Elezné přípravky na anémii: který přípravek je lépe vstřebáván tělem, vedlejší účinky | Lékárna Ozerki

Cítíte se každý den unavení a letargičtí? Můžete být jedním z 25 % lidí na celém světě, kteří trpí nedostatkem železa [2]. Dvojité porce pohankové kaše ani sáček jablek denně nepomohou, pokud hladina této živiny v těle poklesla příliš nízko. Výběr správné formy, od tablet po injekce, je zásadní pro normalizaci hladiny železa a zlepšení vaší pohody. V tomto článku zjistíme, jak vybrat optimální lék a vyhnout se běžným chybám.

• Proč vzniká nedostatek železa?
• Pomůže dieta s anémií?
• Jaké druhy přípravků železa existují?
• Výhody a nevýhody perorálních léků
• Výhody a nevýhody injekčních léků
• Srovnání dvojmocného a trojmocného železa
• Doplňky železa – náhrada za léky?
• Jak vybrat správný lék
• Hlavní věc o doplňcích železa pro léčbu anémie

Proč vzniká nedostatek železa?

Nedostatek nastává, když tělo nemá dostatek železa k tvorbě hemoglobinu, bílkoviny, která přenáší kyslík v těle do všech orgánů. Hlavní příčiny nedostatku železa [3]:

• Nedostatek železa v potravinách. Při plánování jídelníčku mějte na paměti, že rostlinné železo se hůře vstřebává než železo z živočišných zdrojů. Nejlepší je používat je společně.
• Někdy, i když máte ve stravě dostatek železa, vaše tělo ho nemusí správně vstřebat. Do toho zasahuje celiakie (nesnášenlivost lepku) a Crohnova choroba (chronický zánět trávicího traktu) [1].
• Určité stavy v těle zvyšují potřebu železa. Například v těhotenství. Děti a dospívající také potřebují více železa v období rychlého růstu.
• Jakákoli ztráta krve znamená ztrátu železa. K tomu může dojít při silné menstruaci, gastrointestinálním krvácení (vředy a hemoroidy), operaci nebo úrazu.
• Některé léky mohou interferovat s vstřebáváním železa nebo zvýšit rychlost jeho ztráty. Například antacida snižují hladinu žaludeční kyseliny, která je potřebná pro vstřebávání železa.

Pokud máte podezření, že máte nedostatek železa, je důležité konzultovat s odborníkem ve zdravotnictví správnou diagnózu a léčbu.

Pomůže dieta s anémií?

Dieta je důležitá pro prevenci anémie, ale nestačí k nápravě stávajícího nedostatku. Jídlo ne vždy pokryje všechny tělesné potřeby železa. Denní norma pro dospělého je asi 1–2 mg, pro dítě 0,5–1,2 mg [3]. Pro udržení normální hladiny železa zařaďte do svého jídelníčku červené maso, drůbež, ryby, fazole, čočku, tofu, špenát a obohacené cereálie.

Jaké druhy přípravků železa existují?

Přípravky železa jsou dostupné v různých formách: tablety, kapsle, perorální roztoky a sirupy. Používají se k léčbě mírného nedostatku železa, protože je vhodné je užívat denně. Tyto přípravky obsahují dva druhy železa: dvojmocné (Fe 2+ ) a trojmocné (Fe 3+ ).

Při závažnějším nedostatku nebo v případech, kdy je perorální podání špatně tolerováno nebo kontraindikováno, lékaři předepisují intravenózní (IV) přípravky železa. Infuze dodávají železo přímo do krevního řečiště, což umožňuje rychlejší nástup účinku [4]. Intramuskulární aplikace železa se však již nedoporučuje, protože tato cesta není účinnější než perorální aplikace, ale má mnoho vedlejších účinků. Jedním z nich je hemosideróza. V tomto případě se železo hromadí a ukládá se do tkání v místě vpichu, které časem nezmizí.

Výhody a nevýhody perorálních doplňků železa

Perorální doplňky železa jsou praktickou a účinnou možností, ale mají řadu nevýhod [4].

výhody:

1. Lze je snadno vzít doma bez lékařského dohledu.
2. Existují různé formy perorálního železa, které lze zvolit v závislosti na individuální toleranci a potřebách.

nevýhody:

1. Může způsobit žaludeční nevolnost, zácpu, průjem, nevolnost a tmavou stolici, což někdy vede k selhání léčby.
2. Tělo absorbuje pouze část železa z celé dávky a některé potraviny a léky mohou tento proces narušit.
3. Doplnění deficitu trvá několik týdnů nebo měsíců, zvláště pokud je závažný.
4. Vzhledem k nutnosti dlouhodobé léčby je pro pacienty obtížné dodržovat správný režim, což snižuje účinnost léčby.

