Hnědá moč u žen: hlavní příčiny a taktika léčby

Hematurie je přítomnost krve v moči, která může být způsobena různými faktory. Jedná se o alarmující příznak, který naznačuje možné vážné zdravotní problémy. Tento stav může být vážný nebo nemá žádné další příznaky a zůstává pro osobu neviditelný.

Pokud dojde ke změnám vlastností, barvy, zápachu moči, charakteru močení nebo podezření na patologii močových cest, musíte se okamžitě poradit s lékařem – terapeutem, urologem, nefrologem.

Vlastnosti, typy patologie

Krev v moči může být viditelná pouhým okem, nebo může být přítomna ve velmi malém množství, a to lze zjistit pouze laboratorními testy. Bez ohledu na intenzitu krevní ztráty však tato skutečnost signalizuje nárůst život ohrožujícího stavu.

Dva typy hematurie podle intenzity:

• Makrohematurie. Velké množství červených krvinek dává růžový, šarlatový, hnědý odstín. Stav lze snadno zaznamenat při močení, stopy na spodním prádle.
• Mikrohematurie. Moč má normální žlutý odstín bez jakýchkoliv abnormalit. Stopy krvinek jsou detekovány během laboratorního testování. Tento typ se vyskytuje v naprosté většině případů.

• Funkční, nesouvisející s patologií. Tento fyziologický rys se může projevit na pozadí úplného zdraví u osoby, která utrpěla nadměrný stres, hypotermii nebo dlouhý maraton chůze. U dětí se červené krvinky v důsledku své nezralosti dostávají do močových cest ledvinovými filtry. Fyziologický stav je důsledkem Pasternatského diagnostického testu.
• Patologické. Hematurie je spojena s onemocněním ledvin, močových cest, urolitiázou a hematologickými onemocněními.

Patologické typy se dělí na:

• Renální, spojené s ledvinovými patologiemi.
• Prerenální, které jsou založeny na koagulopatii jakéhokoli původu.
• Postrenální, způsobené patologiemi a defekty dolní části močového systému.

• Světlá, s mírně růžovou barvou moči. Laboratorní vyšetření neukazuje více než 2-10 červených krvinek na zorné pole.
• Průměrný. Barva se liší od červené po špinavou vínovou. Červené krvinky v množství od 12 do 50.
• Těžký. Moč má sytou třešňovou barvu, podobnou masové drti. Červené krvinky – od 50 do plného pole.

Krev v moči se může objevit během těhotenství. V časných stádiích může být stav spojen se změnami v rovnováze hormonů, v pozdějších stádiích vyvíjí velká děloha tlak na blízké struktury, což často způsobuje kompresi močového měchýře a velkých krevních cév.

Příčiny patologie

Provokujících faktorů, kterými se do močových cest dostává příměs krvinek, lékaři napočítají více než 150. V každém případě je nutné stanovit přesné spouštěče, které spouštějí patologický proces, takže příčiny mají strukturovanou klasifikaci.

Důležité! Někdy se červená moč objevuje ne kvůli patologii, ale po určité dietě. Projevuje se to například konzumací velkého množství červené řepy, rebarbory, červených bobulí, sycených nápojů a cukrářských výrobků barvených umělými barvivy.

Užívání laxativ, aspirinu, jiných léků a narkotik může vést ke stejnému výsledku.

Tuberkulóza močových orgánů.

Benigní a maligní novotvary jakékoli části močového systému.

Poškození, zhmoždění ledviny.

Poranění močového měchýře, močovodů, močové trubice, močové trubice (včetně po invazivních diagnostických výkonech).

Přítomnost tvrdých ostrých inkluzí v dutinách orgánů může poranit stěny.

Chromozomální, dědičná onemocnění

Nejčastěji se jedná o polycystické onemocnění ledvin

Porucha srážení krve

Některé typy anémie.

Abnormality renálního cévního systému

Sraženiny, aneuryzmata, patologické vazokonstrikce.

Moč s krví může mít genderově specifické příčiny a za určitých okolností se vyskytuje i u dětí nebo starších osob.

V tomto ohledu lékaři identifikují rizikové skupiny na základě výskytu tohoto příznaku:

• Krev v moči muže umožňuje především podezření na onkologii urogenitálního systému, prostatitidu, benigní nádory a polypy močové trubice. Příznaky často doprovázejí extrémní fyzickou nebo sportovní aktivitu a vyskytují se u lidí vykonávajících těžkou fyzickou práci.
• Močení krve u žen je častěji způsobeno uretritidou, cystitidou a endometriózou močového měchýře.
• Krev v moči dítěte je pozorována u glomerulární nefritidy, traumatu močové trubice, špatné hygienické péče o perineální oblast a zánětlivých procesů. Onemocnění je často založeno na genetické predispozici a chromozomálních abnormalitách.
• Příčiny krve v moči u starších lidí mohou být infekce genitourinárního systému, obstrukční jevy. Krev v moči staršího muže je jedním z příznaků rakoviny prostaty.

