Herpes na rtu během těhotenství: příčiny, metody léčby

Herpes infekce (lidově herpes) je skupina infekčních onemocnění způsobených herpes virem. Existuje mnoho typů tohoto infekčního agens, ale většina případů onemocnění je spojena s viry herpes simplex – typy I a II. Jakmile se dostane do těla, infekce v něm zůstane navždy a při oslabení celkové nebo lokální imunity vyvolává klinické projevy. Včasná konzultace s lékařem a léčba herpesu zabrání šíření infekce, zmírní její příznaky a zlepší pohodu pacienta.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Více než 90 % lidí je infikováno virem herpes simplex. Způsobuje poškození kůže a sliznic, zejména dutiny ústní, rtů (typ I) a zevních genitálií (typ II).

Infikovaný člověk je vždy nakažlivý pro ostatní – virus lze prokázat v kterékoli z biologických tekutin jeho těla (sliny, krev, poševní sekret atd.). Maximální koncentrace infekce je stanovena při výtoku vezikul, které se vyskytují v klinicky zřejmé fázi onemocnění, během exacerbace, proto je během tohoto období pravděpodobnost přenosu viru na ostatní velmi vysoká.

druhy

V závislosti na prevalenci příznaků existují 4 fáze herpesu:

• latentní (přenos bez vnějších příznaků patologie);
• lokalizované (1 ohnisko);
• rozšířené (2 nebo více lézí);
• generalizované (mnohonásobné poškození kožních tkání a vnitřních orgánů).

Herpes infekce je klasifikována podle závažnosti:

• světlo;
• střední závažnost;
• těžké (provázené komplikacemi).

V závislosti na době výskytu a charakteristice průběhu může být herpes vrozený, získaný, primární a recidivující.

Na základě klinického obrazu se rozlišují typické a atypické formy onemocnění. Typické formy zahrnují vyrážky následující lokalizace:

• oko;
• sliznice trávicích orgánů;
• kůže;
• nervový systém;
• vnitřní orgány;
• pohlavní orgány;
• generalizovaný herpes.

Atypické formy jsou:

• abortivní herpes (nevytváří se jasný klinický obraz, příznaky ustupují v počáteční fázi);
• edematózní (hlavním příznakem je otok tkáně);
• zosteriformní (vyrážky jsou určeny podél nervu, jako u herpes zoster);
• hemoragické (bubliny s krvavým obsahem);
• erozivní-ulcerativní (na místě otevřených vezikul se tvoří eroze a vředy);
• ulcerativně-nekrotické (otevírání, vezikuly zanechávají vředy a oblasti nekrózy tkáně);
• rupioid (virová infekce komplikovaná bakteriální);
• diseminované (vyrážky jsou lokalizovány současně v různých částech těla);
• migrující (vyrážka se objeví na nové části těla s každým dalším relapsem);
• Kaposiho eczema herpetiformis (hromadné vyrážky navzájem splývající, zabírající většinu povrchu těla).

Příznaky herpesu

Převážná většina případů herpetické infekce se vyskytuje ve formě asymptomatického nosičství. Pod vlivem rizikových faktorů dochází ke klinickým projevům onemocnění.

Herpes typu 1 a 2 se vyznačuje výskytem vezikulárních vyrážek na rtech, sliznicích ústní dutiny, na křídlech nosu, v oblasti vnějších genitálií a méně často na kůži trupu , hýždě. Nejprve pacient pociťuje svědění a pálení v postižené oblasti kůže, poté zčervená a objeví se skupina puchýřů. Jsou naplněny průhledným obsahem s velkým množstvím živých virů, které se po pár dnech zakalí. Bubliny se mohou zvětšit a sloučit se, čímž se vytvoří vícekomorové puchýře o průměru až 1.5 cm s nerovným okrajem. Puchýře stále svědí, pacienti uvádějí mravenčení a bolest při dotyku.

Po 3-4 dnech se puchýře umístěné na kůži otevírají a postupně vysychají za vzniku šedožluté krusty, která po 5-7 dnech mizí a zanechává nestabilní pigmentaci. Otevřené puchýře, lokalizované na sliznicích nebo navlhčených oblastech kůže, tvoří eroze s jasně červeným dnem, bolestivé, svědivé, které se déle hojí.

