Femorální neuralgie: příznaky, léčebné metody a prevence

Při sevření nervu v kyčelním kloubu vzniká charakteristický komplex symptomů s motorickými, bolestivými a trofickými poruchami v inervační zóně. Nejčastěji bývá uskřípnut n. femoralis, méně často n. ischiadicus. Někdy existují případy, kdy na pozadí patologie lumbosakrální páteře jsou postiženy oba nervy.

Pozitivní dynamika v 97 % případů
Výsledky léčebné kúry potvrzují kontrolní MRI snímky.
Žádné vedlejší účinky
Metody používané na naší klinice jsou bezpečné a nemají žádné vedlejší účinky.
Dlouhotrvající účinek
Léčba minimalizuje riziko vzniku nových kýl v jiných segmentech a také recidivy kýly.

• Ostrá, nesnesitelná bolest.
• Zhoršená citlivost: brnění, necitlivost, pocit pálení.
• Omezení pohybu v končetině.

<strong>Mechanismus vývoje patologie</strong>

Rozlišujte:

Primární komprese způsobená poškozením samotné svalové tkáně.

Nervový kmen prochází úzkým kanálem, jehož stěny jsou tvořeny okolními tkáněmi: pánevní kosti, vazy, šlachy, svaly. Patologické procesy v této oblasti, vedoucí ke zvětšení, deformaci a proliferaci těchto tkání, způsobují stlačení nervu a cév, které jej zásobují krví.

Sekundární, což je způsobeno patologickými změnami na meziobratlových ploténkách bederní páteře, kyčelního kloubu a onemocněními pánevních orgánů.

• postupuje hladovění nervové tkáně kyslíkem – ischemie;
• hromadí se produkty metabolismu;
• vaskulární permeabilita se zvyšuje;
• vzniká otok nervového kmene;
• je narušena funkce nervového vlákna – přenos vzruchů z orgánu do centrálního nervového systému a zpět.

Bez léčby začnou nervové buňky odumírat, bolest ustoupí a nerv ztrácí svou funkci. V oblasti postiženého nervu na končetině se rozvíjí svalová atrofie s postupnou ztrátou pohyblivosti.

komplikace:

• Svalová atrofie a paréza.
• Paralýza je ztráta pohyblivosti různého stupně závažnosti – od částečné po úplnou.
• Trofické vředy se vyvíjejí v důsledku narušení funkce nervů a nedostatků v buněčné výživě.
• Ztráta pohyblivosti – od dočasné po trvalou, vedoucí k invaliditě.

<strong>Příčiny skřípnutí nervu</strong>

Mezi nejčastější příčiny skřípnutí nervů patří patologie spojené s poškozením páteře nebo kyčelního kloubu.

• Deformující artróza kyčelního kloubu.
• Nestabilita kyčelního kloubu, projevující se periodickým posunem hlavice femuru v acetabulu.
• Natažení vazů s následným zjizveným růstem, který způsobuje tlak na nervové vlákno.
• Zvýšený tlak na kyčelní kloub během těhotenství.
• Poranění vazů nebo šlach s prasknutím vláken a tvorbou hematomů v oblasti nervu.
• Komprese nervu osteofyty, které vyrostly v oblasti acetabula.
• Jizvatá deformace svalového vlákna obklopeného nervem v důsledku kalcifikace.
• Dysplazie chrupavčité tkáně kyčelního kloubu.
• Dislokace, subluxace kyčelního kloubu.
• Deformace páteře, sklon pánve.
• Osteochondróza bederní páteře v kombinaci se svalovým napětím v křížové kosti a hýždích.
• Svalové křeče nebo zánět.

Skřípnutý nerv v kyčelním kloubu může být způsoben důvody, které nesouvisejí s patologií páteře. Jedná se o skupinu revmatoidních onemocnění: kloubní forma Bechtěrevovy choroby, revmatoidní polyartritida, sklerodermie. Nelze vyloučit možnost nádorových formací jako příčinného faktoru výskytu syndromu sevřeného nervu. Infekční procesy v důsledku vývoje edému měkkých tkání mohou také způsobit kompresi nervu.

Osoby s rizikem rozvoje patologie:

• Lidé, jejichž profese zvyšuje zátěž na páteř a kyčelní kloub: tanečníci, sportovci.
• „Sedavá“ práce, kdy je člověk nucen zůstat po dlouhou dobu v nepohodlné pozici: kancelářští pracovníci, programátoři.
• Pracovní rizika spojená s prací ve vlhkých prostorách, ve studené vodě: potápěči.
• Pacienti trpící nemocemi pohybového aparátu, stejně jako obezitou, vedoucí sedavý způsob života.

Úspěšnost léčby závisí z 90 % na zkušenostech a kvalifikaci lékaře.

Bezplatná konzultace a diagnostika s lékařem

• Chiropraktik
• Vertebrolog
• Osteopat
• Neurológ

Při konzultaci provádíme důkladnou diagnostiku celé páteře a každého segmentu. Zjistíme, které segmenty a nervové kořeny jsou zapojeny a způsobují symptomy bolesti. Na základě výsledků konzultace poskytujeme podrobná doporučení léčby a případně předepisujeme další diagnostiku.

