Dlahování mobilních zubů: vlastnosti postupu, indikace a kontraindikace

Mnoho pacientů zná extrémně nepříjemný fenomén pohyblivosti zubů. Je důležité pochopit, že vždy signalizuje přítomnost nějaké nemoci nebo patologie zubního systému a vyžaduje odbornou zubní péči. Spolu s určitými léčebnými metodami, které budou záviset na diagnóze, pomůže dlahování zbavit se vysilujícího příznaku „uvolněných zubů“. Jedná se o účinnou metodu znehybnění (zmrazení) zubů a navíc nepostradatelnou v poimplantačním období, kdy je stabilita zubní řady tím nejdůležitějším faktorem, aby rehabilitační období proběhlo rychle a bez komplikací.

Historické informace

Dlahování zubů za účelem jejich znehybnění má své kořeny v dávných dobách. Podle některých archeologických nálezů už ve 2500. století př. n. l. používali Etruskové k tomuto účelu ke spojení sousedních zubů zlatý drát. Některé mumie nalezené v Egyptě, pocházející z doby kolem 2550-XNUMX př.nl, měly také zuby spojené zlatým drátem.

Zlatý drát v čelisti muže, který žil v 1. století před naším letopočtem, byl také objeven při vykopávkách ve starověkém Sidonu (dnes město Saida, Libanon) 936 . „Stopy“ dlah byly nalezeny v různých částech světa, ale nebylo jasné, jak starověcí léčitelé pochopili a vysvětlili její užitečnost. Poprvé v historii medicíny popsal dlahování jako metodu zubní protetiky aplikací zlaté nebo stříbrné ligatury na zuby arabský chirurg Abulqasim (1013-XNUMX).

V období renesance používal slavný francouzský chirurg Ambroise Paré (1517-1590), stejně jako jeho předchůdci, zlatý drát ke zpevnění zubní řady. A v roce 1723 popsal francouzský zubní chirurg Pierre Fauchard ve svých dílech postupy dlahování, které praktikoval pomocí ligaturního lepení zubů 2 . Ve XNUMX. století bylo dlahování jako samostatná technika široce rozvinuto. Byly studovány a v praxi aplikovány různé metody ligace: tenkou hedvábnou páskou, drátem a tak dále.

S příchodem nových kompozitních materiálů a technologií pro použití adhezivních systémů vyztužených vlákny se dentální dlahování stalo účinnou, estetickou a rychlou metodou zubní péče v určitých klinických situacích. Zuby jsou fixovány v kostech horní a dolní čelisti pomocí vazivového aparátu, který se skládá z cementu, alveolárního výběžku a parodontálních vazů. Hustá pojivová tkáň parodontálních vazů obklopuje kořeny zubů, které se nacházejí mezi kořenovým cementem a alveolární kostí. Skládá se ze dvou velkých skupin kolagenových vláken – Sharpeiova a hlavního, které zabírají asi 53–74 % celkového objemu periodontálního vaziva, dále intersticiální tkáň – volná vláknitá látka obsahující nervy a krevní cévy, která vyplňuje prostory mezi svazky vláken.

Sharpeyho vlákna tvoří přímo vazy a po úplném proražení zubu se podílejí na udržení jeho funkční zátěže. Hlavní vlákna jsou rozdělena do několika skupin, z nichž každá plní svou vlastní funkci: senzorická, tlumící nárazy, zadržovací, ochranná, trofická, regenerační a tak dále. Je důležité si uvědomit, že všechna vlákna vazivového aparátu se mohou natahovat a stlačovat, takže zuby nejsou v čelisti pevně fixovány, ale zpočátku mají fyziologickou pohyblivost 3 . Ale pod vlivem řady faktorů, jako jsou zánětlivá onemocnění parodontu, trauma, cukrovka, genetická predispozice a další, dochází k atrofii kostní tkáně, zvyšuje se pohyblivost zubů a stává se patologickou.

Dlahování: definice, metody, techniky, typy

Dlahování – stomatologický výkon zahrnující použití speciálních snímatelných nebo nesnímatelných dlah aplikovaných na skupinu zubů k odstranění patologické pohyblivosti zubů, jejich stabilizaci v zubní řadě, zabránění ztráty zubů, přenesení zátěže z volných zubů na zdravé a vytvoření optimální podmínky pro hojení měkkých a kostních tkání.

