Fibroadenomatóza mléčné žlázy: co to je a léčba

V praxi Specializovaného mamologického centra se s touto patologií setkáváme častěji než s jinými onemocněními mléčné žlázy. Důvodem je nejspíš to, že si žena při samovyšetření může nahmatat bulku v prsu o velikosti 3-5 centimetrů i více.

Pamatujte si 5 důležitých věcí o fibroadenomu mléčné žlázy (prsu):

1. Fibroadenomy nemají univerzální charakteristické znaky z hlediska hustoty a velikosti. Mohou existovat jednotlivé nebo více útvarů, v jednom nebo současně v obou mléčných žlázách.

Naštěstí kultura péče o vlastní zdraví nabírá na síle a případy pozdního záchytu a léčby velkých fibroadenomů jsou stále méně časté.

2. Toto onemocnění často provází pacienty s mastopatií, případně se samostatnou formou tohoto onemocnění – nodulární mastopatií.

Onemocnění se často vyvíjí na pozadí hormonálních poruch, jejichž příčinami mohou být onemocnění gynekologické sféry, štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy, dysfunkce jater atd.

3. Fibroadenom a fibroadenomatóza mléčných žláz se často zaměňují, i když se jedná o dvě různá onemocnění.

Fibroadenom je nádorová formace a fibroadenomatóza je proces doprovázený proliferací vláknité a žlázové tkáně, projevující se její heterogenitou a výskytem oblastí difuzního zhutnění, pocity bolesti a otoku na hrudi.

Léčba fibroadenomu je dostupná naprosto každému a fibroadenomatóza jako stav dysregulace vyžaduje jinou taktiku diagnostiky a nápravy zjištěných poruch.

(Fibroadenom. Cysta. Absces. Fibroadenomatóza. Nádor.)

Existuje něco jako fokální fibroadenomatóza mléčné žlázy (FAM), která se projevuje přítomností hustého elastického útvaru v prsu, pohyblivého, bolestivého až palpačního těsnění, s poměrně jasnými obrysy. OFAM se od fibroadenomu liší tím, že nemá pouzdro pojivové tkáně, takže léčba by měla začít konzervativním přístupem s přihlédnutím k patogenetickým faktorům, které vedly ke vzniku.

4. Ve své struktuře má fibroadenom, stejně jako většina ostatních benigních formací, pouzdro pojivové tkáně, což výrazně zhoršuje proces jeho léčby.

Benigní nádory nejsou tak kriticky nebezpečné jako ty maligní.

Neměli byste však odkládat jejich léčbu, obracet se na méně radikální nástroje, ale v tomto případě také méně účinné.

5. Stává se, že se fibroadenom rychle zvětšuje – to může naznačovat jeho fyloidní původ (listovitý fibroadenom).

V tomto případě pomůže biopsie rychle určit diagnózu.

Pokud je diagnóza potvrzena, je indikováno okamžité chirurgické odstranění fibroadenomu, protože schopnost phyllodes fibroadenomu recidivovat nebo degenerovat do maligního fibrosarkomu je několikanásobně vyšší. Ceny si můžete prohlédnout zde.

Jak jednáme.

Naše vybavení nám umožňuje určit změny na mléčné žláze od zlomků milimetru, snadno diagnostikujeme fibroadenomy v časných stádiích a předepisujeme účinnou léčbu.

V závislosti na hustotě struktury mléčných žláz a věku pacientek využíváme mamografii prsu a/nebo ultrazvukovou diagnostiku s povinným použitím režimu elastografie, který poskytuje hluboké studium struktury útvaru.

V případech vyžadujících buněčné potvrzení diagnózy fibroadenomu provádíme v souladu s mezinárodními výzkumnými protokoly biopsii (tenkojehlovou punkční biopsii, trepanobiopsii) mléčných žláz.

Při potvrzení přítomnosti fibroadenomu volíme účinnou a šetrnou léčebnou strategii pro tělo i psychiku. Pokud existuje možnost vyléčit patologii bez operace, bude nalezena.

