Ilní-lymfatická nedostatečnost – co to je a jak ji léčit?

Venózní nedostatečnost je nepřítomnost normálního průtoku krve. Zpravidla mluvíme o dolních končetinách a s věkem se s tímto onemocněním v té či oné míře setkává asi čtvrtina populace civilizovaných zemí.

Hlavními faktory, které způsobují žilní nedostatečnost, jsou sedavý způsob života, nedostatek pohybu, nebo naopak nadměrný stres. Pokud se do procesu zapojí patologie, jako je obezita, cukrovka a srdeční problémy, pak se chronická žilní nedostatečnost vyvíjí mnohem rychleji.

Mezinárodní praxe ve vyspělých zemích naznačuje pravidelná vyšetření k odhalení příznaků žilní lymfatické insuficience v raných stádiích. Schůzka a konzultace s flebologem alespoň jednou ročně pomůže identifikovat rizika a zabránit rozvoji vážnějšího a nebezpečnějšího stupně žilní nedostatečnosti.

Proč je žilní nedostatečnost skrytá a zákeřná nemoc

Největší problém podle většiny flebologů spočívá v tom, že žilní lymfatická nedostatečnost je diagnostikována příliš pozdě, již v pokročilých stádiích onemocnění. Důvodů je několik, především nedbalý přístup pacienta k jeho zdraví. Druhým faktorem lze nazvat latentní průběh onemocnění v časném stadiu – žilní nedostatečnost nemusí mít zjevné příznaky a zrakové projevy.

Klasifikace žilní insuficience se vyvíjí v souladu se stádii onemocnění. Pouze flebolog může určit úroveň poškození žilního systému prováděním diagnostiky pomocí metod, jako je ultrazvuk, duplexní skenování a flebografie. Tyto metody umožňují vizualizovat cévy nohou, stejně jako měřit rychlost průtoku krve a identifikovat problémové oblasti.

1. Charakteristický je tzv. syndrom těžkých nohou, který se nejvíce projevuje ke konci dne. Kromě únavy mohou nohy vykazovat vizuální známky ve formě žilek a žilek, které prosvítají kůží;
2. Žilní nedostatečnost 2. stupně má výraznější příznaky a přináší nepohodlí do života člověka. Otoky, které se hromadí večer a mizí během odpočinku a spánku, křeče, zanícené žíly a křečové žíly;
3. Zvýšená frekvence a objem otoků nohou, hyperpigmentace v kotnících a chodidlech, kůže zhnědne a povrch zhustne, objeví se ekzém.

V poslední fázi se může vyvinout akutní žilní nedostatečnost – v důsledku výskytu krevních sraženin a zablokování kanálů vede žilní kongesce ke vzniku trofických vředů, které mají nízký stupeň hojení, pacient zažívá syndrom akutní bolesti, vysoký riziko vzniku zánětlivého procesu a výskytu gangrény.

Kromě vyjmenovaných stadií se jedná i o žilní nedostatečnost nulového stupně. Jde o počáteční fázi, která nemá žádné projevy, nicméně na dolních končetinách již začínají stagnující procesy. Tuto fázi lze identifikovat a provést nejbezbolestnější opatření pouze prostřednictvím konzultace a vyšetření flebologem. Můžete to udělat levně na klinice MedCity v Kyjevě.

Hlavní příznaky žilní lymfatické nedostatečnosti v raném stádiu

Žilní lymfatická nedostatečnost je proces, který začíná selháním žilní chlopně: nemůže pumpovat krev zpět do žíly. V souladu s tím se v oblasti před chlopní žíla rozšiřuje a ztrácí se její elasticita. Vedlejším účinkem zhoršené mikrocirkulace je stagnace lymfy v nohách.

