Acyclovir-akos: návod k použití, recenze, analogy

1 tableta obsahuje: léčivou látku: acyklovir 200 mg; Pomocné látky: stearát hořečnatý, mastek, bramborový škrob.

Léčba a prevence infekcí způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2 a Varicella zoster: herpes simplex kůže a sliznic (primární a recidivující); genitální herpes (primární a recidivující); pásový opar (herpes zoster); plané neštovice (během prvních 24 hodin po objevení se typické vyrážky); u pacientů s těžkou imunodeficiencí (včetně po transplantaci, při užívání imunosupresiv, u pacientů infikovaných HIV, během chemoterapie).

přecitlivělost na acyklovir (včetně valacikloviru); děti do 3 let věku. S opatrností: těhotenství, kojení, dehydratace a selhání ledvin.

Užívejte vnitřně, bez ohledu na příjem potravy, s plnou sklenicí vody. U dospělých k léčbě herpes simplex na kůži a sliznicích – 200 mg 5krát denně (každé 4 hodiny během bdění, s výjimkou nočního spánku) po dobu 5 dnů, je-li to nutné, lze dobu léčby prodloužit. Při léčbě pacientů s imunodeficiencí by měla být jedna dávka léku zvýšena na 400 mg, doba trvání kurzu by měla být 10 dní nebo více. U dospělých k léčbě genitálního herpesu – 200 mg 5krát denně (každé 4 hodiny během bdění, s výjimkou nočního spánku) po dobu 10 dnů, v případě potřeby lze dobu léčby prodloužit. Při léčbě pacientů s imunodeficiencí by měla být jednotlivá dávka léku zvýšena na 400 mg. Léčba by měla být zahájena co nejdříve po vzniku infekce; V případě relapsů se doporučuje předepsat lék již v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky. K prevenci recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex (včetně u pacientů s imunodeficiencí) je lék předepsán v dávce 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). U pacientů s normálním imunitním stavem je k prevenci herpes simplex kůže a sliznic možné předepsat 400 mg 2krát denně (každých 12 hodin). V případě těžké imunodeficience (po transplantaci kostní dřeně nebo poruše střevní absorpce) – 400 mg 5krát denně. Recidivující genitální herpes (méně než 6 epizod za rok): intermitentní léčba – 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů. Recidivující genitální herpes (více než 6 epizod za rok): dlouhodobá supresivní terapie – 400 mg 2krát denně nebo 200 mg 3-5krát denně (doba trvání kurzu až 12 měsíců). Délka profylaktického průběhu terapie je určena délkou období, kdy existuje riziko infekce. K léčbě pásového oparu (herpes zoster) – 800 mg 5krát denně (každé 4 hodiny během bdění, s výjimkou nočního spánku) po dobu 7-10 dnů. Maximální jednotlivá dávka je 800 mg. Pacienti užívající vysoké dávky perorálně by měli dostávat dostatečný příjem tekutin. Pro děti starší 3 let je lék předepsán ve stejné dávce jako u dospělých. Léčba planých neštovic: dospělí a děti starší 6 let – 800 mg 4krát denně; děti 3-6 let – 400 mg 4krát denně. Přesnější dávku lze stanovit na základě 20 mg/kg, ale ne více než 800 mg 4krát denně. Průběh léčby je 5 dní. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky a dávkovacího režimu v závislosti na clearance kreatininu a typu infekce. Pro léčbu infekce způsobené Herpes simplex s clearance kreatininu nižší než 10 ml/min by měla být denní dávka léku snížena na 400 mg rozdělených do 2 dávek (s intervalem mezi nimi nejméně 12 hodin, tzn. 200 mg 2krát denně). K léčbě infekcí způsobených Varicella zoster a k udržovací léčbě pacientů s těžkou imunodeficiencí – pacientům s clearance kreatininu 10-25 ml/min je předepsán lék v dávce 2,4 g/den ve 3 dávkách v intervalu 8 hodin (800 mg 3krát denně).