V závislosti na klinické situaci mohou být dlahy instalovány dočasně nebo trvale. Jsou dočasně fixovány na dobu 3-8 týdnů při zlomeninách čelisti pro rehabilitační účely a po implantaci pro zajištění stabilní polohy implantátu. Po dobu šesti měsíců až několika let se pro preventivní účely instalují dlahy v případech parodontitidy, jejíž léčba přinesla dobré výsledky a proces úbytku kostní hmoty byl zastaven, ale existuje riziko recidivy. Dlahy se instalují trvale v případech chronické parodontitidy, vyznačující se neustálou pohyblivostí zubů.

Existují dva způsoby, jak aplikovat dlahu: přímo se provádí přímo v dutině ústní pacienta, nepřímý – nejprve na sádrovém modelu v zubní laboratoři, a teprve poté v dutině ústní.

Dlahování se provádí dvěma hlavními metodami.

Extrakoronální dlahování Používá se pro pohyblivost zubů 1. stupně a nezahrnuje preparaci (broušení) tvrdých zubních tkání. Před aplikací dlahy je sklovina lehce ošetřena speciálním se soubory s abrazivním povrchem pro odstranění neprizmatické vrstvy a vytvoření mikrodrsného povrchu pro lepší „přilnutí“ dlahy k živé zubní tkáni.

Při 2-3 stupních pohyblivosti zubů se zase používá intrakoronální dlahování, které zahrnuje preparaci tvrdých zubních tkání k vytvoření prohlubní od 1 do 1,5 mm, připomínajících rýhy, do kterých se umístí ligatura z toho či onoho materiálu 4 . Dále je dlaha nahoře uzavřena kompozitní nebo polymerní výplní. Výplňové materiály jsou samozřejmě vybírány tak, aby odpovídaly přirozené barvě zubů, což umožňuje provedení dlahování tím nejesteticky nejpříjemnějším způsobem.

V závislosti na materiálech použitých k výrobě konstrukce dlah se dlahování dělí na několik typů. Jeden nebo jiný typ se vybírá v závislosti na diagnóze, stupni vývoje zjištěného onemocnění, s přihlédnutím k přítomnosti nebo nepřítomnosti takových faktorů, jako jsou tvrdá zubní ložiska, gingivální kapsy, jejich hloubka, krvácení dásní, stupeň pohyblivosti zubů, jakož i na základě vypracovaného, ​​klinicky zdůvodněného obecného léčebného plánu.

Tak lepicí dlaha, nebo dlahování nití ze skelných vláken (GlasSpan), křemene (QS Flow) nebo oxidu zirkoničitého lze provádět jak extrakoronálně, tak intrakoronálně. Tento typ má řadu výhod: není potřeba hloubkové preparace, malý objem dlahy nezpůsobuje nepohodlí, přijatelná pevnost, zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže mezi zuby při zachování přirozených mezizubních prostor, možnost výběru požadované barvy a provést proceduru při jedné návštěvě. Adhezivní dlahy dokážou sjednotit nejen pohyblivé přirozené zuby, ale i umělé struktury vytvořené protetikou na implantátech., na kolících, vložkách sloupků a jádra atd.

Také populární Kabelové dlahování zubů s aramidovým vláknem. Vysoce funkční polymer-chemické aramidové vlákno má pevnost 8x větší než ocel, je zcela biokompatibilní s lidským tělem, nevstupuje do chemických reakcí s konzumovanými potravinami, tekutinami a slinami. Pomáhá obnovit správné rozložení zátěže na zubní řadu, odstranit abnormálně velké mezery mezi zuby, zlepšit celkovou estetiku úsměvu. Tato metoda se provádí intrakoronálně 5 .

Dlahování se zpevněním pohyblivých zubů korunkami – typ dlahování, který zahrnuje použití kovokeramických korunek nebo celokeramických korunek spojených navzájem do jednoho systému jako dlaha. Protože tento typ vyžaduje obroušení zubů, a tedy endodontické ošetření a odstranění dřeně (nerv), dnes se používá v případech, kdy nelze použít jiné typy dlah.

V úvahu přichází i jeden z typů dlahování snímatelné zubní protetiky. Používá se v případech, kdy je pohyblivost zubů kombinována s absencí jednoho nebo více zubů v ústech. Snímatelné ligatury mohou být vyrobeny z kovových slitin nebo polymerních materiálů a používají se dočasně, obvykle během rehabilitačního období, zajišťující stabilitu zubního systému.

Lze jej také použít k odstranění pohyblivosti zubů sponová protetika v případech, kdy z toho či onoho důvodu není možné uchýlit se k jiným typům dlah.

