Fistula na dásni – co je nebezpečné a jak zacházet doma

Fistula na dásni (píštěl) je otvor v dásni, který vzniká v důsledku neléčených nebo nedoléčených zánětlivých onemocnění dutiny ústní a také nekvalitní péče o chrup. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace chronické parodontitidy. Vzhledem k tomu, že výskyt píštěle je spojen s infekcí vstupující do zubního kanálu, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. V opačném případě bude tělo ve stavu neustálé intoxikace, což výrazně sníží kvalitu života pacienta. Také, pokud nebudete jednat, můžete přijít o zub.

Co je to píštěl na dásni Při rozvoji zánětu v důsledku přítomnosti zubního onemocnění nebo v důsledku nekvalitního ošetření se v blízkosti kořene zubu objeví dutina naplněná hnisem smíchaným s krví. Fistula je útvar, který je kanálem mezi touto dutinou a povrchem dásně. Má přístup do dutiny ústní. Jinými slovy, jedná se o jakousi trubici, kterou vytéká hnis ze zdroje infekce. Fistula vypadá jako malá dírka v dásni umístěná na základně zubu. Barva formace se liší od zdravé tkáně. Může mít růžovou nebo červenou barvu. Zdravé zuby nejsou ovlivněny infekcí. Fistula se vyskytuje postupně a může být detekována v raném stádiu. Nejprve se na dásni objeví otok, poté útvar připomínající absces nebo pupínek. Poté se těsnění otevře a vytéká z něj hnisavý nebo hlenovitý obsah. Po nějaké době se rána jizvou. Kanál však nikde nezmizí, takže několikrát do roka dochází k exacerbacím s tvorbou otoku a jeho otevřením.

Příčiny píštěle na dásni

Hlavní příčinou píštěle je chronický hnisavý proces v měkkých nebo kostních tkáních dutiny ústní. Infekce (nejčastěji bakteriální) se může dostat do parodontu (komplex kolagenových vláken a pojivových tkání umístěných ve štěrbinovém prostoru mezi cementem kořene zubu a alveolární ploténkou) v důsledku:

• pokročilý kaz,
• pulpitida,
• perforace kořene zubu,
• chronická parodontitida,
• nesprávně provedené nebo nedokončené zubní ošetření (špatná instalace plomby),
• opožděný růst zubů moudrosti,
• zánět cysty.

Nejčastějším stomatologickým zákrokem, po kterém vzniká píštěl, je výplň kořenového kanálku. Samozřejmě, pokud se provádí špatně. Plnění kanálků se obvykle provádí při léčbě pulpitidy, parodontitidy a také jako přípravná procedura pro zubní protetiku. Nejčastější dentální chybou je plombování ne po horní část kořene. Avšak i když je kanálek ​​utěsněn po celé své délce, mohou se tvořit póry, pokud není výplňový materiál umístěn svědomitě a těsně. V obou případech se ve výsledných dutinách může vyvinout infekce, která přesáhne zub a způsobí zánětlivý proces.

Také při čištění kanálků před jejich plněním nástroji může dojít k poškození kořene zubu (takové poškození se nazývá perforace).

zavolej teď
Enrol
Vyberte čas

Příznaky píštěle na dásni

Fistule sama o sobě nebolí. Nepohodlí je cítit v blízkých tkáních nebo zubech. Příznaky píštěle na dásni:

• Bolest zubu při kousání jídla (hlavní příznak).
• Otoky tkání, otoky dásní.
• Vytvoření otvoru v dásni umístěné v těsné blízkosti zubu.
• Bolest, nepohodlí, pulzace v měkkých tkáních.
• Jizva na sliznici dásní.
• Výtok hnisavé nebo slizniční tekutiny.
• Mobilita zubu, v jehož blízkosti se vyvinul patologický proces.
• Zápach z úst, charakteristický pro purulentní zánět.

Pomozte! Bolest v dásních je zvláště patrná při tlaku na tkáň.

