Lamictal – návod k použití tablet, recenze, cena, analogy

Lamictal je antikonvulzivní lék používaný k léčbě epilepsie a prevenci záchvatů. Léky se používají jako monoterapie a v kombinaci s jinými antiepileptiky. Léčba se provádí podle předpisů a pod dohledem neurologa.

Německý projev a formuláře vydání

Aktivní složkou léčiva je lamotrigin. Chemická rezistence má antiepileptické vlastnosti založené na její schopnosti blokovat sodíkové kanály v neuronálních membránách a inhibovat produkci aminokyseliny glutamátu, která vyvolává epileptické záchvaty. Indukční doba lamotriginu u dětí je kratší než u dospělých, s průměrem přibližně 7 hodin při současném užívání s induktory enzymů, jako je karbamazepin a fenytoin, a s průměrným prodloužením až 45 až 50 hodin při současném užívání s valproátem.

Lék je dostupný ve formě tablet k vnitřnímu užití a ve formě dispergovatelných tablet, které je nutné spolknout naprázdno v ústech nebo vložit pod jazyk. Dispergovaná forma je indikována pro pacienty s dysfagií, pacienty, kteří nejsou schopni užívat běžné tablety, a malé děti, které je mohou pozřít.

V lékárně si můžete koupit přípravek Lamictal s různým množstvím účinné látky. Dostupné tablety v blistrech a lahvičkách obsahujících 100, 50, 25 a 5 mg lamotriginu.

Farmakologické vlastnosti

Lamotrigin je antikonvulzivum, jehož mechanismus účinku je spojen s blokováním potenciálně závislých sodíkových kanálů presynaptických neuronálních membrán ve fázi aktivní inaktivace a suprese nadměrného uvolňování glutamátu (aminokyseliny, která hraje významnou roli ve vývoji epileptika). útok).

Po perorálním podání se léčivo rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 letech. Lamotrigin je rozsáhle metabolizován, hlavním metabolitem je N-glukuronid. Ve středním věku je období vývoje u dospělých 29 let. Lamictal má lineární farmakologický profil. Vylučuje se převážně ve formě metabolitů a často v nezměněné formě především řezem. U dětí je doba vstřebávání kratší než u dospělých.

Speciální skupiny pacientů.

Děti. Clearance z tělesné hmoty je vyšší u dětí než u dospělých, s největšími ukazateli u dětí do 5 let. Indukční doba lamotriginu u dětí je obvykle kratší než u dospělých, s průměrem přibližně 7 let, pokud se užívá současně s induktory enzymů, jako je karbamazepin a fenytoin, a průměrným prodloužením až o 45 až 50 let, pokud se užívá současně s valproátem.

Letní pacienti. Výsledky farmakokinetických analýz ve skupinách pacientů, které zahrnovaly starší i mladé pacienty s epilepsií, kteří se účastnili jedné studie, ukázaly, že clearance lamotriginu se nezměnila na klinicky významnou úroveň. Po jednotlivých dávkách se zdánlivá clearance změnila o 12 % z 35 ml/min/kg u 20letých na 31 ml/min/kg u 70letých. Pokles po 48 týdnech léčby byl 10 % ze 41 na 37 ml/min mezi mladými a starými skupinami. Dříve byla farmakokinetika lamotriginu studována u 12 zdravých letních pacientů, kterým byla předepsána jednorázová dávka 150 mg. Průměrná hodnota clearance u dospělých pacientů (0,39 ml/min/kg) je mezi průměrnými hodnotami clearance (od 0,31 do 0,65 ml/min/kg) získanými v 9 studiích provedených mezi dospělými jinými než dospělými pacienty po podání jedné dávky dávka 30 až 450 mg.