K tomu provádíme vyšetření, abychom zjistili, zda má pacient hormonální poruchu, přítomnost metabolických změn a bereme v úvahu pacientovu anamnézu a životní anamnézu. Proto se v těchto případech aktivně do procesu léčby zapojuje nejzkušenější endokrinolog Specializovaného mamologického centra.

I když vyvstala otázka chirurgického zákroku, aby se zabránilo možnosti relapsu, důrazně doporučujeme podstoupit vyšetření na přítomnost doprovodných onemocnění, zejména těch, které vyvolávají výskyt změn v prsu. Zvláštní význam v této situaci má kompetentní práce endokrinologa k normalizaci hormonálních změn a metabolických poruch.

Při volbě taktiky léčby fibroadenomu je velmi důležitá míra odpovědnosti každého jednotlivého pacienta za její zdraví! Bude schopna dodržovat doporučení?

Bude naše pacientka během léčebného procesu nedbalá na nutnost pozorování mamologem a bude moci docházet na pravidelné kontroly se stálým ultrazvukem či mamografickým sledováním stavu mléčných žláz? Nebo je pacientka nakloněna frivolně se „schovávat“ před diagnózou a pak se dostaví k návštěvě mamologa s již pokročilou formou fibroadenomu.

Bereme v úvahu všechny faktory, i tyto čistě psychologické, protože naším hlavním posláním je skutečně pomáhat a léčit. A když se o sebe žena dobře stará, když je důvěra, že se bude řídit pokyny našich lékařů, aktivně využíváme konzervativní metody léčby – léčbu bez operace.

A pokud neexistuje způsob, jak se vyhnout operaci, pokud jsou rizika relapsu tak vysoká, pokud je fibroadenom pokročilý a čas na „šetrné“ metody je ztracen, provádíme odstranění fibroadenomu na nejvyšší technické úrovni s ohledem na strukturální vlastnosti a tvar mléčné žlázy.

Vždy používáme plastickou fázi operace, aby prsa neztratila na kráse.

Doporučujeme v případě potřeby využít možnosti současné plastické operace spolu s odstraněním patologie prsu. Máme bohaté zkušenosti a vynikající výsledky v plastické chirurgii prsou: plastická korekce tvaru mléčné žlázy, změna velikosti prsu, změna velikosti a tvaru dvorce a velikosti bradavky mléčné žlázy.

3 upřímná a užitečná fakta:

1. Pravděpodobnost degenerace fibroadenomu do maligního nádoru je často manipulována. Navíc není velký – pouze 2–3 %.

Tato pravděpodobnost se však zvyšuje v případech dlouhodobého zanedbávání nemoci. A také v období těhotenství a kojení, v obdobích stresových šoků a potlačení neurohumorálních mechanismů seberegulace těla, kdy se prsa stávají zvláště citlivými na změny nejen v těle, ale i na vliv vnějších faktorů na tělo.

2. S ohledem na existující rizika vzniku onemocnění prsu během těhotenství a po porodu při plánování dítěte přední světoví lékaři důrazně doporučují provést důkladné vyšetření hrudníku na přítomnost novotvarů nebo identifikaci procesů, které se teprve tvoří.

V takových případech by měla být léčba patologií provedena před těhotenstvím. Pokud je fibroadenom potvrzen klinickými a instrumentálními metodami, ženy, které nerodily, podstupují chirurgický zákrok ve formě enukleace benigního útvaru, tzn. odstranění nádoru bez odstranění okolní tkáně, takže si žena zachová možnost plně kojit dítě.

3. Po operaci k odstranění fibroadenomu je nutné každý rok podstoupit ultrazvuk nebo mamografii mléčných žláz.

Toto není příležitost zastrašit ženu a profitovat z jejích obav – vše má své jasné lékařské indikace. Monitorování se provádí s cílem včasného odhalení možných relapsů onemocnění nebo výskytu nových formací.

