Furadonin a alkohol: interakce a důsledky

Neexistuje jediný lék, který by lékaři doporučovali užívat s alkoholem. Svět je ale plný pokušení, svátků je u nás mnoho a nemoc se může shodovat s kterýmkoli z nich. Nachlazení nebo chřipka, alergie nebo záchvat bolesti hlavy, úraz nebo zhoršení chronického onemocnění – možností je mnoho. A vyvstává otázka: mám si vzít léky, když jsou před námi narozeniny kolegy, setkání s přáteli nebo rodinná oslava? Je nutné vzdát se alkoholu, pokud jste již lék užili?

Protizánětlivé, analgetické a antipyretické

Všechny léky na bázi paracetamolu v kombinaci s ethylalkoholem mají hepatotoxický účinek – při jejich metabolismu se tvoří látky nebezpečné pro játra. Tato kombinace může být toxická i při jedné dávce alkoholu a pro ty, kteří pijí pravidelně, je alkohol s paracetamolem přímou cestou k poškození jater. A zde je třeba být opatrnější, protože léky na bázi paracetamolu jsou dostupné pod různými obchodními názvy. Kromě toho je paracetamol součástí mnoha populárních kombinovaných léků, které se užívají ke zmírnění příznaků chřipky a ARVI.

K alkoholu nejdou ani nesteroidní antiflogistika. Kyselina acetylsalicylová (alias aspirin) a ibuprofen v kombinaci s etylalkoholem se stávají pro žaludeční sliznici ještě nebezpečnějšími (snižuje se srážlivost krve, zvyšuje se riziko vzniku vředů a gastrointestinálního krvácení). Někdy můžete od „odborníků“ slyšet následující doporučení: vezměte si před nebo během hostiny tabletu kyseliny acetylsalicylové, abyste snížili stupeň intoxikace a ochránili se před ranní kocovinou. To je ale mýtus: před a během se to rozhodně nevyplatí, nadělá mnohem víc škody než užitku. Ale ráno, pokud vás velmi bolí hlava, můžete si vzít jednu tabletu kyseliny acetylsalicylové. Hlavní věc je, že od poslední sklenice nebo sklenice uplynulo alespoň 10-12 hodin. A přesto lékaři nedoporučují užívat léky proti bolesti ke zmírnění příznaků kocoviny; Je lepší pít enterosorbent – stejné aktivní uhlí.

Některé antibakteriální léky (nejen antibiotika) ovlivňují metabolismus alkoholu. Zpracování ethylalkoholu probíhá ve dvou fázích: nejprve jej enzym alkoholdehydrogenáza rozloží na acetaldehyd (acetaldehyd). Ve druhém kroku další enzym, aldehyddehydrogenáza, převádí acetaldehyd na kyselinu octovou. Ten, který nám způsobuje největší potíže, je acetaldehyd: je zodpovědný za příznaky kocoviny. Některé skupiny antibiotik narušují fungování druhého enzymu, aldehyddehydrogenázy, což způsobuje zvýšení hladin toxického acetaldehydu v těle. Výsledkem je, že piják dostává v nejživější podobě všechny bolestivé příznaky kocoviny (jsou také příznaky otravy acetaldehydem): bolest hlavy, nevolnost a zvracení, zrychlený srdeční tep, problémy s dýcháním, křeče – a ne následující den po pití alkoholu, ale okamžitě.

Tento účinek se nazývá „disulfiram-like reakce“ – podle názvu léku disulfiram, který má stejný účinek a používá se k léčbě alkoholismu („fixace“). Několik skupin antibiotik způsobuje reakci podobnou disulfiramu: metronidazol a tinidazol (tyto léky jsou držiteli rekordů: poskytují takový nezapomenutelný pocit téměř zaručeně!). Někdy dávají nezapomenutelný účinek cefalosporiny, sulfonamidy (včetně biseptolu), nitrofurany (furazolidon), chloramfenikol, antifungální léky – griseofulvin a ketokonazol.

Další špatná zpráva: musíte pokračovat v abstinenci alkoholu po dobu 2-4 dnů po posledním užití těchto léků. Navíc si mnozí neuvědomují, že k reakci podobné disulfiramu může dojít nejen při perorálním užívání léků. Injekce, oční kapky, nosní kapky, inhalační roztoky, vaginální čípky a krémy – tyto antibakteriální léky mohou ovlivnit metabolismus alkoholu ve všech formách.

