Gingivitida u dětí: Jakou léčbu lékaři obvykle předepisují?

Gingivitida je zánět sliznice dásní. Je to povrchní. To znamená, že s progresí onemocnění není kostní tkáň zničena a ostatní prvky parodontu nejsou ovlivněny. Při absenci včasné léčby se však zánět dásní vyvine do destruktivní formy periodontální patologie – parodontitidy.

Klasifikace zánětů dásní

Primární klasifikace onemocnění je určena příčinami vývoje zánětlivého procesu. V závislosti na etiologii se rozlišují následující typy gingivitidy:

• infekční – jakákoli infekce je spouštěčem zánětu;
• alergický – patologický proces je vyvolán alergenem;
• traumatické – poraněná sliznice se zanítí;
• hormonální – zánět dásní se vyvíjí na pozadí změn v endokrinním systému, například během puberty nebo těhotenství;
• iatrogenní – zánět způsobený léčebnými postupy.

Zvláštní pozornost si zaslouží klasifikace onemocnění podle morfologických znaků:

• katarální – zánětlivý proces není doprovázen hnisáním a probíhá poměrně snadno;
• ulcerózní – na povrchu ústní sliznice se objevují vředy;
• hypertrofické – během zánětlivého procesu roste tkáň dásní;
• atrofická – patologie je chronická a vyskytuje se na pozadí snížení objemu dásní;
• nekrotické – zánět vede k nekróze tkáně.

Nejčastěji diagnostikovanou formou zánětu je katarální zánět dásní. Chronický zánět vzniká u mnoha pacientů, má však nejasný klinický obraz, takže často zůstává nepovšimnut a není včas léčen.

Podle rozsahu patologického procesu se rozlišuje zánět dásní ložiskový neboli lokalizovaný (zánět do 13. dásně) a generalizovaný (při poškození celé dásně).

Progresi onemocnění lze snadno vysledovat u následujících forem gingivitidy:

• mírné – dásně lehce zčervenají a otečou;
• střední – gingivální okraj ztrácí tvar, objevuje se parodontální kapsa;
• těžký – zánět zasahuje do tkání sousedících se zubem.

Gingivitida: příčiny

Nejčastěji se příznaky zánětu dásní objevují v důsledku špatné ústní hygieny. Zubní plak se hromadí a ovlivňuje sliznici, která se nakonec odlupuje z povrchu zubů a tvoří parodontální kapsy. Toto onemocnění je bakteriálního původu.

Rozvoj zánětu dásní může být způsoben i virem, alergií, mechanickým nebo chemickým traumatem. Mezi zřejmé faktory, které mohou vyvolat rozvoj zánětu, jsou:

• hormonální výkyvy;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• nedostatek vitamínů v těle;
• těhotenství a kojení;
• HIV;
• leukemie;
• dědičnost.

Iatrogenní gingivitida vzniká u pacientů s nesprávně nasazenými zubními protézami a neleštěnými výplněmi.

Symptomatologie

Gingivitida na dásních se projevuje různými způsoby. Specifičnost příznaků je dána formou onemocnění a stádiem zánětu dásní. Mezi běžné příznaky poškození sliznice patří:

• otok a zarudnutí dásní;
• krvácející;
• špatný dech;
• porušení gingiválního obrysu;
• tvorba periodontální kapsy;
• bělavý květ;
• svědění;
• ztráta dásní (obnažení krčku zubu);
• pohyblivost zubu.

Pokud mluvíme o hnisavém zánětu, výše uvedené známky zánětu dásní jsou doplněny zvýšenou tělesnou teplotou, ztrátou síly, bolestmi hlavy, nechutenstvím atd.

Komplikace

Kromě parodontitidy může nedostatek včasné léčby zánětu dásní vést k takovým nepříjemným následkům, jako jsou:

• ztráta zubů;
• šíření patologického procesu do čelistní kosti;
• poškození jiných orgánů a systémů.

