Drotaverin – návod k použití, cena, recenze a analogy

Pomocné látky: bramborový škrob 30,71 mg, monohydrát laktózy 57 mg, krospovidon (Polyplasdone XL-10) 2,923 mg, povidon (léčivý polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností) 5,847 mg, mastek 2,05 mg, magnesium-stearát 1,47 mg.

Obal

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Drotaverin je myotropní antispasmodikum. Z hlediska chemické struktury a farmakologických vlastností je podobný papaverinu, má však silnější a déletrvající účinek. Snižuje tok vápenatých iontů Ca2+ do buněk hladkého svalstva (inhibuje fosfodiesterázu, vede k akumulaci intramuskulárního cAMP). Snižuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů a střevní peristaltiku, rozšiřuje cévy. Neovlivňuje autonomní nervový systém a neproniká do centrálního nervového systému.

Přítomnost přímého účinku na hladké svaly umožňuje jeho použití jako spazmolytikum v případech, kdy jsou léky ze skupiny M-anticholinergik kontraindikovány (glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplazie prostaty).

Farmakokinetika

Při perorálním podání je absorpce vysoká, doba poloviční absorpce je 12 minut. Biologická dostupnost – 100 %. Je rovnoměrně distribuován v tkáních a proniká do buněk hladkého svalstva. Doba k dosažení Cmax v krvi je 2 hodiny Vazba na plazmatické proteiny je 95-98%. Vylučuje se hlavně ledvinami, v menší míře žlučí. Neproniká hematoencefalickou bariérou.

Indikace

Spazmus hladkého svalstva při onemocněních žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, zánět duodenální papily.
Křeč hladkého svalstva při onemocněních močových cest: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitida, cystitida, křeče močového měchýře.
Křeč periferních arteriálních cév, mozkové cévy.
Jako adjuvantní terapie: při křečích hladkého svalstva trávicího traktu: žaludeční vřed a vřed dvanáctníku, gastritida, křeče kardie a pyloru, enteritida, kolitida, spastická kolitida se zácpou a syndrom dráždivého tračníku s plynatostí; cholelitiáza; postcholecystektomický syndrom; onemocnění ledvinových kamenů; tenzní bolest hlavy; algomenorea, hrozící potrat, hrozící předčasný porod; spasmus děložního hrdla při porodu, prodloužená dilatace děložního hrdla, poporodní kontrakce.
Při provádění některých instrumentálních studií, včetně cholecystografie.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva;
těžké selhání jater, ledvin, srdce;
atrioventrikulární blok II-III stupně;
kardiogenní šok;
arteriální hypotenze.
Tato léková forma se nepoužívá u dětí do 3 let. S opatrností: těžká ateroskleróza koronárních tepen, hyperplazie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství a kojení.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék by měl být používán s opatrností během těhotenství a kojení (kojení).

Dávkování a podávání

Dospělí: předepisují se perorálně 40-80 mg (1-2 tablety) 2-3krát denně.
Pro děti do 6 let: 40-120 mg (1-3 tablety) ve 2-3 dávkách, maximální denní dávka je 120 mg.
Pro děti ve věku 6 až 18 let: 80-200 mg (2-5 tablet) ve 2-5 dávkách, maximální denní dávka je 240 mg.

Nežádoucí účinky

Z centrálního nervového systému: méně časté – závratě.

Z kardiovaskulárního systému: méně časté – palpitace, snížený krevní tlak.

Pocit horka, pocení.

Alergické kožní reakce.

Zvláštní instrukce

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci

Během léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Přečtěte si více

Dětská výživa bez palmového oleje a GMO: seznam pro novorozence

Lékové interakce

Při současném použití může oslabit antiparkinsonský účinek levodopy.

Zvyšuje účinek papaverinu, bendazolu a dalších antispasmodik (včetně M-anticholinergik) a snížení krevního tlaku způsobené tricyklickými antidepresivy, chinidinem a prokainamidem.

Snižuje spasmogenní aktivitu morfinu.

Fenobarbital zvyšuje závažnost antispasmodického účinku drotaverin hydrochloridu.