Hořkost v ústech – důvody, co to znamená, co by to mohlo být

Pro lidi s onemocněním jater je hořkost v ústech častým nepříjemným příznakem. Ale i když je váš celkový zdravotní stav hodnocen jako dobrý a hořká chuť v ústech je jediným důvodem k obavám, neměli byste nepříjemný pocit ignorovat, protože může signalizovat vážné zdravotní problémy. Pojďme zjistit, zda je možné se nějak zbavit hořkosti v ústech a proč se objevuje.

Proč se v ústech objevuje hořkost?

Nemoci žlučových cest

Příčina nepříjemné hořké chuti v ústech může záviset na tom, kdy se objeví 1.

• Pokud ráno, problém může být ve žlučníku, játrech, žlučových cestách.
• Po jídle. V tomto případě padá podezření na zánět sliznice dvanáctníku nebo žaludeční potíže.
• Po silné fyzické námaze. Bolest v pravém hypochondriu a hořkost v ústech, ke které dochází po běhání nebo zvedání závaží, mohou naznačovat problémy s játry a žlučníkem.

Cítíte těžkost nebo nepohodlí na pravé straně, hořkost v ústech? Určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě jednoho příznaku. Lékař provede vyšetření a předepíše další testy 1.

Obecně se má za to, že hořkost v ústech spolu s příznaky, jako je nadýmání, zvracení žluči, říhání, nesnášenlivost tučných jídel a bolest v horní části břicha, jsou příznaky onemocnění žlučových kamenů. To však není pravda, protože hlavním příznakem žlučníkového kamene je ostrá bolest v pravém hypochondriu. K záchvatu biliární koliky dochází v důsledku dočasného ucpání cystického kanálku kamenem a náhlého přerušení odtoku žluči. Během záchvatu se může objevit nevolnost a zvracení. Pokud však nedochází k akutnímu bolestivému záchvatu a hořkost v ústech je pravidelně pociťována, je pravděpodobnější, že není spojena se žlučovými cestami, ale objevuje se v důsledku refluxu žluči do horních částí gastrointestinálního traktu a dále do dutiny ústní v důsledku poruch trávicí motility 2.

Infekce

Nervová zakončení zodpovědná za pocit hořké chuti se nacházejí nejen v dutině ústní, ale také na sliznici horních cest dýchacích, ve které slouží jako bariéra šíření infekce 2. Při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích a dutiny ústní se proto mohou objevit změny chuťových vjemů včetně hořkosti v ústech.

Při infekcích se zvyšuje citlivost chuťových pohárků jazyka na dráždivé látky a zánět narušuje proces obnovy jejich buněk. V důsledku toho mohou nastat změny chuti, včetně hořkosti v ústech 3 .

Infekční onemocnění, která mohou způsobit hořkou chuť v ústech, zahrnují:

• infekce horních cest dýchacích;
• HIV infekce;
• infekce cytomegaloviru;
• infekce Helicobacter pylori atd.

Změny chuti jsou jedním z prvních příznaků COVID-19 a často předcházejí skutečným respiračním příznakům onemocnění 3 .

Nemoci ústní dutiny

Zubaři jsou často prvními specialisty, na které se pacienti obracejí se stížnostmi na změny chuti. Příčinou nepříjemných chuťových vjemů, včetně hořkosti v ústech, mohou být onemocnění parodontu, stejně jako zánětlivé procesy v dutině ústní: gingivitida, stomatitida, glositida 2.

Kandidóza, plísňová infekce dutiny ústní, může vést k hořké chuti v ústech. Přemnožení plísní může být způsobeno 4:

• nedostatečná produkce slin;
• používání zubních protéz;
• léčba antibiotiky a kortikosteroidy;
• nízká lokální imunita;
• diabetes mellitus.

Nepříjemná chuť je často doprovázena pocitem pálení v ústech, další příznaky kandidózy (bílý plak, lepení) mohou chybět.

Změny chuti, nepříjemná pachuť a hořkost v ústech mohou být důsledkem stomatologických zákroků. To je způsobeno anatomickou blízkostí senzorických nervů jazyka a zubů. Vnímání chuti může být ovlivněno odstraněním třetího moláru, nesprávným umístěním zubních protéz a výplní nebo v důsledku anestezie zvaného mandibulární blok 4 .