Ke stanovení přesných provokujících spouštěčů a okolností onemocnění je nutné důkladné vyšetření pacienta. Léčebný program bude záviset na základní příčině, doprovodných onemocněních a komplikacích.

Příznaky

Příznaky hrubé hematurie nejsou obtížné. Určuje se, když se barva moči změní na červenou, růžovou nebo hnědou.

Kromě barvy mohou existovat další příznaky:

• Krevní sraženiny v moči. Červovitá forma je známkou krvácení v renálních tubulech a močovodech.
• Hlenovité, hnisavé zátky.
• Zakalená moč, s vločkami, sediment.
• Bolest v dolní části zad, hráze.
• Bolestivé křeče při močení.
• Nepríjemná vůně.

• Při močení první část moči s krví (počáteční hematurie) často ukazuje na onemocnění močové trubice, kameny v dolních částech.
• Příčiny moči s krví u mužů a žen v posledních částech jsou rakovina horního močového systému, ledvinové kameny.
• Krev z močové trubice u mužů během močení a mimo něj je známkou adenomu prostaty nebo novotvaru.

Hematurie s bolestí často naznačuje kameny nebo zánětlivé procesy. Krev v moči bez bolesti u mužů a žen je běžným příznakem rakoviny.

Důležité! Jakmile zaznamenáte první krev během močení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Patologie spojené s tímto příznakem se mohou rychle zvýšit, což vede k selhání ledvin a dalším život ohrožujícím následkům.

Při jiných poruchách močových funkcí bez změny barvy moči byste měli být vyšetřeni urologem nebo nefrologem.

diagnostika

K určení hlavní příčiny stavu, onemocnění, která způsobila tento příznak, lékař shromažďuje anamnézu a vyšetří pacienta. Je důležité zjistit, proč má krev v moči zjištěnou intenzitu, je pravidelně nebo neustále pozorována.

Diagnostický program může zahrnovat následující laboratorní testy:

• Všeobecné klinické testy moči a krve.
• Mikrobiologické vyšetření moči.
• Histologické vyšetření materiálu získaného jako výsledek cystoskopie nebo biopsie ledvin.
• Imunologické testy k detekci autoimunitních onemocnění.

Metody diagnostiky hardwaru:

• Cystografie, vylučovací urografie – RTG vyšetření s kontrastem.
• Ultrazvuk močových orgánů.
• MRI, CT k upřesnění diagnózy.

Důležité! Existují rychlé testy, které testují krev v moči, které si můžete koupit v lékárně a používat je doma.

Je však třeba mít na paměti, že se nejedná o hlavní diagnózu, ale o pomocnou metodu. Pokud nejsou splněny podmínky provedení, může vykazovat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

Pokud máte alarmující příznaky nebo jakékoli podezření na poruchy ledvin, měli byste se podrobit vyšetření na klinice. Po zjištění, proč se v tomto klinickém případě objevuje moč s krví, můžete zvolit nejúčinnější léčbu.

Léčba hematurie

Fyziologický stav není třeba léčit. Pokud se objeví takový příznak, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili patologii. Při absenci onemocnění a potvrzení fyziologické příčiny lékařem by měl člověk v budoucnu sledovat jeho stav a pokud se objeví opakované příznaky, poraďte se s lékařem pro diagnostiku.

Léčba je patogenetická. Terapeutická opatření pro močení s krví z organických důvodů jsou zaměřena na zastavení základního patologického procesu.

Terapeutická léčba

Konzervativní terapie je indikována u zánětlivých a infekčních onemocnění, prvních stádií benigních novotvarů a adenomu prostaty. Mírný výskyt krve při močení u mužů a žen je důvodem pro dynamické sledování stavu pacienta.

U malých kamenů mohou být předepsány léky na rozpouštění kamenů.

Léky, které mohou být součástí terapeutické léčby:

• Antibiotika se používají k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění.
• Glukokortikosteroidy jsou účinné při autoimunitních reakcích.
• Cytostatika.
• Alfa blokátory.
• Srdeční léky k udržení srdeční funkce.
• Alkalické prostředky pro rozpouštění močových kamenů.

chirurgická léčba

Pokud terapie nepřinese výsledky, je předepsána chirurgická léčba patologie:

• Nádory benigní a maligní povahy.
• Polypov.
• Traumatické poškození močových orgánů.
• Moč s krví u mužů s adenomem je indikací k operaci prostaty.