Jsou možné četné léze sliznice tváří, rtů a dásní – jedná se o herpetickou stomatitidu.

Genitální herpes může být doprovázen zvětšením velikosti a bolesti inguinálních lymfatických uzlin.

Ve většině případů onemocnění celkový stav pacienta netrpí, ale klinicky závažné situace, zejména u pacientů s imunodeficiencí, vedou ke zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti a dalším příznakům intoxikace.

Faktory, které vyvolávají recidivu herpetických příznaků:

• ARVI, další akutní infekční onemocnění;
• těžká somatická onemocnění;
• podchlazování;
• přehřát;
• dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření (pod paprsky slunce, v soláriu);
• náhlé změny klimatu a časových pásem;
• přepracování, nedodržování rozvrhu práce a odpočinku;
• poruchy spánku, nespavost;
• iracionální, nevyvážená strava;
• stres;
• hormonální poruchy.

Příčiny herpesu

Původcem onemocnění je virus herpes simplex (HSV). HSV typu I způsobuje převážně labiální opar (na rtech, kůži a sliznicích obličeje), typ II – genitální opar (vnější genitál).

HSV je virus obsahující DNA, který má schopnost uchytit se na kůži a sliznicích a aktivně se množit v postižených buňkách, aniž by způsoboval jakékoli příznaky tohoto procesu. Má tropismus (afinitu) k nervové tkáni – léta „spí“ v nervových gangliích, udržuje životaschopnost a připravenost se „probudit“ v příznivých podmínkách a způsobit onemocnění.

HSV typu I se přenáší hlavně slinami vzdušnými kapkami a kontaktem (při rozhovoru, líbání), HSV typu II – pohlavním stykem. Oba typy oparů je možné přenést kontaktem v domácnosti, infikovanou krví, z matky na plod krví (5 %) nebo během porodu (95 % případů).

HSV typu II má onkogenní vlastnosti a zvyšuje pravděpodobnost nákazy a šíření infekce HIV.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

opar – Toto je virové onemocnění. Jedním z nejznámějších projevů herpetické infekce jsou malé, průhledné, bolestivé puchýřky na rtech. Dříve se v takovém případě říkalo „na rtu vyskočil opar“, nyní se častěji mluví o „oparu na rtu“.

Rodina herpes virů je však poměrně rozsáhlá. Existuje několik typů herpes viru, které mohou infikovat lidské tělo. Nejvíce studovanými typy jsou:

• virus herpes simplex typu 1 (HSV-1). Právě on je zodpovědný za pupínky na rtu. HSV-1 postihuje především sliznice rtů, dutinu ústní a nosohltan. Herpetické erupce se mohou objevit také v nasolabiálním trojúhelníku (zejména na křídlech nosu), méně často na tvářích a jiných oblastech obličeje. V poslední době se HSV-1 stal poměrně častou příčinou herpetických lézí v oblasti genitálií, kam se přenáší orálním sexem;
• virus herpes simplex typu 2 (HSV-2) – genitální herpes. Hlavní příznaky: zarudnutí, výskyt puchýřů naplněných tekutinou v oblasti zarudnutí, sklon ke splynutí, výskyt erozí a krust v místě puchýřů, svědění, bolest hlavy a svalů, zvýšené močení;
• virus varicella zoster (varicella) – herpes virus typu 3. U lidí, kteří již plané neštovice prodělali, tento typ viru způsobuje pásový opar (zoster). Proto se tento typ herpesu také nazývá Varicella-Zoster;
• virus Epstein-Barrové (Infekce virem Epstein-Barrové – EBVI) je herpes virus typu 4. Je původcem mononukleózy, způsobuje maligní onemocnění lymfatické tkáně a je považován za příčinu syndromu chronické únavy;
• cytomegalovirus – herpes virus typu 5. Virus představuje hrozbu pro děti během nitroděložního vývoje. Může ovlivnit vnitřní orgány.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny herpesu

Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) může být přenášen kontaktem. Je možný i přenos vzduchem.

Vzduchem přenášená cesta je hlavní cestou infekce virem planých neštovic.

Genitální herpes a cytomegalovirus jsou pohlavně přenosné.