Dalším oblíbeným zimním lékem, který se používá k úlevě od příznaků ARVI s nevinným výtokem z nosu, jsou vazokonstrikční kapky (mnoho léků na bázi xylometazolinu a nafazolinu). A opět, ne každý si myslí, že kapky kapané do nosu a vypitá sklenka vína (nebo panák vodky) se mohou „setkat“ v rozlehlosti našeho těla. Ale mohou a jak – to se prostě neděje v žaludku, ale v krvi. Všechny vazokonstrikční kapky jsou adrenomimetika, tedy látky podobné adrenalinu. Ethylalkohol zase způsobuje, že naše nadledvinky uvolňují do krve více adrenalinu. Vlastní zvýšený adrenalin plus adrenergní agonista (i v malé dávce) není pro srdce nejpříznivější kombinace. Celkově to vše může vést k prudkému zvýšení krevního tlaku a těžké tachykardii (zrychlené srdeční činnosti).

Alkohol sám o sobě působí tlumivě, to znamená, že inhibuje činnost centrálního nervového systému (CNS). Proto je jeho užívání spolu s antidepresivy zbytečné. Ano, ihned po požití alkoholu se díky uvolňování dalšího adrenalinu do krve, o kterém jsme se již zmínili, zvyšuje aktivita a stoupá nálada. To se ale děje jen krátkodobě a pak se naopak na dlouhou dobu dostaví depresivní stav.

Antidepresiva ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO) se s alkoholem kombinují zejména obtížně. Stejně jako u adrenergních agonistů je v těle příliš mnoho adrenalinu. Zvyšuje se krevní tlak, zrychluje se srdeční frekvence, což vede k riziku mrtvice a dalších srdečních problémů.

A ještě jedna moucha: některé druhy piva a vína obsahují látku zvanou tyramin, která je svými vlastnostmi a strukturou podobná adrenalinu. Typicky enzym monoaminooxidáza zpracovává tyramin bez problémů, ale inhibitory MAO tento proces narušují. Poté se tyramin dostává do krve, účinek je stejný jako u adrenalinu: zvýšený krevní tlak a tachykardie.

Uklidňující prostředky a prášky na spaní

Trankvilizéry (anxiolytika) a alkohol jsou extrémně nešťastnou a nebezpečnou kombinací. Jak ethanol, tak léky ze skupiny benzodiazepinů (bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin, diazepam, oxazepam, medazepam) – mezi ně patří např. slavný fenazepam – inhibují činnost centrálního nervového systému. Když jednají společně, může být tento efekt mnohonásobně zesílen. V důsledku toho se zvyšuje stupeň intoxikace a ospalosti, je narušena koordinace pohybů a může se zastavit dýchání. Když člověk upadne do hlubokého spánku, riskuje, že se udusí zvratky. A to ani nechci mluvit o tom, jak se staré dobré barbituráty kombinují s etanolem – ať to zůstane legendami z rokenrolových 1960. let. Naštěstí se léky z této skupiny již nepředepisují jako léky na spaní a sedativa a neprodávají se bez lékařského předpisu.

Alkohol a alergie jsou samostatným tématem: mnoho alkoholických nápojů (včetně docela „ušlechtilých“ – například víno) může samo o sobě způsobit a zesílit alergie. Antihistaminika první generace (difenhydramin, clemastin, chloropyramin) mají sedativní účinek a spolu s alkoholem se mohou stejně jako trankvilizéry navzájem zesilovat. Antihistaminika druhé a třetí generace již nezpůsobují ospalost. Všechny tři generace antihistaminik ale narušují fungování enzymu aldehyddehydrogenázy, který zvyšuje toxický účinek alkoholu na játra. A etanol zase snižuje antihistaminový účinek.

Antihyperglykemické léky a inzulín

Další vlastností ethylalkoholu je snížení hladiny cukru v krvi. Proto je velmi nebezpečné kombinovat alkohol s léky, které pacienti s cukrovkou užívají – inzulinem a dalšími léky na snížení hladiny glukózy. Alkohol zesiluje jejich účinek a může způsobit hypoglykémii – život ohrožující pokles hladiny glukózy (to se může stát i zdravému člověku, pokud pijete příliš mnoho, zvláště na lačný žaludek). Příznaky mírné počáteční hypoglykémie jsou horečka, třes, slabost, zvýšené pocení, zrychlený tep; Pokud není tento stav rozpoznán včas, může se vyvinout hypoglykemické kóma, které může skončit i smrtí.