I když na dásni nevidíte díru, ale jizvu, není to důvod k odmítnutí lékařské pomoci. Hnisavá dutina u zubu se totiž nehojí, vždy je v ní nějaká infekce.

Komplikace píštěle na dásni

Pokud se patologický proces spustí, mohou nastat následující důsledky:

• Ztráta zubu.
• Poškození měkkých tkání obličeje.
• Infekce periostu a smrt krevních cév, v důsledku čehož můžete přijít o několik zubů najednou.

Je třeba mít na paměti, že známky píštěle se neobjeví okamžitě. Zvláště pokud je důvodem jeho vzhledu lékařská chyba. Zpočátku je patologický proces skrytý a asymptomatický. Pokud tedy pacient při stomatologickém zákroku pochybuje o kvalifikaci lékaře, měl by po zákroku věnovat zvláštní pozornost stavu dutiny ústní a při sebemenším podezření na rozvoj hnisavého zánětu vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika píštěle na dásni

Diagnostika píštěle se provádí při zubním vyšetření. Poté je předepsáno rentgenové vyšetření k určení stádia onemocnění a hloubky poškození tkáně.

Jak zacházet s píštělí na dásni

Fistuli není možné vyléčit vlastními silami, to musí provést pouze zubní lékař.

Taktika léčby závisí na příčině onemocnění. Nejprve musíte odstranit zdroj infekce. Pokud je to kaz, tak je ošetřen. Poté může být vyčištěná dutina ošetřena laserovými paprsky nebo ultrazvukem, aby se zabránilo opakování patologie. Poté se dutina vyplní.

Pokud je příčinou píštěle nekvalitní výplň kanálu, pak se kanál rozpojí a vstříkne se do něj protizánětlivé léčivo. Po nějaké době se lék odstraní a kanál se utěsní.

Cysta může také způsobit píštěl. Musí být odstraněn, aby se zastavil patologický proces.

Po odstranění příčiny píštěle je ústní dutina ošetřena antimikrobiálními léky. Mohou být také předepsána antibiotika a antihistaminika. K odstranění otoku jsou předepsány výplachy solí.

Pomozte! Pokud dojde ke granulaci píštěle, patologická formace se odstraní laserem.

V pokročilých případech je předepsán chirurgický zákrok, během kterého je zub odstraněn spolu s hnisavou dutinou a poté je vyčištěn kanál píštěle.

Pomozte! Je třeba si uvědomit, že píštěl nelze odstranit jednou návštěvou zubaře. Léčba zpravidla trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Prevence píštěle na dásni

Prevence píštěle spočívá v dodržování zdravého životního stylu a včasné léčbě zubních útvarů. Je také nutné každoročně navštěvovat zubaře pro prevenci, a to i při absenci příznaků patologií. Dále se doporučuje jednou za 6 měsíců provádět odbornou ústní hygienu. Pokud jste již píštěl prodělali a úspěšně jste dokončili léčbu, je třeba ještě více věnovat pozornost stavu vašich zubů a dásní.

Seznam zdrojů:

1. Sahakyan M.E. PREVENCE A LÉČBA PARODONTITIDY //Moderní metody prevence a léčby zubních onemocnění. – 2024. – S. 54.
2. Kamneva N. A. Studium metod diagnostiky a léčby parodontitidy v Rusku // Problémy udržitelného rozvoje společnosti. – 2021. – Ne. 8. – s. 311-320.
3. Petrosyan A.P., Shcherbina I.S. LÉČBA PULPTIDY U DOČASNÝCH ZUBŮ POMOCÍ INOVATIVNÍCH TECHNOLOGIÍ //Dental Forum. – Společnost s ručením omezeným „Forum of Dentistry“, 2012. – Č. 3. – s. 79-80.

