Inek tablet citramonu na lidský krevní tlak. Jaké jsou možné příznaky a následky předávkování Citramonem?

Tablety Citramon se často užívají při bolestech hlavy. Ale tento lék není schválen pro každého. Citramon má mnoho kontraindikací. Je velmi důležité vědět, v jakých případech a kdo může tento lék užívat. Přečtěte si o této a dalších funkcích Citramonu v našem článku.

Zmist:

• Citramon: proč užívat tento lék
• Tři kontraindikace: mohou Citramon užívat těhotné ženy, kojící matky a děti
• Jak se Citramon užívá

Většina lidí si tablety Citramon spojuje s úlevou od bolesti hlavy, ale lék je účinný i v mnoha dalších případech. V jakých situacích lze lék užívat a pro koho je přísně zakázán?

Citramon: proč užívat tento lék

Citramon je jedním z nejoblíbenějších léků, které patří do skupiny kombinovaných analgetik-antipertik. Zařazení do této skupiny znamená, že má analgetický a antipyretický účinek.

Obsahuje tři hlavní složky, které se vzájemně zvyšují:

1. Kyselina acetylsalicylová (aspirin). Má antiperspirační účinek, to znamená, že pomáhá snižovat zvýšenou tělesnou teplotu. Tato látka také snižuje agregaci krevních destiček (schopnost slepit se).
2. Paracetamol. Má tři hlavní vlastnosti, a to antipyretikum, mírné protizánětlivé a analgetické (ulevující od bolesti). Paracetamol ovlivňuje termoregulační centrum v hypotalamu.
3. Kofein Tato látka je známá především jako stimulant centrálního nervového systému (CNS), který dokáže stimulovat i dechovou činnost. Zesiluje účinek kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu.

K výrobě tablet Citramon se navíc používají pomocné látky jako kyselina citronová, bramborový škrob, stearát vápenatý a další.

Indikace Pro použití léku jsou vhodné následující podmínky:

• mírná až střední bolest hlavy;
• různé typy migrény;
• bolest kloubů bez zánětu (artralgie);
• neuralgie (bolest způsobená poškozením nervu);
• mírná až střední bolest zubů;
• syndrom bolesti ve svalech během pohybu a v klidu (myalgie);
• bolest během menstruace u žen (primární dysmenorea).

Citramon lze také použít ke snížení teploty při onemocněních, která jsou doprovázena hypertermií.

Je zajímavé, že navzdory popularitě drogy ji nemůže užívat každý.

Produkty doporučené statistickými odborníky

A evidentně
Orientační

Tři kontraindikace: mohou Citramon užívat těhotné ženy, kojící matky a děti

<img src=”https://blog.z.apteka24.ua/media/60e83a6633a09.jpeg” />

Citramon během těhotenství

Jednou z hlavních složek drogy je kyselina acetylsalicylová. Je zakázáno používat po celou dobu těhotenství. V prvním a druhém trimestru může užívání léků obsahujících aspirin způsobit potrat a ve třetím trimestru může způsobit problémy se zdravím plodu.

Užívání přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, včetně Citramonu, může vést k uzavření cév u nenarozeného dítěte a narušení funkce jeho ledvin.

American College of Obstetricians and Gynecologists však uvádí, že nízké dávky (50-100 mg) aspirinu mohou užívat těhotné ženy, u kterých je vysoké riziko rozvoje preeklampsie (hypertenze v raném stádiu), ale pouze se souhlasem lékaře. Ve všech ostatních případech je kontraindikován.

Citramon také obsahuje kofein. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby těhotné ženy omezily jeho konzumaci na maximálně 300 mg denně, protože doba potřebná k odstranění z krevního oběhu je u těhotných žen pomalejší. Různé formy Citramonu obsahují od 30 do 65 mg kofeinu. A vzhledem k tomu, že těhotné ženy mohou pít kávu, čaj a další produkty, které tuto látku obsahují, může dojít k předávkování.

Pokud jde o třetí důležitou složku Citramonu – paracetamol, není kontraindikován pro těhotné ženy, ale protože není vhodné, aby užívaly aspirin, není to prvořadé.

To znamená, že těhotné ženy Citramon kontraindikovános výjimkou ojedinělých jednotlivých případů, kdy lékař po zvážení všech rizik může lék přesto předepsat.

Citramon během kojení

Tento lék se nedoporučuje užívat ženám během laktace. To je způsobeno skutečností, že složky léku mohou vstoupit do těla dítěte mateřským mlékem. Jeden z nich, totiž aspirin je extrémně nebezpečný pro zdraví dítěte.