Pacienti s poruchou kognitivních funkcí. Jedna dávka 12 mg lamotriginu byla podána 6 dobrovolníkům s chronickou jaterní dysfunkcí a 100 pacientům podstupujícím hemodialýzu. Průměrné hodnoty CL/F byly 0,42 ml/min/kg (chronické poškození funkce krve), 0,33 ml/min/kg (období mezi hemodialýzou) a 1,57 ml/min/kg (během hemodialýzy), což se rovná 0,58 ml/min/kg u zdravých dobrovolníků. Průměrná doba retence v krevní plazmě byla 42,9 let (chronické poškození neuronálních funkcí), 57,4 let (období mezi hemodialýzou) a 13,0 let (během hemodialýzy), ve srovnání s 26,2 lety u zdravých dobrovolníků. V průměru bylo během čtyřleté hemodialýzy sníženo přibližně 20 % (5,6 až 35,1) množství lamotriginu přítomného v těle. U této skupiny pacientů by počáteční dávka přípravku Lamictal měla vycházet z pacientova antiepileptického lékového režimu; U pacientů s významným funkčním poškozením může být účinné snížení udržovací dávky.

Pacienti s poruchou funkce jater. Farmakokinetická studie s jednorázovou dávkou byla provedena u 24 pacientů s různými stádii poškození jaterních funkcí a 12 zdravých dobrovolníků v kontrolní skupině. Průměrné hodnoty zdánlivé clearance lamotriginu byly 0,31 ml/min/kg, 0,24 ml/min/kg a 0,10 ml/min/kg u pacientů se stupněm A, B a C (podle Child-Pugh klasifikace). jaterní funkce byla odpovídajícím způsobem rovna 0,34 ml/min/kg u zdravých jedinců z kontrolní skupiny. Počáteční, zvyšující se a udržovací dávky by měly být sníženy přibližně o 50 % u pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh stadium B) a o 75 % u pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí (Child-Pugh stadium C). narušení funkce jater. Zvyšující se a udržovací dávky musí být upraveny podle reakce na léčbu.

V takových případech stagnuje

Indikace pro použití protidomácího léku:

• Terapie fokálních a generalizovaných záchvatů, včetně myoklonicko-astatické epilepsie u dospělých a dětí. Útoky spojené s Lennox-Gastautovým syndromem. Lamictal je předepisován jako doplňková léčba, ale u Lennox-Gastautova syndromu může být předepsán jako primární antiepileptikum (PEP);
• okamžitá terapie a prevence depresivních epizod u pacientů s diagnózou bipolární poruchy.

Léčivý přípravek se používá k léčbě epilepsie doma.

Způsob použití a režim dávkování

Dávkování a léčebný režim se volí individuálně pro každý případ. Zkoumá se věk, hmotnost, diagnóza a anamnéza pacienta.

Léčba začíná zpravidla minimálními dávkami (25 mg), po 2 týdnech začíná pacient užívat Lamictal 50 mg, poté se dávka postupně zvyšuje na 100–200 mg/dávku. K dosažení udržovací dávky by měla být zvyšována maximálně o 50-100 mg každý jeden nebo dva týdny, dokud není dosaženo optimální odpovědi. Někteří pacienti potřebovali k dosažení požadovaného účinku dávku 500 mg denně. Pokud nelze předepsané dávky lamotriginu dosáhnout použitím celých tablet, dávka by měla být zaokrouhlena nahoru na nejbližší tabletu.

Je možné užívat 1 nebo 2 dávky denně, v některých případech se lék pije každý druhý den. Tablety se spolknou a zapijí vodou. Dispergované přípravky se používají podle návodu.

Užívání léku zvyšuje metabolismus lamotriginu, ale nemá přímý vliv na absorpci. Můžete užívat léky, aniž byste byli vázáni dietou.

Opakované zahájení léčby. Lékaři by měli zvážit potřebu zvýšení dávky na udržovací dávku při opětovném zahájení léčby přípravkem Lamictal u pacientů, kteří z jakéhokoli důvodu přestali užívat přípravek Lamictal, protože existuje riziko rozvoje závažných abstinenčních příznaků spojených s vysokými počátečními dávkami a překročením doporučeného režimu snižování dávky lamotriginu Čím delší je interval po užití předchozí dávky, tím větší opatrnosti je třeba při zvyšování dávky na udržovací dávku. Pokud interval od okamžiku ukončení užívání lamotriginu přesáhne pět ochranných lhůt, dávka přípravku Lamictal by měla být zvýšena na dávku, kterou podporuje současný režim.

Při ukončení užívání dalších PEP nebo přidání dalších PEP/léků k léčebným režimům, které obsahují lamotrigin, je nutné zvážit účinek, který mohou mít na farmakokinetiku lamotriginu.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék je kontraindikován u pacientů se zvýšenou citlivostí na léčivou látku a její pomocné složky.