Vlastnosti výběru perorálních léků

Výběr správného perorálního doplňku železa závisí na několika faktorech, včetně formy železa a toho, jak dobře ho vaše tělo vstřebává.

Formy železa:

1. Síran železnatý — jedna z nejčastěji používaných a nejznámějších forem. Občas může způsobit žaludeční nevolnost nebo zácpu. Často se používá k zahájení léčby nedostatku, pokud ji osoba dobře snáší.
2. Glukonát železnatý — šetrnější forma pro žaludek ve srovnání se sulfátem. Lze jej doporučit lidem, u kterých se při užívání jiných typů léků objevují nežádoucí účinky, i když obsah železa je v něm o něco nižší.
3. Fumarát železnatý – podobný síranu železnatému, ale obsahuje větší množství elementárního (aktivního) železa. Může také způsobit gastrointestinální vedlejší účinky.

Chcete-li zlepšit vstřebávání železa, užívejte ho s potravinami bohatými na vitamín C: citrusové plody, rajčata, paprika, ovocné šťávy.

Vyhněte se současné konzumaci mléčných výrobků, protože vápník v nich „bojuje“ se železem o transportní mechanismy ve střevech, což snižuje vstřebávání obou minerálů. Káva a čaj také narušují vstřebávání železa. Obsahují třísloviny, které se váží se železem a tvoří nerozpustné komplexy.

Výhody a nevýhody intravenózních doplňků železa

Intravenózní podávání železa je účinný způsob léčby nedostatku, zejména v kritických případech. Zvažme, co je třeba vzít v úvahu při výběru této léčebné metody [4].

výhody:

1. Obnovuje hladinu železa v těle rychleji než perorální formy.
2. Nežádoucí účinky související s trávením jsou vyloučeny.

nevýhody:

1. Zákrok vyžaduje lékařskou intervenci a musí být proveden v nemocnici nebo na klinice.
2. Existuje malé riziko alergie, včetně anafylaktického šoku, proto by podávání mělo být pod lékařským dohledem.

Indikace pro intravenózní podání železa:

• Při těžké anémii, kdy potřebujete rychle doplnit zásoby.
• Po ztrátě krve (operace, úraz) nebo při chronických onemocněních, která vyčerpávají zásoby železa.
• Když není tolerováno perorální železo.
• Pokud tělo nemůže absorbovat železo z potravy.

Srovnání dvojmocného a trojmocného železa

Oba typy minerálů mají své výhody a nevýhody a výběr mezi nimi může záviset na individuálních potřebách, vedlejších účincích a konkrétních doporučeních lékaře.

Dvojmocné železo (Fe 2+ ):

• V těle se dobře vstřebává a léky jsou cenově dostupné.
• Může způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zácpa a žaludeční nevolnost, což ztěžuje léčbu.

Trojmocné železo (Fe 3+ ):

• Méně dráždí žaludek a méně pravděpodobně způsobí nežádoucí účinky.
• Některé formy mají lepší biologickou dostupnost.
• Bez přísad, jako je vitamín C, se méně účinně vstřebává, což není vždy vhodné.

Doplňky železa – náhrada za léky?

Doplňky stravy nenahrazují léky, zejména pokud jde o léčbu anémie z nedostatku železa. Jedním z hlavních problémů doplňků stravy je, že přesně nevíte, kolik železa přijmete. I když mohou být užitečné pro lidi se špatnou stravou, vegany nebo ty, kteří mají problémy se vstřebáváním železa, nejsou určeny k léčbě anémie samy o sobě.

Těm, kteří jsou ohroženi nedostatkem železa, mohou doplňky železa pomoci předcházet anémii, ale je důležité, abyste se před jejich použitím poradili se svým lékařem.

Je nutné sledovat hladinu železa v krvi, protože jeho nadbytek může být stejně škodlivý jako nedostatek.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM. VÝBĚR OBSAHUJE DOPLŇKY STRAVY. NEJSOU LÉKEM.

Jak vybrat správný lék

Výběr správného doplňku železa je složitá záležitost a je nejlepší nechat rozhodnutí na vašem lékaři. Zohlední vaše individuální potřeby a zdravotní stav. Nalezení správné dávky může chvíli trvat, proto buďte trpěliví a neměňte dávkování bez konzultace s odborníkem. Sledujte své zdraví a nahlaste případné nežádoucí účinky svému lékaři.

Před použitím si přečtěte návod nebo příbalovou informaci k léčivému přípravku.

