Flukonazol: lze lék užívat v 1, 2. a 3. trimestru těhotenství?

Analýza zdravotního stavu téměř 1 milionu novorozenců umožnila vědcům ze Statens Serum Institute v Kodani dojít k závěru, že užívání antimykotika flukonazolu těhotnými ženami v prvním trimestru těhotenství více než ztrojnásobuje riziko rozvoje Fallotovy tetralogie v roce jejich budoucí děti. Ve studii publikované v New England Journal of Medicine vědci nenašli žádnou souvislost mezi užíváním flukonazolu a rozvojem 3 dalších vrozených vad dříve spojených s teratogenními účinky léku.

Fallotova tetralogie je kombinovaná srdeční vada charakterizovaná přítomností stenózy výtokového traktu pravé komory, defektu septa subaortální komory, hypertrofie pravé komory a dextropozice aorty. Tvoří 10 % všech vrozených srdečních vad. Přestože mají pacienti s tímto onemocněním v současnosti příznivou prognózu, za předpokladu provedení chirurgické léčby zůstávají po celý život ve zvýšeném riziku rozvoje život ohrožující komorové arytmie. Důležitým úkolem specialistů je tedy identifikace a studium ovlivnitelných rizikových faktorů vedoucích k rozvoji této patologie.

Pro tuto studii vědci analyzovali prevalenci 15 specifických vrozených abnormalit mezi 976 300 novorozenci registrovanými v lékařském registru narození v Dánsku od ledna 1996 do března 2011. Výzkumníci porovnávali výskyt abnormalit u novorozenců vystavených a nevystavených expozici flukonazolu během perinatální období.

Ukázalo se, že při použití flukonazolu v prvním trimestru těhotenství je relativní riziko rozvoje Fallotovy tetralogie 3,16 (95% interval spolehlivosti (CI) 1,49–6,71). Absolutní riziko narození dítěte s takovou patologií poté, co nastávající matka užívá antimykotikum, je 6,5 případů na 10 tisíc novorozenců (95% CI 1,5–17). Analýza zohledňovala demografické a socioekonomické charakteristiky matky, její postoj ke kouření, přítomnost extragenitální patologie, užívání antibiotik, imunosupresiv a hormonálních léků.

V důsledku spojení mezi příjmem flukonazolu u těhotných žen v dávce 150-6000 mg/den a rozvojem takových patologií, jako je kraniosynostóza a jiné lebeční vady, patologie středního ucha, rozštěp měkkého a tvrdého patra, polydaktylie , syndaktylie, brániční kýla, hypoplazie plicní arterie, ventrikulární defekt septa a hypoplazie levých srdečních komor nebyly zaznamenány. Uvedená patologie byla pozorována u 210 novorozenců ze 7352 2,86 exponovaných flukonazolu (prevalence 25 %) au 159 968 z 236 2,60 neexponovaných (prevalence XNUMX %). Zjištěné rozdíly nejsou statisticky významné a riziko rozvoje patologie se nezvýšilo ani při vícenásobném zvýšení dávky léku.

Nebyla prokázána souvislost mezi užíváním jiných antimykotik, jako je itrakonazol a ketokonazol, během těhotenství a výskytem vrozených patologií u dětí.

Dříve byl flukonazol považován za lék, který při použití v dávce 150 mg/den vede k rozvoji mnoha vrozených patologií u nenarozeného dítěte. Tato studie však analyzovala data od většího počtu žen, takže získané výsledky se zdají být přesvědčivější. Navzdory povzbudivým údajům autoři studie přesto zdůrazňují, že riziko rozvoje Fallotovy tetralogie bylo identifikováno ve všech fázích analýzy.

Laidman J. (2013) Flukonazol souvisí se zvýšeným rizikem vzácných vrozených vad. Medscape, srpen 28 (http://www.medscape.com/viewarticle/810149).

Mølgaard-Nielsen D., Pasternak B., Hviid A. (2013) Použití perorálního flukonazolu během těhotenství a riziko vrozených vad. N. Engl. J. Med., Aug. 28 [Epub před tiskem].