Progrese onemocnění je nebezpečná zejména pro pacienty s imunodeficiencí. V tomto případě je pro tělo extrémně obtížné vyrovnat se s infekcí, která se vyvíjí rychleji.

Lidé s poruchami krvácení, jako je zánět dásní, trpí závažným krvácením dásní, které může vést k otravě krve, pokud není správně léčeno.

Diagnostika zánětu dásní

Diagnostika zánětu sliznice dásní spočívá ve vizuálním a přístrojovém vyšetření. Nejčastěji to stačí ke stanovení diagnózy.

Pokud má lékař podezření, že se zánět rozšířil mimo tkáň dásně, provádí se další vyšetření. Pro tyto účely se provádí rentgenový snímek. Když se patologický proces rozšíří do jiných orgánů a systémů, je nezbytná laboratorní diagnostika.

Při podezření na hypertrofický zánět dásní je nutná konzultace s endokrinologem, protože zánět dásní v tomto případě může naznačovat progresi specializovaného onemocnění. K účinné léčbě zánětu dásní bude zapotřebí hormonálních úprav.

Ulcerózní a katarální gingivitida je profil imunologa. Závažný patologický proces je signálem, že imunitní systém člověka se s infekcí nedokáže vyrovnat. Imunolog identifikuje příčinu imunodeficience pacienta a nabízí vhodné řešení problému.

Jak léčit zánět dásní?

Terapeutická taktika je určena stupněm zánětu dásní a formou onemocnění. Bez ohledu na příčinu zánětu odborník doporučí provést ordinační zubní čištění dutiny ústní a provést antiseptické ošetření.

Medikamentózní terapie zahrnuje užívání antimikrobiálních a antifungálních látek. Pokud má člověk vysokou teplotu, bolesti hlavy, slabost, pak jsou indikována antibiotika.

Na silné bolesti, které obvykle doprovázejí katarální zánět dásní, lékaři předepisují analgetické gely a masti.

Pokud byl zánět způsoben odštípnutým zubem nebo protézou, která traumatizuje dáseň, provokující faktor je eliminován. Tradičně se gingivitida vyskytuje na pozadí kazu nebo pulpitidy. Obvykle jsou detekovány po odstranění zubního plaku. Zuby je třeba léčit, jinak se nelze vyhnout relapsu onemocnění.

Při zánětu dásní u dětí zubní lékaři doporučují pečetění fisur. Utěsnění přirozených drážek žvýkacích zubů poslouží jako výborná prevence vzniku kazů.

Pokud má pacient nekrotickou gingivitidu, je nutná operace, protože odumřelé úlomky dásní nelze obnovit a musí být odstraněny. Chirurgická léčba je nezbytná i u hnisavých, hypertrofických forem zánětu dásní.

Gingivitida zubu vždy vyžaduje komplexní terapii. Fyzioterapeutické postupy také vykazují pozitivní výsledky:

• elektroforéza;
• fonoforéza s heparinem;
• křemenné ozařování;
• laserová terapie;
• vakuová masáž atd.

Odborníci nedoporučují léčit zánět dásní doma. Doma můžete výsledek udržet pouze po odstranění akutních příznaků onemocnění. Domácí terapie může zahrnovat vyplachování úst bylinnými nálevy a odvary, koupele a vtírání olejů.

Těžko říct, jak dlouho se zánět dásní hojí. Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Zvláště je možné rychle se vyrovnat se zánětem v počátečních stádiích onemocnění, stejně jako v mladém věku. Pokročilý zánětlivý proces je obtížněji léčitelný a v některých případech přechází v paradentózu. I v tak komplikovaném případě se však můžete problému zcela zbavit, pokud včas přijmete nezbytná opatření a budete přísně dodržovat doporučení lékaře.