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky užívání:

• velmi často – bolest hlavy, závratě;
• často – nuda, zvracení;
• suchá ústa;
• ospalost;
• soutěživost, úzkost;
• alergická reakce na kůži;
• artralgie;
• velmi vzácné – selhání jater, dysfunkce jater, zvýšené ukazatele jaterních funkcí.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, je lék předepisován opatrně pacientům s oxidem dusnatým a selháním jater.

Funkce

Visí na kůži. Během prvních 8 týdnů léčby lamotriginem se může objevit nežádoucí účinek vyrážky na kůži. Ve většině případů jsou příznaky mírné a odezní bez léčby, ale byly hlášeny závažné kožní reakce vyžadující hospitalizaci a přerušení léčby přípravkem Lamictal. Před nimi existovaly případy vzniku virů, které byly potenciálně život ohrožující, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy a lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS).

Riziko sebevraždy. Lidé s epilepsií mohou pociťovat příznaky deprese a/nebo bipolární poruchy a existují důkazy, že lidé s epilepsií a bipolární poruchou mají zvýšené riziko sebevraždy Mezi 25 a 50 % lidí s bipolární poruchou má alespoň jeden pokus o sebevraždu. Mohou zaznamenat zlepšení symptomů deprese a/nebo objevení se sebevražedných myšlenek a chování (sebevražedné myšlenky) bez ohledu na to, zda užívají léky k léčbě bipolární poruchy, jako je krém Lamictal či nikoli.

Výhody těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily žádný teratogenní účinek léku. Předpokládá se, že riziko abnormalit vývoje plodu během léčby lamotriginem je zanedbatelné. Lékaři však musí pečlivě zvážit rizika takové terapie.

Těhotenství ovlivňuje farmakokinetiku lamotriginu. V lékařské praxi byly zaznamenány případy snížené rychlosti absorpce. Proto se během léčby dítěte hlavní onemocnění léčí pod přísným dohledem lékaře.

Lamotrigin přechází do mateřského mléka v množství, které může tělo dítěte vstřebat. Vzhledem k nutnosti antiepileptické terapie je kojení přerušeno.

Interakce s jinými léčivými látkami

Pacient, který užívá jiné léky, je povinen o tom informovat lékaře.

K absorpci a odstranění lamotriginu se používá mnoho léků. Při předepisování dávky je nutné vzít v úvahu interakční charakteristiky léků.

Lamictal lze kombinovat s Gabapentinem, Levitací, Pregabalinem, Topiramátem, Zonisamidem atd.

Bylo zjištěno, že uridin 5′-difosfo (UDP)-glukuronyl transferáza (UGT) je enzym zodpovědný za metabolismus lamotriginu. Léky, které indukují nebo inhibují glukuronidaci, tedy mohou ovlivnit clearance lamotriginu. Induktory enzymu cytochromu P450 3A4 (CYP3A4), slabé nebo silné, o kterých je známo, že indukují UGT, mohou také zvýšit metabolismus lamotriginu. Neexistuje žádný důkaz, že lamotrigin může způsobit klinicky významnou stimulaci nebo inhibici enzymů cytochromu P450. Lamotrigin může indukovat jeho metabolismus, ale tento účinek je mírný a nemá žádné významné klinické důsledky.

Účinek lamotriginu na farmakokinetiku hormonální antikoncepce. Ve studii zahrnující 16 dobrovolnic, které užívaly tabletu lamotriginu s kombinací ethinylestradiolu 30 mcg/levonorgestrelu 150 mcg, bylo zaznamenáno přibližně dvojnásobné zvýšení vylučování lamotriginu, což vedlo ke zmenšení plochy pod hodinu“ a Cmax lamotriginu v průměru o 2 %, resp. 52 %. Během týdenní přestávky v užívání antikoncepce (tzv. týden bez užívání antikoncepce) se koncentrace lamotriginu v krevním séru neustále zvyšovala a dosáhla koncentrace, která byla přibližně 39krát vyšší než při kombinovaném užívání léků. Podle údajů ze studie u 2 dobrovolnic neovlivnila konstantní dávka lamotriginu 16 mg farmakokinetiku ethinylestradiolu, který je součástí tablety kombinované perorální antikoncepce. Bylo pozorováno postupné mírné zvýšení vylučování levonorgestrelu, což následně způsobilo změnu plochy pod křivkou koncentrace-hodina a Cmax levonorgestrelu v průměru o 300 % a 19 %. Měření sérových hladin folikuly stimulujícího hormonu, luteinizačního hormonu a estradiolu v následné studii prokázalo pokles ovariální hormonální aktivity u některých žen, i když měření hladin progesteronu v krevním séru odhalilo, že u jedné z nich nebyly žádné hormonální příznaky ovulace. 12 žen. Vliv změn hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů a mírného zvýšení vylučování levonorgestrelu na ovulační aktivitu vaječníků není znám. Účinek lamotriginu v dávkách nad 16 mg nebyl studován. Studie jiné hormonální antikoncepce také nebyly provedeny.