Jak poznáte primární příznaky žilní nedostatečnosti:

• Křeče jsou prvním důvodem, proč přemýšlet o problémech s nohama. Svalové kontrakce v důsledku žilní nedostatečnosti se objevují večer nebo v noci během spánku;
• Mírná a příležitostná bolest nohou;
• Oteklé kotníky. Po fyzické námaze, dlouhodobém stání a neustálém sezení je pozorován otok;
• Pocit tíhy v nohou večer po pracovní zátěži.

Uvedené příznaky samozřejmě nejsou přímým potvrzením diagnózy žilní insuficience, ale je to jasný signál k objednání schůzky s flebologem.

Metody a přístupy v léčbě žilní insuficience

Léčba žilní nedostatečnosti je zaměřena především na překonání příčin jejího vzniku, ať už souvisí s životním stylem nebo chronickými onemocněními. Nejdůležitější je přijmout opatření ke zlepšení tónu žil a také k odstranění stagnace krve v cévách.

Jako terapie se používá konzervativní a chirurgická léčba.

Konzervativní léčba žilní nedostatečnosti:

• Fyzioterapie: pohybová terapie, fyzikální terapie (lymfodrenáž, vodoléčba, elektroforéza), plavání;
• Vytvoření žilního rámu: kompresní prádlo, bandážování nohou elastickým obvazem;
• Léková terapie: antikoagulancia a angioprotektory, vitamínové komplexy, léky na zlepšení oběhu;
• Dieta, dieta předepsaná lékařem.

Všechny uvedené metody jsou účinné při diagnostice reverzibilních procesů v žilách. Jinak se používá chirurgická intervence, která má také několik možností:

• Skleroterapie;
• flebektomie;
• Radiofrekvenční ablace;
• Laserová koagulace.

Odstranění postižených žil je radikální, ale za nejúčinnější metodu, z nichž nejvíce bezbolestná, je považována laserová terapie.

Na klinice MedCity pracují profesionální flebologové, kteří využívají individuální přístup na základě diagnostikovaného klinického obrazu. Klinika je zaměřena na využití moderních minimálně invazivních metod v léčbě cévních onemocnění.

Často kladené otázky:

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám příznaky žilní nedostatečnosti?

Flebolog se zabývá problémy žilních cév, včetně těch na dolních končetinách. Stejný specialista provádí diagnostiku a určuje stupeň žilní insuficience.

Je možné vyléčit trofický vřed ve stádiu akutní žilní nedostatečnosti?

Žilní nedostatečnost je problém, který vyžaduje okamžité odstranění příčiny žilní kongesce. Po zmírnění akutní fáze pomocí léků a fyzikální terapie se přímá léčba trofických vředů stává nejúčinnější.

Jak užitečné jsou externí prostředky (gely a masti) při léčbě žilní nedostatečnosti?

Tyto léky se používají pouze jako další léky v komplexní terapii. Jejich účelem je pouze zmírnit celkový stav, gely a masti samy o sobě nemohou vyléčit onemocnění, jako je žilní nedostatečnost.

Pomůže chirurgické odstranění žil úplně zbavit se žilní nedostatečnosti?

Bohužel flebektomie, laserová koagulace a další chirurgické metody odstraňují pouze oblasti žilní kongesce, zmírňují akutní příznaky a pomáhají tam, kde byly identifikovány nevratné procesy. Při žilní nedostatečnosti byste měli nejen užívat léky a dodržovat dietu, ale nezapomínat ani na preventivní opatření a zdravý životní styl.

Chronická žilní insuficience (CVI) je patologický stav, kdy je narušen odtok žilní krve z dolních končetin. Podle statistik trpí tímto onemocněním asi čtvrtina dospělé populace v ekonomicky vyspělých zemích. Podle neoficiálních statistik má téměř polovina dospělých v Ruské federaci příznaky žilní nedostatečnosti různého stupně závažnosti.

