Herpetická (herpetická) stomatitida u dospělých: příznaky a léčba

Termín “stomatitida” se týká zánětu ústní sliznice. Může se vyskytovat u různých onemocnění – akutních infekcí (spalničky, záškrt, spála) nebo kožních onemocnění (například lišejníky, exsudativní erytém). Stomatitida je také způsobena neinfekčními chorobami – onemocněními krve (leukémie, agranulocytóza, hyperchromní anémie) nebo nedostatkem vitamínů (pelagra, kurděje). Za nejčastější příčinu stomatitidy je považován herpes simplex – stejný virus, který způsobuje opary na rtech.

Příčiny herpetické stomatitidy

Příčiny herpetické stomatitidy jsou spojeny s účinky herpes viru. Herpetická stomatitida je obvykle způsobena herpes virem typu 1 (HSV-1). Zde jsou některé z hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto typu stomatitidy:

1. Infekce v raném věku: Často se infekce herpes virem vyskytuje v dětství, kdy imunitní systém ještě není plně vyvinutý a tělo je náchylnější k infekcím.
2. Kontakt s nakaženými lidmi: Virus se přenáší přímým kontaktem, jako je líbání nebo sdílení nádobí a osobních hygienických potřeb.
3. Oslabená imunita: Oslabený imunitní systém, například v důsledku stresu, nemoci nebo užívání některých léků, může vyvolat reaktivaci viru a vznik stomatitidy.
4. Období výraznějších zánětů: Herpetická stomatitida se často zhoršuje v obdobích závažnějších zánětů v těle, jako je nachlazení nebo chřipka.
5. Trauma nebo podráždění sliznice: Trauma nebo podráždění ústní sliznice (například tvrdým zubním kartáčkem) může vyvolat aktivaci viru a rozvoj stomatitidy.
6. Hormonální změny: U žen se může stomatitida zhoršit během období hormonálních změn, jako je menstruace nebo těhotenství.
7. Snížená odolnost vůči viru: Někteří lidé mohou mít nízkou úroveň přirozené odolnosti vůči herpes viru, což je činí náchylnějšími k rozvoji herpetické stomatitidy.

Příznaky

Onemocnění začíná zvýšením tělesné teploty na 37–37,5 °C, zvětšením lymfatických uzlin a stížnostmi na celkovou malátnost. Měkké tkáně úst, zejména dásně, otékají a tvoří se na nich puchýře. Po 3-4 dnech se mohou puchýře změnit na vředy. V některých případech příznaky stomatitidy zmizí bez jakékoli léčby. Mnohem častěji však onemocnění progreduje, celkový stav pacienta se zhoršuje, tělesná teplota stoupá na 39 – 40 °C, člověk si stěžuje na slabost a bolesti hlavy. Počet vyrážek se jen zvyšuje. Stává se, že se jich pacienti nemohou zbavit ani pomocí antivirotik.

Léčba

Mezi účinné metody prevence a léčby herpetické stomatitidy patří udržování imunitního systému, vyhýbání se kontaktu s infikovanými lidmi a používání antivirotik podle pokynů lékaře.

Navzdory tomu, že se virus nazývá „jednoduchý“, není jeho řešení v žádném případě snadné. Faktem je, že jakmile herpes vstoupí do těla, zůstane u člověka po celý život: skutečná léčba je nemožná, protože vloží svůj genetický materiál do nervových buněk. Žádná léčba neodstraní opar z těla, ale jednoduše ho „prozatím uspí“. Virus se pravidelně „probouzí“, což způsobuje vyrážky na kůži a sliznicích, včetně stomatitidy.

Proč stejná nemoc postupuje tak odlišně? Lékaři zjistili, že úspěch při léčbě stomatitidy do značné míry závisí na imunitě pacienta. Studie imunitního stavu pacientů se stomatitidou ukázaly, že toto onemocnění snižuje produkci interferonů, což jsou přesně ty krevní bílkoviny, které potlačují reprodukci viru.

Tento objev nám umožnil podívat se na léčbu stomatitidy jiným způsobem. Lékaři mají konečně možnost nebojovat s jednotlivými projevy nemoci, ale vytvářet komplexní léčebné metody.

Příkladem takové léčby je komplex léků vyvinutých v Moskevském institutu zubního lékařství. Zahrnuje antivirové léky (acyklovir, cykloferon, leukinferon), antiseptika, vitamíny, stejně jako keratoplastické látky – léky, které normalizují proces keratinizace a obnovují pokožku. A samozřejmě, hlavní roli v něm hrají imunokorektivní látky.