Struktura spony je tenký oblouk s několika upevňovacími prvky (sponami), které jsou jednotlivě připevněny ke všem pohyblivým zubům. Rovnoměrné rozložení zátěže a individuální připevnění klenby ke každému zubu činí design dlahy velmi stabilním a odolným 6 .

Důležité! Typ, způsob a způsob dlahování volí výhradně ošetřující lékař s přihlédnutím k individuální klinické situaci, indikacím a kontraindikacím pro konkrétní typ, způsob a způsob dlahování. Před zákrokem musí být odstraněny všechny existující karyózní léze, protože přítomnost patogenní mikroflóry v průběhu času může vyvolat další vývoj patologického procesu a určité komplikace. Navíc v případě diagnózy paradentózy. Pro zpomalení procesu ztráty kostní hmoty by měla být předepsána speciální léčba, paralelně lze předepsat protizánětlivou a remineralizační terapii, stejně jako fyzioterapeutickou léčbu; Bezprostředně před dlahováním by mělo být provedeno odborné hygienické čištění zubů, protože zubní kámen je hlavní příčinou paradentózy a jednou z hlavních příčin pohyblivosti zubů.

Možné komplikace

Někdy po zákroku dlahování mohou nastat nějaké komplikace. Například drážka pro umístění ligatury může být příliš hluboká, což může vést k poškození, někdy k otevření dřeňové komory, a v důsledku toho k pulpitidě. Pokud se pneumatika během polymerace (chemické spojení několika polymerů) zdeformuje, může prasknout. Mohou se také objevit alergické reakce na ten či onen materiál. Všem uvedeným komplikacím lze předejít, pokud se dlahování provádí na zubní klinice, jejíž lékaři jsou vysoce kvalifikovaní, mají rozsáhlé klinické zkušenosti a při léčbě pacientů používají vysoce účinnou medicínu.

Kritéria kvality

Konstrukce dlahy musí zajistit spolehlivou fixaci zubů, být netraumatická, biokompatibilní s živými tkáněmi těla, hypoalergenní, hygienická a pokud možno neviditelná. Nošení dlahy by navíc nemělo způsobovat výrazné nepohodlí při řeči, jídle a každodenní ústní hygieně. Při volbě typu a způsobu dlahy je tedy nutné vzít v úvahu nejen fyzické a anatomické vlastnosti pacienta a klinicky stanovené indikace k výkonu, ale také to, jak bezpečná, účinná, pohodlná a esteticky příjemná je dlaha bude během používání.

Indikace

Hlavní indikace pro použití metody dlahování jsou pohyblivost zubů jakékoli etiologie; středně těžká až těžká parodontitida, jiná onemocnění parodontu projevující se pohyblivostí zubů, krvácením dásní, přítomností výrazných zubních ložisek a hlubokých dásňových váčků s obnaženými kořeny; hluboký klínovité defekty (WDD: klínovité defekty); poranění (zlomeniny, modřiny, luxace) vedoucí k pohyblivosti zubů; vrozená abnormální poloha zubů v řadě zubů (například malokluze); bruxismus; závažné zubní nepravidelnosti se zřejmými známkami posunutí zubů (například vějířovitá divergence zubů); rehabilitační období po odstranění rovnátek; rehabilitační období po implantaci.

Kontraindikace

Dlahování nemá žádné kontraindikace, ale některé jeho typy, jako například sponové protetiky, nemusí být doporučovány nebo odkládány v přítomnosti řady onemocnění až do jejich odstranění.

Stát

Cena dlahování je vždy individuální a závisí na ceně stomatologických výkonů prováděných během ošetření: diagnostika (klinické vyšetření dutiny ústní, OPTG, CT (GPS: 3D Rekonstrukce), v některých případech – cílené RTG), profesionální hygienické čištění dutiny ústní včetně použití Vector therapy, zvoleného typu a způsobu dlahování. Cenu ovlivňují i ​​indikovaná doplňková léčebná opatření a samozřejmě i takový faktor, jako je kvalifikace ošetřujícího lékaře a případně zapojených specialistů.

Dlahování je účinnou metodou léčby a prevence celé řady patologií zubního systému, od pohyblivosti zubů nejasné etiologie až po paradentóza (GPS: léčba zánětu dásní) a zranění. Navíc je nepostradatelný v poimplantačním období, kdy je nutné dodržet všechny podmínky pro stabilizaci implantátu. Bez ohledu na konkrétní klinický případ vám dlahování účinně pomůže odstranit nepříjemné příznaky nebo zabránit jejich výskytu, obnovit zdraví zubů, dodá vám sebevědomí a krásný úsměv.