Vznik žilní nedostatečnosti je založen na nadměrné zátěži žil dolních končetin. Je to způsobeno vzpřímeným držením těla a zvláštnostmi moderní lidské činnosti. Při nedodržování zásad zdravého životního stylu je nadměrné namáhání žil nohou téměř nevyhnutelné.

Toto onemocnění se léčí:

Normální průtok krve je zajištěn tonusem žilních stěn, kvalitním chodem chlopní a změnami lumen žil při svalovém napětí. Při chronické žilní insuficienci dochází k funkčnímu nebo organickému selhání chlopňového aparátu s reverzním prouděním žilní krve (shora dolů).

Vlivem zvýšení tlaku dochází k patologickému rozšíření žil pod postiženou chlopní, zvýšené propustnosti stěn, úniku plazmy a poruchám trofie tkání. Důsledkem je zhoršení mikrocirkulace, hromadění imunitních buněk a volných radikálů ve tkáních, aktivace zánětlivých mediátorů, stagnace lymfy, která se projevuje otoky, hyperpigmentacemi a tvorbou trofických vředů.

Typy žilní nedostatečnosti

Podle mezinárodní klasifikace se chronická žilní insuficience vyskytuje v 7 fázích:

• Nejsou žádné příznaky, nemoc se vyvíjí latentně.
• Telangiektázie (pavoučí žíly) se nacházejí na kůži.
• Křečové žíly.
• Silný otok.
• Kůže je změněná (oblasti hyperpigmentace, ekzémy, zhutnění).
• Objevují se kožní projevy a také stopy po zhojeném trofickém vředu.
• Aktivní trofický vřed.

Příznaky žilní nedostatečnosti

V časných stádiích patří mezi klinické projevy CVI syndrom těžkých nohou. Pacient pociťuje nepohodlí po chůzi nebo stání, ale připisuje to únavě. Poté si pacient všimne „mramorování“ kůže a tvorby pavoučích žilek. Křečové žíly nejsou vždy pozorovány. Pokud jsou přítomny, pacienta trápí bolest podél postižené cévy.

CVI se vyznačuje otoky kotníků a bérců. Otoky se objevují večer a po nočním spánku úplně zmizí. S progresí onemocnění se otok stává výraznějším.

Poruchy mikrocirkulace vedou ke kožní dystrofii na nohou. Nejprve se tvoří oblasti hyperpigmentace. Ztmavnutí je nejčastěji lokalizováno v oblasti hlezenního kloubu. Pacient zaznamená nadměrnou suchost kůže na kotnících a trápí ho svědění. Je možný rozvoj ekzému a lipodermosklerózy. Těžká dystrofie vede k tvorbě hlubokých trofických vředů. Rány mokvají, dlouho se hojí a v případě infekce je možné tkáňové hnisání.

U pacientů s výrazným rozšířením žil dolních končetin se může v nohou hromadit velký objem krve, což se projevuje špatnou tolerancí fyzické a psychické zátěže a známkami srdečního selhání.

Příčiny žilní nedostatečnosti

Chronická žilní insuficience se může objevit v důsledku vrozených anomálií ve vývoji cévního systému nohou, posttromboflebitického syndromu a křečových žil. K CVI jsou predisponováni následující lidé:

• osoby s genetickým onemocněním pojivové tkáně;
• ženy
• starší lidé
• pacienti s endokrinními patologiemi;
• obézní lidé;
• lidé, kteří vedou sedavý způsob života.

Nadměrné zvýšení tlaku v žilách nohou je způsobeno statickou zátěží, dlouhodobým sezením a chronickou zácpou.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza žilní insuficience

Flebolog stanoví předběžnou diagnózu na základě stížností pacienta a výsledků fyzikálního vyšetření. Objektivní údaje o stavu žil se získávají pomocí:

• ultrazvuková dopplerografie;
• duplexní skenování cév nohou;
• flebografie (rentgenové kontrastní vyšetření žil).