V některých případech se fibroadenomy mohou znovu objevit v jiných oblastech mléčné žlázy. V pooperačním stavu je důležitá přísná léčba a dodržování všech doporučení lékařů podílejících se na vaší rekonvalescenci.

Když dlouhodobě důvěřujete svému vlastnímu zdraví, není prostor pro pochybnosti a obavy. Pečlivě dodržujte doporučení zkušených lékařů Specializovaného mamologického centra, naše zkušenosti vám dodají jistotu a výsledky. Koneckonců, to jsou hlavní asistenti pro rychlé zotavení a účinnou léčbu. S mamologem se můžete domluvit telefonicky, v chatu na webu nebo pomocí online formuláře.

Přihlaste se k návštěvě centra

Fibroadenomatóza mléčné žlázy: komplexní přístup k léčbě

Fibroadenomatóza mléčné žlázy, známá také jako mastopatie, je skupina benigních onemocnění spojených s nadměrnou proliferací žlázového a vazivového vaziva a také tvorbou cyst a uzlin. Nejčastěji jsou patologické procesy způsobeny hormonálními poruchami.

Mastopatií trpí asi 80 % žen v reprodukčním věku a 60 % žen v menopauze. Nemoc se rychle stává „mladším“. Není to tak dávno, kdy k nástupu onemocnění docházelo především ve věku 35-37 let. Dnes má drtivá většina 25letých žen známky patologie.

Typy fibroadenomatózy

V závislosti na tkáňových změnách v mléčné žláze a prevalenci patologie se rozlišují difuzní, nodulární a smíšené formy mastopatie:

• U difuzních forem se patologické změny šíří rovnoměrně po celé mléčné žláze. Toto je nejpříznivější průběh onemocnění. V závislosti na struktuře žlázové tkáně může být difuzní fibroadenomatóza s převahou vláknité, žlázové nebo cystické složky nebo smíšená.
• Při nodulární mastopatii se v mléčné žláze objevují benigní nádory – fibroadenomy, lokalizované FAM nebo papilomatózní výrůstky uvnitř vývodů.

V závislosti na povaze změn v tkáních se rozlišují následující formy onemocnění:

• Neproliferativní forma. Nejběžnější a relativně stabilní forma, ve které se v prsní tkáni tvoří malé difuzní těsnění bez aktivního růstu buněk. Má nízké riziko malignity a vyznačuje se středními patologickými příznaky: mírnou bolestí a zvýšenou hustotou tkání před menstruací.
• Profilovaná forma se vyznačuje aktivní proliferací (růstem) buněk žlázové a vazivové tkáně. Tkáň prsu se stává hustší a může se tvořit více uzlů, což zvyšuje riziko cystických změn.
• Atypická forma. Nejméně běžná, ale nejnebezpečnější forma, při které dochází k abnormálnímu růstu buněk v tkáních. Tento stav je považován za prekancerózní, riziko maligních transformací se výrazně zvyšuje, proto vyžaduje zvláštní pozornost a ve většině případů chirurgický zákrok.

Příznaky fibroadenomatózy

Nemoc se vyvíjí ve fázích a projevuje se různě v závislosti na věkovém období.

• V počáteční fázi onemocnění jsou obvykle před nástupem menstruace zaznamenány drobné bolestivé pocity v mléčných žlázách. Příznaky jsou často vnímány jako normální a nevyvolávají žádné zvláštní obavy.
• Postupem času se bolest zvýrazní, nadále vás obtěžuje i po ovulaci a někdy neustoupí ani s nástupem menstruace. Během tohoto období se mléčné žlázy značně zvětší a dojde k jejich překrvení.
• Vzhled těsnění. Při palpaci se v mléčné žláze cítí velké bolestivé útvary.

Nepohodlí způsobuje, že ženy omezují svou fyzickou aktivitu, vzdávají se své obvyklé podprsenky a mají potíže s pohodlným spaním na břiše. Maximální závažnost syndromu bolesti je obvykle pozorována ve věku 37-45 let, poté se bolest stává méně intenzivní a nepravidelnou.