Tento komplex léků byl poprvé testován v roce 2007. Během klinických studií ošetřili moskevští zubaři 75 lidí, kteří trpěli různými projevy stomatitidy po dobu 6 až 10 měsíců. U všech těchto pacientů bolest v ústech po dvou dnech zmizela a 8. až 10. den začalo období úplného uzdravení.

Integrovaný přístup tak významně urychlil léčbu stomatitidy. Navíc se ukázalo, že je to skutečně spolehlivé: jak se ukázalo, po takovém průběhu léčby stomatitida neobtěžuje člověka asi rok.

Důvěřujte profesionálům DentaLux-M a zapomeňte na problémy s herpetickou stomatitidou. Začněte svou cestu ke zdravému úsměvu ještě dnes

Na vzniku publikace se podílel zubní lékař:

Buďte opatrní ☝

Tento materiál slouží pouze pro informační účely. K vyřešení vašeho problému důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem.

• Co je herpetická stomatitida?
• Jak se přenáší herpetická stomatitida?
• Projevy stomatitidy
• Klasifikace choroby
• Možné komplikace herpetické stomatitidy
• Diagnostická opatření
• Metody léčby herpetické stomatitidy
  • Obecná léčba herpetické stomatitidy
  • Lokální léčba herpetické stomatitidy

  Herpetická stomatitida tvoří asi 80 % všech infekčních onemocnění dutiny ústní. Nejčastěji virus postihuje sliznici dutiny ústní u dítěte do tří let, méně často u dospělého. Mezi ohrožené patří diabetici a lidé s oslabeným imunitním systémem.

  Co je herpetická stomatitida?

  Herpetická stomatitida je virová patologie způsobená virem herpes simplex. Onemocnění se projevuje jako zánět sliznice dutiny ústní, který je zaznamenán charakteristickými puchýřky.

  Jak se přenáší herpetická stomatitida?

  

  Virus herpes simplex se přenáší z člověka na člověka vzdušnými kapkami a kontaktem v domácnosti. Z dalších způsobů přenosu infekce v praxi se rozlišují také: z matky na dítě (mateřským mlékem) a prostřednictvím transfuze krve.
  Mezi faktory, které přispívají k rozvoji stomatitidy, patří:

  • exacerbace jakýchkoli infekcí v těle;
  • trauma ústní sliznice;
  • neustálý stres;
  • nedostatek vitamínu;
  • exacerbace alergií;
  • zubní kazy a jiná zubní onemocnění;
  • hypotermie těla.

  Antibiotika používaná ve stomatologii, sucho v ústech a pravidelný kontakt s pacientem s chronickou formou onemocnění mohou přispět k rozvoji herpetické stomatitidy u dětí i dospělých.

  Projevy stomatitidy

  Příznaky onemocnění jsou určeny stádiem a formou herpetické stomatitidy. Mezi obecné projevy akutní formy patří známky celkové nevolnosti, intoxikace těla, jmenovitě bolest hlavy, bolest svalů a zvýšená tělesná teplota. Hlavní klinický obraz se však projevuje v ústní dutině pacienta:

  • sliznice se zanítí a zčervená
  • charakteristické puchýře jsou lokalizovány v oblasti tváří, dásní, jazyka a červeného okraje rtů
  • po několika dnech puchýře prasknou a na jejich místě se objeví rány nebo eroze pokryté plakem
  • pacient začne pociťovat bolest při jídle
  • nelze vyloučit zvýšené slinění a zvětšení regionálních lymfatických uzlin

  

  Klasifikace choroby

  Snadné Člověk náhle onemocní a zaznamená zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů. Neexistuje žádná celková malátnost nebo svalová únava. Může se objevit sucho v horních cestách dýchacích a v nose. Fáze bubliny prochází téměř bez povšimnutí. Je jich málo (obvykle do 5 kusů) a téměř okamžitě prasknou. Onemocnění trvá 1-2 dny.

Možné komplikace herpetické stomatitidy

Pokud nejsou onemocnění dutiny ústní léčena včas, mohou se objevit komplikace onemocnění ve formě herpetické myokarditidy a herpetické meningoencefalitidy. Kromě toho nelze vyloučit možnost bakteriální infekce, která může vyvolat výskyt příznaků bronchitidy, otitis, pneumonie atd.

Diagnostická opatření

Akutní forma onemocnění se určuje na základě kombinace informací: shromažďuje se anamnéza, klinické projevy a výsledky laboratorní diagnostiky.

