Hnědý sopl z nosu u dospělého: 6 důvodů a co to znamená

Zánět je hlavní příčinou zvýšené tvorby hlenu v nose, zvláště pokud se zbarví do zelena. Zelený snot ve většině případů naznačuje přítomnost infekčně-zánětlivého procesu v nosní dutině nebo paranazálních dutinách.

Výtoky mohou být spojeny s akutním, subakutním nebo i chronickým zánětem. Svou barvu získávají v důsledku zvýšení počtu neutrofilů – typu leukocytů odpovědných za absorpci patogenních mikroorganismů a produktů rozpadu tkání. Když tyto buňky odumírají, uvolňuje se enzym peroxidáza, je to on, kdo barví sekrety do bílé, nažloutlé nebo žlutozelené barvy.

Obvykle se hustý zelený soplík objeví 4-7 dní po objevení prvních příznaků ARVI. To je příznivé znamení, protože takový projev naznačuje, že zotavení není daleko: imunitní systém ničí infikované buňky, zelená barva označuje aktivní boj leukocytů s patogeny a zahušťování naznačuje vysoký obsah mrtvých buněk sliznice a imunity a mrtvých mikroorganismů. Je běžné si myslet, že zelený výtok naznačuje pouze bakteriální infekci, ale ve skutečnosti mohou být důvody různé.

Příčiny zelených soplů

Při vdechování studeného vzduchu dostává nos tento úder, právě v něm se vzduch musí ohřát a zvlhčit, aby se dostal do spodních částí dýchacího systému. Podráždění nosní sliznice ji činí zranitelnější vůči účinkům virů. Rozvoj zánětu stimuluje tvorbu velkého množství hlenu.

V některých případech je ARVI doprovázena bakteriální infekcí. Stav může zhoršit stres, nadměrná fyzická námaha, oslabené lokální i celkové ochranné mechanismy, chronická onemocnění horních cest dýchacích.

U dětí a dospělých jsou nejčastějšími příčinami zeleného soplu záněty vedlejších nosních dutin, a to záněty dutin, dále bakteriální rýma a adenoiditida.

Sinusitida

Zánět vedlejších nosních dutin je jednou z nejčastějších příčin zeleného výtoku z nosu. Obvykle je sinusitida komplikací neléčené rýmy nebo rinosinusitidy – rýmy, nejčastěji spojené s ARVI. Přechod na chronickou formu vede k tomu, že sinusitida se zhoršuje s nástupem chladného počasí. Mezi další příznaky onemocnění patří:

• ucpaný nos na jedné nebo obou stranách;
• bolesti hlavy;
• slabost, příznaky obecné intoxikace;
• s akutní sinusitidou – tělesná teplota do 38 °С a vyšší, s chronickými – subfebrilními hodnotami (37–37,5 °С);
• pocit tlaku, protažení v oblasti pod okem nebo v oblasti horních zubů.

Sinusitida je charakteristická především ranním výtokem ze sople. Během dne sliznice otéká, sekret se hromadí v dutinách.

bakteriální rýma

Bakteriální rinosinusitida je zpravidla druhou nejčastější příčinou zelených soplů. Navzdory skutečnosti, že bakteriální zánět se vyskytuje mnohem méně často než virový, může být ARVI komplikován přidáním bakteriální infekce.

To se stává zvláště často, když jsou ochranné síly oslabeny ložisky chronických infekcí v nosní dutině a orofaryngu. Při absenci včasné léčby se virová rýma změní na chronickou formu, začnou se množit patogenní bakterie.

Takovým komplikacím je možné předejít pomocí opatření přijatých od prvních příznaků onemocnění. Jedním ze způsobů, jak předejít komplikacím, je užívání bylinného léku Sinupret®: uvolňuje ucpaný nos a může pomoci předejít takovým následkům, jako je zánět vedlejších nosních dutin.

Bakteriální rýma obvykle nevede ke ztrátě pracovní kapacity, ale člověka trápí svými příznaky:

• přetížení;
• porušení nazálního dýchání na jedné nebo obou stranách;
• zelený výtok z nosu.

Někdy je v odděleném nosu zaznamenána přítomnost krevních žil, což je spojeno s častým smrkáním a poškozením sliznice. Při hojném krvácení z nosu může být příčina skryta v přítomnosti polypů nebo jiných útvarů.