Provedeme funkční diagnostiku páteře

Provedeme manipulaci, která výrazně uleví od bolesti

Vytvoříme individuální léčebný program

Přihlaste se na bezplatnou schůzku

<strong>Příznaky</strong>

Skřípnutý nerv způsobuje živý klinický obraz: náhle pacient pocítí silnou palčivou bolest, která vyzařuje do končetiny podél poškozeného nervu.

Kromě bolesti se objevují známky zvýšené nebo snížené citlivosti: v některých oblastech může být bolest nesnesitelná, v jiných se prakticky necítí. Příznaky parestézie jsou pozorovány: pálení, necitlivost, pocit chladu nebo tepla.

Někdy dochází ke zhoršení celkového stavu pacienta: slabost, malátnost, zvýšená tělesná teplota, zimnice.

Povaha bolesti, její lokalizace a distribuce závisí na nervu, který byl skřípnut.

ischiatický. Bolest začíná v oblasti hýždí, pak se pohybuje po zadní straně stehna, dolní části nohy a dosahuje až k prstům. Bolest brání člověku ohnout nohu v kolenním kloubu.

Stehenní. Bolest je lokalizována především v oblasti třísel a může se šířit do přední a vnitřní strany stehna. Pacient má potíže s narovnáním kolena. Chůze se stává kulhavou s podporou na rovné noze.

Zamykání. Bolest pokrývá vnitřní povrch stehna a bérce a vyzařuje do oblasti kyčelního kloubu. Vzniká omezení pohybu v kyčelním kloubu – bolest se zvyšuje při abdukci kyčle.

Zevní kožní. Bolest postihuje vnější povrch stehna. Přidávají se příznaky poruchy citlivosti: pálení, mravenčení, lezoucí „mravenci“. Funkce kůže je narušena: zvýšené pocení, loupání, tvorba výrůstků.

Gluteální. Bolest se soustřeďuje především do bederní oblasti, hýždí a kyčelního kloubu.

<strong>diagnostika</strong>

Při úvodní schůzce se shromáždí informace o onemocnění, pacient je vyšetřen a provedou se funkční testy k posouzení neurologického stavu. Na základě obdržených údajů lékař stanoví předběžnou diagnózu.

Diagnóza je potvrzena instrumentálními studiemi, které zahrnují:

• RTG páteře, kyčelního kloubu a pánve.
• Ultrazvuk, CT, MRI kloubu a páteře.
• Elektromyografie.
• Elektroneurografie.

V rámci diferenciální diagnostiky je ženám doporučeno vyšetření u gynekologa a mužům u urologa-androloga.

<strong>Léčba skřípnutého nervu v kyčelním kloubu</strong>

Na klinice Dr. Dlina se léčba skřípnutého nervu provádí konzervativními metodami založenými na manuálních technikách, které zahrnují nejnovější vývoj ruských a zahraničních vědců.

Manuální terapie, při které lékař působením na bolestivá místa snižuje otoky tkání, což pomáhá zlepšit mikrocirkulaci a uvolňovat svalové křeče. Výsledkem lékařských manipulací je úleva od bolesti a obnovení ztraceného rozsahu pohybu. V závislosti na klinických projevech lékař často kombinuje manuální techniky s masáží pro posílení terapeutického účinku.

Osteopatie. Techniky používané v osteopatii jsou schopny odstranit nejen příznaky, ale také příčinu, která způsobila jejich vzhled. V první řadě se lékař snaží obnovit správný anatomický vztah všech struktur těla. Současně se normalizuje tonus tkání a svalových vláken, obnovuje se normální průtok krve a lymfatická drenáž.

Terapie Di-Tazin je originální metoda vyvinutá zakladatelem kliniky Sergejem Vladimirovičem Dlinem a úspěšně se používá při léčbě pacientů s různými patologiemi muskuloskeletálního systému.

Terapie Di-Tazin zahrnuje tři terapeutické faktory: manuální techniku, elektroforézu a fotodynamickou fototerapii, které ovlivňováním různých vazeb v patologickém procesu vzájemně posilují působení, což výrazně urychluje rekonvalescenci.

Terapie rázovou vlnou. Pod vlivem nízkofrekvenčních akustických vln se zlepšuje krevní oběh, snižuje se závažnost bolestivého syndromu a aktivuje se metabolismus v buňkách a tkáních.

Kinesio taping je zevní aplikace elastického tejpu na oblast skřípnutého nervu, která pomáhá uvolnit svalovou tkáň a snížit bolest.

Průběh terapeutických opatření vypracovává lékař kliniky individuálně pro každého pacienta. Zařazení určitých procedur a počet sezení je dán symptomy, doprovodnými onemocněními a celkovým stavem pacienta.

Doporučuje nás 94 % pacientů.
Děkujeme za Vaši důvěru a Váš výběr.