Pacienti s diabetem si zaslouží zvláštní pozornost odborníků. Nepříznivá prognóza pro léčbu zánětu dásní je v jejich případě způsobena porušením mikrocirkulace, která zpomaluje regenerační procesy v tkáních. Takoví pacienti vyžadují nepřetržitou podpůrnou léčbu a také sledování hladiny cukru v krvi.

Prevence zánětu dásní

Prevence zánětu dásní zahrnuje následující opatření:

• posílení imunitního systému (otužování, mírná fyzická aktivita, přiměřená a pravidelná výživa);
• dodržování zásad ústní hygieny (pravidelné čištění zubů doma i v ordinaci, používání dentální nitě, ústní vody, irigátoru);
• pravidelné (nejméně jednou za 6 měsíců) návštěvy zubního lékaře;
• včasná léčba identifikovaných zubních onemocnění;
• vzdát se špatných návyků (kouření a pití alkoholu).

Zánět dásní je pacienty málokdy vnímán jako závažné onemocnění, proto se z něj nejčastěji vyvine paradentóza. Aby se zabránilo komplikacím, stojí za to sledovat stav dásní a při nejmenších nepříjemných příznacích se poradit s lékařem: pouze odborník může stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Zubaři na „Vash Dentist’s Clinic“ pomohou vyléčit zánět dásní u dospělých i dětí bez bolesti a rizika komplikací. Je lepší kontaktovat odborníka při prvních nepříjemných příznacích – krvácení a otoky dásní po dobu několika dnů. Chcete-li se objednat k lékaři, vyplňte formulář zpětné vazby nebo nás kontaktujte na uvedeném telefonním čísle.

zdroje

1. Baum L., Phillips R.W., Lund M.R. Průvodce praktickým zubním lékařstvím – medicína, Rusko, 2005.
2. Borovský E.V. Terapeutická stomatologie. Anestezie, bělení, výplně, endontie – stomatologie, Rusko, 2005.
3. Borovský E.V. Terapeutická stomatologie: učebnice pro studenty lékařských univerzit – Medical Information Agency, Rusko, 2011.

Léta plynou, vaše dítě roste a stává se stále samostatnějším. Sám si začne čistit zuby. Abyste předešli promeškání začínajícího zánětu dásní, věnujte pozornost tomu, zda vaše dásně nekrvácí. To je jeden z hlavních příznaků počáteční fáze zánětu dásní. Zánětlivý proces v měkkých tkáních však doprovází i další onemocnění dásní u dětí. Může se jednat o parodontitidu jednoho zubu nebo herpetickou stomatitidu.

Pokud jsou měkké tkáně zanícené, vezměte své dítě k parodontologovi. Lékař s jistotou určí, zda se skutečně jedná o zánět dásní. Onemocnění způsobují bakterie nahromaděné na povrchu dásní. Je důležité začít léčit zánět dásní u dětí co nejdříve, jinak se objeví bolest a nepříjemné pocity v ústech. Zubní plak, který je přítomen dva až pět dní, obsahuje velké množství bakterií. Je to jednoduché – často je příčinou onemocnění špatná ústní hygiena. Naučit dítě správně používat zubní kartáček je také důležité, protože přílišný tlak nebo příliš tvrdé štětiny mohou někdy vést k zánětu dásní.

Lokální a celkové faktory vzniku zánětu dásní

Gingivitida dásní u dítěte se může projevit jako důsledek změny funkční zátěže tkání obklopujících zuby. Typické místní faktory: ucpané zuby, malokluze, kaz, pohyblivost mléčných zubů.

Nejmladším dětem do dvou let aktivně probíhají zoubky. Vždy to trochu bolí dásně. Pokud si je miminko poškrábe, snadno se tam dostane infekce.

