Exacerbace dny – co dělat? Léčba dny během exacerbace: dieta a léky

Pokud je hladina kyseliny močové jen mírně zvýšená a nezpůsobuje žádné nepohodlí, lékaři dnes již nevidí potřebu terapeutického zásahu. Proč obtěžovat pacienty dietními omezeními, když nemoc nikdy nemusí vzplanout? A sami potenciální pacienti s dietou nebo s léky nespěchají, protože se cítí dobře. Po záchvatu dny však žádný pacient nezůstane v klidu. Mnoho lidí okamžitě volá záchranku, záchvat je tak bolestivý a po záchvatu se objednají k lékaři a snaží se dodržovat všechna doporučení lékaře.

Co byste měli dělat při akutním záchvatu dny?

Při záchvatu je třeba postižený kloub šetřit, nejlépe ho elevovat a v případě potřeby může lékař doporučit klid na lůžku. V každém případě je třeba s postiženým kloubem zacházet opatrně – nesahat na něj, nehýbat s ním, nezakrývat ho dekou, způsobí to ještě větší bolest.

Pokud není možné zabalit kloub studeným ručníkem kvůli zvýšenému prahu bolesti, můžete jej umístit poblíž postižené oblasti; Hypotermie sníží bolest a může snížit zánět.

Lékař předepisuje léky na akutní záchvat dny. Mohou to být:

• protizánětlivé léky v tabletách;
• kolchicin každé 1-2 hodiny, dokud bolest neustoupí při absenci vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu;
• Kortizonové léky ve formě tablet nebo injekcí do kloubu.

Doporučí také některá obecná opatření:

• lehké jídlo s nízkým obsahem purinů a převahou ovoce;
• Pijte hodně tekutin a užívejte minerální vodu.

Jak léčit dnu v období mezi záchvaty?

Po akutní fázi by měla být terapie dny komplexní a dlouhodobá. Je nutné analyzovat svůj životní styl, stravu, fyzickou aktivitu a absolvovat kurz fyzioterapeutických procedur.

Léčba by měla být zaměřena na:

• k normalizaci a stabilizaci hladiny kyseliny močové tím, že ji rychleji odstraňuje a potlačuje její tvorbu,
• zabránit recidivám záchvatů a progresi onemocnění.

Cílem je zabránit dalšímu rozvoji dny a v konečném důsledku i destrukci kloubů či poškození ledvin a dalších orgánů kyselinou močovou.

Dojde-li k druhému záchvatu do jednoho roku, lékař předepisuje i léky na dlouhodobou a přetrvávající terapii. Pacient ji však nezačne užívat dříve než dva týdny po akutním záchvatu.

Specialisté, především internisté nebo revmatologové, používají léky, které jsou inhibitory kyseliny močové (allopurinol nebo febuxostat) a léky podporující její vylučování (benzbromaron a probenecid). Správné kombinace léků mohou snížit případné vedlejší účinky. Lékař by měl systematicky kontrolovat hladinu kyseliny močové v těle, umožní vyvodit závěry o funkci ledvin v dynamice a upravit lékový režim.

Používají se následující léky:

• kolchicin, podávaný po dlouhé období mnoha týdnů;
• Allopurinol, lék s urikostatickým účinkem;
• Febuxostat, nedávno vyvinutý lék, se používá jako alternativa k alopurinolu;
• urikosurické léky, jako je benzbromaron
• v případě potřeby léky proti bolesti a zánětu;
• lokální masti k odstranění otoku a zarudnutí

1. Analýza stravy

Je nutné změnit jídlo a stravovací návyky:

• přejít na dietu s nízkým obsahem purinů;
• vyhnout se těžkým jídlům, přísným dietám, půstu a žízni;
• vypijte alespoň dva litry tekutiny denně, pokud neexistují žádné lékařské kontraindikace;
• omezit spotřebu alkoholu (muži mohou vypít dvě sklenice vína denně, ženy – sklenici, aniž by se zvýšilo riziko vzniku dny, ale pití piva, whisky nebo brandy ve stejném množství je plné problémů);
• musíte se zbavit nadbytečných kilogramů, ale musíte snížit váhu pouze pomocí zdravé výživy a aktivního fyzického cvičení, musíte se obejít bez „přísných diet“ a půstů, tato radikální opatření mohou způsobit další útok;

