Euthyrox: kontraindikace, vedlejší účinky, recenze léku

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečné přeměně na trijodtyronin (v játrech a ledvinách) a průchodu do buněk těla ovlivňuje vývoj a růst tkání a metabolismus. V malých dávkách působí anabolicky na metabolismus bílkovin a tuků, ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkání, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému ve velkých dávkách inhibuje produkci hormonu uvolňujícího thyrotropin v hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze. Terapeutický účinek se rozvíjí během 7–12 dnů a přetrvává stejnou dobu po vysazení léku. Klinický efekt u hypotyreózy se dostaví do 3–5 dnů. Difuzní struma se snižuje nebo mizí během 3–6 měsíců.

Indikace pro použití

– hypotyreóza; – euthyroidní struma; – jako substituční léčba a pro prevenci recidivy strumy po resekci štítné žlázy; – rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě); – difuzní toxická struma po dosažení euthyroidního stavu na pozadí antityreoidální terapie (ve formě kombinace nebo monoterapie); – jako diagnostický nástroj pro provádění testu suprese štítné žlázy.

Forma vydání

tablety 100 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 100 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 50 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 50 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 75 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 75 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 125 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 125 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 150 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 150 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 25 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 25 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 88 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 88 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 112 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 112 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; tablety 137 mcg; blistr 25, kartonový obal 2; tablety 137 mcg; blistr 25, kartonový obal 4; Složení a forma uvolňování Tablety 1 tab. levothyroxin sodný 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg, 150 mcg pomocné látky: monohydrát laktózy; kukuřičný škrob; želatina; sodná sůl kroskarmelózy; stearát hořečnatý v blistru 25 ks; V kartonovém balení jsou 2 nebo 4 blistry.

Farmakodynamika

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečné přeměně na trijodtyronin (v játrech a ledvinách) a průchodu do buněk těla ovlivňuje vývoj a růst tkání a metabolismus. V malých dávkách působí anabolicky na metabolismus bílkovin a tuků, ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkání, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému ve velkých dávkách inhibuje produkci hormonu uvolňujícího thyrotropin v hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze. Terapeutický účinek se rozvíjí během 7–12 dnů a přetrvává stejnou dobu po vysazení léku. Klinický efekt u hypotyreózy se dostaví do 3–5 dnů. Difuzní struma se snižuje nebo mizí během 3–6 měsíců.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se vstřebává v horní části tenkého střeva (až 80 % podané dávky). Příjem potravy snižuje vstřebávání levothyroxinu. Cmax je dosaženo přibližně 5–6 hodin po podání. Po vstřebání se více než 99 % léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních je přibližně 80 % levothyroxinu monodejodinováno za vzniku trijodtyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy jsou primárně metabolizovány v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Malé množství léčiva podléhá deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugaci s kyselinou sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity jsou vylučovány ledvinami a střevy. T1/2 je 6–7 dní, s tyreotoxikózou – 3–4 dny, s hypotyreózou – 9–10 dní.

Používejte během těhotenství

Během těhotenství a kojení léčba přípravkem Euthyrox® pokračuje. Během těhotenství je nutné zvýšení dávky léku kvůli zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Užívání během těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antithyroidními léky (protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky antityreoidálních léků). Vzhledem k tomu, že antithyroidní léky, na rozdíl od levothyroxinu, mohou pronikat placentou, může se u plodu vyvinout hypotyreóza. Během kojení by se měl užívat opatrně, přísně v doporučených dávkách, pod dohledem lékaře. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného do mateřského mléka během kojení (i při léčbě vysokými dávkami léku) není dostatečné k tomu, aby u dítěte vyvolalo jakékoli poruchy.

Kontraindikace pro použití

zvýšená individuální citlivost na lék; neléčená tyreotoxikóza; neléčená hypofyzární insuficience; neléčená adrenální insuficience. Léčba tímto lékem by neměla být zahájena v případě akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy a akutní pankarditidy. S opatrností: ischemická choroba srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu v anamnéze); arteriální hypertenze; arytmie; diabetes mellitus; těžká, dlouhodobá hypotyreóza; malabsorpční syndrom (může být nutná úprava dávky).

Nežádoucí účinky

Při správném použití nezpůsobuje Euthyrox® vedlejší účinky. V případě přecitlivělosti na léčivo se mohou objevit alergické reakce. Vývoj nežádoucích účinků může být spojen s předávkováním léku (viz bod „Předávkování“).