Datum aktualizace: 05.06.2024

Fistula (píštěl) je kanál vytvořený k odstranění hnisavého exsudátu během chronického zánětu. Když zub onemocní, hnis se začne hromadit uvnitř dásně, což způsobí, že časem praskne. Někdy se fistule nazývá bulka na dásni, protože tak vypadá navenek.

V tomto článku budeme hovořit o tom, co může způsobit bulku na dásni, co dělat, aby se její vzhled vyhnul, jak se léčí a jak může být nebezpečná. Navíc vám řekneme o klinice Dinstom, kde ji můžete rychle, efektivně a levně ošetřit.

<strong>Jak pochopit, že máte fistuli dásní?</strong>

Fistula je příznakem zánětu v dutině ústní, kdy se v tkáni dásní hromadí bakteriální ložiska a tvoří se hnis. Když se ho nahromadí příliš mnoho, objeví se na povrchu dásně červený hrbolek. Následně jeho obsah praskne a změní se v hnisavou díru.

Fistula na dásni obvykle vypadá jako otok nebo díra, ze které vytéká hnis. Po úplném odtoku hnisavého exsudátu se otok zmenší.

Někdy po proražení hnisu se stav pacienta může zlepšit. To však vůbec neznamená, že léčba není nutná – koneckonců píštěl zpravidla naznačuje přítomnost závažné patologie, kterou nelze za žádných okolností ignorovat.

Kromě vzhledu bulky a dírky na dásni má píštěl také další příznaky.

Co může být příznakem přítomnosti píštěle v tkáni dásní:

• Bolest tkání v oblasti bulky. Mohou mít různou intenzitu: slabé i poměrně silné, pulzující povahy (zpravidla se to stane, když se píštěl objeví v důsledku pulpitidy). Někdy je píštěl zcela bezbolestná.
• Vzhled špatného dechu. Jeho přítomnost ukazuje na množství patogenních mikroorganismů a zánětlivých procesů v tkáních. Obvykle se vyskytuje v případech závažného onemocnění, ale ne nutně.
• Otoky a otoky sliznic dásní.
• Nepříjemné pocity v ústní dutině.

Pokud na dásni najdete píštěl, neměli byste se sami léčit, jinak se bude zánětlivý proces dále rozvíjet. Pouze zubní lékař (např. z kliniky Dinstom) bude schopen stanovit přesnou diagnózu a vybrat správnou terapii. Často je pro volbu vhodné léčby nutné zjistit, které bakterie infekci způsobily.

<strong>Hlavní příčiny píštělí</strong>

Pro úspěšnou léčbu píštěle musí lékař znát hlavní důvod vzniku této patologie.

Uvádíme nejčastější příčiny píštěle na dásni:

• Neléčený kaz nebo pulpitida. Tato onemocnění zpravidla vedou k paradentóze, jejíž jednou z komplikací je píštěl.
• Poškození kořene při extrakci nervu nebo instalaci čepu.
• Chronický tok neboli periostitis. Tento důvod je jedním z nejčastějších důvodů vzniku hrudek v dutině ústní. S tímto onemocněním dochází k otoku měkkých tkání v důsledku tvorby purulentního exsudátu. Tok může být způsoben mnoha faktory, od infekce špičky zubního kořene až po poškození dásní.
• Zánět cysty.
• Poškození a infekce dásní. Povaha poškození může být nejen mechanická, ale i chemická.
• Špatně vyplněný zub – například nedostatečně vyčištěný kořenový kanálek ​​nebo zlomený hrot nástroje zaseknutý uvnitř zubu. Aby se tomuto problému předešlo, v moderních zubních klinikách (jako je Dinstom) probíhají všechny operace pod přísnou hardwarovou kontrolou.
• Přítomnost chronické parodontitidy.
• Také tvorba bulky na dásni může být způsobena různými odchylkami ve vývoji zubů-osmiček – například pokud je takový zub naražený, obtížně se prořezává nebo roste v abnormálním úhlu. To je plné různých komplikací, z nichž píštěl není zdaleka jediná. Léčebný plán se sestavuje podle výsledků vyšetření. V některých případech je nejlepší možností odstranění samotného zubu, v jiných odstranění gingivální kukly zakrývající zub.