Chirurgická urologie se zabývá i odstraňováním kamenů ze všech částí močového systému. Operaci lze provést jedním z následujících způsobů:

• Klasická otevřená ordinace.
• Litotrypsie rázovou vlnou.
• Cystolitholapaxie pomocí endoskopického nástroje.
• Perkutánní cystolitholapaxie.
• Nefrostomie pro obstrukční ureterální blokády.

V případě nevratného poškození ledvin je ordinována resekce části orgánu nebo totální nefrektomie v závislosti na rozsahu procesu. Poškození obou ledvin je indikací k transplantaci dárcovského orgánu.

Léčba urologické patologie v Moskvě

Lékaři na klinice K+31 diagnostikují a léčí urologická onemocnění, včetně těch projevujících se hematurií. Moderní vlastní laboratoř, dobrá diagnostická základna s pokročilým vybavením nám umožňuje přesně určit příčinu močení s krví u mužů, žen a dětí. Při léčbě specialisté používají léky a metody, které jim umožňují dosáhnout maximálního možného pozitivního výsledku s minimálním rizikem nežádoucích reakcí.

Když je indikována operace, lékaři provádějí chirurgickou léčbu, přičemž typ intervence vybírají na základě jednotlivých faktorů onemocnění. Urologové jsou zběhlí v moderních metodách high-tech chirurgické péče a zaměřují se na optimální léčebné strategie v každém konkrétním případě.

Můžete se zeptat nebo si domluvit schůzku s lékařem zavoláním na kliniku nebo pomocí formuláře zpětné vazby na oficiálních stránkách. Správce poradí s výběrem lékařských služeb, specialisty a vybere vhodný termín a čas návštěvy zdravotnického centra.

Naše ceny jsou dostupné pro všechny pacienty. Cena každé lékařské služby je uvedena v otevřeném ceníku na webu. Je obzvláště příjemné, že klinika nabízí slevy a akce. Například magnetická rezonance v noci bude stát o 20 % méně.

Krev v moči (hematurie) je jedním z častých příznaků onemocnění vnitřních orgánů, nejčastěji urogenitálního systému. Může signalizovat skryté vážné patologie, exacerbaci systémových onemocnění nebo se stát důsledkem zranění. Pouze kvalifikovaný odborník může pomocí důkladné diagnózy určit přesnou příčinu krve v moči a předepsat účinnou léčbu.

diagnostika

Pokud je krev v moči detekována vizuálně nebo laboratorními metodami, je pacient odeslán ke konzultaci k urologovi. Lékař provede průzkum, shromažďuje anamnézu, studuje případné stížnosti a určuje rozsah a povahu dalších klinických příznaků doprovázejících hematurii.

V rámci laboratorní a instrumentální diagnostiky k určení příčiny krve v moči se provádí:

• cystoskopie: endoskopické vyšetření stěn močového měchýře;
• uretroskopie: endoskopická vizualizace močové trubice;
• kolposkopie: vyšetření pochvy, vulvy a děložního čípku pomocí speciálního mikroskopu;
• obecný klinický krevní test;
• obecná klinická analýza moči;
• biochemie krve;
• cytologické vyšetření moči, vaginálního nátěru, uretrálního kanálu;
• urografie: rentgenová metoda pro studium funkcí ledvin a močového měchýře.

Pokud je podezření na nádor, je předepsána biopsie tkáně. Pacient může vyžadovat konzultace se specialisty v různých oborech. Pokud má pacient systémová onemocnění, která mohou ovlivnit aktuální stav nebo onemocnění zhoršit, jsou do vyšetření zapojeni specializovaní specialisté: hepatolog, endokrinolog, genetici, revmatologové atd. Diagnostický plán hematurie se sestavuje individuálně s přihlédnutím ke klinickým symptomům, aktuálnímu stavu, anamnéze a dalším údajům.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud se v mé moči objeví krev?

Za prvé, urolog se obvykle podílí na diagnostice a léčbě onemocnění spojených s hematurií u mužů a žen. V závislosti na výsledcích vstupního vyšetření a patologické ambulance jsou předepsány konzultace s těmito odborníky:

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy hematurie

V rámci klasifikace odborníci rozlišují několik typů hematurie s přihlédnutím k původu a charakteristikám stavu. Vzhledem k výskytu krve v moči se může jednat o:

• důsledek modřiny, důsledek těžké fyzické aktivity, přepětí a pak mluvíme o fyziologickém stavu;
• příznakem nemoci nebo úrazu a pak odborníci hovoří o patologické hematurii.