Dávkování a podávání

Uvnitř s malým množstvím tekutiny. U hypotyreózy je počáteční dávka 25-100 mcg/den; údržba – 125-250 mcg/den; Pro děti je počáteční dávka 12.5-50 mcg/den, udržovací dávka je 100-150 mcg na 1 m6 tělesného povrchu. Pro vrozenou hypotyreózu u dětí do 8 měsíců – 10-6 mcg/kg/den, ve věku 12-6 měsíců – 8-1 mcg/kg/den, 5-5 let – 6-6 mcg/kg/den, 12-4 roky – 5-50 mcg/kg/den. U endemické strumy se léčba začíná dávkou 100 mcg/den s postupným zvyšováním na optimální dávku 200-75 mcg/den. Euthyroidní struma a prevence její recidivy po resekci: dospělí – 200-12.5 mcg/den, děti – 150-50 mcg/den. Dodatečná terapie během léčby antithyroidními léky – 100-150 mcg / den. Zhoubný nádor štítné žlázy (po operaci) – 300-3 mcg/den. Pro diagnostický test – jednorázově, v dávce 1 mg, ráno nalačno nebo po lehké snídani. Termín se provádí 2 týden před plánovaným radioizotopovým vyšetřením štítné žlázy. V případě potřeby jej lze znovu aplikovat 25 týdny po aplikaci. U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním by měl být lék podáván v nízké počáteční dávce, která se pomalu a v dlouhých intervalech zvyšuje za pravidelného monitorování EKG. U starších pacientů a při dlouhodobé léčbě hypotyreózy by měla být léčba zahájena postupně. U starších pacientů je počáteční dávka 6 mcg, která se poté během 12-XNUMX týdnů zvyšuje na plnou udržovací dávku.

Nadměrná dávka

Příznaky: (charakteristické pro tyreotoxikózu) – bušení srdce, nepravidelný srdeční rytmus, bolesti srdce, úzkost, třes, poruchy spánku, zvýšené pocení, snížená chuť k jídlu, průjem, hubnutí. Léčba: snížení denní dávky, přerušení léčby na několik dní, předepsání betablokátorů. Po vymizení nežádoucích účinků je třeba léčbu zahájit opatrně, nižší dávkou.

Interakce s jinými léky

Levothyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky. Užívání tricyklických antidepresiv s levothyroxinem může mít za následek zvýšené antidepresivní účinky. Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických látek. V období zahajování léčby levotyroxinem a při změně jeho dávkovacího režimu se doporučuje častější monitorování hladin glukózy v krvi. Levothyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů. Při současném použití snižují cholestyramin, kolestipol a hydroxid hlinitý plazmatickou koncentraci levothyroxinu inhibicí jeho vstřebávání ve střevě. V tomto ohledu by měl být levothyroxin užíván 4–5 hodin před užitím indikovaných léků. Při současném použití s ​​anabolickými steroidy, asparaginázou, tamoxifenem jsou možné farmakokinetické interakce na úrovni vazby na proteiny. Při současném použití s ​​fenytoinem, dikumarolem, salicyláty, klofibrátem, furosemidem ve vysokých dávkách se zvyšuje obsah levothyroxinu nevázaného na bílkoviny krevní plazmy. Užívání léků obsahujících estrogen zvyšuje hladinu globulinu vázajícího tyroxin, což může u některých pacientů zvýšit potřebu levothyroxinu. Somatotropin, pokud se používá současně s levothyroxinem, může urychlit uzavření epifyzárních růstových zón. Užívání fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levothyroxinu a vyžadovat zvýšení dávky.

Speciální návod k použití

Při hypotyreóze způsobené poškozením hypofýzy je nutné zjistit, zda pacient nemá i nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě by měla být substituční léčba GCS zahájena před léčbou hypotyreózy hormony štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience. Droga neovlivňuje profesionální činnosti související s řízením vozidel a obsluhou strojů.

Zvláštní případy při příjmu

Během těhotenství a kojení léčba přípravkem Euthyrox® pokračuje. Během těhotenství je vyžadováno zvýšení dávky léku; neléčená tyreotoxikóza; neléčená hypofyzární insuficience; neléčená adrenální insuficience. Léčba tímto přípravkem by neměla být zahájena v případě akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy a akutní pankarditidy. S opatrností: ischemická choroba srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu v anamnéze); arteriální hypertenze; arytmie; diabetes mellitus; těžká, dlouhodobá hypotyreóza; malabsorpční syndrom (může být nutná úprava dávky).a zvýšené hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Užívání během těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antithyroidními léky (protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky antityreoidálních léků). Vzhledem k tomu, že antithyroidní léky, na rozdíl od levothyroxinu, mohou procházet placentou, může se u plodu vyvinout hypotyreóza. Během kojení by se měl užívat opatrně, přísně v doporučených dávkách, pod dohledem lékaře. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného do mateřského mléka během kojení (i při léčbě vysokými dávkami léku) není dostatečné k tomu, aby u dítěte vyvolalo jakékoli poruchy.