Některé běžné zdravotní problémy také vedou k zánětu:

• některé typy alergických reakcí;
• xerostomie;
• diabetes mellitus;
• hypovitaminóza;
• infekční onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, tonzilitida, tuberkulóza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pokud se potvrdí diagnóza zánětu dásní, odborník provede jednoduchou chirurgickou terapii. Zbytek léčby probíhá doma, proto doporučujeme rodičům její provádění sledovat. Je důležité nezanedbávat doporučení lékaře pro péči o zuby. Zubař poskytne cenné užitečné rady: jakou zubní pastu vybrat, jak správně používat zubní kartáček.

Formy onemocnění

Gingivitida u dětí se vyskytuje v jedné ze čtyř forem. Každý z nich je doprovázen svými vlastními příznaky:

1. Katarální zánět dásní může být akutní nebo chronický. Pálení, nepřirozený lesk a hladkost dásní svědčí o akutním průběhu onemocnění. Celkový stav se výrazně zhoršuje – objevuje se letargie. Častější je chronická forma. Doprovází ho i krvácení dásní. Je důležité pravidelně navštěvovat zubního lékaře na vyšetření, protože na samém počátku je onemocnění asymptomatické.
2. Ulcerózní gingivitida se může objevit, pokud se chronická gingivitida neléčí. Jedná se vždy o akutní stadium a je doprovázeno výskytem vředů. Sliny se stávají viskózními a z úst se objevuje nepříjemný zápach. Pokud se vaše teplota zvýší na pozadí těchto příznaků, okamžitě se poraďte s lékařem.
3. Hypertrofická gingivitida – pacient pociťuje silné svědění dásní, zejména při jídle. Onemocnění způsobuje změny v tkáních, které nejsou navenek patrné. Pokud se neléčí, může se objevit nevolnost a zvracení.
4. Atrofická forma obvykle doprovází parodontózu. Objem dásní se zmenšuje, jak jednotlivé jejich oblasti atrofují.

Soubor terapeutických opatření pro léčbu zánětu dásní

Odpovězme na hlavní otázku: jak léčit zánět dásní u dětí? Za prvé, bez ohledu na to, jakou formu má onemocnění, je nezbytné navštívit zubního lékaře. Pouze v zubní ordinaci lze odstranit plak a zubní kámen. Lékař provádí profesionální čištění zubů pomocí ultrazvuku. Tato procedura je zcela bezbolestná a trvá jen asi dvacet minut.

Chronická forma onemocnění může být důsledkem malokluze. Pak terapeut určitě odešle dítě k vyšetření k ortodontistovi.

Doma dítě absolvuje desetidenní kúru protizánětlivé terapie. Ráno a večer, po hygienických postupech, musíte na dásně aplikovat hojivé antimikrobiální gely a opláchnout ústa antiseptickými látkami.

Specialisté na klinice Dentalis předepisují léky, které nemají nepříjemný zápach ani chuť. Někdy doporučujeme použít bylinné roztoky: šalvěj, heřmánek, eukalyptus.

Při zvýšené teplotě jsou indikovány tablety nebo sirupy s antipyretické a protizánětlivé účinky. Pro posílení imunitního systému jsou navíc předepsány vitamíny a antioxidanty.

Rady a pomoc od našich specialistů

Lékař určitě rodičům a jejich dítěti řekne, jak si správně čistit zuby. Vybereme kartáčky s měkkými štětinami a zubní pasty s rostlinnými složkami. Rádi bychom upozornili rodiče – to je také velmi důležité!

Aby se zabránilo budoucím recidivám zánětu, bude nutná sanitace ústní dutiny. Pokud je dítěti do tří let, naše klinika nabídne účinnou bezbolestnou metodu hloubkové fluoridace nebo remineralizační terapii pro ošetření zubního kazu.

V troitské zubní klinice “Dentalis” je vždy útulné a zábavné. Součástí personálu jsou kvalifikovaní dětští specialisté, se kterými vaše dítě nepocítí strach ani nepohodlí. Nedovolte, aby se nemoc zhoršovala – domluvte si s dítětem schůzku.