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišují následující typy příznaků.

• Mikrohematurie: krev v moči není vizuálně viditelná, její přítomnost lze stanovit pouze laboratorním způsobem.
• Hrubá hematurie: krevní nečistoty jsou viditelné pouhým okem.

V závislosti na zdroji krvácení může být hematurie glomerulární nebo extraglomerulární. V prvním případě krevní buňky vstupují do moči z glomerulárního komplexu a poté získává charakteristický tmavě hnědý odstín. Ve druhém se moč změní na jasně červenou, někdy šarlatovou, kvůli krvi, která se uvolňuje z částí jiných orgánů močového systému.

Příčiny krve v moči

Existují tři hlavní skupiny příčin hematurie: poruchy krvácení, onemocnění ledvin a patologie močových cest. Stavy spojené s nízkým koagulačním faktorem zahrnují:

• předávkování antikoagulancii;
• nedostatek vitamínu K v těle;
• dědičná nebo získaná onemocnění hematopoetického systému;
• onemocnění jater;
• dlouhodobé nebo iracionální užívání antibakteriálních látek;
• těžká anémie;
• onkologické patologie;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• srdeční selhání s městnavými procesy.

Renální hematurie je důsledkem přímého poškození ledvin, které narušuje proces tvorby a odtoku moči. Patologie tohoto druhu zahrnují zánětlivé a infekční stavy, traumata, benigní nebo maligní novotvary a vrozené anomálie ledvinového systému.

Nejčastěji je krev v moči příznakem onemocnění základních částí močového systému. Mohou to být infekční a zánětlivé patologie močového traktu, tvorba kamenů v močovém měchýři, nádory a traumatická poranění. U mužů může být příčinou hematurie adenom prostaty a u žen – některé gynekologické problémy.

Běžné přidružené patologie

Některá onemocnění se projevují pouze jako hematurie, jiná jsou doprovázena celým symptomatickým komplexem, který pomáhá lékaři rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

glomerulonefritis

Jde o patologii imunitně-zánětlivé povahy, při které je převážně postižen glomerulární komplex. Může působit jako samostatné onemocnění nebo sekundární stav v kombinaci s jinými systémovými onemocněními.

Kromě hematurie je glomerulonefritida doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• otoky končetin, obličeje;
• tupá nebo bolestivá bolest v bederní oblasti;
• zimnice;
• zvýšení krevního tlaku.

U mnoha pacientů je krev v moči s glomerulonefritidou kombinována s bolestí hlavy, nevolností a ztrátou chuti k jídlu. V závažných případech může být narušena srdeční funkce a funkce jater.

pyelonefritida

Patří do skupiny nespecifických infekčních patologií ledvinového systému, které jsou způsobeny různými druhy bakterií (především stafylokoky a streptokoky). Může se objevit v akutní a chronické formě. Krev v moči při pyelonefritidě je téměř vždy detekována pouze při laboratorním vyšetření, není vidět vizuálně. Kromě mikrohematurie jsou příznaky akutního poškození ledvin:

• vysoká teplota;
• syndrom těžké bolesti;
• silné pocení;
• těžká slabost;
• nevolnost;
• bolesti hlavy.

Chronická pyelonefritida je doprovázena zvýšenou únavou, bolestmi hlavy migrénového typu, sníženou chutí k jídlu a častým močením. Mnoho pacientů si stěžuje na nudné, bolestivé pocity v ledvinách a dolní části zad, které se objevují v důsledku hypotermie.

urolitiáza

Urologické onemocnění, při kterém se v různých částech močového systému tvoří husté konkrementy (kameny). Krev v moči se objeví, když ostré okraje formací poškodí sliznice orgánů. Další příznaky patologie jsou:

• bolest v dolní části břicha;
• obtížné, bolestivé močení;
• zvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• nevolnost.

Klíčovým příznakem je ledvinová kolika. Vzniká v důsledku ucpání močového kanálu kamenem, který prudce zvyšuje tlak v ledvinové pánvičce. Bolest je silná, někdy nesnesitelná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zánět močového měchýře

Jedná se o zánět močového měchýře infekčního nebo neinfekčního charakteru. Nemoc je charakterizována:

• časté močení;
• vylučování moči v malých porcích;
• bolestivost, nepohodlí v bederní oblasti, podbřišku a tříslech;
• zvýšená teplota;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu.

Krev v moči se objevuje u těžkých forem cystitidy, což často znamená přechod zánětlivého procesu z akutní fáze do chronického stadia.