Hlavní věc o doplňcích železa pro léčbu anémie

• Samotná strava nemůže nahradit výrazný nedostatek železa. V první řadě je nutné odstranit hlavní příčiny jeho nedostatku.
• Výběr léku a způsob podání závisí na míře deficitu a kontraindikacích užívání konkrétního léku. Perorální léky mohou léčit mírný nedostatek železa. V naléhavých případech, s těžkými formami anémie, se doporučují intravenózní formy.
• Nejčastějšími vedlejšími účinky léčby jsou zácpa, nevolnost a černá stolice. Poruchy trávení jsou kontraindikací užívání tablet, kapslí, roztoků a sirupů se železem. Infuze tuto nevýhodu nemají.
• Dvojmocné železo (Fe 2+) se v těle lépe vstřebává, ale může způsobit nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu. Trojmocné železo (Fe 3+) je šetrnější k žaludku a méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky, ale jeho vstřebávání je méně účinné bez doplňků, jako je vitamín C.
• Doplňky stravy se železem jsou vhodné pouze jako prevence nedostatku železa. Chcete-li zjistit, zda takový doplněk potřebujete, poraďte se se svým lékařem.

zdroje

1. Referenční příručka MSD
2. PubMed Central
3. Klinické pokyny ruského ministerstva zdravotnictví
4. GRLS

Informace jsou poskytovány pro informační účely a nepředstavují návod k léčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, určitě se poraďte s lékařem. Samoléčba může být nebezpečná.

Správná výživa je klíčem ke zdraví pacienta. Do těla tak můžete získat všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály pro správné fungování. Při nedostatku látek se mohou vyvinout patologické stavy a nemoci, které ovlivňují fungování celého těla, například anémie. Co je anémie z nedostatku železa, jaká doporučení dávají lékaři pro její léčbu a prevenci?

Podpora gastrointestinálního traktu: co pomůže s nemocemi, otravami a nepříjemnými příznaky?

Účinné způsoby, jak obnovit žaludek a střeva po žaludeční nevolnosti: užitečné tipy a doporučení od odborníků

Anémie

Anémie je souhrnný termín, který označuje snížení počtu červených krvinek (červených krvinek přenášejících kyslík) a/nebo hemoglobinu na jednotku objemu krve. Existuje rozsáhlá klasifikace anémie, která je založena na příčinách a rysech klinického průběhu. Mezi příčiny anémie patří:

• neschopnost těla produkovat dostatek červených krvinek;
• onemocnění, která způsobují smrt červených krvinek;
• rozsáhlá nebo chronická ztráta krve;
• špatná výživa, nedostatek určitých látek.

Nejčastější anémií je nedostatek železa, který je diagnostikován u dětí i dospělých. Jeho léčba a prevence je založena na přísném dodržování výživových pravidel: zařazení do jídelníčku potravin, které jsou zdrojem železa, a také potravin podporujících jeho vstřebávání.

Anémie z nedostatku železa: obecné údaje

Pokud mluvíme o tomto typu anémie, důvody jejího vzniku mohou být velmi rozmanité a zahrnují:

• nedostatek železa ve stravě;
• silná a silná menstruace u žen;
• chronická ztráta krve (v žaludku, střevech);
• nedostatek vitamínů B9 a B12 ve stravě.

Těhotné ženy jsou ohroženy, proto se všem nastávajícím matkám doporučuje užívat doplňky železa. Denní potřeba závisí na věku, pohlaví a některých vlastnostech těla:

• děti do šesti měsíců – 0,27 mg;
• muži 19-50 let – 8 mg denně;
• ženy stejného věku – 18 mg;
• během těhotenství – 27 mg.

Při diagnostice anémie z nedostatku železa se výrazně zvyšuje potřeba železa – 150–200 mg denně.

Rada lékaře: doporučené a zakázané potraviny

Zdrojem železa se může stát mnoho potravin, jejich kombinací lze vytvořit pestrou a plnohodnotnou stravu splňující všechny požadavky na správnou výživu. Ale také stojí za to pamatovat na ty, které se doporučují omezit nebo úplně vyloučit ze stravy.

Doporučené produkty

Zelenina, včetně listové, obsahuje železo, jehož zdroje jsou:

• květák;
• červené a žluté papriky;
• brokolice;
• listová zelenina.

Lékaři poznamenávají, že některá tmavě zbarvená listová zelenina obsahuje oxaláty, látky, které mohou narušovat plnou absorpci železa. Proto byste se neměli spoléhat pouze na rostlinné zdroje.

Některá semínka a ořechy, jako jsou kešu, pistácie, piniové oříšky, slunečnicová semínka a dýňová semínka, také obsahují železo. V kombinaci se zeleninou můžete zvýšit pravděpodobnost jeho vstřebání.

Železo můžete získat také z živočišných produktů:

• maso: hovězí, jehněčí, zvěřina;
• droby;
• plody moře;
• mléčné výrobky: mléko, jogurty, sýry.