Julia Kotikovičová

Ceny v lékárnách se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách. Upozorňujeme na skutečnost, že webová stránka www.budzdorov.ru slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností se nejedná o veřejnou nabídku definovanou ustanovením článku 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro podrobné informace o aktuálních cenách zboží a dostupnosti zboží v konkrétní lékárně prosím kontaktujte 8 (495) 737-27-30

• Léky
  • • • Angina
      • Астма
      • bronchitida
      • Sinusitida
      • Rhinitis
      • Angína
      • Tracheitida
      • Faryngitida
      • alergie
      • Zánět jater
      • opar
      • Chřipka a SARS
      • Infekce dýchacích cest
      • Kožní infekce
      • ARI a nachlazení
      • Atopická dermatitida
      • Dermatitida
      • svrab
      • Akné
      • ekzém
      • Kožní infekce
      • artritida
      • Bursitis
      • Osteoporóza
      • osteochondrózy
      • Dna
      • Sciatica
      • Revmatismus
      • Anémie
      • hypokalémie
      • Hypercholesterolémie
      • urolitiáza
      • pyelonefritida
      • cystitida a uretritida
      • Alkoholismus
      • Alzheimerova choroba
      • Anorexie
      • Apnoe
      • Бессонница
      • Demence
      • Депрессия
      • Migréna
      • Neuralgie
      • Závislost na nikotinu
      • Parkinson
      • Duševní a nervové poruchy
      • Epilepsie
      • Alergická konjunktivitida
      • Blefaritida
      • Glaukom
      • šedý zákal
      • Konjunktivitida
      • Ušní zánět
      • Syndrom suchých očí
      • Ječmen
      • Helminthiasis
      • zánět žaludku
      • dysbacteriosis
      • Dyskineze GB
      • pankreatitida
      • Anální trhliny
      • Cholecystitida
      • Peptický vřed gastrointestinálního traktu
      • Arytmie
      • Ateroskleróza
      • Vertebro – bazilární insuficience
      • Hemoroidy
      • Vysoký tlak
      • Onemocnění žil
      • Ischemická BS
      • Zdvih
      • Heart Attack
      • Selhání SS
      • Angina pectoris
      • Tachykardie
      • Stomatitida
      • Hypertyreóza
      • Hypotyreóza
      • Cukrovka
      • Obezita
      • Dna
      • Protidestičková
      • Antiarytmikum
      • Antihypertenzivum
      • Antidepresivum
      • Antikoagulant
      • Vazodilatační
      • Hepatoprotektivní
      • Hypoglykemický
      • Hypolipidemický
      • Hypotenzní
      • Diuretický
      • Choleretic
      • Imunokorektor
      • Antikoncepce
      • • Analgetikum
        • Anestetikum
        • Nepříjemný
        • NSAID
        • Antispazmodický
        • Antibiotika
        • Antiseptikum
        • IBMP
        • Nepříjemný
        • NSAID
        • Respirační
        • Expektorant
        • protivirový
        • Protizánětlivé
        • Antitusikum
        • Antimikrobiální
        • Proti rýmě
        • Lékárničky, nádobky na léky, krabičky na prášky
        • Návleky na boty
        • Zásuvky pro ucho
        • Nahřívací polštářky, obklady, ledové obklady
        • Lékařské nástroje a výrobky
          • Lékařské banky
          • Sondy, stříkačka Janet
          • Urologické katétry
          • Gumový zadní kruh
          • Gynekologické sety
          • Chrániče prstů, další produkty
          • Pesary, děložní kroužky
          • Pinzety, skalpely, svorky
          • Stříkačky, Esmarchův hrnek
          • přesýpací hodiny
          • Šicí materiál, síťovina, proužky
          • Špachtle, tyčinky, pipety
          • Stříkačky, katétry, infuzní systémy
          • Elastické obvazy
          • Korektory držení těla
          • Korzety
          • Ortopedické polštáře
          • Pásy a obvazy
          • Ortopedické doplňky
          • Vložky, polovložky, podpatky
          • Ortopedické boty
          • Hůlky a berle
          • Chodítka, invalidní vozíky
          • Kloubní výztuhy
          • Pneumatiky, obojky
          • Sádrové obvazy
          • Obvazy, gáza
          • Vatování
          • Hemostatické houby, turnikety
          • Náplasti
          • Ubrousky, speciální obvazy
          • Dezinfekce místnosti
          • Kolostomické sáčky, toaletní křesla
          • Olejové utěrky, prostěradla
          • Kosmetické výrobky
          • Lékařská výživa
          • Antidekubitní matrace, vycpávky kruhů
          • pisoáry
          • Plenky a plenky pro dospělé
          • Pooperační pásy, bandáže
          • Vložky a vložky pro inkontinenci moči
          • Vlhčené ubrousky, ručníky
          • Sklenice na užívání léků, sippy poháry
          • Nádoba pro ležící pacienty
          • Stříkačky, katétry, infuzní systémy
          • Aplikátory, masérky
          • Měření krevního tlaku
          • Měření tělesné hmotnosti
          • Měření krevního cukru
          • Měření tělesné teploty
