Folikulogeneze, co to je: ultrazvuk, monitorování, dny cyklu, porušení

Folikulogeneze je postupný vývoj folikulu, jehož první fáze se nazývá primordiální a poslední fáze je preovulační. Po úplném dozrání folikulu dochází k ovulaci – uvolnění vajíčka z folikulu. Ovulace je nejdůležitější proces v ženském těle, bez kterého je početí nemožné, i když jsou vejcovody běžně patentované. Hormony jsou zodpovědné za normální vývoj folikulů (folikulogenezi).

V ženských pohlavních žlázách dozrává několik folikulů, ale pouze jednomu (dominantnímu) se podaří dosáhnout požadované velikosti a stavu. Dominantní folikul obsahuje vajíčko schopné oplodnění. Ve velmi vzácných případech dozrávají ve vaječníku dva nebo více folikulů.

Během ovulace dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka, které se následně dostane do vejcovodu, kde dojde k oplodnění. Oplodněné vajíčko se poté pohybuje směrem k děloze, přichytí se k její stěně a pokračuje ve svém vývoji.

Někdy se však v těle objeví porucha, která vede k neúplné folikulogenezi a následně k nemožnosti dlouho očekávaného těhotenství. Studie zvaná folikulometrie, jinak známá jako ultrazvukové monitorování, může pomoci identifikovat příčiny této poruchy.

Folikulogeneze: poruchy

Poruchy folikulogeneze se mohou projevit v následujících stavech:

• nedostatek vývoje dominantního folikulu;
• zastavení vývoje a zmenšení velikosti dominantního folikulu (regrese folikulu);
• perzistence folikulu (folikul nepraskne a vajíčko jej neopustí);
• folikulární cysta (folikul nepraskne, hromadí se v něm folikulární tekutina, která se přemění v cystu);
• luteinizace folikulu (corpus luteum se tvoří při absenci prasknutí folikulu).

Porucha folikulogeneze: absence ovulace

Při provádění folikulometrie lze identifikovat jednu z hlavních příčin ženské neplodnosti – anovulaci, která se vyznačuje absencí uvolnění zralého vajíčka z folikulu, tzn. nepřítomnost ovulace. Tato patologie se může vyskytnout u žen různého věku: jak mladých, tak zralých, a je často pozorována v období před menopauzou. Hlavními příznaky anovulace jsou nepravidelnosti menstruačního cyklu a změny objemu menstruačního toku.

Anovulace však může často probíhat bez charakteristických příznaků a může být detekována pouze během procesu diagnostiky neplodnosti pomocí folikulometrie.

Anovulace se může vyvinout v důsledku přítomnosti následujících stavů v ženském těle:

• hormonální nerovnováha nebo nedostatečná stimulace vaječníků;
• zvýšené hladiny mužských hormonů;
• zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech;
• patologie reprodukčního systému (endometrióza, novotvary, cysty dělohy a vaječníků);
• funkční poruchy endokrinního systému;
• při intenzivní fyzické námaze (těžká fyzická aktivita, profesionální sporty);
• obezita způsobená špatnou stravou a sedavým způsobem života.

Cíle a podstata folikulometrie

Pokud je nutné provést vyšetření těla ženy a zjistit příčinu neplodnosti, lze doporučit moderní diagnostickou metodu, jako je folikulometrie.

Tato studie je předepsána pro následující účely:

• funkční patologie vaječníků jsou identifikovány (nebo vyloučeny);
• posuzuje se připravenost děložního endometria k uchycení oplodněného vajíčka;
• přítomnost ovulace je potvrzena a je stanoveno přesné datum jejího nástupu;
• životaschopnost vajíčka se posuzuje po oplodnění;
• hodnotí se rizika vzniku vícečetného těhotenství;
• jsou stanoveny příčiny folikulogeneze a poruch menstruačního cyklu;
• analyzuje se stav hormonálního systému ženy a reakce na hormonální terapii;
• stimulace ovulace (což je jedna z fází mimotělního oplodnění) je řízena;
• je sledována podávaná terapie.

S pomocí folikulometrie je také dosaženo dalších cílů:

• detekce onemocnění ženského reprodukčního systému;
• stanovení příčin nepravidelného menstruačního cyklu;
• stanovení změn v endometriu a příčin těchto poruch;
• provádění obecného hodnocení stavu ženského reprodukčního systému.

Folikulometrie se provádí u žen plánujících mimotělní oplodnění za účelem stanovení optimálního načasování odběru vajíček pro následné oplodnění.

Komplexní lékařské vyšetření včetně folikulometrie může odhalit skutečný obraz poruch folikulogeneze. Volba taktiky léčby se provádí v souladu s důvody, které vyvolaly určité změny ve fungování ženského reprodukčního systému.

