Jaká by měla být stolice novorozence při kojení

Ideální potravou pro miminka je samozřejmě mateřské mléko, které kromě hlavních živin obsahuje prebiotika (která stimulují růst prospěšné mikroflóry ve střevech), trávicí enzymy (rozkládají potravu na nejjednodušší látky, které se pak vstřebává se do těla) a další užitečné pro střeva látka 1.

Zácpa u kojených dětí je vzácná 2 . Pokud se zácpa objeví, jak nejlépe dítěti pomoci? Především by měla být upravena strava matky, zejména pokud má také periodicky zácpu. Je lepší omezit konzumaci krupicové a rýžové kaše, plnotučného mléka, pečiva, rafinovaných potravin, kávy, kakaa, černého čaje 3 . Tyto produkty mohou způsobit zácpu u matky, potažmo u dítěte.

Ze stravy kojící matky je také lepší vyloučit potraviny, které přispívají k nadměrné tvorbě plynu:

• rajčata;
• fazole;
• houby;
• černý chléb;
• zelí.

Navíc může pomoci i masáž bříška miminka.

Mladé maminky, jejichž miminka jsou krmena z lahvičky, se mohou setkat i s nepříjemným jevem – zácpou u dětí. Není třeba panikařit, protože zácpa při umělém krmení je zcela běžná 2 . Nejprve stojí za to zjistit příčiny zácpy a také metody pro odstranění nebo prevenci tohoto problému.

Jak poznáte, že vaše dítě má zácpu?

Normálně má novorozenec, který je kojený, stolici po každém kojení (8–9krát denně). Ale totéž dítě krmené umělou výživou má stolici 1–4krát denně. Jak dítě roste, frekvence jeho stolice se snižuje a objem stolice se zvyšuje 4 .

Ale stojí za to připomenout, že každé miminko má svůj vlastní rytmus čištění střev. Nejdůležitější je celkový stav dítěte. Pokud je novorozenec klidný, má normální teplotu, netrpí zvýšenou tvorbou plynů, vyprazdňování je nebolestivé a konzistence stolice měkká, pak ani nepravidelná stolice není důvodem k obavám. V tomto případě nehovoříme o zácpě u dítěte s umělou výživou 1 .

Příčiny zácpy

Příčiny zácpy u dětí mladších jednoho roku (jak krmených z láhve, tak kojených s příkrmy) mohou být 1:

• nedostatek potravin s rostlinnou vlákninou;
• nedostatečný pitný režim;
• příliš rychlé zavádění doplňkových potravin;
• nesprávná volba mléčné výživy;
• přebytečný tuk v potravinách;
• časté a rychlé přechody z jedné směsi do druhé;
• abnormality ve funkci střev;
• narušení střevní mikroflóry v důsledku infekčních onemocnění, předepisování léků.

Prevence zácpy u kojenců 1

Abyste zabránili zácpě, měli byste se snažit pokračovat v kojení dítěte tak dlouho, jak je to možné.

• Přechod na umělé krmení by měl být hladký.
• Pokud se u vašeho miminka při přechodu na umělé mléko objeví zácpa, je lepší zkusit zvolit jinou dietu.
• Je důležité vědět, že při krmení z láhve dítě potřebuje další objem tekutiny, takže mezi krmením je třeba mu podávat převařenou vodu.
• Zlepšuje trávení a masáž bříška dítěte ve směru hodinových ručiček, stejně jako procházky, přísně načasovaná jídla a mnoho pozitivních emocí.

Pokud vše výše uvedené nepomůže, můžete zkusit projímadlo.

Laxativum Dufalac® má vysoký bezpečnostní profil a může být použito u dětí od prvních dnů života 5 . Duphalac má dvojí účinek: jemně čistí střeva a obnovuje jejich mikroflóru, čímž zajišťuje pravidelné vyprazdňování 5 . Lze jej používat tak dlouho, jak je potřeba 5,6 a není návykový*. Délka léčby zácpy může být 2 měsíce a 1 měsíc po vymizení všech příznaků 7 . Dufalac® sirup se snadno používá – lze ho přidávat do kaší, kojenecké výživy, jogurtu, ředit vodou nebo podávat přímo miminku 5 .

Více informací o dávkování a vlastnostech užívání drogy u dětí naleznete zde.

zdroje

*Závislost je chápána jako snížení laxativního účinku drogy při delším užívání, je vlastností stimulačních laxativ a chybí u osmotických laxativ (včetně Duphalac ® při užívání ne déle než rok) 6,8,9

1. Rybkina N.L. Funkční poruchy trávicích orgánů u dětí prvního roku života: příčiny, klinické projevy, moderní přístupy k nápravě // Bulletin moderní klinické medicíny. 2016. č. 2.

2. Bogdanova N.M. Funkční zácpa u malých dětí: příčiny vývoje, diagnostická kritéria a taktiky řízení // MS. 2018. č. 17.

3. Pakhomovskaya N.L., Potapov A.S., Volynets G.V. Diagnostika a fáze poskytování pomoci dětem s infantilní střevní kolikou // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2016. č. 1.