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha; zřídka – reverzibilní zvýšení hladiny bilirubinu a aktivity jaterních enzymů. Z hematopoetického systému: velmi vzácně – anémie, leukopenie, trombocytopenie. Z močového systému: zřídka – zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi; velmi zřídka – akutní selhání ledvin. Z centrálního nervového systému: bolest hlavy; vzácně – reverzibilní neurologické poruchy, jako jsou závratě, zmatenost, halucinace, ospalost, parestézie, záchvaty, kóma. Tyto nežádoucí účinky byly obvykle pozorovány u pacientů se selháním ledvin, kteří užívali lék ve vyšších než doporučených dávkách. Alergické reakce: vyrážka, fotosenzitivita, kopřivka, svědění; zřídka – dušnost, angioedém, anafylaxe. Horečka, lymfadenopatie, periferní edém, porucha zraku, agitovanost, myalgie. Ostatní: rychlá únava; zřídka – alopecie. U pacientů užívajících antiretrovirová léčiva dodatečné podávání acykloviru významně nezvýšilo toxické účinky.

Antivirové (antiherpetické) činidlo je syntetický analog purinového nukleosidu, který má schopnost inhibovat in vitro a in vivo replikaci virů Herpes simplex typu 1 a 2, viru Varicella zoster, viru Epstein-Barrové a cytomegaloviru. Vysoce aktivní proti virům Herpes simplex typu 1 a 2; virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar (Varicella zoster); Virus Epstein-Barrové (typy virů jsou uvedeny v pořadí podle rostoucí minimální inhibiční koncentrace acykloviru). Středně aktivní proti cytomegaloviru. V infikovaných buňkách obsahujících virovou thymidinkinázu dochází k fosforylaci a konverzi acykloviru na acyklovir monofosfát. Pod vlivem guanylátcyklázy se acyklovirmonofosfát přeměňuje na difosfát a působením několika buněčných enzymů na trifosfát. Vysoká selektivita působení na viry a nízká toxicita pro člověka jsou způsobeny tím, že acyklovir není substrátem pro enzym thymidinkinázu neinfikovaných buněk, takže je pro savčí buňky málo toxický. Acyclovir trifosfát inhibuje syntézu (replikaci) virové DNA třemi mechanismy: kompetitivně interferuje s deoxyguanosintrifosfátem při syntéze DNA; „zabuduje“ se do syntetizovaného řetězce DNA a zastaví jeho prodlužování; inhibuje enzym virovou DNA polymerázu. V důsledku toho je reprodukce viru v lidském těle zablokována. Specifičnost a velmi vysoká selektivita působení acykloviru je dána také jeho přednostní akumulací v buňkách postižených viry. V případě herpetické infekce zabraňuje tvorbě nových elementů vyrážky, snižuje pravděpodobnost kožního rozšíření a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu krust a snižuje bolestivost v akutní fázi pásového oparu. Má imunostimulační účinek.

Dlouhodobá nebo opakovaná léčba acyklovirem u pacientů se sníženou imunitou může vést ke vzniku kmenů viru, které nejsou citlivé na jeho působení. Většina izolovaných kmenů viru necitlivých na acyklovir vykazuje relativní nedostatek virové thymidinkinázy; Izolovaly se kmeny se změněnou thymidinkinázou nebo změněnou DNA polymerázou. Působení acykloviru in vitro na izolované kmeny viru Herpes simplex může vést ke vzniku méně citlivých kmenů. Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie o bezpečnosti léku během těhotenství. Použití je indikováno pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Při terapii vysokými perorálními dávkami léku je nutné zajistit dostatečný příjem tekutin v těle pacienta. Použití u dětí Kontraindikováno pro děti do 3 let. Pro děti starší 3 let je lék předepsán ve stejné dávce jako u dospělých. Použití během těhotenství a kojení Užívání léku během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. S opatrností: období laktace. Během laktace je lék předepsán pouze v případech krajní nutnosti a na krátký průběh kvůli nevýznamnému pronikání acykloviru do mateřského mléka, kojení se nezastaví, ale pokračuje s velkou opatrností pod přísným lékařským dohledem. Acyclovir nebrání pohlavnímu přenosu herpesu, takže během léčby je nutné zdržet se pohlavního styku, a to i při absenci klinických projevů.

• Struktura
• Indikace
• Kontraindikace
• Způsob aplikace
• Nežádoucí účinek
• Farmakologické vlastnosti
• Zvláštní instrukce

Pokyny uvedené na této stránce slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pouze pro informační účely. Nepoužívejte tyto pokyny jako lékařskou radu.
Diagnostiku a volbu léčebné metody provádí pouze Váš ošetřující lékař!