Pokud nezjistíte, co způsobilo zánět a hnisání dásní, můžete o zub přijít, i když to není příčina. Proto před zahájením léčby musí zubní lékař zjistit příčinu onemocnění.

<strong>Nepřímé rizikové faktory</strong>

Kromě přímých příčin píštěle na dásních lze identifikovat také faktory, které mají nepřímý vliv, ale přesto mohou zvýšit riziko tohoto onemocnění.

Jmenujme ty hlavní:

• Neléčený kaz na sousedních zubech. Pokud je imunitní systém oslabený, infekční proces se může rozšířit do sousedních tkání – zejména zubů. Pravděpodobnost, že se to stane, je extrémně nízká, ale někdy se to stane. V tomto případě se bulka může objevit v určité vzdálenosti od hlavního zdroje infekce. Pokud má tedy lékař negativní hodnocení stavu dutiny ústní, může doporučit možnosti, jako je celkové počítačové vyšetření nebo panoramatický rentgen;
• Nedostatečná ústní hygiena. Může způsobit záněty zubů a dásní – a tedy i tvorbu hrbolků;
• Zubní kámen nebo plak. Pokud má pacient ložiska zubního kamene nebo alespoň plaku, automaticky se zvyšuje riziko vzniku toku, protože v těchto ložiskách dochází k rychlému růstu infekce. Proto je třeba je co nejdříve odstranit. To pomůže zabránit zánětu dásní nebo dokonce poškození hlubších tkání;
• Vady skusu. V tomto případě se zuby nezavírají správně, což způsobuje nesprávné rozložení zátěže na ně. Kromě toho může abnormální skus vést k problémům s hygienou, protože často znesnadňuje čištění zubů;
• Zapojování se do traumatických sportů, zejména pokud je zanedbávána správná ochrana. To nevyhnutelně způsobuje, že se na zubní sklovině objevují třísky a praskliny, kterými mohou pronikat mikroorganismy. To může způsobit mnoho onemocnění zubní tkáně, kořenových kanálků atd. To může také poškodit vaše dásně.

Dále se podíváme na nebezpečí, které píštěl na dásni představuje, pokud není léčena.

<strong>Proč je neléčená píštěl nebezpečná?</strong>

Ať už je příčina píštěle jakákoli, pokud ji v sobě najdete, neměli byste otálet s lékařskou pomocí, protože ta je plná mnoha vážných komplikací.

Uvádíme nejpravděpodobnější z nich:

• Sinusitida. Jeho vzhled může nastat, pokud se zdroj zánětu nachází v blízkosti nosního sinu;
• Kořenová cysta. Toto onemocnění může způsobit ztrátu zubů;
• Flegmóna obličeje. Tato patologie nejen vypadá nevzhledně, ale může také poškodit trigeminální nerv a obličejové svaly;
• Sepse. Může se vyvinout, pokud hromadění hnisu nepropukne a dostane se dovnitř cév;
• Bakteriální endokarditida je zánět vnitřní výstelky srdce;
• Mozkový absces. Smrtelná nemoc.

Proto je zřejmé, že píštěl nebo bulka na dásni vyžaduje okamžitou zubní péči. Jaká opatření by ale měli přijmout ti, kteří nemohou okamžitě navštívit lékaře? O tom si povíme níže.

<strong>Co dělat před návštěvou zubaře?</strong>

Zmírnit příznaky zánětlivého procesu před zahájením odborné léčby je celkem jednoduché.

