Herpetická bolest v krku u dětí a dospělých: příznaky a léčba, fotografie, co a jak léčit

Včasná kvalifikovaná diagnostika a racionální preskripce farmakologických látek jsou klíčem ke klinické účinnosti léčby infekčních zánětů hltanu. Důležitou roli hraje správné rozlišení původce anginy pectoris. Lékaři praktikují rozdělení tohoto onemocnění do klasifikací primární, sekundární a specifická tonzilitida.

Představitelem specifické tonzilitidy je herpangina, způsobená virovými agens. Jak a čím léčit herpetickou angínu, je rozdíl v terapii oproti bakteriální povaze výskytu?

Patogeneze onemocnění

Jednou z odrůd akutního virového onemocnění hltanu je herpetická tonzilitida. Mezi lékaři je častější jako enterovirová vezikulární faryngitida, protože tento patologický průběh v zásadě nemá nic společného s tonzilitidou. Nemoc získala název „herpetická angina“ mezi obyčejnými lidmi kvůli podobnosti klinických projevů s tonzilitidou.

Můžete se setkat i s takovými názvy jako herpetická faryngitida nebo aftózní angína. Důvodem této diagnózy je výskyt malých načervenalých papulí na sliznici hltanu, jazyka a vybrání palatinových oblouků (na začátku onemocnění).

Jak vypadá herpetická angína, lze snadno určit vizuálním vyšetřením krku. Mezi charakteristické rozdíly tohoto onemocnění – i přes hojnou vyrážku na sliznici se vezikuly vzájemně neslučují, ale jsou vizualizovány jako samostatné jednotky.

Během prvních dvou dnů obsah puchýřů praskl a zanechával za sebou malé oblasti ran, které se rychle hojí. Během týdne jsou ulcerovaná místa ve formě krust smyta slinami a nezanechávají žádné stopy poškození. Herpetická bolest v krku a fotografie krku během onemocnění jsou uvedeny níže.

Pro informaci! Počet vyrážek v dutině ústní závisí na závažnosti onemocnění. V závažných případech může počet vezikul dosáhnout až dvaceti jednotek, v normálních případech – od 6 do 12.

Ve většině případů je původcem herpanginy Jedná se o viry Coxsackie A, B. Méně často jsou onemocnění způsobena viry ECHO, které se vyznačují vysokou nakažlivostí. Přenáší se vzdušnými kapkami. Byly zaznamenány případy přenosu infekce přes zvířata fekálně-orální cestou. Je zaznamenána určitá sezónnost onemocnění. Maximální počet pacientů s herpanginou je zaznamenán mezi červnem a zářím.

Klinické projevy

Příznaky herpetické angíny u dospělých a dětí jsou typické pro streptokokovou tonzilitidu. Ale zase herpangina u dětí je akutnější. Může být pozorován atypický průběh onemocnění. – nevyskytuje se papulární vyrážka nebo se naopak vyrážka objeví vícekrát (při slabé imunitě).

Je možné, že se mohou vyskytnout latentní příznaky onemocnění, kdy se objevují pouze katarální příznaky ve formě rýmy a kašle, při úplné absenci defektů na sliznici. Od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, až do úplného rozvinutí klinického obrazu, to může trvat 7 až 14 dní.

Příznaky enterovirové vezikulární tonzilitidy:

• prudký nárůst teploty na 39-41 stupňů (zvýšení teploty nastává rychle, během 4 hodin);
• ucpaný nos a rýma, reflex kašle;
• bolestivé, bodavé pocity v krku, které se zesilují při palpaci zanícené oblasti;
• nepohodlí při polykání nebo neschopnost usrknout (sliny, jídlo, tekutina);
• vezikulární hemoragické formace na hyperemickém hltanu;
• lymfadenitida (zvětšené lymfatické uzliny) v oblasti krku;
• celková slabost těla.

Jedním z charakteristických znaků herpetické anginy pectoris je opakované zvýšení tělesné teploty. Febrilní horečka je zaznamenána první den akutní periody, druhé vzplanutí zvýšení teploty je zaznamenáno 3. den.

Herpetické bolesti v krku u dětí mohou provázet poruchy trávení, bolesti břicha, opakovaná řídká stolice, nevolnost a zvracení. Tento jev je vysvětlen enterovirovou povahou onemocnění, která také postihuje sliznice trávicího traktu. Ve vzácných případech se mohou objevit vyrážky na trupu a končetinách.

Dětství do jednoho roku a oslabená imunita jsou predisponujícími faktory pro vznik závažnějšího klinického obrazu: bolesti srdce a svalů, záněty spojivek, mozkových blan apod.

Pro informaci! Jakmile pacient měl herpanginu, tělo se stane odolné vůči infekci. Opakované případy onemocnění jsou možné, pokud je imunitní systém dostatečně oslaben.

Principy terapie

Terapeutická taktika herpetické anginy nemá nic společného s metodami léčby herpetických onemocnění a streptokokové tonzilitidy.klíč k pozitivní dynamice onemocnění tedy spočívá v kompetentní diferenciaci onemocnění.

V období přítomnosti a množení viru v tělesných tkáních není v současné době možné použít medikamenty ke zničení patogenu. Tělo si vytváří imunitní odpověď samo a má škodlivý účinek na virovou infekci. V průměru tento proces trvá ne více než 10 dní.

Pomocí léků je možné zmírnit stav pacienta zmírněním příznaků.