Více podrobností o výživě pro dnu zde

Fyzioterapeutická sezení mohou výrazně zmírnit stav pacienta, ale procedury jsou v akutním období kontraindikovány, proto je lze provádět pouze po konzultaci s lékařem a pod dohledem odborníka, aby nedošlo ke zhoršení situace. Díky správně zvoleným fyzioterapeutickým sezením ve fázi remise je možné dosáhnout pozitivního účinku:

• zmírnit zánět;
• minimalizovat bolest;
• zlepšit mikrocirkulaci:
• zlepšit lymfatickou drenáž;
• zpomalit rozpad chrupavkové tkáně;
• rozšířit krevní cévy a zvýšit účinek léčivých mastí a tření;
• zvýšit pohyblivost kloubů;
• uvolnit svaly

Nejžádanější jsou následující metody:

• elektroforéza – změnou vodivosti buněčných membrán jsou do tkáně postiženého místa dodávány potřebné léčivé složky, které napomáhají zotavení
• léčivá bahna – používají se pouze mimo exacerbaci na pozadí úplné remise, nasycují kostní struktury organickými složkami, rovnoměrně prohřívají tkáně, uvolňují svaly;
• magnetoterapie – snižuje bolest, zmírňuje otoky, zlepšuje krevní oběh;
• MBST terapie – poskytuje trvalý účinek, účinně zmírňuje bolest, podporuje regeneraci struktur chrupavky,
• plazmaferéza – účinná při progresi onemocnění, s vysokými koncentracemi kyseliny močové, díky technice se krev čistí, její parametry se normalizují, stav se zlepšuje;
• UHF – relace vysokofrekvenčního magnetického pole podporují pronikání tepla hluboko do tkání, díky čemuž se snižuje otok, bolest a zánět zmizí
• aplikace ozokeritu a parafínu – zmírnění bolesti, zlepšení průtoku krve v postižené oblasti;
• laser – zlepšuje mikrocirkulaci, je účinný zejména u starších lidí, kteří se vyznačují mikrokrystalickou formou onemocnění, nevyskytují se žádné vedlejší účinky a jsou pacienty dobře snášeny;
• balneoterapie – příznivě působí na celkový stav, zvyšuje se trofismus tkání, prokrvení, uvolňují se svalové křeče, účinně odstraňují soli kyseliny močové, často se používají koupele – sirovodík, radon, jodobrom

1. Fyzikální terapie

Nezapomínejte na pohybovou aktivitu v případě chronické dny může být zvláště užitečná fyzikální terapie. Cviky by měl vybírat lékař.

Chirurgické zákroky

Ve vzácných případech se používají radikální metody. Jsou zobrazeny:

• pokud tofy aktivně rostou, jsou vyříznuty;
• při hnisavých komplikacích se otevírají a vypouštějí kloubní dutiny;
• V případě vážného poškození velkých kloubů se uchýlí k endoprotetice.

V akutním období lékař předepisuje lékovou terapii a odpočinek, když záchvat ustupuje, doporučuje se fyzioterapie. Výživě se přikládá velký význam, ale přísná potravinová omezení už nejsou tak aktuální. Strava by měla být vyvážená a pestrá. Pokud pacient užívá alopurinol, lékař si musí být jistý, že dávkování je správné, proto by měl pacient pravidelně podstupovat krevní testy ke stanovení hladiny kyseliny močové. Chirurgické zákroky se provádějí zcela výjimečně a pouze v extrémních situacích. Je nutné pravidelně absolvovat vyšetření a kontrolovat hladinu kyseliny močové v krvi, při změně konzultovat s lékařem.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11

Metabolická patologie charakterizovaná poškozením kloubů a ledvin se nazývá dna. Onemocnění léčí revmatologové, artrologové a nefrologové.

Toto onemocnění se léčí:

Dna je metabolická porucha charakterizovaná hromaděním kyseliny močové v těle a tvorbou usazenin (urátů) této látky v kloubech a ledvinách. Mezi charakteristické příznaky patologie lékaři zahrnují bolest a otoky kloubů. Bez včasné léčby dochází k deformaci postižených kloubů, nepříznivý vliv dny na vylučovací systém způsobuje poruchu funkce ledvin a tvorbu urolitiázy. Ve většině případů se první stadia patologie projevují poškozením kloubů palce nohy. Léčba dny je založena na odstranění zánětu, normalizaci metabolismu a změně stravy.