          • Inhalátory, nebulizéry, masky
          • Přístroje v kosmetologii
          • Domácí spotřebiče
          • Přístroje pro fyzioterapii a magnetoterapii
          • Naslouchátka
          • Expresní diagnostické testy
          • Cvičební pomůcky, krokoměry
          • Fonendoskopy a stetoskopy
          • Elektronické cigarety
          • Balzámy, sirupy, želé
          • Minerální a pitná voda
          • Dietní nápoje, čekanka
          • Dietní jídlo, hubnutí
          • Jídelní s diabetem
          • Lékařská výživa
          • Cukrovinky, tyčinky
          • Lízátka, žvýkačky
          • Džusy, nektary, ovocné nápoje
          • Аксессуары
          • Bariérová antikoncepce pro ženy
          • Kondomy
          • Maziva a maziva
          • Těhotenské testy
          • Ovulační testy
          • Těhotné a kojící matky
            • Kojení
            • Kosmetické výrobky
            • Hygienické doplňky
            • Spodní prádlo, obvazy před a po porodu
            • Jídlo pro maminku
            • Technika
            • Do porodnice
            • Aspirátory
            • Vatové tampony, vatové tyčinky
            • Vše na koupání
            • Zubní pasty, kartáčky
            • Krém na plenky, prášky
            • Příslušenství pro manikúru
            • Hřebeny, kartáče, vlasové doplňky
            • Čistící a hydratační přípravky
            • Masážní produkty
            • Plynové trubky, stříkačky
            • Další příslušenství pro péči
            • Kashi
            • nápoje
            • Sušenky
            • Puree
            • Směsi
            • Mléko a mléčné výrobky
            • Vše na holení
              • Gely a pěny na holení
              • Holicí strojky a kazety
              • Po holení
              • Vosk, krém, depilační proužky
              • Pinzeta na odstraňování chloupků
              • Аксессуары
              • Sprchové gely
              • Mýdlo
              • Pěny a koncentráty do koupele
              • Koupelové soli
              • toaletní papír
              • Výrobky pro domácnost
              • Bavlněné vycpávky a míčky
              • Bavlněné pupeny
              • Papírové kapesníčky
              • Kryt na WC sedátko
              • ručníky
              • Potní vložky na oblečení
              • Ubrousky
              • Těsnění
              • Tampony
              • Výrobky pro intimní hygienu
              • Samoopalovací
              • sluneční ochrana
              • Opalovací přípravky
              • Produkty po opalování
              • Аксессуары
              • Balzámy, oplachy
              • Klimatizace
              • Barvivo a henna
              • Krémy, séra, koncentráty
              • Masky
              • Tonika, vody, spreje
              • Pro růst vlasů
              • Proti lupům
              • Proti vypadávání vlasů
              • Produkty pro styling, laminaci, objem
              • Шампуни
              • Hlína na obličej
              • Dekorativní kosmetika
              • Krémy, gely
              • Čistící vody
              • Masky na obličej
              • Micelární a termální voda
              • Peeling a drhne
              • Spreje na obličej
              • Produkty na obočí a řasy
              • Odstraňovače make-upu
              • Čisticí prostředky na obličej
              • Séra, koncentráty, emulze
              • Pleťové vody a pleťové mléko
              • Péče o rty
              • Péče o pokožku kolem očí
              • Plniva
              • Zubní pasty a prášky
              • Zubní kartáčky, čističe potrubí
              • Zubní nit, párátka
              • Irigátory a trysky
              • Výplachy úst
              • Bělení zubů
              • Péče o zubní protézy
              • Péče o dásně
              • Produkty proti celulitidě a modelingu
              • Tělová hlína
              • Krémy, balzámy
              • Kosmetické oleje, éterické oleje, doplňky
              • Tělové mléko a krém
              • Наборы
              • Peeling a drhne
              • Sport a fitness
              • Masážní produkty
              • Emulze, pleťové vody, kondicionéry
              • Antiseptika na ruce
              • Gely a séra
              • Krémy na ruce
              • Krémy na nohy
              • Odlakovače a odlakovače
              • Peelingy, peelingy na ruce a nohy
              • Příslušenství pro manikúru a pedikúru
              • Péče o nehty a kůžičku
              • Příslušenství a produkty pro péči o optiku
              • Kontaktní čočky
              • Roztoky na kontaktní čočky
              • Čočky a obroučky na brýle
              • Ochranné brýle, polarizační
              • Korekční brýle
              • Sluneční brýle