Pro tento účel se používají následující farmakologické skupiny:

1. S antipyretickým účinkem. Antipyretikum „Analgin“ pomáhá vrátit hodnoty teploty do normálu u dospělých. V pediatrii se nejčastěji používají léky na bázi paracetamolu – „Efferalgan“, „Panadol“, „Paracetamol“, ibuprofen – „Nurofen“, „Ibufen“.
2. S antiseptickým a analgetickým účinkem. Pro lokální použití jsou při léčbě dospělých a dětí obzvláště oblíbené spreje jako Tantum Verde a Hexoral. Pastilky jsou také účinné při úlevě od bolesti: Hexoral Tabs, Strepsils atd.
3. S antialergickým působením, odstranění otoku hyperemických tkání hltanu (Zyrtec, Erius, Zodak).

Existují informace, že důležitou roli u herpanginy hrají imunomodulační (Immunal) a antivirové léky (Interferon, Anaferon). Ve skutečnosti účinnost těchto lékových skupin u enterovirových vezikulárních faryngitid nebyla prokázána.

Snižte příznaky intoxikace, normalizujte hodnoty teploty Pít hodně tekutin pomůže. Oplachování léčivými odvary může chránit před komplikacemi onemocnění, zmírnit zánět a zmírnit bolest. Měsíček, šalvěj, heřmánek a podběl mají dezinfekční vlastnosti.

Je třeba si uvědomit, že není možné ovlivnit dobu zotavení dítěte léky.. Léčebná taktika většiny lékařů tohoto onemocnění je vyčkávání a sledování, dokud se v těle pacienta nevyvine imunitní odpověď. Opodstatněné je pouze předepisování antipyretik, které ovlivňují výhradně eliminaci febrilního syndromu. Všechny ostatní léky jsou spíše placebo. Antiherpetické léky jsou také absolutně zbytečné.

Léčba herpetické angíny u dětí a dospělých identické, liší se pouze denní dávka užívaných léků v závislosti na věku. Při terapii je zakázáno používat obklady a inhalace, které přispívají k šíření virové infekce.

Pro informaci! Doba trvání onemocnění u dospělých není delší než týden v dětství, zotavení bude trvat o něco déle – od 8 do 10 dnů. Po uzdravení je pacient ještě 14 dní izolován od společnosti.

Stručný přehled léků

Vzhledem k tomu, že léčba herpanginy je symptomatická, věnujte pozornost lékům pro místní použití, které pomáhají zmírnit bolest v krku a pomáhají obnovit polykání:

1. „Tantum Verde“, antiseptikum s účinnou látkou benzydamin hydrochlorid. Má schopnost se vysoce hromadit v poškozených tkáních a dobře se vstřebává přes sliznice. K dispozici ve formě tablet, oplachovacího roztoku a spreje. Mezi kontraindikacemi – individuální citlivost na složky léku. Má minimální počet vedlejších účinků (ve vzácných případech alergie, nespavost). V závislosti na formě uvolňování může být zařazen do terapeutického léčebného režimu, když děti dosáhnou určitého věku (podrobné informace jsou uvedeny v pokynech výrobce).
2. „Gexorální“, antiseptické činidlo na bázi hexetidinu. Trvání terapeutického účinku dosahuje 12 hodin. Výrobce vyrábí lék ve dvou formách – sprej a roztok na výplachy/kloktání krku. Kontraindikováno pro děti do tří let, při přecitlivělosti na účinnou látku. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat vývoj alergické reakce a poruchy chuti.

Tipy Komarovsky

Léčba herpetické angíny u dětí podle doktora Komarovského jde o prevenci dehydratace u dítěte a používání antipyretických léků. Lékař zdůrazňuje, že horké a teplé tekutiny mohou dítěti způsobit bolest, proto by mu měly být podávány nápoje pokojové teploty a perorální rehydratační roztoky.

Dále doporučuje omezení fyzické aktivity, zajištění dietní tabulky č. 13 dle Pevznera a optimální vnitřní mikroklima:

• úroveň vlhkosti by měla dosáhnout 50-70 stupňů;
• Teplota vzduchu v místnosti by měla být do 20 stupňů.

Renomovaný dětský lékař nabádá lidi, aby zůstali v klidu a byli trpěliví. Ke zlepšení stavu dítěte budete muset počkat 8 až 10 dní.

Závěr

Léčba herpetické anginy se zásadně liší od jiných klasifikací tohoto onemocnění. Enterovirová vezikulární faryngitida je onemocnění, které samo vyléčí. Je odpovědností ošetřujícího lékaře předepsat symptomatickou léčbu, která zajistí pacientovi normální pohodu, dokud se nevyvine imunitní ochrana proti patogenu.

Často kladené dotazy

Jaké jsou příznaky herpetické angíny?

Herpetická angina se vyznačuje vysokou horečkou, bolestmi v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami a výskytem charakteristických puchýřů na mandlích.

Jaké metody léčby herpetické angíny existují?

Léčba herpetické angíny zahrnuje užívání antivirotik, léků proti bolesti, vyplachování hrdla antiseptickými roztoky a používání lokálních antiseptických látek.

Je možné herpetické angíně předejít?

Pro prevenci herpetické angíny se doporučuje vyhýbat se kontaktu s lidmi s oparem, udržovat imunitu, dodržovat hygienická pravidla, vyhýbat se přepracování a stresu.

Užitečné tipy

TIP #1

Poraďte se se svým lékařem pro přesnou diagnózu a předepisování vhodných léků. Herpetická angina vyžaduje specializovanou léčbu, takže samoléčba může být nebezpečná.

TIP #2

Dodržujte doporučení svého lékaře ohledně užívání antivirových léků a léků ke zmírnění příznaků, jako je bolest v krku a horečka.

TIP #3

Zůstaňte v posteli a pijte hodně tekutin, abyste pomohli svému tělu bojovat s infekcí a urychlili proces obnovy.