IVF Center Clinic v Jekatěrinburgu zaujímá přední místo mezi lékařskými centry specializujícími se na diagnostiku a léčbu neplodnosti.

K identifikaci patologií, které brání otěhotnění, používá klinika nejmodernější diagnostické vybavení, které splňuje všechny mezinárodní standardy.

Lékaři kliniky “ECO Center” v Jekatěrinburgu neustále zlepšují své znalosti a praktické dovednosti. K léčbě neplodnosti využívají moderní technologie včetně metod ART: IVF, ICSI, umělé oplodnění atd.

Přihlašování na vyšetření a konzultace s lékařem probíhá telefonicky a na webových stránkách kliniky.

Naše klinika je zapojena do programu státní podpory léčby neplodnosti.

Folikulogeneze nebo folikulometrie je diagnostická studie procesu zrání folikulů pomocí ultrazvuku. Tato technika vám umožňuje určit datum ovulace, abyste určili příznivý čas pro koncepci. Folikulogeneze také pomáhá identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost poruch ve fungování ženského reprodukčního systému a posoudit průběh menstruačního cyklu.

Období růstu folikulů

Na začátku menstruačního cyklu začíná fáze růstu folikulu blíže ke středu cyklu, určuje se dominantní folikul, ze kterého se vajíčko uvolní během ovulace. Po uvolnění vajíčka se v místě folikulu vytvoří žluté tělísko, které začne produkovat progesteron pro zajištění potřebného stavu endometriální sliznice dělohy, příznivé hormonální pozadí pro úspěšnou implantaci oplodněného vajíčka.

Možnosti folikulometrie

Co poskytuje proces folikulometrie? Lékaři předepisují ultrazvukovou diagnostiku pro:

• kontrola funkčnosti vaječníků;
• stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace;
• určení data a času ovulace pro další koncepci;
• identifikace okamžiku, kdy lze provést punkci vaječníků (během IVF);
• posouzení ovariální rezervy;
• identifikace přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií reprodukčního systému;
• v případě potíží s početím.

Ultrazvukové vyšetření folikulů je předepsáno v nepřítomnosti těhotenství po nechráněném pohlavním styku po dobu 6 měsíců u žen.

Spolu s ultrazvukovou diagnostikou jsou předepsány krevní testy na hormony k určení možných příčin neplodnosti (endokrinní onemocnění, onemocnění vaječníků atd.)

Pomocí folikulometrie lékař vidí fáze menstruačního cyklu, což mu umožňuje porozumět stavu reprodukční funkce ženy.

Kdy se koná

Termín ultrazvukového vyšetření určuje gynekolog na základě menstruačního cyklu pacientky. Pokud cyklus trvá 28 dní, pak diagnostika probíhá přibližně 7-10 dní po začátku menstruace. Po prvním sezení lékař předepíše další den a tak dále několikrát, dokud není identifikován okamžik ovulace. Pokud cyklus trvá déle než 28 dní, pak je předepsána Folikulometrie přibližně 10. den od začátku menstruace. Každý případ je individuální, proto vše určuje lékař v závislosti na konkrétní situaci.

Před folikulometrií není žádná speciální příprava, ale doporučujeme:

• vyloučit plynotvorné potraviny z konzumace den před a v den testu;
• Ultrazvuk se provádí na prázdném močovém měchýři.

výsledky

Během sezení ultrazvukové folikulometrie lékař zaznamenává den cyklu a velikost dominantního folikulu pokaždé až do okamžiku ovulace.

Pokud dojde k ovulaci a vajíčko opustí folikul, pak při sledování lékař vidí nepřítomnost zralého folikulu, na jeho místě se objeví žluté tělísko a také volná tekutina v prostoru za dělohou.

Pomocí folikulometrie je možné určit:

• ovulace v normálních mezích;
• perzistence folikulu, tzn. folikul nepraskne a vajíčko se neuvolní;
• regrese folikulu, tj. přestane se vyvíjet;
• patologie vývoje folikulů nebo jeho absence;
• folikulární cysta, tj. místo ovulace se ve folikulu tvoří tekutina a vzniká cysta;
• luteinizace folikulu, tedy folikul nedozrává, ale již se tvoří žluté tělísko.

Pokud nedojde k ovulaci, lékař předepíše další testy a poté určí další taktiku léčby.

Nabízíme pro Vás:

Jmenování a vyšetření vysoce kvalifikovaným lékařem ultrazvukové diagnostiky, gynekologem (odborník je kandidátem lékařských věd, praxe – více než 18 let!);

Provádění folikulometrie na vysoce kvalitním zařízení;

Můžete se objednat ke gynekologovi nebo na folikulometrii na telefonním čísle: (3412) 95-88-05 (3412) 95-87-05.