Plazmatické koncentrace lamotriginu nebyly ovlivněny kombinovaným podáváním lacosamidu (200, 400 nebo 600 mg/dávka) v placebem kontrolovaných klinických studiích u pacientů s parciálními záchvaty. V souhrnné analýze dat ze tří placebem kontrolovaných klinických studií, které zkoumaly dodatečné současné podávání intermitentní perorální antikoncepce u pacientů s parciálními a primárně generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty, zvýšila nejvyšší intermitentní perorální dávka (12 mg/dávka) clearance lamotriginu.

Ve studii u zdravých dobrovolníků snížilo současné podávání atazanaviru/ritonaviru (300 mg/100 mg) plazmatickou AUC lamotriginu a Cmax (v dávce 100 mg) v průměru o 32 % a 6 %.

Produkty z kategorie – Léky pro léčbu neurologických onemocnění

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

Valenta [Farma Valenta]

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:

Návod k použití

Cena v internetové lékárně WER.RU: od 430

Některá fakta

Droga má úzce cílený účinek, neutralizuje a změkčuje záchvaty různé etiologie. Používá se k léčbě a prevenci nestabilních psycho-emocionálních stavů, včetně bipolárního syndromu. Má specifický antikonvulzivní účinek.

Farmakologické vlastnosti

Lamictal patří do skupiny antikonvulziv, která působí na kanály a mechanismus transportu sodíkových iontů. V důsledku toho se neutralizuje příčina záchvatů a epilepsie – patologická aktivita nervových membrán. Sekundární působení léku zpomaluje uvolňování molekul kyseliny glutamové. Tato látka je klíčovým faktorem ovlivňujícím příčiny epileptických záchvatů.

Lamictal obsahuje účinnou látku lamotrigin, která má lineární farmakokinetické vlastnosti, v maximální dávce až 450 mg. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě nastává 2,5 hodiny po první dávce. Vliv první průchodnosti se nezaznamenává.

Užívání léku s jídlem prodlužuje dobu úplné asimilace a vstřebávání léku. Míra absorpce se přitom nemění. Lék se částečně kombinuje s proteinovými strukturami krevní plazmy, a to až do 55 % původního množství účinné látky.

Aktivní složka je transformována glukuronyltransferázou, aktivním enzymem. Samotný lamotrigin a jeho metabolity neovlivňují farmakokinetické vlastnosti jiných léků, antiepileptických složek.

Po perorálním podání se léčivo postupně distribuuje do celého těla. Hodnoty objemu se pohybují od 0,92 do 1,22 litrů na kg hmotnosti pacienta. Clearance léčivé látky nepřesahuje 39 ml za minutu s chybou 14 ml v obou směrech.

Metabolické reakce

Lamictal se přeměňuje na glukuronidy. Většina této látky se vylučuje močí. Až 10 % metabolitů zůstává nezměněno. Méně než 2 % se vyloučí stolicí. Poločas eliminace nezávisí na dávkování a délce léčby.

Významný rozdíl v clearance kreatininu byl zaznamenán mezi staršími a mladými pacienty. Clearance lamotriginu u pacientů se selháním ledvin závisí na povaze patologie a podávané terapii:

• pravidelná hemodialýza, navíc k udržovací terapii: 0,42 ml za minutu na kg hmotnosti;
• během procedury: 1,57 ml za minutu na kg;
• interval mezi jednotlivými sezeními: 0,33 ml za minutu na kg.