Flebografie umožňuje jasnou vizualizaci žil a identifikaci abnormalit, ale metoda je považována za menší chirurgický zákrok. Jedná se o injekci kontrastní látky přímo do žíly nebo do houbovité kosti v lokální anestezii. Zákrok trvá 30–60 minut a může být provázen nepříjemnými pocity (provádí se v narkóze).

Ultrazvukové techniky jsou v současné době považovány za velmi informativní při diagnostice CVI. Dopplerografie umožňuje posoudit rychlost průtoku krve a odhalit její zpomalení v žilách. Duplexní skenování odhalí patologické změny na žilních stěnách, krevní sraženiny a známky zánětu.

Znalecký posudek

Problém progrese chronické žilní insuficience spočívá v pozdním vyhledání pomoci ze strany pacientů. Příznaky onemocnění jsou dlouhodobě vnímány jako únava a nevěnuje se jim pozornost. Pouze jeden z deseti pacientů dostává lékařskou péči, což je ve srovnání s mírou prevalence velmi nízké. Tato situace s největší pravděpodobností vzniká kvůli nedostatečné informovanosti populace o komplikacích, ke kterým může onemocnění vést. Mezi nežádoucí účinky patří invalidita a výrazné zhoršení kvality života. Moderní léčebné metody mohou zpomalit progresi onemocnění, zmírnit příznaky a vyhnout se ztrátě schopnosti pracovat.

Gone Igor Alexandrovič,
chirurg, flebolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

Metody léčby nedostatku

Léčba je zaměřena na obnovu trofismu měkkých tkání a odstranění chronické žilní kongesce. Taktika terapie se volí individuálně. Za jedinou radikální metodu léčby je považována operace. Konzervativní terapie se používá v počátečních stádiích, stejně jako při přípravě na chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba žilní nedostatečnosti

Konzervativní metody jsou vhodné při absenci nevratných změn na žilách. Pacientům je předepsána elastická bandáž nebo použití kompresního punčochového zboží. Punčochy, punčochy nebo legíny s určitou pevností v tlaku vybírá lékař. Slouží jako jakýsi rámec pro žíly, zlepšují průtok krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Flebologové také předepisují cvičební terapii, plavání a fyzioterapeutické procedury. Léčba drogami se provádí v opakovaných kursech po dobu asi 2 měsíců. Komplexní terapie zahrnuje:

• angioprotektory;
• vitamíny;
• antikoagulancia;
• protizánětlivé léky;
• léky na zlepšení mikrocirkulace;
• místní akční agenti.

Pacientům s nadváhou se doporučuje dodržovat dietu ke snížení hmotnosti. Dieta je navržena s ohledem na sklon pacienta k zácpě. Je důležité dodržovat pitný režim a konzumovat alespoň 1,5 litru vody denně (při absenci patologie ledvin).

Chirurgická léčba žilní nedostatečnosti

Odstranění křečových žil je nutné asi u 10 % pacientů. Operace se provádí k odstranění patologického průtoku krve, stejně jako v případech vysokého rizika akutních poruch krevního oběhu.

Postup k odstranění křečových žil se nazývá flebektomie. Otevřené operace se v dnešní době provádějí jen zřídka. Stále častěji jsou pacientům předepisovány nízkotraumatické endoskopické intervence nebo nechirurgické techniky, jako jsou:

• Skleroterapie. Vhodné pro odstranění drobných žilek. Zahrnuje zavedení sklerotizujícího léčiva do cévy, které aktivuje proces zjizvení.
• EVLK. Lumen patologicky změněné žíly se uzavře pomocí laserového paprsku, který je zaveden punkcí.
• RFA. Metoda radiofrekvenční ablace je založena na tepelných účincích na žílu. V důsledku toho se překrývá.
• Odstraňování lepidla. Do změněné žíly se vstříkne speciální lékařské lepidlo, které spolehlivě uzavře její průsvit a zastaví průtok krve.