Dna celosvětově postihuje přibližně 1 % mužů a žen. Onemocnění se v posledních desetiletích stalo častějším kvůli rozsáhlým dietním změnám ve vyspělých zemích a rizikovým faktorům metabolických poruch. Rizikovou skupinou dny jsou především starší muži. Lékaři znají několik forem onemocnění, lišících se příznaky a komplikacemi.

příznaky dny

Průběh onemocnění lze rozdělit do tří období, vyznačujících se různými příznaky. První období dny se projevuje pouze zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi, ale nejsou žádné příznaky. V této fázi lze nemoc odhalit laboratorním vyšetřením. Po nějaké době se objevují charakteristické příznaky poškození kloubů, s periodickými záchvaty bolesti následovanými úplnou absencí příznaků. Posledním obdobím je chronický průběh onemocnění, charakterizovaný deformací kloubů a poškozením ledvin.

Příznaky a příznaky:

• Bolest kloubů. Nejčastěji se nepohodlí objeví v palci u nohy, ale dna může postihnout jakékoli jiné klouby. Záchvat bolesti trvá několik hodin a je nahrazen klidem;
• Pocit nepohodlí spojený s otokem kloubu. Symptom trvá několik dní nebo týdnů;
• Zarudnutí kůže kolem kloubu. Postižený kloub je teplý na dotek;
• Zhoršená pohyblivost postižených končetin;
• Migrující bolest, při které mohou pacienta během dne obtěžovat různé klouby;
• Změna tvaru kloubu a kostí;
• Vzhled podkožních hrudek (tofiů) v různých částech těla.

Jak onemocnění postupuje, mohou se objevit známky onemocnění ledvin, včetně bolestivého močení, bolesti dolní části zad a krve v moči.

Příčiny dny

Mechanismus, kterým se příznaky dny objevují, je zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Za normálních okolností ledviny pravidelně vylučují nadbytek této látky, ale při dědičných poruchách metabolismu, onemocnění ledvin, špatné stravě a dalších faktorech se odstraňování této chemické sloučeniny zpomaluje. Nadbytek kyseliny močové v těle vede k usazování krystalů v kloubech, šlachách a dalších tkáních. Mezi možné rizikové faktory onemocnění lékaři řadí nadměrnou konzumaci masa a mořských plodů, alkoholismus a obezitu.

• Genetické poruchy. Některé geny předané dětem od rodičů jsou zodpovědné za metabolismus kyseliny močové v těle.
• Genové mutace mohou způsobit zvýšené hladiny této látky v těle;
• Onemocnění ledvin, která narušují funkce orgánu. Nejčastěji se jedná o chronický zánět, infekci nebo vrozenou dysfunkci;
• Různá onemocnění krve, projevující se nerovnováhou lipidů a anémií;
• Chronické autoimunitní kožní onemocnění (psoriáza);
• Nekontrolované užívání aspirinu, diuretik, doplňků vitaminu B3, ACE inhibitorů a dalších léků.

Přesné příčiny dny lékaři neznají, ale studium rizikových faktorů umožňuje onemocnění předcházet.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza dny

Pokud se objeví příznaky onemocnění, musíte si domluvit schůzku s revmatologem. Lékař naší kliniky se pacienta podrobně ptá na obtíže a studuje anamnestické údaje, aby odhalil rizikové faktory dny. Celkové vyšetření umožňuje odhalit zanícené klouby a podkožní těsnění. V případě potřeby je naplánována konzultace s nefrologem nebo urologem ke zjištění stavu ledvin. Konečná diagnóza se provádí po absolvování instrumentálních a laboratorních testů.