Adenoiditida

Adenoiditida neboli růst a zánět tkáně hltanové mandle se rozvíjí častěji u dětí. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat následující projevy:

• zvýšení teploty až na 38,5 °C a více;
• bolest v krku;
• hojný hlen z nosu;
• dýchání ústy;
• ztráta nebo snížení čichu;
• kašel, spojený s poruchou dýchání nosem a výtokem ze zadní stěny hltanu;
• příznaky celkové intoxikace, únava, slabost.

Někdy si děti všimnou bolesti v uchu, bolesti hlavy, což není vždy známkou rozvoje otitis – bolest se často jednoduše přenese do jiných oblastí. Adenoiditida se může vyskytovat po dlouhou dobu, což vede k rozvoji komplikací spojených s dýcháním ústy, například k tvorbě anomálií skusu.

Který doktor se má kontaktovat

Otorinolaryngolog se zabývá diagnostikou a léčbou zelených soplů u dospělých a dětí. Provede vyšetření, předepíše komplex diagnostických opatření a vypracuje vhodné schéma léčby. A pokud je nutná operace a odborník má takovou kvalifikaci, provede chirurgickou intervenci.

Diagnostické funkce

Odstranění zeleného sněťa vyžaduje objasnění příčin, na tom závisí schéma léčby a akční plán. Lékař se může odvolávat na následující studie:

• laboratorní testy krve a moči;
• šmouhy z krku a nosu;
• bakteriologické vyšetření nosního sekretu ke stanovení bakterií a jejich citlivosti na antibiotika;
• rentgen dutin;
• endoskopické metody.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví přesnou diagnózu, ujistí se, že jeho předpoklady jsou pravdivé, a předepíše vhodný léčebný režim.

Jak zacházet se zeleným soplíkem

Léčba zeleného slizu by měla začít vytvořením příznivých podmínek. Důležité je zajistit optimální teplotu vzduchu v místnosti (18−22 °С) a vlhkost cca 60 %. To může vyžadovat nejen pravidelné větrání, ale také použití zvlhčovače nebo vlhkého hadříku na baterii.

Chcete-li odstranit hustý hlen, můžete se uchýlit k pravidelnému mytí fyziologickým roztokem. Aby se vyrovnal s ucpaným nosem, lékař doporučí použití vazokonstriktorů, ale neměly by se používat déle než několik dní, jinak se může vyvinout návyk a léčivá rýma.

Účinnost lokálních antibakteriálních látek pro nos nebyla prokázána. Pokud dojde k bakteriální infekci, odborník může předepsat systémová antibiotika.

V některých případech může být také účelné použít minimálně invazivní intervence, například evakuace dutin se provádí pomocí speciálních zařízení pro čištění nosních dutin.

Pokud to nedává účinek, může lékař předepsat operaci – punkci sinusu s odčerpáním jeho obsahu a následné promytí dutiny léčivými roztoky a antiseptiky.

Jak zacházet se zeleným snětem u dospělého, který podstoupil takový postup, je určen individuálně: po zásahu může být předepsán průběh antibiotik a protizánětlivých léků. Prevence relapsů onemocnění spočívá především v prevenci a včasné léčbě rýmy.

Bylinný lék Sinupret® svým sekretolytickým působením pomáhá zlepšit odtok hlenu. Podporuje odstranění ucpaného nosu, působí antivirově a pomáhá předcházet komplikacím rýmy.

Sinupret® přispívá k obnově normální funkce sliznice nosních dutin a pomáhá zmírňovat záněty. Je také dobré doplnit léčbu antibiotiky přípravkem Sinupret®, pokud to předepíše lékař. Lék je dostupný ve formě tablet a kapek pro perorální podání – ty mohou být použity u dětí od dvou let.

Léčba adenoiditidy u dětí se obvykle provádí za použití symptomatických léků, které usnadňují nazální dýchání a urychlují odstraňování hlenu, stejně jako lokální hormonální přípravky. O otázce chirurgické intervence se rozhoduje individuálně. K průběhu medikamentózní léčby lze přidat fyzioterapeutické metody.

Když se objeví zelené sople, ucpaný nos a jakékoli další příznaky, je důležité okamžitě konzultovat lékaře. Pouze odborník může diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Datum poslední aktualizace: 30.12.2023

Počet zobrazení: 403 879.

Průměrná doba čtení: 8 minut.

Zase rýma nebo ucpaný nos? Myslíte, že jde o infekci? Nespěchejte se závěry a kupte si kapky do nosu. Může to být způsobeno nejen nachlazením, ale i jinými důvody. To znamená, že léčba bude v každém případě jiná.