Kyselina acetylsalicylová může provokovat Reyeův syndrom u dětí, který představuje velké nebezpečí pro život. Kromě toho může vstup účinných látek Citramonu do těla dítěte vést k vyrážkám, krvácení a dalším negativním důsledkům.

Pamatujte si Užívání Citramonu je během kojení zakázáno.

Citramon pro děti: mohou užívat tento lék

V návodu k léku je uvedeno, že lék není vhodný pro děti do 16 let. kontraindikováno.

Aspirin je považován za důležitou složku Citramonu. Patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Děti jej nesmí užívat, zejména při akutní respirační virové infekci.

Důvodem tohoto zákazu je, že kyselina acetylsalicylová může vyvolat Reyeův syndrom. Toto onemocnění způsobuje nevratné změny v játrech a mozku dítěte.

Reyeův syndrom má následující příznaky:

• opakující se záchvaty zvracení;
• letargie a zmatenost, dokonce až ke ztrátě vědomí;
• problémy s dýcháním, stává se častější;
• křečové záchvaty;
• agresivita a podrážděnost.

Těhotné ženy, ženy během laktace a děti do 16 let mají zakázáno užívat Citramon. Jak by však měli ostatní lidé tento lék správně užívat, aby přinesl maximální účinek a nezpůsobil vedlejší účinky?

Analogy účinné látky Paracetamol

Analogy Paracetamolu-Renewal, tablety 500 mg, 20 ks.

popis

Struktura
Účinná látka: paracetamol – 500,0 mg; Pomocné látky: bramborový škrob, povidon K 30, kyselina stearová, stearan hořečnatý

Farmakoterapeutická skupina
Nenarkotické analgetikum.

Forma vydání
Kulaté, ploché válcové tablety, bílé nebo téměř bílé, se zkosením, s půlicí rýhou na jedné straně a vyrytým „R“ na druhé straně.

Farmakologické vlastnosti
Paracetamol má antipyretické a analgetické účinky. Nenarkotické analgetikum, které blokuje cyklooxygenázu (COX) I a II primárně v centrálním nervovém systému a ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. V zanícených tkáních neutralizují buněčné peroxidázy účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou absenci protizánětlivého účinku. Protože paracetamol má extrémně malý účinek na syntézu prostaglandinů v periferních tkáních, nemění rovnováhu voda-elektrolyt a nezpůsobuje poškození
sliznice trávicího traktu. Takže paracetamol
zvláště vhodné pro pacienty s onemocněním trávicího traktu
v anamnéze (jako u pacientů s gastrointestinálním krvácením v
v anamnéze nebo u starších pacientů) nebo u pacientů užívajících současně léky, kde inhibice periferních prostaglandinů může být nežádoucí.

Indikace pro použití
Analgetikum pro mírnou až středně silnou bolest: artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a hlavy, algomenorea, bolest při poranění a popáleninách.
Antipyretikum pro akutní respirační onemocnění a další infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená zvýšením tělesné teploty.

Způsob aplikace
Perorálně, s velkým množstvím tekutiny, 1-2 hodiny po jídle (užívání bezprostředně po jídle oddaluje nástup účinku).
Dospělí (včetně starších osob) a děti starší 12 let (tělesná hmotnost nad 40 kg) 500 mg – 1 g až 4krát denně, je-li to nutné.
Jedna dávka – 500 mg (1 tableta). Maximální jednotlivá dávka je 1 g (2 tablety). Maximální denní dávka je 4 g (8 tablet). Interval mezi dávkami by měl být alespoň 4 hodiny.
Pro děti ve věku 6 až 12 let se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti dítěte: maximální jednotlivá dávka je 15 mg/kg (1/2 tablety-1 tableta) tělesné hmotnosti 4krát denně, maximální denní dávka je 60 mg/kg (4 tablety) tělesné hmotnosti. Interval mezi dávkami by měl být alespoň 4 hodiny.
U dospělých se paracetamol nedoporučuje užívat déle než 5 dní jako lék proti bolesti a déle než 3 dny jako antipyretikum bez lékařského předpisu a dohledu.
U dětí se paracetamol nedoporučuje užívat déle než 3 dny bez lékařského předpisu a dohledu. Nepřekračujte uvedenou dávku.
U pacientů s chronickým nebo dekompenzovaným onemocněním jater, jaterním selháním, chronickým alkoholismem, u vyčerpaných pacientů a v případě dehydratace by denní dávka neměla překročit 3 g.
Nepřekračujte uvedenou dávku. Měla by se užít nejmenší dávka nezbytná k dosažení účinku. Interval mezi dávkami by neměl být
méně než 4 hodiny. Lék by neměl být užíván současně s jinými léky obsahujícími paracetamol. Zvýšení denní dávky paracetamolu nebo délky léčby je možné pouze pod dohledem lékaře.