Průměrná cena: od 84 do 183 rublů. Latinský název: Euthyrox ATX kód: H03AA01 Účinná látka: Levothyroxin sodný Výrobce: Merck KGaA Během kojení: Povoleno V těhotenství: Povoleno Ve stáří: Povoleno Použití u dětí: Povoleno Indikace k použití Způsob podání a dávkování Nežádoucí účinky Kontraindikace Délka léčby Interakce s jinými léky Předávkování Podmínky uchovávání Doba použitelnosti Složení a forma uvolňování Těhotenství a kojení Použití u dětí Podmínky výdeje z lékáren

Návod

Euthyrox je umělý hormonální lék, užívají ho lidé s nedostatkem hormonu štítné žlázy v těle. Tento lék slouží jako stimulátor růstu buněk a má pozitivní vliv na metabolické procesy. Terapeutický účinek užívání tohoto léku je dosažen již 5. až 7. den kurzu.

Indikace pro použití

Euthyrox může být předepsán:

• lidé s hypotyreózou;
• v přítomnosti euthyroidní strumy;
• pro preventivní účely proti opětovnému výskytu strumy po operaci;
• jako terapie rakoviny štítné žlázy;
• před testem na supresi štítné žlázy.

Dávkování a podávání

Lékaři předepisují denní dávky léku pacientům od 25 do 150 mcg v závislosti na věku osoby a indikacích k použití. Ale pro pohodlí pacientů je 1 dávka obsažena v jedné tabletě.

Euthyrox by se měl užívat perorálně jednou denně ráno nalačno. Po užití tablety je třeba před snídaní počkat alespoň půl hodiny. Tabletu je třeba spolknout, ne žvýkat, a zapít 1 ml vody. Lék začíná působit 120-3 den.

Pacientům s euthyroidní strumou jsou předepsány tablety Euthyrox v dávce 75 až 200 mcg denně. Stejné množství se doporučuje lidem užívajícím lék, aby se zabránilo relapsu v pooperačním období.

U maligních nádorů štítné žlázy je lidem předepsáno 150-300 mcg/den léku jako supresivní terapie.

U dospělých s hypotyreózou se denní potřeba vypočítává na základě jejich věku, pohlaví a doprovodných onemocnění. Ženám do 55 let, které nemají srdeční nebo cévní onemocnění, je tedy předepsán Euthyrox (počáteční dávka) od 75 do 100 mcg/den, muži – 100-150 mcg/den.

Pro pacienty obou pohlaví nad 55 let se srdečními a cévními problémy je počáteční dávka 25 mcg/den. Po 2 měsících denního podávání léku je pacientům podáváno dalších 25 mcg k jejich denní dávce a po 2 měsících je opět přidáno stejné množství. Euthyrox se užívá do normalizace hladiny TSH v krvi. Pokud se u člověka během tohoto období objeví srdeční problémy, bude nutné provést vhodnou terapii.

Pokud je předepsán test na supresi štítné žlázy, pak v závislosti na tom, kolik času před ním zbývá, je lék Euthyrox předepsán v následujících množstvích: měsíc nebo 3 týdny předtím – 75 mcg/den, 1–2 týdny předtím – 150–200 mcg/den

Všechny výše uvedené dávky jsou doporučeními, přesnou denní potřebu může určit pouze lékař, který studoval individuální charakteristiky pacienta.

Nežádoucí účinky

Levothyroxin sodný v Euthyroxu při předávkování může u lidí způsobit příznaky hypertyreózy: tachykardii, arytmii, anginu pectoris, svalové křeče, horečku, zvracení, průjem, nespavost, úzkost.

Pokud je tělo přecitlivělé na některou složku léku Euthyrox, mohou se objevit alergické reakce projevující se v dýchacích cestách nebo na kůži.

Pokud se stávající onemocnění zhorší a objeví se výše uvedené příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Ten buď sníží dávku léku, nebo přeruší léčbu, dokud nežádoucí účinky nevymizí.

Kontraindikace

Při akutní myokarditidě, infarktu myokardu nebo pankarditidě by lékař neměl předepisovat Euthyrox.

Tento lék je kontraindikován pro osoby s neléčenou nedostatečností hypofýzy nebo nadledvin, tyreotoxikózou a chronickou arytmií.

Pokud má pacient přecitlivělost na některou složku léku, měl by o tom předem informovat svého lékaře, aby mu mohl předepsat jiný lék.

Doba léčby

Diagnóza hypotyreózy znamená, že pacient musí užívat lék Euthyrox nepřetržitě po celý život. U tyreotoxikózy jsou pacienti léčeni, dokud nedosáhnou euthyroidního stavu. Délku léčby určuje lékař.

Interakce s jinými léky

Účinná látka léku zeslabuje účinek antidiabetik, její použití zesiluje účinek antikoagulancií. Proto by diabetici měli užívat Euthyrox opatrně. Látky jako klofibrát, sevelamer, sertralin snižují vstřebávání léku a lék začíná působit pomaleji.