Poločas aktivní složky při zohlednění výše uvedených faktorů je 42,9; 13, respektive 57,4 hodin.

Pozor! Standardní čtyřhodinová hemodialýza odstraní z těla až 20 % celkové dávky lamotriginu. Počáteční množství léku se vypočítá podle standardního antiepileptického profilu. Snížení standardní dávky je povoleno pouze v případě významného funkčního poškození.

Lék je předepisován individuálně, pokud je clearance aktivní složky 0,31, 0,24 a 0,1 ml za minutu na kg hmotnosti, s mírnou, středně těžkou a těžkou poruchou funkce jater.

Počáteční a terapeutické dávky se upravují v průběhu léčby. Dávkování a délka léčby závisí na klinickém a aktuálním účinku léku.

Složení a forma uvolnění

Produkt je dodáván ve formě tablet. Originální produkt se vyznačuje zaoblenými rohy a specifickým označením:

• pro dávku 25 mg – písmena GSEC a číslo „7“ na jedné straně, číslo „25“ na zadní straně;
• pro dávku 50 mg – písmena GSEC a číslo „1“, na zadní straně číslo „50“;
• pro dávku 100 mg – nápis GSEC a číslo 5, na druhé straně číslo „100“.

Pokyny jasně popisují farmaceutické vlastnosti tablet: bílá barva, kulatý tvar, rozpustnost, charakteristická vůně černého rybízu. Lék lze žvýkat.

Indikace pro použití

Lamictal je užitečný pro léčbu záchvatů generalizované nebo parciální etiologie. Používá se jako monoterapie k léčbě bipolárních poruch, včetně depresivních fází patologie.

Používá se jako součást komplexní terapie k léčbě Lennox-Gastautova syndromu a psycho-emocionálních poruch tonicko-klonického původu. Lék je schválen pro použití u dospělých, dětí a dospívajících.

Nežádoucí účinky

Droga způsobuje řadu vedlejších účinků, ovlivňujících jednotlivé tělesné systémy. Při krátkodobém i dlouhodobém používání je pozorováno výrazné zarudnutí končetin a obličeje. Méně často se vyskytuje erythema multiforme s uvolňováním exsudátu. Tato patologie je jedním z vedlejších účinků Stevens-Johnsonova syndromu.

Příčinou nežádoucích účinků jsou následující indikace:

• nekontrolované vysazení léku nebo aktivní složky. Taková chyba způsobí nárůst záchvatů v důsledku abstinenčního syndromu;
• pacient pokračuje v užívání léku i přes nedostatek pozitivního účinku. V tomto případě je možné náhlé srážení krve diseminované povahy (intravaskulární patologie), a to dokonce až smrtelné. Méně často jsou pozorovány dysfunkce víceorgánové etiologie.

V ojedinělých případech je zaznamenána nekrolýza epidermální tkáně s úplnou nebo částečnou intoxikací postižené oblasti.

Známky vyrážky byly zaznamenány po 7-8 týdnech od začátku užívání léku. Vyskytly se případy vývoje závažnějších kožních patologií s komplikacemi ve formě jizev. Některé nežádoucí účinky mohou být fatální (Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom).

Je možná agresivní reakce na aktivní složku přípravku z hematopoetického systému. Může se jednat o anémii aplastického původu, agranulocytózu, trombo a pancytopenii. Přímá souvislost mezi hematologickými komplikacemi, stavem DIC a citlivostí pacienta na léčivou látku nebyla prokázána.

Pacienti, kteří dokončili celý průběh léčby, si stěžovali na silné bolesti hlavy, únavu a neustálou nespavost. Méně často je pozorována ospalost a podrážděnost, nevyprovokovaná agresivita, halucinace, nervové tiky končetin a obličeje. Byly zaznamenány vzácné případy extrapyramidových odchylek.

Lamictal způsobuje mírnou nevolnost, dyspepsii a méně často funkční gastrointestinální poruchy. Byly zaznamenány významné změny v jaterních testech. Může dojít k mírnému až těžkému selhání jater.

Při dlouhodobém používání se objevuje bolestivá bolest v zádech a dolní části zad. V ojedinělých případech byl zaznamenán syndrom napodobující příznaky lupusu.