Kontraindikace
• Hypersenzitivita na paracetamol nebo kteroukoli další složku léčiva;
• závažná dysfunkce jater nebo ledvin;
• děti do 6 let.

S opatrností
Mírné až středně těžké poškození ledvin a jater,
benigní hyperbilirubinémie (včetně Gilbertova syndromu), nedostatek enzymu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, dehydratace, hypovolemie, anorexie, bulimie a kachexie (nedostatečné zásoby glutathionu v játrech), virová hepatitida, alkoholické onemocnění jater, alkoholismus, těhotenství, období kojení , stáří.
V těchto případech byste se měli před užitím léku poradit s lékařem.

Aplikace během těhotenství a kojení
Těhotenství
Studie na zvířatech a studie na lidech neprokázaly žádné riziko užívání léku u těhotných žen nebo škodlivé účinky léku na vývoj embrya nebo plodu. Paracetamol lze užívat v těhotenství, ale je vhodné používat minimální účinnou dávku a co nejkratší kúru.
období kojení
V malých množstvích přechází do mateřského mléka. Studie neprokázaly žádné škodlivé účinky paracetamolu na kojené dítě, nicméně je třeba jej používat opatrně.

Nežádoucí účinky
K hodnocení frekvence nežádoucích účinků (AR) byla použita následující kritéria:
“často” (≥ 1/100, < 1/10); “méně časté” (≥ 1/1000, < 1/100); “vzácné” (≥ 1/10000, < 1/1000); “velmi vzácné” (< 1/10000); “frekvence neznámá” (nelze odhadnout z dostupných údajů).
NR jsou seskupeny podle tříd orgánových systémů lékařského slovníku pro regulační činnosti (MedDRA) a doporučení Světové zdravotnické organizace.
V doporučených dávkách je paracetamol obecně dobře snášen. Následující nežádoucí účinky byly zjištěny spontánně během postmarketingového používání.
Poruchy krve a lymfatického systému
časté: pooperační krvácení;
velmi vzácné: anémie, trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, hemolytická anémie;
frekvence neznámá: pancytopenie, sulfhemoglobinémie, methemoglobinémie.
Poruchy imunitního systému
vzácné: alergické reakce (včetně kožní vyrážky, svědění, kopřivky, angioedému);
velmi vzácné: akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, Stevensův syndrom-
Johnson, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), anafylaxe.
Duševní poruchy
časté: nespavost, úzkost.
Poruchy nervového systému
časté: bolest hlavy;
frekvence neznámá: dystonie, závratě, psychomotorická agitovanost, dezorientace (při užívání vysokých dávek).
Porušení orgánu zraku
časté: periorbitální edém.
Poruchy srdce
časté: tachykardie, bolest na hrudi.
Cévní poruchy
časté: periferní edém, hypertenze;
vzácné: snížený krevní tlak.
Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina
časté: dušnost, abnormální dýchání, plicní edém, hypoxie, pleurální výpotek, sípání, dušnost, kašel;
velmi vzácné: bronchospasmus (u pacientů s přecitlivělostí na kyselinu acetylsalicylovou a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva).
Gastrointestinální poruchy
časté: průjem, zácpa, dyspepsie, nadýmání;
vzácné: bolest břicha, nevolnost, zvracení;
frekvence neznámá: sucho v ústech.
Poruchy jater a žlučových cest
vzácné: zvýšená aktivita jaterních enzymů;
frekvence neznámá: selhání jater, hepatitida, nekróza jater.
Poruchy kůže a podkoží
frekvence neznámá: exantém.
Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně
časté: svalové křeče, trismus.
Poruchy ledvin a močových cest
časté: oligurie;
frekvence neznámá: renální kolika, nespecifická bakteriurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza.
Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu
časté: pyrexie, pocit únavy;
vzácné: celková malátnost/slabost.
Vliv na výsledky laboratorních a instrumentálních studií
časté: hypokalémie, hyperglykémie;
vzácné: snížení nebo zvýšení protrombinového indexu;
frekvence neznámá: zvýšený kreatinin (většinou sekundární k hepatorenálnímu syndromu).