Příčiny rýmy

Rýma neboli rýma je zánětlivé onemocnění sliznice nosní dutiny 1 . A jeho hlavním viníkem je skutečně infekce 1 , přesněji řečeno patogenní mikroorganismy, které se do těla dostávají vdechovaným vzduchem.

Nejčastěji se rýma objevuje jako jeden z projevů akutních respiračních onemocnění 1 . Mezi nejčastější patogeny patří:

• viry: rinoviry, které způsobují až polovinu všech akutních respiračních virových infekcí (ARVI) u dospělých 1 , viry chřipky a parainfluenzy, adenoviry, enteroviry, respirační syncyciální viry a další;
• bakterie: streptokoky, hemofilní tyčinky atd.;
• plísně, které častěji způsobují příznaky rýmy u pacientů s výrazně sníženou imunitou 1 .

Nosní dutina je počáteční úsek dýchacího traktu, který plní mimořádně důležité funkce. Zde se vzduch ohřívá, zvlhčuje a částečně dezinfikuje. Ochranu před viry, bakteriemi a dalšími mikroorganismy zajišťuje mukociliární bariéra, skládající se z řasinkových epiteliálních buněk a nosního hlenu, který obsahuje různé imunitní faktory. Poškození mukociliární bariéry usnadňuje průnik infekce do nosní sliznice a přispívá k rozvoji rýmy 1 .

Mezi škodlivé faktory mohou patřit:

• hypotermie, především chodidel a zad: vědci prokázali, že působení chladu na tyto oblasti těla vede k reflexnímu zúžení cév sliznice nosní dutiny a snížení lokálních obranných mechanismů 1;
• suchý vzduch: při vdechování sliznice postupně vysychá, snižuje se množství nosního hlenu a částečně ztrácí své ochranné vlastnosti;
• vdechování znečištěného vzduchu obsahujícího prachové částice, alergeny, chemické nečistoty;
• zranění: například údery, škrábání v nose, v důsledku operací 1,2 .

Proč byste se neměli léčit sami v naději, že se rychle zbavíte rýmy? Faktem je, že onemocnění může být spojeno s neinfekčními příčinami.

• alergický: sezónní, spojený s reakcí na pyl rostlin, nebo celoročně, např. s alergií na domácí prach nebo domácí zvířata 1,2;
• profesionální, týkající se pracovních podmínek a výrobních faktorů 1,3;
• vyvolané drogami, způsobené užíváním drog 1,3 ;
• hormonální, způsobené kolísáním množství hormonů v těle, např. změny hladiny pohlavních hormonů během puberty, před menstruací, během těhotenství, během menopauzy 2,3;
• související s potravinami, související s reflexní reakcí cév nosní sliznice na jídlo, například na horká a kořeněná jídla, na barviva a konzervační látky obsažené v potravinách, jakož i na alkohol 3;
• psychogenní, vznikající jako reakce na stres a emoce 3;
• související s věkem (senilní), způsobené procesy stárnutí těla 3 atd.

Mechanismus rozvoje akutní rýmy

Navzdory rozmanitosti příčin téměř ve všech případech probíhá vývoj rýmy stejnou cestou. V důsledku vystavení jakémukoli faktoru dochází k zánětlivé reakci na sliznici nosní dutiny: malé krevní cévy se rozšiřují, objevují se otoky, díky nimž je pohyb vzduchu nosními průchody částečně nebo úplně blokován. Když se podíváme trochu dopředu, řekneme, že lokální vazokonstrikční léky, široce používané při léčbě rýmy u dospělých a dětí, usnadňují dýchání nosem právě tím, že zužují krevní cévy a snižují otoky tkání 1 .

Zánět sliznice je doprovázen zvýšenou sekrecí nosního hlenu. Výtok z nosních cest se stává hojným a tekutým. V budoucnu mohou získat různý charakter v závislosti na typu rýmy 1 .

Vzhledem k tomu, že nosní dutina je úzce spojena s paranazálními dutinami, často se v nich vyskytují stejné procesy. To se projevuje tíhou ve střední části obličeje, bolestí hlavy 1 .

Zhoršené dýchání nosem vás nutí dýchat ústy. Vysychá sliznice hltanu, objevuje se pocit podráždění v krku, může se vyvinout zánět – faryngitida.