GBUZ SO město Samara
Poliklinika č. 6 Průmyslové čtvrti

‘ title=”Toto je lék na předpis, při vyzvednutí se ujistěte, že recept ukažte”>předpis

• Účinná látka: Nitrofurantoin
• Výrobce: YuzhFarm LLC
• Kategorie: Léčba infekčních onemocnění močového ústrojí
• Země Rusko

Dostupnost Furadoninu, tablety 50 mg, 20 ks v lékárnách Vyksa

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Nitrofurantoin

Analogy Furadoninu, tablety 50 mg, 20 ks.

popis

Farmakodynamika:
Antimikrobiální přípravek ze skupiny nitrofuranů, primárně pro léčbu infekcí močových cest. Narušuje syntézu bílkovin v bakteriích a permeabilitu cytoplazmatické membrány. V malých dávkách má nitrofurantoin bakteriostatický účinek, ve velkých dávkách působí baktericidně. Léčivo dosahuje své účinné terapeutické koncentrace v močovém traktu, nikoli v krvi a tkáních. Účinné proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp., Bacteroides spp.). Rezistenci na lék vykazují: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetobacter spp. Nitrofurantoin se nepoužívá u infekcí močových cest způsobených gonokoky, chlamydiemi a mykoplazmaty.

Farmakokinetika:
Dobře se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost
– 50 % (potrava zvyšuje biologickou dostupnost). Rychlost absorpce závisí na velikosti krystalů (mikrokrystalická forma se vyznačuje rychlou rozpustností a rychlostí absorpce, krátkou dobou k dosažení Cmax v moči). Komunikace s plazmatickými proteiny – 60%. Lék nedosahuje účinných terapeutických koncentrací v krvi a tkáních těla. Metabolizován v játrech a svalové tkáni. Poločas rozpadu je 25-30 minut. Je zcela vylučován ledvinami (30–50 % nezměněn).
U pacientů s poruchou funkce ledvin jsou plazmatické koncentrace a poločas nitrofurantoinu zvýšené. Pokud je clearance kreatininu nižší než 60 ml/min, není dosaženo terapeutické koncentrace nitrofurantoinu v moči, je možná akumulace léčivé látky a zvýšené riziko toxicity. V tomto případě se lék nedoporučuje.
Nitrofurantoin je vysoce aktivní v kyselé moči. Pokud je pH moči nad 8, lék ztrácí svou baktericidní aktivitu.
Proniká placentou, hematoencefalickou bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

indikace:
Bakteriální infekce močových cest: akutní nekomplikované infekce, těžké komplikované recidivující infekce, prevence infekcí močových cest vč. na nekomplikovaná chronická onemocnění a na urologické operace či vyšetření (cystoskopie, katetrizace močových cest apod.).

Kontraindikace:
— Hypersenzitivita na nitrofurantoin, deriváty nitrofuranu nebo pomocné látky léčiva
– anurie
– oligurie
— chronické selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 60 ml/min)
– nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy
– porfyrie
– neuritida nebo polyneuropatie
– plicní fibróza
— chronické srdeční selhání stadium II-III
– jaterní cirhóza, chronická hepatitida
– období těhotenství a kojení
– děti do 12 let (pro tuto lékovou formu)

Těhotenství a kojení:
Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení, protože nitrofurantoin proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Dávkování a aplikace:
Uvnitř s dostatkem tekutiny.
Akutní nekomplikovaná infekce: dospělí – 100 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.

Děti starší 12 let mohou užívat dávky pro dospělé.
Příznaky onemocnění mohou vymizet před vyléčením infekce a onemocnění se může znovu zhoršit, pokud lék přestanete používat.
Těžká chronická recidivující infekce: dospělí -100 mg 3-4krát denně po dobu 7 dnů. Pokud se objeví nevolnost, snižte dávku nebo přestaňte užívat.
Prevence infekcí močových cest vč. u nekomplikovaných chronických onemocnění a u urologických operací či vyšetření (cystoskopie, katetrizace močových cest aj.): dospělí -100 mg na noc;
Děti. U dětí do 12 let se užívání tablet Furadonin 100 mg nedoporučuje z důvodu velké dávky účinné látky v jedné tabletě.