Další onemocnění doprovázená hematurií

Méně časté stavy, které způsobují krev v moči, jsou:

• uretritida;
• polycystické onemocnění ledvin;
• tuberkulóza ledvin;
• hemofilie;
• trombocytopenická purpura.

V některých případech krvinky v moči signalizují trombózu ledvinových žil a nekrózu ledvin, což je extrémně nebezpečný stav. Rizikovými faktory jsou systematická hypotermie, akutní infekční onemocnění obecné povahy, stáří, dlouhodobé užívání léků, které mohou ovlivnit ledvinový systém.

Znalecký posudek

Hematurie je výmluvným signálem těla o vážné nemoci, kterou nelze ignorovat. I nepatrné stopy krve zjištěné při laboratorním rozboru mohou naznačovat vážné poškození ledvin a močových cest. V žádném případě byste neměli odmítat podrobnější vyšetření, protože patologie mohou rychle postupovat. I když v tuto chvíli nejsou žádné stížnosti, je nutné najít příčinu hematurie a odstranit ji.

U pacientů, kteří v minulosti prodělali těžké formy ledvinových onemocnění, mají pouze jednu ledvinu, trpí diabetes mellitus, chronickými onemocněními urologického a nefrologického charakteru, nebo systémově dědičnými onemocněními, je nutné pravidelně provádět testy moči a absolvovat preventivní prohlídky u specialistů. patologií. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému uzdravení v budoucnu.

Urolog-androlog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry klinické andrologie Univerzity PFKMRMI RUDN, profesor Ruské ekonomické akademie. Přednosta Urologického oddělení DPO ANO „Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků.“ Vedoucí andrologického centra „SM-Clinic“

Léčba hematurie

Taktika léčby je určena důvodem, proč se krev objevila v moči, a klinickými příznaky onemocnění. Pokud to stav pacienta umožňuje, je předepsána konzervativní léčba, která může zahrnovat:

• antibakteriální léčiva;
• protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
• hormonální léky;
• uroseptika;
• antihypertenziva;
• léky, které mohou rozpouštět kameny při urolitiáze.

Dieta s minimálním obsahem soli je povinná a provádí se úprava životního stylu.

Pokud konzervativní léčba nepomůže nebo stav pacienta neumožňuje použití šetrných metod, je indikován chirurgický zákrok. V souladu s indikací specialisté provádějí excizi nádorů, odstranění kamenů chirurgicky nebo pomocí drcení různými metodami (laserová a ultrazvuková litotrypse, metody rádiových vln), transuretrální resekce prostaty atd.

Komplikace

Samotný stav není nebezpečný, není to nemoc, ale symptom, ale patologie, které způsobují výskyt krve v moči, představují hrozbu. Ignorování hematurie, odmítání léčby nebo nedodržování lékařských doporučení s sebou nese vysoké riziko komplikací a sekundárních infekcí. Mezi nimi:

• infekčně-toxický šok;
• sepse;
• akutní selhání ledvin;
• nekrotické poškození ledvin, močového měchýře;
• obstrukce močových cest;
• akutní retence moči.

V nejtěžších případech může dojít k masivnímu poškození a selhání orgánů, které může vyžadovat odstranění ledviny (nefrektomii).

Otázky a odpovědi

Jak dlouho trvá rehabilitace po léčbě hematurie?

Rychlost zotavení závisí na počátečním stavu pacienta a typu onemocnění, které způsobilo příznak. V průměru to bude trvat 2 týdny až 3–6 měsíců, s ohledem na taktiku léčby a kvalitu dodržování lékařských pokynů.

Jak poznáte, že máte krev v moči?

Pokud je obsah krvinek nevýznamný, lze hematurii zjistit pouze laboratorní metodou. Měli byste být opatrní, pokud má moč tmavý, třešňový nebo nahnědlý odstín nebo se zakalí.

zdroje

Klinická laboratorní diagnostika: výuková metoda. příručka pro studenty lékařských, dětských a lékařsko-psychologických fakult / S.V. Lelevich, V.V. Vorobjov, T.N. Grinevich – Grodno: GrSMU, 2011.

Nechiporenko, N. A. Mimořádné stavy v urologii / N. A. Nechiporenko, A. N. Nechiporenko. Minsk: Vyš. škola, 2012.

Urologie: učebnice. / N. A. Lopatkin [atd.]. Moskva: Medicína, 2004.

Propedeutika vnitřních nemocí: Učebnice. / Ed. A.L. Grebeneva. — 6. vyd., revid. a doplňkové – M.: „Medicína“, 2009.

Průvodce nefrologií. Ed. A. Whitworth. M. 2000.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.