Kontraindikace

Lamictal se nedoporučuje u pacientů se závažnými alergickými reakcemi a přecitlivělostí na léčivou látku. Pacientům se selháním ledvin se doporučuje přerušit tento lék.

Použití během těhotenství

Lamotrigin a jeho metabolity inhibují vlastnosti dihydrofolát reduktázy. Tento jev může teoreticky vyvolat tvorbu vrozených patologií u vyvíjejícího se plodu. Patogenní procesy jsou relevantní v 1.-3.trimestru těhotenství a při kojení.

Klinické testy neodhalily žádné pozitivní ani negativní účinky aktivní složky na organismus matky a plod.

Během laktace zůstává část léčiva v mateřském mléce, ne více než 40-60% celkové koncentrace v krevní plazmě. U kojenců je možná akumulace terapeutické dávky léčiva během kojení.

Způsob a vlastnosti aplikace

Lamictal se předepisuje dospělým, dětem a dospívajícím starším 12 let. Počáteční dávka je 25 mg účinné látky jednou denně za předpokladu, že pacient neužíval valproát sodný v žádné formě.

Pro dosažení terapeutického účinku se dávka zvýší na 50 mg během 14 dnů, poté se norma zvýší na 100 mg každých 7-14 dní. Udržovací dávka by neměla překročit 200 mg denně. Celková dávka se rozdělí na 1-2 dávky. Maximální přípustná hodnota je 500, pro udržovací terapii 500 mg denně.

U pacientů podstupujících komplexní terapii valproátem sodným se počáteční dávka nemění. Lék se užívá každý druhý den po dobu dvou týdnů. Počáteční dávku je možné postupně zvyšovat až na 50 mg denně.

Při užívání jaterních induktorů a antiepileptických složek s podobnými vlastnostmi je předepsáno 50 mg léku jednou denně. Maximální průběh léčby je 1 dní. Poté je pacient převeden na vyšší dávku 14 mg, a to ve dvou dávkách.

Pro podporu je předepsáno 200-400 mg účinné látky 2-3krát. V naléhavých a pokročilých případech se celkové množství léku zvyšuje na 700 mg denně.

Pro léčbu dětí ve věku 2 až 12 let se současným podáváním valproátu sodného je počáteční dávka 0,15 kg na kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu dvou týdnů. Dávka se zvyšuje na 0,3 mg na kg hmotnosti a používá se k udržovací léčbě.

Interakce s jinými léky

Lék je kompatibilní se silnými antiepileptickými složkami, včetně karbamazepinu, primidonu, fenobarbitalů. Tyto látky, včetně paracetamolu, výrazně urychlují metabolické reakce účinné látky. Poločas eliminace je snížen o 2 řády.

Současné užívání s valproátem způsobuje inhibici a částečné zpomalení metabolických reakcí.

Při dlouhodobé kombinaci léku s karbamazepinem se zvyšují standardní nežádoucí účinky. Snižuje se zraková ostrost, mění se vnímání obrazu a objevuje se krátkodobá nevolnost. Problémy se řeší snížením dávky karbamazepinu.

Změna hlavního kurzu terapie se provádí přísně pod dohledem odborníka. Před opakovaným použitím se doporučuje diagnostika a další studie v nemocničním prostředí. Když se k hlavnímu průběhu léčby přidá glukonát lithný (bezvodá forma), v dávce 2 g dvakrát denně, farmakokinetické vlastnosti iontů lithia se nemění.

Nadměrná dávka

Nekontrolované užívání vyvolává nevolnost, hojné ranní zvracení, závratě různé etiologie. Možná je chronická ataxie, nystagmus různého původu a poruchy vědomí. V ojedinělých případech nastal komatózní stav. Nebyly zaznamenány žádné oběti na životech.

Podmínky skladování

Výrobek skladujte na suchém místě, mimo dosah dětí, chráněný před kondenzací. Teplota pro přepravu a denní skladování by neměla překročit 30 stupňů. Doba použitelnosti je 36 měsíců od data výroby produktu. Podrobnější informace naleznete na obalu.

Lamictal ceny v Moskvě

Cena: od 430 rublů.

Certifikáty a licence

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Reference

1. Státní registr léčiv
2. Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
3. Adresář léků Vidal