Oparem se můžete nakazit i krví nebo slinami. Virus se může přenášet slinami při líbání. Velmi zranitelné jsou i malé děti, které si neustále dávají věci do úst. Pokud je nakaženo alespoň jedno dítě ve skupině dětí, lze očekávat rychlé šíření infekce.

Příznaky herpesu

V dnešní době je většina lidí infikována jedním nebo druhým typem herpes viru. Předpokládá se, že protilátky proti viru Epstein-Barrové lze detekovat téměř u každého dospělého člověka (až 98 % dospělé populace Země). Protilátky proti viru herpes simplex typu 1 jsou detekovány u 90 % dospělé populace velkých měst.

Být nosičem herpetické infekce však zpravidla nevede k rozvoji onemocnění. Herpes virus se aktivuje při oslabení obranyschopnosti těla. Čím je imunitní systém slabší, tím je pravděpodobnější, že virus přejde z klidového do aktivního stavu.

To je důvod, proč je virus herpes simplex typu 1 populárně známý jako „opary“. Výskyt herpetických erupcí obvykle předchází běžné nachlazení, tedy akutní respirační virová infekce. Předchozí onemocnění oslabuje imunitní systém a herpes virus toho využívá.

Příznaky herpes simplex

Při infekci virem herpes simplex typu 1 je inkubační doba od 1 do 8 dnů. Typické příznaky: zimnice, horečka do 39-40°C, bolesti hlavy, celková slabost a ospalost. Poté se objeví zarudnutí, na jehož místě se tvoří charakteristické puchýře. Při postižení ústní sliznice se puchýře obvykle nacházejí na vnitřní straně rtů, jazyka, méně často na patře, patrových obloucích a mandlích. V místě průniku viru do sliznice se objevují puchýře. Puchýře následně praskly a zanechaly za sebou bolestivé eroze.

Vymizení příznaků neznamená úplné uzdravení. Virus zůstává v těle a po určité době (za podmínek snížené imunity) je možný relaps onemocnění. Relapsy se mohou vyskytnout 1-3krát ročně po několik let a dokonce i desetiletí.

Příznaky genitálního herpesu

Inkubační doba genitálního herpesu trvá od 1 do 10 dnů, po které může být pozorováno svědění (pálení) v oblastech budoucích vyrážek. Poté se objeví otok a poté se na sliznicích genitálií objeví skupiny puchýřů. Tříselné lymfatické uzliny se zvětší. Puchýře praskají a na jejich místě se tvoří eroze a vředy. Proces může trvat dva až pět týdnů.

Recidiva onemocnění je možná již dva týdny po počáteční lézi. K relapsům dochází nejméně u poloviny těch, kteří se uzdravili.

Metody diagnostiky herpesu

Diagnóza herpesu se provádí především na základě vyšetření pacienta, protože herpetické erupce mají určitou specifičnost. Váš lékař však může nařídit laboratorní testy. Laboratorní testy mohou odhalit infekci i při absenci zjevných příznaků.

Připravte se, že při podezření na herpetickou infekci vystaví lékař doporučení na krevní test, který určí přítomnost protilátek proti herpes viru v krvi. Na základě výsledků rozboru bude možné usuzovat nejen na přítomnost patogenu, ale i na jeho aktivitu.

Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.

Způsoby léčby herpesu

Léčba herpesu je zaměřena na potlačení virové aktivity a zvýšení imunity. Mohou být předepsány perorální léky i topické látky.

Výběr léků provádí lékař v závislosti na typu onemocnění (typ infekce) a také na umístění léze.

Zcela odstranit herpes virus z těla je nemožné. Proto je důležité vždy udržovat obranyschopnost organismu na dostatečně vysoké úrovni a také zabránit opětovnému pronikání viru.

Pokud má někdo z vašich blízkých příznaky oparu (na rtu se objevil opar), snažte se zajistit dodržování následujících hygienických pravidel:

• používat vlastní ručník a prostředky osobní hygieny (mýdlo, zubní kartáček atd.);
• Buďte opatrní s kosmetikou: nepoužívejte rtěnku od nemocné osoby;
• Pokud máte genitální herpes, vyhněte se sexuálnímu kontaktu.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.