K tomu stačí:

1. Postiženou oblast jemně očistěte. Pro zubní soupravy umístěné v blízkosti bulky na dásni je lepší použít dentální nit nebo elektrický kartáček.
2. Vypláchněte ústa dezinfekčním prostředkem – například Miramistinem nebo jinými podobnými léky;
3. Použijte nesteroidní lék proti bolesti – například na bázi ketorolaku nebo nimesulidu;
4. Pokud možno postižené místo nedrážděte – vyvarujte se konzumace teplých, studených, kyselých, sladkých a slaných jídel. Je také vhodné zdržet se alkoholu (včetně nízkoalkoholických nápojů) a kouření (včetně vapingu).

<strong>Léčba píštěle na dásni</strong>

Způsob léčby píštěle na dásně se obvykle volí na základě důvodů jejího vzniku. Léčba však zahrnuje také obecný algoritmus akcí, které by měl zubní lékař dodržovat.

Skládá se z následujících bodů:

1. Primární diagnóza;
2. Dezinfekce postižené oblasti a celé ústní dutiny;
3. V případě potřeby anestezie;
4. V případě potřeby také ošetření kazu, výplň kořenových kanálků nebo odstranění postiženého zubu;
5. Předepisování regeneračních činidel;
6. Konzultace, při které lékař vysvětlí, jak pečovat o poškozené místo, aby se píštěl co nejrychleji zahojila.

Vlastní ošetření zpravidla netrvá dlouho, maximálně hodinu. Navíc specialisté na klinice Dinstom dělají vše pro to, aby to bylo co nejméně bolestivé.

<strong>Co dělat po léčbě píštěle? Prevence relapsu</strong>

Po dokončení léčby bulky na dásni se od pacienta vyžaduje velmi málo – dodržujte hygienická doporučení a užívejte léky předepsané lékařem. V žádném případě byste je neměli předčasně přestat používat, i když se váš stav zlepšil.

Uvádíme základní hygienická pravidla, která je třeba dodržovat v období rekonvalescence:

• Čistěte si zuby každé ráno a večer, i když to způsobuje nepříjemné pocity. Chcete-li to minimalizovat, zkuste použít speciální výplach a zubní pastu, které snižují citlivost;
• Pečlivě sledujte stav postižené oblasti a celé ústní dutiny jako celku;
• Pokud je to možné, dodržujte všechna doporučení, která vám dá váš zubní lékař.

Pamatujte, že nejúčinnější prevencí píštěle dásní je správná péče o ústní dutinu a pravidelné prohlídky u lékaře.

<strong>Kde se píštěl na dásni léčí?</strong>

Léčba píštěle dásní a dalších onemocnění dutiny ústní může být provedena na klinice Dinstom. Provádíme výkony jako jsou zubní výplně a protetika, instalace implantátů, obnova čelistní kosti, korekce skusu atd.

Každý z našich zubních lékařů je vysoce kvalifikovaný odborník se specializovaným vzděláním a bohatými zkušenostmi. Naše klinika je jednou z nejlepších v Moskvě a Moskevské oblasti. Každý zub ošetřujeme velmi pečlivě, takže ošetření u nás vám nezpůsobí žádné nepohodlí.

<strong>FAQ</strong>

<strong>Jak pochopit, že máte na dásni píštěl?</strong>

Za prvé to lze určit přítomností charakteristické hrudky nebo díry na dásni. Mohou existovat také další příznaky píštěle, jako je otok a otok dásní, bolest, nepohodlí a zápach z úst.

<strong>Jak vypadá bulka na dásni?</strong>

Fistula na dásni obvykle vypadá jako růžový nebo červený hrbolek s bílou tečkou uprostřed. Často je tato formace zcela bezbolestná. Bulka na dásni nemusí být nutně píštěl. Může to být také dáseň nebo hypertrofická gingivitida. U dásní je hustý a hyperemický a u zánětu dásní krvácející, jasně červený a také lehce hyperemický.

<strong>Co by to mohlo být za bulku na dásni?</strong>

Bulka na dásni může být projevem různých onemocnění. Patří mezi ně píštěl (píštěl), periostitis (tok), hypertrofická gingivitida atd. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník po důkladném vyšetření.