Výhodou nechirurgických metod je možnost jejich ambulantního použití, nízké riziko komplikací, není potřeba anestezie a dobrý kosmetický efekt.

Prevence žilní nedostatečnosti

Aby se zabránilo chronické žilní nedostatečnosti, je nutné vést aktivní životní styl, kontrolovat svou váhu, jíst správně a vzdát se špatných návyků. Je vhodné střídat práci a odpočinek, pokud máte sedavé zaměstnání, dělejte si pravidelné přestávky na cvičení. Je důležité nosit pohodlné oblečení a boty a vyhýbat se vysokým podpatkům. Měli byste se také opalovat s mírou a méně často navštěvovat lázně nebo saunu. Pacienti s chronickou zácpou by měli identifikovat a odstranit příčinu.

Rehabilitace po žilní insuficienci

Po chirurgické léčbě CVI je pacientovi předepsána medikace, nošení kompresního prádla nebo bandážování. Stehy jsou odstraněny po 7-10 dnech. Jakákoli tepelná expozice a nadměrná fyzická aktivita jsou zakázány po dobu 2 měsíců. Lékař doporučuje individuálně vybraný soubor gymnastických cvičení, chůze v mírném tempu také dává dobrý účinek.

Související videa

Chronická žilní nedostatečnost

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí chronickou žilní nedostatečnost?

Odtok krve z nohou do srdce zajišťují hemodynamické a gravitační faktory. Hemodynamika zahrnuje zúžení průsvitu krevních cév, pokles tlaku v nich, v důsledku čehož je krev nucena pohybovat se nahoru a překonávat gravitační sílu k Zemi. Gravitační faktory zahrnují práci svalů, které se stahují, aby vytlačily krev, a také polohu těla člověka. I ve vodorovné poloze, kdy jsou nohy ve stejné úrovni jako srdce, proudí krev z dolních končetin téměř pasivně. Lékaři doporučují zvedat končetiny, aby tento proces usnadnili a zmírnili zátěž celého žilního systému. Jen mějte na paměti, že výška stojanu by měla být cca 15 cm. Vyšší poloha končetin nemá smysl.

Pomáhají gely na nohy zbavit se CVI a křečových žil?

Nemá smysl léčit stav pouze vnějšími prostředky. Je nutné poradit se s lékařem, podstoupit vyšetření a zahájit komplexní terapii. Lokální léky neovlivňují stav žil a chlopní. Často poskytují místní dráždivý a rušivý účinek. Ke zmírnění příznaků CVI lze použít masti a gely, ale naděje na vyléčení není.

Jak se léčí trofické vředy u CVI?

Lékaři předepisují lokální antiseptika, enzymatické přípravky a sušidla. V kombinaci s angioprotektory, mikrocirkulačními činidly a vitamínovými přípravky. CVI je systémové onemocnění a za jeho lokální projevy lze považovat trofické vředy. Proto je nutné působit jak zevnitř, tak zvenčí. V těžkých případech se používají kožní štěpy.

Je možné vyléčit chronickou žilní nedostatečnost?

Patologie postihuje celé tělo. Jeho progresi lze zpomalit, pokud jsou identifikovány a odstraněny příčiny. Je důležité zahájit léčbu včas a přísně dodržovat doporučení lékaře, podstupovat pravidelné prohlídky a opakovat terapeutické kurzy. Zodpovědný přístup pacienta a odborná kontrola onemocnění pomůže minimalizovat jeho projevy. Při kvalitní léčbě se i ve vyšším věku můžete spolehnout na dobrý pocit.

zdroje

Chronická žilní insuficience (druhé vydání, revidováno a doplněno). Editoval doktor lékařských věd, profesor A.A. Moskva, 2015

Chronická žilní insuficience a způsoby její léčby. Autor: Klímová E.A. Pravidelná vydání „RMZh“ č. 12 ze dne 03.06.2009 str. 828

Nemoci ve směru flebologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.