Obvykle diagnóza akutní herpetické stomatitidy nevyžaduje použití dalších metod. Mohou výrazně usnadnit proces, když jsou zjištěny známky komplikací stomatitidy. Mezi další opatření patří:

• Mikroskopické vyšetření je předepsáno nejdříve 2. den onemocnění. Pomocí optického přístroje (mikroskopu) laborant zkoumá stěry odebrané člověku. Výzkumným materiálem jsou postižené tkáně sliznice. Metoda umožňuje určit přesnou příčinu vývoje herpetické stomatitidy;
• IFA (imunofluorescenční analýza) je předepsána v době aktivního výskytu puchýřů v ústech. Laboratorní analýza umožňuje stanovit koncentraci protilátek v krvi pacienta;
• Virologická diagnostika je indikována pouze v akutním průběhu patologie. Metoda pomáhá identifikovat buňky viru herpes simplex a protilátky v lidské krvi;
• PCR je opatření použitelné v akutním období stomatitidy. Pomocí klasické laboratorní analýzy je možné identifikovat genotyp viru a zvolit léčebnou metodu;
• Imunocytochemie je postup, který umožňuje rychle identifikovat virus v lidském těle při akutním průběhu onemocnění;
• Sérologický test – diagnostika je indikována nejdříve 7. den patologie, aby se přesně určilo trvání aktivní fáze stomatitidy;
• Laboratorní diagnostika mozkomíšního moku se stává relevantní v přítomnosti komplikací zánětu, konkrétně poškození centrálního nervového systému;
• Testy moči a krve jsou předepsány, když je nutné potvrdit komplikovaný průběh onemocnění;
• Biochemie krve nám umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů člověka během akutní herpetické stomatitidy.

V některých případech může být vyžadována instrumentální diagnostika, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI, rentgen, EKG atd.

Metody léčby herpetické stomatitidy

Jakmile se virus herpes simplex dostane do lidského těla, zůstává v něm po celý život pacienta. Léčba herpetické stomatitidy je však možná pouze tehdy, pokud se pacient včas poradí s lékařem.

Obecná léčba herpetické stomatitidy

Obecná léčba onemocnění zahrnuje dietní opatření. V případě herpetické stomatitidy se pacientům doporučuje omezit kořeněná, horká a kyselá jídla. Takové přípravky dráždí již tak citlivou sliznici. Pro boj s příznaky primární intoxikace těla je důležité pít dostatek čisté vody (až 2,5 litru denně).
Pokud je onemocnění herpetické povahy, nelze jej léčit bez užívání antivirotik. Mezi doporučené vitamíny při stomatitidě obvykle patří: Gerimax s ženšenem, Supradin, Neuromultivit. Při užívání vitamínových komplexů nesmíme zapomínat na správnou výživu, konkrétně na obohacení stravy o vitamíny a mikroelementy, které podpoří tělo v těžkých časech.

Lokální léčba herpetické stomatitidy

Lokální terapie onemocnění spočívá v pravidelném ošetřování ústní sliznice antiseptiky, anestetiky, bylinnými odvary a mazáním antivirotiky. V pokročilých případech se k čištění povrchu sliznice od nekrotických nahromadění používají roztoky proteolytických enzymů (trypsin, chymotrypsin).

Pravidelné vyplachování úst pomáhá eliminovat zdroje infekce a předcházet komplikacím onemocnění. Seznam doporučených ústních vod poskytuje zubní lékař. Je nesmírně důležité dodržovat pokyny pro přípravky, které je třeba zředit, jinak bude náprava v boji proti herpetické stomatitidě neúčinná.

Do úplného vyléčení onemocnění zubní lékaři nedoporučují žádné stomatologické zákroky (odborná hygiena, ošetření zubů či dásní). Nedodržení tohoto doporučení může mít za následek šíření infekce a zhoršení klinické situace.

Metody prevence herpetické stomatitidy

• posílení imunitního systému. Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě a neustálému stresu. V jarním a podzimním období se doporučují vitamíny. Pravidelné otužování těla zvýší úroveň vitality;
• udržování zdravého životního stylu. Abyste se vyhnuli léčbě stomatitidy, měli byste se okamžitě vzdát špatných návyků. Alkohol a kouření mohou aktivovat virus herpes simplex v těle jakékoli osoby;
• včasná léčba chronických patologií. Pokud není správně léčena, obyčejná stomatitida se vyvine v herpetickou stomatitidu. Stejné schéma „funguje“ pro neléčené kazy a virová respirační onemocnění;
• dodržování osobní hygieny. Právě nedodržování zásad ústní hygieny se často stává příčinou rozvoje akutní herpetické stomatitidy;
• ochrana ústní dutiny před poraněním. To platí zejména pro sportovce a malé děti.