Užívání léků a doplňků

Je známo více než 250 léků, které ovlivňují chuť 5 . Hořkost v ústech může být doprovázena užíváním následujících skupin léků 2:

• antibiotika;
• léky proti bolesti;
• protizánětlivé;
• antikonvulziva;
• hypolipidemický;
• antihypertenzivum;
• prášky na spaní.

Hořký pocit v ústech mohou způsobit i některé bylinné přípravky – například odvar z třezalky, rakytníkový olej. Riziko nepříjemné hořké chuti v ústech se zvyšuje, pokud je pacient nucen užívat mnoho léků najednou, stejně jako při kouření nebo pití alkoholu 2 .

Těhotenství

Během těhotenství mnoho žen pociťuje změny chuti, včetně zvýšené hořkosti. Může to být způsobeno tím, že na vnímání chutí se podílí mnoho faktorů, které se během těhotenství výrazně mění: fungování endokrinního a imunitního systému, kolísání hmotnosti, nárůst objemu krve. Ve studiích se intenzita vnímání hořkých podnětů zvýšila během prvního trimestru těhotenství a poté se snížila 6 .

Vzhled hořkosti v ústech u těhotných žen je možný v důsledku změn přímo v trávicím systému. Během těhotenství klesá produkce slin v ústech, což může být doprovázeno suchostí a nepříjemnou pachutí. Vlivem hormonálních změn a v pozdějších stádiích vlivem tlaku těhotné dělohy na sousední orgány se zvyšuje riziko poruch střevní motility a gastroezofageálního refluxu, který může být doprovázen výskytem nepříjemné hořké chuti v ústech 6 .

Zánět jater

Hořkost v ústech je nespecifickým příznakem onemocnění jater. Může být buď jediným příznakem, nebo může být kombinován s dalšími projevy jaterního onemocnění, jako je tíha v pravém podžebří, zvětšení jater, otoky a žloutenka.

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech. Hepatitida se dělí na virové, polékové, toxické, ischemické, které mohou být akutní, subakutní a chronické 7. Při poškození jater se vyvinou klinické syndromy, které odrážejí poškození samotných jaterních buněk a dysfunkci orgánu.

Jedním ze syndromů spojených s onemocněním jater jsou poruchy trávicího systému, které se projevují nevolností, rozrušenou stolicí, ztrátou chuti k jídlu a hořkostí v ústech.

Mezi další možné klinické projevy hepatitidy patří 8:

• Žloutenka. Vyvíjí se kvůli akumulaci přebytečného bilirubinu v krvi, zbarvení kůže a sliznic v různých odstínech žluté. První ikterické zbarvení je patrné při vyšetření skléry, spodního povrchu jazyka a měkkého patra. Kontrola by měla být provedena za denního světla. Žloutenka se projevuje cholestázou – poklesem nebo úplným zastavením tvorby nebo odtoku žluči. Spolu se žloutenkou způsobuje cholestáza tmavé zbarvení moči v důsledku vstřebávání žlučových barviv do krve a jejich vylučování ledvinami.
• Svědění. Dalším typickým příznakem cholestázy doprovázející hepatitidu. Svědění je spojeno s hromaděním žlučových pigmentů v kůži a podrážděním nervových zakončení. Předpokládá se také, že svědění kůže může souviset s látkami, které jaterní buňky postižené onemocněním začínají syntetizovat. Při patologii jater nezměněná kůže svědí, to znamená, že na ní nejsou žádné vyrážky, pupínky, pustuly, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit svědění, existuje pouze škrábání.
• Astenie v důsledku poruchy detoxikační funkce jater a hromadění toxinů v krvi. Projevuje se jako rychlá únava, nemotivovaná únava, slabost a poruchy spánku.
• Zvýšení teploty. Tak se projevuje imunozánětlivý syndrom, který se vyvíjí v důsledku stimulace imunitních buněk zničenými fragmenty hepatocytů, mikroorganismů a toxinů pronikajícími ze střev. Mezi další projevy patří zvětšení sleziny a lymfatických uzlin, bolesti kloubů a záněty cév.

diagnostika

Vzhled nepříjemné chuti může být způsoben různými důvody. Chcete-li zjistit, co způsobuje hořkost v ústech, musíte se poradit s odborníkem. Lékař provede průzkum, vyšetření a v případě potřeby předepíše testy a studie.