Pacientům lze doporučit, aby do svého jídelníčku zařadili cereálie obohacené železem, pečivo, citrusové plody, luštěniny a některé druhy těstovin.

Jaké potraviny by měly být vyloučeny?

Existuje řada potravin, které mohou narušovat vstřebávání železa, proto by neměly být zařazeny do jídelníčku pacientů s anémií. Následující potraviny a nápoje by měly být omezeny nebo dokonce zcela vyloučeny ze stravy:

• káva;
• celozrnné cereálie;
• obsahující třísloviny: hrozny, kukuřice;
• bohaté na lepek: těstoviny a vše vyrobené z pšenice, ječmene atd.;
• obsahující kyselinu fytovou a šťavelovou: hnědá rýže, arašídy, čokoláda atd.

Odborné poradenství

Jedním z nejlepších způsobů, jak získat železo, je jídlo. Ale zahrnutí nebo vyloučení určitých potravin nestačí. Lékaři mohou dát další doporučení, která je třeba přísně dodržovat:

• Nepijte čaj nebo kávu současně s jídlem;
• omezit konzumaci potravin bohatých na vápník v kombinaci se zdroji železa;
• Výrobky obsahující železo by měly být kombinovány se zdroji vitamínu C;
• Strava by měla obsahovat co nejvíce čerstvých potravin nebo po lehké tepelné úpravě.

Pokud ani po změně stravy nedojde ke zlepšení a koncentrace železa zůstává nízká, měli byste se poradit s odborníkem. Váš lékař může doporučit další léky nebo doplňky výživy.

Obecně se doporučují doplňky obsahující soli železa. Mohou to být tablety nebo perorální roztoky.

Jako doplňkový zdroj železa lze použít například doplněk stravy nové generace Globifer Forte. Tento produkt se v Evropě vyrábí již více než 25 let v souladu se všemi normami GMP a na domácím trhu nemá obdoby.

Doplněk stravy Globifer Forte je unikátní kombinací organického (hemového) a anorganického (nehemového) železnatého železa v optimálním fyziologickém poměru. Tato kombinace podporuje maximální vstřebávání železa (až 40 %) a rychlou eliminaci příznaků nedostatku železa.

Každá tableta léku obsahuje 18 miligramů elementárního železa, což odpovídá denním potřebám těla a umožňuje rychle zvýšit koncentraci hemoglobinu a feritinu v krvi.

Je pozoruhodné, že účinnost přípravku Globifer Forte nezávisí na hladině hepcidinu a kyselosti žaludeční šťávy, lék lze použít v přítomnosti obezity a jiných chronických onemocnění. Globifer Forte lze užívat bez ohledu na příjem potravy nebo léky, s výjimkou léků, které obsahují vápník.

Další nepopiratelnou výhodou je nepřítomnost oxidu titaničitého ve složení, což znamená, že nehrozí riziko vzniku nežádoucích reakcí spojených s touto látkou. Obecně nebyly při užívání přípravku Globifer Forte zjištěny žádné významné nežádoucí účinky, a proto lze doplněk doporučit během těhotenství a kojení.

Přibližná strava na den

Správná výživa při anémii z nedostatku železa zahrnuje zahrnutí potravin, které obsahují železo, a také těch, které podporují jeho vstřebávání, do jídelníčku. MedAboutMe sestavil přibližný denní jídelníček:

Cereálie obohacené železem, pomerančový džus. Pacienti s anémií by měli omezit konzumaci kávy, alespoň by se neměla kombinovat s jídlem. K snídani můžete nabídnout nízkotučný jogurt a hrst dýňových semínek.

Jehněčí/hovězí kotlety s bramborovou kaší, brokolicí, květákem na různé způsoby přípravy. Můžete nabídnout zeleninové guláše, luštěninové kaše s přídavkem rajčat, cibule, papriky a bylinek. Omáčky lze vyrábět z rostlinných olejů s přídavkem mléčných a kysaných mléčných výrobků.

Maso nebo mořské plody v kombinaci s listovou zeleninou a omáčkou.

Prognóza onemocnění

Léčba a prevence anémie z nedostatku železa zahrnuje integrovaný přístup: korekci výživy, užívání léků a dokonce i výživových doplňků. Ale pokud jde o výživu, musíte pamatovat na zdravé potraviny a také na ty, které mohou narušovat jeho vstřebávání.

Důležité jsou nejen určité potraviny, ale také způsob jejich přípravy. Podle některých doporučení je nejlepší vařit jídlo v litinovém nádobí a dobu vaření co nejvíce zkrátit.

Pokud vám lékař předepsal užívání doplňků železa, měli byste pamatovat na striktní dodržování všech doporučení a dávkování. Nadbytek železa totiž může způsobit otravu.