4. Zakharova I. N., Andryukhina E. N. Zácpa u malých dětí: moderní přístupy k terapii // MS. 2011. č. 9-10.

5. Příbalová informace k léčivému přípravku Dufalac®, sirup, 667 mg/ml, LP-No (007376)-(RG-RU) a Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Dufalac®, sirup, s příchutí švestky, 667. mg/ml, LP-000542.

6. Boisson J. Dlouhodobá závislost na Duphalac® u pacientů s chronickou zácpou. M.S.D. – 1995-24-č. 8: 439-444.

7. Tabbers MM, Dilorenzo K, Berger MJ, et al. Hodnocení a léčba funkční zácpy u kojenců a dětí: doporučení ESPGHAN a NASPGHAN založená na důkazech. Dětská gastroenterologie a výživa, 2014; 58: 265–2816.

8. Klinická doporučení „Zácpa“ 2021 v podsekci oficiálních webových stránek Ministerstva zdravotnictví Ruska „rubrikátor klinických doporučení“ pod jedinečným identifikačním číslem KR274.

9. Chronická zácpa: metoda. doporučení / Parfenov A.I. atd.]; GBUZ Moskva. klín. vědecký střed střed vědecký výzkum Gastroenterologický ústav. – M.: Prima Print, 2016. – 52 s.: obr., tab. — ISBN 978-5-9907558-8-8.

Nezkušenou maminku, která poprvé rozbaluje plenku svého novorozence, děsí pohled na její obsah. Následně dochází ke změnám barvy a konzistence stolice, což také vyvolává její obavy.

Řeknu vám, jak by stolice novorozence měla vypadat normálně v různých věkových obdobích života dítěte a v jakých případech to může znamenat problém a kdy byste se měli poradit s pediatrem.

Novorozenecké křeslo

Miminko má poprvé stolici 8 hodin po narození.

V některých případech se tak děje před porodem, poté se mekonium (tzv. výkaly novorozence) dostává do fetální tekutiny. Meconium má černozelenou barvu a viskózní hustou konzistenci. Nic nevoní, přilne k pokožce, smyje se teplou vodou.

Meconium obsahuje hlen, kožní buňky, vlasy, plodovou vodu a kapky bilirubinu, který mu dodává zelený nádech. Není v něm žádná mikroflóra. Celková hmotnost mekonia, které se vylučuje jeden až dva dny, je asi 100 gramů.

Podle povahy výdeje mekonia a jeho konzistence je určena nepřítomnost nebo přítomnost vrozených anomálií trávicího systému.

Pokud k výtoku nedojde během prvních 24 hodin, existuje podezření na mekoniovou střevní obstrukci kvůli abnormalitám v jejím vývoji. V takových případech je nutná konzultace s dětským chirurgem.

Opožděný průchod mekonia může být způsoben dědičným onemocněním cystickou fibrózou, při které žlázy vylučují hodně vazkého hlenu. V důsledku toho se mekonium také stává viskóznějším, což brání jeho průchodu.

Dětská stolička do jednoho roku

Po několika dnech je mekonium nahrazeno přechodnou stolicí, jejíž vzhled naznačuje, že začalo trávení mateřského mléka nebo umělé výživy.

Obsah plenky získává zelenožlutou barvu a zrnitou strukturu. Ve stolici může být hlen a bělavé hrudky.

Barva a konzistence dětské stolice závisí na druhu krmení a jídla.

Proto se normální stolice kojeného dítěte svým vzhledem liší od stolice kojeného dítěte z láhve.

Stolice miminka postupně získává hořčičnou, žlutou nebo nazelenalou barvu a kašovitou, tekutou konzistenci.

Dítě má pohyb střev:

• v prvním měsíci 10-15krát denně;
• do šesti měsíců – 2-5krát,
• do jednoho roku – 1-2krát,
• po roce věku – 1krát denně.

Po šesti měsících mohou mít některá miminka menší stolici, ale pokud stolice není obtížná, maminka se nemusí ničeho obávat.

U dítěte krmeného z láhve se stolice tvoří rychleji a přitom zůstává měkká. Může mít barvu od světle žluté po hnědou.

V prvních měsících života může mít dítě potíže s odstraňováním stolice. Pokud je stolice měkká nebo dokonce tekutá, není nutná pomoc dospělých v podobě klystýrů. Důvodem zpoždění může být jednoduše neschopnost dítěte kontrolovat pohyby střev.

Po zavedení pevné stravy do stravy dítěte získává stolice hustou konzistenci, tmavou barvu a charakteristický zápach.

Řídká stolice u dítěte. Jak rozlišit normální od průjmu

Zatímco dítě je krmeno pouze mlékem, jeho stolice zůstává tekutá a to je považováno za normální.

Ale pokud se frekvence stolice zvýší a stolice se stane vodnatou, je třeba mít podezření na průjem.

Jeho výskyt může být způsoben náhlým zavedením nových produktů do stravy, jejich nesnášenlivostí nebo alergickou reakcí.

Častou příčinou průjmu je virová nebo bakteriální infekce. Onemocnění diagnostikuje dětský lékař na základě vyšetření dítěte a obsahu plenky, anamnézy a výsledků laboratorního rozboru stolice.

Buďte ke svému dítěti pozorní. Pokud se parametry stolice odchylují od normy, kontaktujte pediatry zdravotnické sítě Zdravá generace!