Pokud je hořká chuť spojena s funkčními poruchami trávení, gastroezofageálním refluxem, 9 lze předepsat:

• intraezofageální pH-metrie;
• gastroduodenskopie;
• ureázový test na infekci Helicobacter pylori.

Při podezření na onemocnění jater a žlučových cest 8,9:

• Ultrazvuk jater a žlučníku;
• testy jaterních enzymů;
• testy na hepatotropní viry;
• obecný rozbor krve.

K posouzení jaterních funkcí lze doporučit biochemický krevní test, lipidogram, koagulogram, stanovení proteinových frakcí a také skatologické vyšetření. Může být vyžadována konzultace se souvisejícími specialisty. Pokud je pocit hořkosti v ústech spojen s patologií ústní dutiny, měli byste se poradit se zubařem.

Jak se vypořádat s hořkostí

Pokud lékař určí, že hořkost v ústech je způsobena onemocněním jater, je nutná léčba. Hořkost v ústech způsobená onemocněním jater by neměla být brána jako samostatný příznak. Je nutné provést komplexní vyšetření a určit, co způsobilo nepohodlí.

Pokud máte onemocnění jater, měli byste rozhodně přestat pít alkohol a normalizovat svůj jídelníček. Doporučuje se také sledovat svou váhu a vyhýbat se těžké fyzické aktivitě. Léčba může zahrnovat léky, které ovlivňují příčinu onemocnění (například antivirová terapie virové hepatitidy) a symptomatickou terapii – hepatoprotektory k obnovení a udržení funkce jaterních buněk 10 .

Heptral® tablety 400 mg jsou volně prodejným lékem na bázi tělu přirozené aminokyseliny, která je syntetizována převážně v játrech a kterou nelze získat z potravy 11 .

Aktivní aminokyselina léčiva Heptral® se podílí na více než 100 biochemických reakcích v játrech. Při chronických onemocněních jater jeho hladina klesá 12. Nedostatek této aminokyseliny v těle můžete kompenzovat užíváním tablet Heptral® 400 mg.

Užívání tablet Heptral® spouští důležité biochemické reakce v jaterních buňkách, aby se obnovily z 11,12:

• eliminace toxinů;
• obnovení struktury jaterních buněk;
• odstranění tuků;
• doplnění energetického potenciálu buněk;
• vylučování žlučových kyselin.

S přípravkem Heptral® začíná obnova jaterních funkcí po 1. týdnu podávání. Výsledek by měl být konsolidován během 1 měsíce. Post-efekt přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Heptral® je také hepatoprotektor indikovaný při zvýšené únavě u lidí s chronickým onemocněním jater 13.

U přípravku Heptral ® začíná obnova jaterních funkcí po 1. týdnu podávání. Výsledek by měl být konsolidován během 1 měsíce. Post-efekt přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.
Heptral ® je také originální hepatoprotektor indikovaný při zvýšené únavě u osob s onemocněním jater 1 .

Tento článek byl napsán za účasti odborníků společnosti Abbott.

Hořkost v ústech nemusí být pozorována trvale, ale může se čas od času objevit, a tím výrazně zhoršit kvalitu života pacientů. Vzniká, když je obsah vyhozen z dvanáctníku přes žaludek do jícnu. Je to žluč, která má tu velmi nepříjemnou chuť, kterou nakonec zažijeme. Pokud máte hořkou chuť v ústech ráno nebo před spaním, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Existuje mnoho důvodů pro tento příznak. A pro správnou léčbu je nutné stanovit správnou diagnózu.

Proč může být v ústech hořkost?

Při normálním fungování vnitřních orgánů žluč nevstupuje do ústní dutiny. Avšak z řady důvodů, včetně například u pacientů s refluxní ezofagitidou, reflux žluči do jícnu.

To může být spojeno nejen s chronickým onemocněním trávicího traktu, ale také v individuálních případech, například při konzumaci příliš slaných a tučných jídel, nadměrné konzumaci alkoholu nebo kofeinu.

Je nepravděpodobné, že by jednorázové příznaky byly něčím alarmujícím. Pokud se však hořká chuť v ústech objevuje stále častěji a přetrvává několik hodin a opakuje se znovu a znovu po dobu několika týdnů, měli byste okamžitě navštívit odborníka. Možná je problémem onemocnění jater a žlučníku, dvanáctníku a žaludku.