Zhoršené dýchání nosem vede ke zhoršení zásobování mozku kyslíkem, což vede k problémům se spánkem a chronické únavě. Výsledkem je denní ospalost, snížená koncentrace, výkonnost a tolerance psychické zátěže 1 .

Příznaky infekční rýmy

Podívejme se, jak se vyvíjí klinický obraz nejčastějšího typu rýmy – infekční, doprovázející ARVI.

1-I etapa – “suchý”, trvá několik hodin až 1-2 dny a je charakterizován výskytem sucha, pálení a lechtání v nose, které způsobují záchvaty kýchání. Zároveň se objevují celkové příznaky onemocnění: malátnost, slabost, vyčerpání, bolesti hlavy, případně i zvýšení tělesné teploty. Závažnost těchto projevů závisí na typu infekčního agens 1 .

2-I etapa – “serózní výtok” (trvá 1-3 dny). Během tohoto období, jak přibývají zánětlivé změny, se objevuje hojný hlenovitý výtok z nosních cest. Dochází k ucpání nosu. Citlivost na pachy klesá. Může se vyvinout konjunktivitida, která se projevuje zarudnutím očního bělma a slzením 1 .

Protože nosní hlen obsahuje čpavek a chlorid sodný, dráždí kůži v oblasti horního rtu, což způsobuje, že se často objevují zarudlé oblasti 1 .

Pokud zánět postihuje nosohltan a oblast Eustachovy trubice, může se objevit pocit ucpání uší 1 .

3-I etapa – “mukopurulentní výtok” , se vyvíjí, když dojde k bakteriální infekci. Výtok z nosních průchodů má žlutou nebo žlutozelenou barvu.

Postupně houstnou, jejich počet se snižuje a přichází vniveč. Oživení se blíží 1.

Akutní rýma obvykle odezní během 8-12 dnů. Při normálním imunitním systému a mírném průběhu onemocnění může výtok z nosu vymizet za pouhé 2-3 dny i bez léčby. Pokud se nemůžete zbavit rýmy a ucpaného nosu déle než 2-3 týdny, znamená to, že se nemoc protáhla 1 a bez lékaře se neobejdete. Možná je imunitní systém oslabený nějakou nemocí a nemůže nemoci odolat, v těle jsou vrozené nebo získané anomálie intranazálních struktur nebo ložiska chronické infekce 1 . To může zjistit pouze odborník. Provede nezbytná vyšetření a předepíše léčbu rýmy, přičemž vezme v úvahu zjištěnou patologii.

Léčba infekční rýmy

Aby se snížil počet patogenů na povrchu sliznice nosní dutiny, při rýmě lékaři doporučují výplachy nosu solnými roztoky 1 .

Co jiného lze použít k léčbě rýmy u dospělých a dětí? Základem medikamentózní terapie jsou lokální vazokonstriktory (dekongestancia), které snižují otoky nosních tkání, obnovují dýchání nosem a tím výrazně zlepšují pohodu 1 .

Na rýmu můžete použít nosní sprej TIZIN® Classic na bázi xylometazolinu 6. Lék je dostupný ve formě 0,05% roztoku xylometazolinu určeného pro děti od 2 do 6 let a 0,1% roztoku pro dospělé 6 . Účinek se začíná rozvíjet během 2 minut a může trvat až 12 hodin 6 .

Užívání dekongestantů někdy vede k „vysychání“ nosní sliznice 1 . Při výběru léku se proto často upřednostňuje léčivý přípravek, který spolu s vazokonstriktorem obsahuje zvlhčující složky 1, například nosní sprej TIZIN ® Panthenol. Tento lék, stejně jako TIZIN® Classic, je dostupný ve dvou dávkách: pro děti od 2 do 6 let a pro děti starší 6 let a dospělé 7. Kromě xylometazolinu obsahuje Dexpanthenol, který podporuje hojení nosní sliznice 7 .

Přípravek neobsahuje konzervační látky a je vybaven speciální spirálou SILVER TURBO, která zabraňuje pronikání mikroorganismů do lahvičky. Díky tomu zůstává léčivý roztok sterilní po celou dobu používání.

Důležité! Užívání dekongestantů po dobu delší než 10 dnů může vést k rozvoji „rebound syndromu“ a polékové rýmy, proto se v případě infekční rýmy nedoporučuje dlouhodobě užívat vazokonstriktory 1 . U vazomotorické a alergické rýmy se nežádoucí účinky objevují ještě dříve, přibližně 5.-7. den, proto se dekongestanty vysazují po 4 dnech 1 .