Pokud se objeví některý z výše uvedených nežádoucích účinků, přestaňte paracetamol užívat a okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Nadměrná dávka
Příznaky
Klinický obraz akutního předávkování se rozvíjí do 24 hodin po užití paracetamolu. Objevují se gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu, pocit nepohodlí v dutině břišní a/nebo bolesti břicha) a bledá kůže. Při jednorázovém podání dospělým 7,5 g a
více nebo u dětí nad 140 mg/kg dochází k cytolýze hepatocytů s úplnou a ireverzibilní nekrózou jater, rozvojem jaterního selhání, metabolické acidózy a encefalopatie, která může vést ke kómatu a smrti. Požití 5 g a více paracetamolu může způsobit poškození jater, pokud jsou přítomny rizikové faktory (dlouhodobá léčba karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, rifampicinem, třezalkou tečkovanou nebo jinými léky, které
jsou induktory jaterních mikrozomálních enzymů; zneužívání etanolu, nedostatek glutathionu, poruchy trávení, cystická fibróza, infekce HIV, hladovění, kachexie). Zvýšení je pozorováno 12-48 hodin po podání paracetamolu
aktivita jaterních mikrozomálních enzymů, laktátdehydrogenáza, koncentrace bilirubinu a pokles obsahu protrombinu. Klinické příznaky poškození jater se objevují 2 dny po předávkování lékem a dosahují
maximálně ve dnech 4-6. V případě předávkování je možná intoxikace zejména u starších pacientů, dětí, pacientů s onemocněním jater (způsobeným chronickým alkoholismem), u pacientů s poruchami výživy a také u pacientů užívajících induktory jaterních mikrozomálních enzymů, v tomto případě fulminantní hepatitida , jaterní selhání, cholestatická hepatitida, cytolytická hepatitida, někdy fatální. V závažných případech předávkování může selhání jater způsobit encefalopatii (porucha funkce mozku), otok mozku, krvácení, hypoglykémii a dokonce smrt. Může se vyvinout akutní selhání ledvin s akutní tubulární nekrózou, jejímž charakteristickým znakem je bolest v bederní oblasti, hematurie (krev nebo červené krvinky v moči), proteinurie (zvýšený obsah bílkovin v moči) a závažné poškození jater nepřítomný. Vyskytly se případy srdeční arytmie a pankreatitidy.
Léčba
Okamžitá hospitalizace. Pokud máte podezření na předávkování, a to i při absenci zjevných počátečních příznaků, měli byste přestat užívat paracetamol a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Hladina paracetamolu v krevní plazmě by měla být stanovena, ale ne dříve než 4 hodiny po předávkování (dřívější výsledky jsou nespolehlivé). Laboratorní testy aktivity jaterních mikrozomálních enzymů by měly být prováděny na začátku léčby a poté každých 24 hodin. Zavedení donorů skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu – methioninu a acetylcysteinu – je nejúčinnější v prvních 8 hodinách.
Symptomatická léčba: do 1 hodiny po předávkování se doporučuje výplach žaludku a podání enterosorbentů (aktivní uhlí a další).
Ve většině případů se aktivita jaterních mikrozomálních enzymů vrátí k normálu během 1-2 týdnů. Ve velmi závažných případech může být vyžadována transplantace jater. Podávání acetylcysteinu do 24 hodin po předávkování. Maximum
Ochranný účinek je poskytován během prvních 8 hodin po předávkování, v průběhu času účinnost antidota prudce klesá. V případě potřeby zadejte
acetylcystein intravenózně. Při absenci zvracení před přijetím pacienta do nemocnice lze použít methionin. Potřeba dodatečného
terapeutická opatření (další podávání methioninu, nitrožilní podání acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a také na době, která uplynula od jeho podání. Pacienti se závažnou jaterní dysfunkcí do 24 hodin po užití paracetamolu by měli být léčeni po konzultaci s toxikologickým centrem nebo specializovanou jednotkou pro onemocnění jater.