Nežádoucí účinky:
Klasifikace nežádoucích účinků podle frekvence rozvoje: velmi často (≥ 1/10); často (≥1/100 až Gastrointestinální poruchy: často – nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, jejichž frekvence a závažnost závisí na dávce. Vzácně – průjem, pankreatitida; bolest břicha*. Frekvence nežádoucích účinků se snižuje při užívání léku s jídlem a velkým množstvím tekutiny.
Infekční a parazitární onemocnění: pseudomembranózní kolitida
Poruchy nervového systému: často – bolest hlavy. Závratě*, astenie*, nystagmus*, ospalost*. Vzácně – zvýšený intrakraniální tlak. V některých případech: u pacientů s jaterním selháním, anémií, diabetes mellitus, nerovnováhou elektrolytů, nedostatkem vitamínů B je možná závažná periferní polyneuropatie, jejíž první příznaky jsou pocit necitlivosti a pálení v nohou, svalová slabost. Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, je třeba lék vysadit.
Poruchy dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: akutní a chronické reakce z přecitlivělosti plic, charakterizované horečkou, eozinofilií, kašlem, bolestí na hrudi, dušností. Možné jsou intersticiální změny na plicích a broncho-obstrukční syndrom. Plicní infiltrát nebo konsolidace a pleurální výpotek se mohou objevit během hodin nebo dnů po zahájení léčby; obvykle odezní po vysazení léku. Subakutní nebo akutní plicní příznaky, včetně plicní fibrózy, se mohou u pacientů s prodlouženou terapií nenápadně vyvinout; fibróza může být nevratná, zvláště pokud léčba pokračuje po nástupu příznaků. Když se objeví první reakce přecitlivělosti plic, lék by měl být vysazen.
Poruchy jater a/nebo žlučových cest: vzácně hepatitida, cholestatická žloutenka (nezávislá na dávce a vymizí po vysazení léku).
Poruchy dráhy a podkoží: často alergické reakce – kožní vyrážky, kopřivka, svědění; v některých případech – zánět slinných žláz, exfoliativní dermatitida, polymorfní erytém.
Poruchy krve a lymfatického systému: vzácně – megaloblastická anémie, leukopenie, granulocytopenie nebo agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie u pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Poruchy imunitního systému: v některých případech – angioedém, anafylaxe. V některých případech autoimunitní reakce, spojené především s chronickými změnami na plicích nebo játrech. Příznaky tohoto lupus-like syndromu jsou vyrážka, eozinofilie, horečka, artralgie, krátkodobá eozinofilie a v krevním séru je pozorováno zvýšení minimálně dvou parametrů – antinukleárních protilátek, protilátek proti hladkému svalstvu nebo bazální membráně glomerulů, a Coombsova reakce.
Poruchy pohlavních orgánů a mléčné žlázy: ve velmi vzácných případech přechodná porucha spermatogeneze.
Ostatní: zřídka – bolesti kloubů, reverzibilní vypadávání vlasů.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v tomto návodu, nebo pokud jsou některé z uvedených nežádoucích účinků zvláště závažné, měli byste se poradit s lékařem o vhodnosti dalšího užívání léku.

Předávkování:
Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě.
Léčba: příjem velkého množství tekutin vede ke zvýšenému vylučování léku močí. Dialýza je účinná.

Interakce:
Antacida a adsorbenty snižují absorpci nitrofurantoinu.
Léky proti dně (probenecid a sulfinpyrazon) snižují účinnost a zvyšují riziko toxicity nitrofurantoinu.
In vitro nitrofurantoin oslabuje antibakteriální účinek léků chinolonové skupiny (kyselina nalidixová, fluorochinolony). Je třeba se vyvarovat současného užívání těchto léků.
Antibakteriální účinek nitrofurantoinu je v alkalickém prostředí snížen, proto se nedoporučuje kombinovat nitrofurantoin s léky zvyšujícími pH moči (hydrogenuhličitan sodný).

Zvláštní pokyny:
Opatrnosti je třeba při anémii, cukrovce, elektrolytové nerovnováze, nedostatku vitamínů B a kyseliny listové, plicních onemocněních, jaterním selhání a také při sklonu k rozvoji periferních neuropatií (svědění rukou či nohou, necitlivost).
Během dlouhodobé léčby je třeba monitorovat plicní funkce, zejména u starších pacientů, u kterých může dojít ke zhoršení plicních funkcí.
Při dlouhodobé léčbě je třeba sledovat jaterní funkce. Existují ojedinělé případy cholestatické žloutenky a chronické hepatitidy.
U pacientů s poruchou funkce ledvin jsou plazmatické koncentrace a poločas nitrofurantoinu zvýšené. Pokud je clearance kreatininu nižší než 60 ml/min, není dosaženo terapeutické koncentrace nitrofurantoinu v moči, je možná akumulace léčivé látky a zvýšené riziko toxicity. V tomto případě se lék nedoporučuje.
Furadonin může zbarvit moč tmavě žlutě nebo hnědě.
Lék by se neměl používat k léčbě pyelonefritidy, která je doprovázena zánětem parenchymální tkáně nebo perirenálním zánětem.
Léčba Furadoninem může vést ke vzniku rezistentních mikroorganismů.
Během léčby byste neměli pít alkoholické nápoje.

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
Furadonin neovlivňuje schopnost řídit, ale osoby, které pociťují závratě, bolesti hlavy nebo jiné nežádoucí účinky na centrální nervový systém, by měly být opatrní.