Ženám užívajícím lék společně s estrogeny lékaři doporučují zvýšit dávku léku. Kompatibilita s alkoholem je špatná, protože Při současném užívání léků a alkoholu jsou játra velmi zatěžována. Pokud se konzumaci alkoholu nelze vyhnout, doporučuje se užít tablety 3 hodiny předem.

Nadměrná dávka

V případě předávkování lékem může dojít ke zrychlení metabolismu pacienta. Někdy je pozorována tachykardie a hyperkineze. Lze je odstranit užíváním betablokátorů. Záchvaty nastávají, když je překročen práh tolerance léku. Předávkování vede k rozvoji akutní psychózy. Vyskytlo se několik případů srdeční zástavy u lidí se srdečním selháním, kteří po mnoho let užívali nepřiměřené dávky léku.

Podmínky skladování

Lék musí být uchováván při teplotě do 25 °C na místě chráněném před sluncem a nepřístupném dětem.

Datum vypršení platnosti

Lék je uchováván po dobu 3 let. Datum spotřeby zjistíte pohledem na obal. Léky s prošlou dobou použitelnosti nelze užívat.

Složení a forma uvolnění

Lék s názvem Euthyrox je dostupný ve formě bílých plochých tablet. Každá strana tablety má dělicí čáru (rýhu), ale pouze na jedné straně je vyrytý nápis „EM“ s označením dávkování.

Aktivní složkou tablet je levothyroxin sodný. Jeho množství může být 25, 50, 75, 100, 125 a 150 mcg.

Pomocnými látkami léčiva Euthyrox jsou: kukuřičný škrob 25 mg, želatina 5,00 mg, kroskarmelóza sodná 3,50 mg, magnesium-stearát 0,50 mg, magnesium-stearát 65,975/65,95/65,925/65, monohydrát laktózy 90/65,875/65,85 mg.

Těhotenství a laktemie

Během těhotenství a kojení může léčba přípravkem Euthyrox pokračovat bez přerušení. V některých případech může být dávka zvýšena. Během těhotenství by se lék neměl užívat společně s léky proti štítné žláze, protože ta může proniknout placentou a způsobit hypotyreózu u plodu.

Těhotným ženám se supresivní test nedělá, protože radioaktivní látky by se neměly dostat do jejich těla. Při kojení se levothyroxin v léku Euthyrox dostává do těla dítěte od matky, ale lék nezpůsobí onemocnění dítěte, pokud kojící žena užije předepsanou dávku léku.

Použití v dětství

Pro děti od kojeneckého věku do 3 let se lék předepisuje jednou denně. Mezi užitím léku a snídaní je nutné přísně dodržovat interval 1 minut. Tableta Euthyrox se před podáním rozpustí ve sklenici vody a výslednou směs by dítě mělo vypít.

U vrozené hypotyreózy je dětem předepsáno následující množství mcg/den s přihlédnutím k jejich věku: do 6 měsíců – 25-50, od 6 měsíců do 1 roku – 50-75, od 1 roku do 5 let – 75- 100, od 6 do 12 let – 100-150, od 12 let – 100-200.

Podmínky dovolené z lékáren

Euthyrox je k dostání v lékárnách na předpis.

Často kladené dotazy

Jaké je složení a dávkování léku Euthyrox?

Lék Euthyrox obsahuje léčivou látku levothyroxin sodný, což je syntetický analog přirozeného hormonu štítné žlázy. Dávkování léku závisí na individuálních charakteristikách pacienta a stupni dysfunkce štítné žlázy. Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 25-50 mcg denně, po které následuje postupné zvyšování na udržovací dávku 100-200 mcg denně. Pro děti a dospívající se lék předepisuje v menších dávkách v závislosti na jejich věku a hmotnosti.

Jak lék Euthyrox ovlivňuje tělo?

Lék Euthyrox kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy v těle, což umožňuje obnovit normální metabolismus a funkce orgánů a systémů. Levothyroxin sodný, který je součástí léčiva, proniká do buněk těla a interaguje s receptory v buněčném jádře, stimuluje syntézu bílkovin a zvyšuje energetický metabolismus. Tím se zlepšuje činnost kardiovaskulárního systému, nervového systému, normalizuje se metabolismus a zvyšuje se hladina energie a aktivity.

Užitečné tipy

TIP #1

Než začnete užívat Euthyrox, poraďte se se svým lékařem. Pouze odborník může určit potřebnou dávku a režim v závislosti na vašem stavu a indikacích.

TIP #2

Doporučuje se užívat Euthyrox ráno, nalačno, 30 minut před jídlem. To pomůže zajistit maximální absorpci léku a dosáhnout nejlepšího účinku.

TIP #3

Při užívání Euthyroxu je důležité zachovat důslednost. Vynechání dávky nebo její nesprávné použití může mít za následek snížení účinnosti léčby. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.