Ervené hrdlo u dítěte, jak určit: jak rozpoznat, jak zacházet
Jedná se o zánět sliznice hltanu, stejnou notoricky známou „angínu“, se kterou děti často přicházejí ke svým rodičům na začátku akutní respirační virové infekce, kdy se ještě neobjevily výraznější příznaky. Nejčastěji ji způsobují viry, i když existuje i bakteriální forma – většinou ji způsobuje streptokok. Jedná se o jednu z nejčastějších nemocí u dětí všech věkových kategorií, takže zpravidla nezpůsobuje matce a otci vážné obavy. Pokud se však neléčí, může způsobit komplikace a stát se chronickými, což dítěti neustále způsobuje nepohodlí. Pokud tedy vaše dítě bolí v krku, i když nemá žádné jiné příznaky, měli byste se objednat k dětskému otolaryngologovi. Pokud je zánět silný, je lepší zavolat lékaře domů.
Jak opodstatněná je v tomto případě konzultace s lékařem na dálku – telefonicky nebo přes internet? Vzhledem k tomu, že budete s největší pravděpodobností potřebovat další testy k objasnění diagnózy a je obtížné vyšetřit hrdlo kamerou, má to smysl ve dvou případech:
- není absolutně žádná možnost osobního vyšetření
- nevíte, co dělat dál (a v tomto případě je lepší kontaktovat dětského lékaře, který pro vás sestaví optimální plán možných opatření)
Jak identifikovat faryngitidu u dítěte?
Pokud už dítě umí mluvit, nebývají s diagnózou problémy – stěžuje si rodičům na bolest v krku, ti ho vyšetří (a objeví zarudnutí a otok sliznice), poté kontaktují dětského ORL specialistu. Pokud je pacient ještě příliš malý na to, aby řekl, že ho něco trápí, lze problém určit podle nepřímých příznaků: kašel, odmítání jídla a pití, rozmarný, často kňučí, má potíže s usínáním a často se probouzí. Někdy bolest vyzařuje i do uší.
Zánět hltanu se nejčastěji zaměňuje s laryngitidou – zánětem hrtanu. Laryngitida postihuje hlasivky, takže chraptivý hlas je obvykle známkou toho druhého. Jinak jsou příznaky podobné: suchý, povrchový kašel, bolest nebo pálení při polykání, zvětšené lymfatické uzliny, někdy i zvýšená teplota.
Důrazně však doporučujeme, abyste se neomezovali na vlastní diagnostiku. Bolest při polykání může být způsobena různými příčinami (viry, bakterie, plísně, mechanické poškození, popáleniny a dokonce i gastroezofageální reflux). Strategie léčby a předepsané léky se mohou v různých případech dramaticky lišit. Akutní faryngitida může být navíc příznakem závažnější infekce, jako jsou spalničky nebo spála, a v roce 2020 také COVID-19. Dítě by proto mělo být co nejdříve předvedeno dobrému ušnímu, nosnímu a krčnímu specialistovi – na klinice nebo doma.
Jak pochopit, zda má dítě virovou nebo bakteriální faryngitidu?
Při vyšetření je velmi obtížné určit povahu zánětu, takže na pomoc přichází rozbor – stěr z flóry, který se odebírá ze sliznice. V případě bakteriální infekce se také zjišťuje citlivost na antibiotika a bakteriofágy. Další informace o postupu onemocnění poskytují obecné testy moči a krve. U dětí se krev pro obecný rozbor odebírá z prstu.
Jak se liší léčba faryngitidy u dítěte od léčby u dospělého?
Jak již bylo zmíněno, léčbu by měl předepisovat lékař, protože se může značně lišit. V každém případě však terapie zahrnuje úkony zaměřené na zlepšení celkové pohody a odstranění nepohodlí – dostatek teplých nápojů, šetrná strava, antiseptické a bolest tišící léky ve formě výplachů, sprejů, tablet a pastilek. Obvykle s tím nejsou žádné problémy: i když dítě opravdu nemá rád chuť léku, je téměř vždy možné najít analog s jinou chutí nebo vůbec žádnou chutí, který bude pacientovi vyhovovat.
Léčba kojenců má samozřejmě svá specifika: nemohou kloktat ani polykat prášky. Nedoporučuje se jim také stříkat antiseptický sprej přímo do krku – to by se mělo dělat na sliznici na vnitřní straně tváře. Měli byste miminku nabízet teplé nápoje co nejčastěji. Aby se zajistilo, že dítě nepociťuje další nepohodlí z pocitu suchých sliznic, je během období zotavení obzvláště důležité udržovat optimální teplotu v místnosti, kde dítě spí (ne vyšší než 22 stupňů), a často větrat. a zvlhčit místnost.
Který lékař by měl dítě vyšetřit – ORL specialista nebo dětský lékař?
První schůzku v případě akutní respirační virové infekce obvykle provádí dětský lékař, který v případě potřeby může doporučit vyšetření u odborného lékaře. Pokud však kromě bolesti v krku nejsou pozorovány žádné příznaky, můžete okamžitě kontaktovat otolaryngologa.