Kdy se může objevit hořkost v ústech?

Při kontaktu s terapeutem je při konzultaci nutné nejen popsat příznaky, ale také mluvit o době jejich výskytu. To může říci hodně o příčinách hořkosti:

1. Ráno. Pokud se hořkost na rtech a špičce jazyka objeví brzy ráno před prvním jídlem, signalizuje to poruchu funkce žlučníku nebo jater. Často je tento příznak pozorován u pacientů s hepatitidou nebo cholecystitidou.
2. Po obědě nebo jiném těžkém jídle. Po jídle se může objevit hořké říhání a nepříjemná chuť v ústech. To je pozorováno například při zánětu dvanáctníku, onemocnění žaludku, GERD (gastroezofageální reflexní onemocnění). V posledně uvedené situaci se spolu s hořkostí objevuje také silné pálení žáhy, pocit cizího tělesa v krku a suchost ústní sliznice.
3. Po intenzivním tréninku. Při některých onemocněních jater a žlučníku se hořkost v ústech může objevit ihned po fyzické aktivitě. Často je doprovázen pocitem tíhy na pravé straně.

Co naznačuje vzhled hořkosti v ústech?

Chuť žluči v ústech je podezřelý jev, který silně napovídá o nutnosti návštěvy terapeuta. Ve většině případů je tento příznak příznakem vážnějších onemocnění. Zvláště pokud nezmizí několik měsíců.

Při návštěvě terapeuta nebo gastroenterologa může být pacientovi diagnostikována:

• hepatitida;
• reflux;
• gastroduodenitida;
• žaludeční vřed;
• cholecystitida;
• pankreatitida.

K přesnějšímu určení důvodu bude nutné podstoupit řadu procedur: ultrazvukové vyšetření, laboratorní diagnostiku, vyšetření u specializovaných specialistů a tak dále.

Současně se může objevit nepříjemný zápach a hořkost v ústech nejen kvůli onemocněním vnitřních orgánů. Často se s nimi setkáváme například v důsledku alergické reakce na materiály používané při stomatologických výkonech: korunky, implantáty, šicí nitě atd.

Jak léčit hořkost v ústech

Když se v ústech objeví hořkost, diagnóza spočívá v nalezení příčiny příznaku. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Chcete-li začít, stačí se přihlásit na konzultaci s terapeutem, během které lékař provede podrobný průzkum pro sběr anamnézy. Lze specifikovat:

• přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění;
• minulé nemoci;
• genetický faktor a dědičná predispozice.

Dále se provádí palpace a v případě potřeby další laboratorní nebo ultrazvuková vyšetření. Pro diagnostiku onemocnění žaludku a dvanáctníku je předepsán složitější postup – gastroduodenoskopie. Jde o spolknutí sondy s kamerou, která sleduje stav vnitřních orgánů. Zákrok lze nahradit např. magnetickou rezonancí žaludku s kontrastní látkou.

Pokud potřebujete zkontrolovat stav močového měchýře nebo jater, stačí podstoupit ultrazvukové vyšetření. Nevyžaduje speciální přípravu a výsledky se projeví po 15-20 minutách.

Kteří specialisté léčí hořkost v ústech? V závislosti na příčině nepříjemného příznaku může terapeut pacienta odkázat na:

• gastroenterolog k diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu;
• specialista na infekční onemocnění při podezření na virovou hepatitidu nebo přítomnost parazitů;
• chirurgovi, pokud existuje podezření na nádory nebo novotvary ve žlučníku.

Jak odstranit hořkost v ústech, pokud není spojena s vážnějšími onemocněními a objevuje se pouze při konzumaci příliš mastných nebo slaných jídel? Léčba drogami v tomto případě není nutná. Stačí upravit jídelníček: vzdát se tučných, uzených, silně solených jídel, hodně cukru a pití alkoholu.

I u onemocnění trávicího traktu mohou lékaři kromě medikamentózní nebo chirurgické léčby předepsat speciální dietu.

V žádném případě neprovádějte samoléčbu. Hořkost v ústech je příznakem, se kterým musí někdy pracovat mnoho lékařů: gastroenterologové, specialisté na infekční onemocnění, terapeuti atd. Jsou to oni, kdo určuje příčiny a léčbu: předepisují léky a upravují pacientovu dietu.