Předepsané diagnostické postupy v SM-Clinic:

• Krevní test. Lékař nařídí odběr žilní krve, aby zjistil známky dny. Během exacerbace příznaků onemocnění pacient vykazuje změnu vzorce leukocytů a zvýšení hladiny kyseliny močové. Během období nepřítomnosti příznaků je taková analýza méně informativní;
• Rentgenový snímek postižených kloubů. Lékař pomocí speciálního vybavení pořizuje snímky kloubů. Snímky odhalují změny ve struktuře kostí a nahromadění krystalů kyseliny močové. Současně v počátečních stádiích dny radiografie vždy neodhalí změny, takže revmatolog předepisuje další studie;
• Propíchnutí kloubu. Lékař umrtví tkáň a propíchne kloubní dutinu. Kloubní tekutina se odebírá pomocí injekční stříkačky. Laboratorní vyšetření získaného materiálu ukazuje na přítomnost krystalů kyseliny močové a urátu sodného. Toto je spolehlivá metoda pro diagnostiku onemocnění;
• Ultrazvukové vyšetření ledvin. Lékař pomocí speciálního senzoru získá obraz orgánu. Pomocí ultrazvuku se zhodnotí stav ledvin a vyloučí se komplikace dny. Jedná se o bezpečný a zcela bezbolestný postup.

Léčba dny

Hlavními cíli léčby dny je snížení hladiny kyseliny močové v těle, zmírnění příznaků a odstranění vzniklých komplikací. Snížení hladiny kyseliny močové je dosaženo změnou stravy a předepsáním léků, které potlačují tvorbu látky v těle. Revmatolog naší kliniky zvolí individuální léčebný režim po provedení všech potřebných vyšetření.

Metody léčby dny v SM-Clinic:

• Předepisování léků, které snižují tvorbu kyseliny močové v těle. Revmatolog pacientovi předepíše inhibitory xantinoxidázy, jako je alopurinol a febuxostat. V tomto případě lékař během terapie sleduje hladinu kyseliny močové v krvi, aby posoudil účinnost léčby a upravil dávkování léků;
• Předepisování léků, které zlepšují vylučování kyseliny močové z těla. Revmatolog pacientovi předepíše probenecid, lesinurad nebo jiný lék. Uvedené léky stimulují odstranění látky ledvinami. V důsledku zvýšení hladiny kyseliny močové v moči během léčby se mohou rozvinout komplikace, proto nefrolog na naší klinice během terapie sleduje stav vylučovacího systému;
• Použití léků proti bolesti ke zmírnění příznaků. Revmatolog předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, jako je naproxen nebo celekoxib. Při užívání těchto léků je také vyžadováno sledování stavu ledvin. Kolchicin je předepsán jako další prostředek k úlevě od bolesti. Uvedené léky se používají ve formě gelů a mastí;
• Použití kortikosteroidů k ​​odstranění zánětlivého procesu. Revmatolog předepíše prednisolon nebo jiný lék.
• Odstranění zánětu také vede k úlevě od bolesti;
• Provedení punkce kloubu. Atypická forma dny se může projevit nahromaděním tekutiny, takže v tomto případě lékař pravidelně provádí punkci, aby odstranil výpotek a zmírnil příznaky onemocnění. Zákrok se provádí v lokální anestezii;
• Použití eferentní terapie u těžké dny. Revmatolog předepisuje očistu krve pacienta od přebytečné kyseliny močové a jejích solí. Speciální zařízení filtruje plazmu a vrací vyčištěnou krev do těla pacienta.

SM-Clinic používá metody pro léčbu dny s prokázanou účinností. Revmatologové a nefrologové na naší klinice sledují všechny fáze medikamentózní terapie a radí pacientovi s případnými dotazy.

Prevence dny

Pokud existují rizikové faktory dny, je nutné provádět prevenci zaměřenou na změnu stravy a životního stylu obecně.

Pacienti s diagnostikovanou dnou navíc potřebují předcházet exacerbacím onemocnění.

Hlavní metody prevence:

• Omezení spotřeby masa, masných vedlejších produktů a alkoholických nápojů;
• S přihlédnutím k obsahu kalorií v potravinách spotřebovaných k normalizaci tělesné hmotnosti;
• Pravidelné obecné a biochemické krevní testy na onemocnění ledvin;
• Pravidelné užívání léků pod dohledem lékaře.

Revmatologové na naší klinice poskytují konzultace k vysvětlení metod prevence dny.

Nemoci ve směru artrolog
Nemoci ve směru nefrolog
Nemoci v oboru revmatolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.