Během menopauzy většina žen nehlásí žádné potíže nebo jen občas. To však neznamená, že nemoc pominula.

Je důležité si uvědomit, že starší ženy často nekonzultují mammologa kvůli nedostatku výrazných příznaků. Ve věku 55–64 let je však pozorováno nejvyšší riziko vzniku rakoviny prsu, které zůstává vysoké až do 70–75 let. Mnoho žen si neuvědomuje, že latentní období rakoviny prsu – od jedné nádorové buňky do velikosti 1 cm – může být 5–10 let (u určitých typů nádorů) a někdy dojde k progresi do šesti měsíců. Proto jsou pravidelné preventivní prohlídky mléčných žláz tak důležité pro pacientky v jakémkoli věku.

Kdy musím navštívit lékaře?

Každá dívka nebo žena by měla od 18 let absolvovat každoroční vyšetření u mamologa. A pokud se objeví bolest nebo diskomfort v mléčné žláze, patologický výtok, olupování nebo praskliny v bradavkách a dvorcích, zhutnění prsních žláz, asymetrie nebo deformace prsu, zarudnutí nebo otok mléčných žláz, měla by návštěva lékaře neodkládat.

Fáze léčby fibroadenomatózy

Zaznamenejte lékaře

Prvním krokem k léčbě fibroadenomatózy je konzultace s mamologem. Schůzku si můžete domluvit pomocí formuláře zpětné vazby na webu nebo zavoláním na kliniku. Při schůzce lékař vyslechne stížnosti pacienta, objasní pacientovu anamnézu a provede předběžnou diagnózu. Poté je předepsáno další vyšetření.

Diagnostické vyšetření

Diagnostika zahrnuje laboratorní vyšetření hladiny hormonů, ultrazvukové vyšetření mléčných žláz, mamografii, případně magnetickou rezonanci. Někdy je pro podrobnou analýzu tkáně vyžadována biopsie. Komplexní vyšetření nám umožňuje přesně určit formu a stadium onemocnění, což je důležité pro volbu účinné léčby.

Léčba

Léčba fibroadenomatózy se vybírá individuálně a závisí na formě onemocnění, věku pacienta a hormonálním pozadí. Pro léčbu difúzních forem onemocnění je ve většině případů předepsána konzervativní terapie, včetně použití protizánětlivých léků, hormonálních látek a komplexů vitamínů. Při léčbě nodulární formy onemocnění lze doporučit operaci k odstranění velkých nebo podezřelých útvarů. Důležitou součástí léčby je také úprava životního stylu. Lékař dává doporučení týkající se správné výživy a zlepšení psycho-emocionálního stavu a také kontroly nechtěného těhotenství.

Dynamické pozorování po ošetření

Po absolvování hlavního průběhu léčby se pacientovi doporučuje pravidelně podstupovat mammologa a sledovat stav mléčných žláz. Preventivní prohlídky jsou nezbytné pro včasné odhalení patologických změn a prevenci možných recidiv.

Naši lékaři

Na klinice SMT působí vysoce kvalifikovaní mamologové s dlouholetými zkušenostmi s diagnostikou a léčbou fibroadenomatózy a dalších onemocnění prsu. Naši specialisté si neustále zvyšují svou kvalifikaci, využívají individuální přístup a nejnovější léčebné protokoly, čímž nejen zlepšují výsledky terapie, ale také činí ošetření maximálně komfortním a bezpečným pro každého pacienta.

Výhody SMT klinik

1. Vysoce kvalifikovaní specialisté s bohatými zkušenostmi v oboru mamologie.
2. Moderní zařízení pro přesnou diagnostiku.
3. Individuální přístup ke každé pacientce s přihlédnutím ke všem charakteristikám jejího zdraví.
4. Komplexní interdisciplinární přístup k léčbě zahrnující gynekology, endokrinology a lékaře jiných specializací.
5. Individuální screeningové programy pro včasnou detekci rakoviny.
6. Výhodná poloha klinik a flexibilní pracovní doba.