Zvláštní instrukce
Pokud při užívání paracetamolu nedojde ke zlepšení vašeho stavu nebo pokud vaše bolest hlavy přetrvává, měli byste se poradit s lékařem. Pokud syndrom horečky trvá na pozadí užívání paracetamolu déle než 3 dny a syndrom bolesti déle než 5 dní, je nutná konzultace s lékařem.
Pacienti s nedostatkem glutathionu jsou náchylní k předávkování a musí být přijata opatření. Nedostatek glutathionu v důsledku poruch příjmu potravy
chování, cystická fibróza, infekce HIV, hladovění, vyčerpání určuje možnost rozvoje těžkého poškození jater při malých předávkování paracetamolem (5 g a více). U pacientů s nízkou hladinou glutathionu, zejména u těžce podvyživených pacientů s anorexií, chronickým alkoholismem nebo nízkým indexem tělesné hmotnosti, byly hlášeny případy jaterního selhání a jaterní dysfunkce. Riziko rozvoje poškození jater se zvyšuje u pacientů s poškozením jater v důsledku alkoholismu.
Příjem paracetamolu ovlivňuje výsledky laboratorních testů pro kvantitativní stanovení plazmatické glukózy a kyseliny močové. Při dlouhodobé léčbě je nutné sledování periferního krevního obrazu a funkčního stavu jater.
Paracetamol může způsobit závažné kožní reakce, jako je Stevensův syndrom
Johnsonova choroba, toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, která může být smrtelná. Při prvních známkách vyrážky nebo jiných reakcí z přecitlivělosti je třeba užívání léku přerušit a okamžitě vyhledat lékaře.
Pokud je u pacienta zjištěna akutní virová hepatitida, léčba by měla být přerušena.
lék. Neužívejte současně s jinými léky obsahujícími paracetamol.
Aby se zabránilo toxickému poškození jater, paracetamol by se neměl kombinovat s alkoholickými nápoji a neměli by jej užívat lidé náchylní k chronické konzumaci alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Neexistují žádné údaje o účinku paracetamolu na schopnost řídit auto nebo obsluhovat jiné stroje. Vzhledem k možným nežádoucím účinkům se však doporučuje opatrnost při užívání paracetamolu při řízení nebo obsluze jiných strojů.

Lékové interakce
Pokud vy nebo vaše dítě již užíváte jiné léky, měli byste se před zahájením užívání paracetamolu poradit se svým lékařem.
Induktory jaterních mikrozomálních enzymů nebo potenciálně hepatotoxické látky (např. alkohol, rifampicin, isoniazid, hypnotika a antiepileptika včetně fenobarbitalu, fenytoinu a karbamazepinu) zvyšují toxicitu paracetamolu a mohou způsobit poškození jater i při netoxických dávkách paracetamolu, takže játra funkce by měla být sledována.
Fenytoin snižuje účinnost paracetamolu, proto by se pacienti užívající fenytoin měli vyhýbat častému užívání paracetamolu, zejména ve vysokých dávkách.
Snižuje účinnost urikosurických léků.
chloramfenikol
Paracetamol může zvýšit riziko zvýšených koncentrací chloramfenikolu.
zidovudin
Paracetamol může zvýšit riziko rozvoje neutropenie, proto je třeba sledovat hematologické parametry. Současné užívání je možné pouze po konzultaci s lékařem.
Probenecid
Probenecid snižuje clearance paracetamolu téměř na polovinu, což vyžaduje snížení dávky paracetamolu.
Nepřímá antikoagulancia
Opakované podávání paracetamolu po dobu delší než 4 dny zvyšuje antikoagulační účinek. Měl by být sledován mezinárodní normalizovaný standard
poměr (INR) během a po ukončení současného užívání paracetamolu (zejména ve vysokých dávkách a/nebo dlouhodobě) a derivátů
kumarin. Občasné užívání paracetamolu nemá významný vliv.
Propanthelin a další léky, které zpomalují vyprazdňování žaludku, zpomalují rychlost
vstřebávání paracetamolu, které může oddálit nebo snížit nástup účinku.
Metoklopramid a domperidon zvyšují rychlost absorpce paracetamolu a
v souladu s tím nástup analgetického a antipyretického účinku.
Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.
Ethanol přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.
Dlouhodobé kombinované užívání paracetamolu a jiných NSAID zvyšuje riziko rozvoje „analgetické“ nefropatie a renální papilární nekrózy, což je nástup konečného selhání ledvin.
Současné dlouhodobé podávání paracetamolu ve vysokých dávkách a salicylátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin nebo močového měchýře.
Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci o 50 % – riziko rozvoje hepatotoxicity.
Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léků.

Podmínky pro výdej z lékáren a doba použitelnosti
Na suchém místě při teplotě do 30 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum expirace 3 rok.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Vydáno bez lékařského předpisu.