Podle antiplagiat.ru byla jedinečnost textu k 08.06.2018 97,9 %.

Zubní zdraví hraje důležitou roli v životě každého člověka. Bez nich by nebylo možné jíst pevnou stravu. Zuby ovlivňují i ​​naši dikci a jednoduše dodávají člověku atraktivní vzhled. Pokud jsou problémy se zuby, je třeba je odstranit nebo opravit. Jednou z metod udržení zdraví zubů je dlahování.

Tento zákrok se provádí v případech krvácení dásní, uvolněných zubů, rozšíření parodontálních váčků atd. Dlahovací služby jsou dostupné na zubní klinice Dinstom.

Více o procesu montáže pneumatik a jejich vlastnostech vám řekneme v tomto článku.

<strong>Pojem zubní dlahování</strong>

Dlahování je stomatologický výkon, při kterém je pacientovi nasazena dočasná nebo trvalá dlaha. To je nezbytné pro vyřešení problémových zubů. Instalace dlah posiluje zuby. Dlaha také blokuje ztrátu uvolněných zubů a zabraňuje jejich samovolnému posunu.

Dlaha se přikládá lidem s onemocněním parodontu. Jedná se o velmi levný postup a samotný proces je docela účinný při léčbě odumírání kostí. Dlahování nemá prakticky žádné kontraindikace.

<strong>V jakých případech je indikováno zubní dlahování?</strong>

S největší pravděpodobností mnoho lidí slyšelo o paradentóze. Toto onemocnění se projevuje zánětem tkání kolem zubu. Jeho charakteristickým znakem je zvýšená citlivost dásní, destrukce kostní tkáně a vznik kapes mezi dásní a začátkem zubu. Pokud se parodontitida neléčí, může způsobit ztrátu zubů.

Dlahování zubů se provádí za přítomnosti následujících funkcí:

• Pokud zub ztratí přirozené těsné spojení s parodontem;
• Pokud je patrná pohyblivost zubů;
• Pokud vaše dásně krvácejí při sebemenším dotyku;
• Pokud se plak rychle hromadí v oblasti kořene zubu;
• Pokud je kořen zubu odhalen;
• Pokud došlo k poranění čelisti (to může způsobit uvolnění zubů);
• Pokud existuje pokročilý kořenový kaz, který ničí zuby;
• Pokud existují patologie kousnutí (častější u dětí).

Instalace dlahy do dutiny ústní je indikována osobám s výše uvedenými problémy. Za tímto účelem se můžete obrátit na zubního lékaře na klinice Dinstom.

<strong>Existují nějaké kontraindikace pro dlahování?</strong>

Dlahování uvolněných zubů může být indikováno lidem jakéhokoli věku. Tuto proceduru podstupují i ​​děti. Ve věku 7 let (u mnohých se to stane dříve) vyroste dítěti první trvalý zub. Poté existuje určitá možnost pohyblivosti zubů v důsledku traumatu.

Kontraindikace dentální dlahy zahrnují následující:

• Pokud je na zubní sklovině velké množství plaku a zubního kamene.
• Pokud má pacient alergii na určité typy komponent používaných v postupu.
• Pokud začala akutní fáze parodontitidy, kdy dásně silně krvácejí.
• Pokud je v dutině ústní příliš mnoho volných zubů.
• Pokud je přítomna infekční nemoc.
• Pokud je celková malátnost nebo nějaká virová onemocnění.
• Pokud má pacient nadměrnou citlivost zubů.

Dlahování uvolněných zubů lze provádět společně s protetickými službami. Tím se zabrání pohyblivosti obou zubů.

<strong>Jaké typy zubních dlah existují?</strong>

Zubní dlahy se mohou lišit svým vzhledem a způsobem uchycení.

Zubní dlahy mohou být následující:

• Snímatelné – používá se především jako prvek celé konstrukce k fixaci protézy. Tento typ dlahy je relevantní v případech, kdy zuby chybí nebo pro dočasné opotřebení k obnově zubů (při zlomenině čelistní kosti, při poškození zubů a měkkých tkání v dutině ústní). Snímatelné dlahování se provádí pomocí kovových nebo plastových kompozitních materiálů.
• Nesnímatelné – patří sem zubní protézy a korunky.

V závislosti na délce nošení mohou být dlahy následujících typů:

• Dočasné – když jsou dlahy instalovány na zuby ne déle než jeden rok. Tento postup se provádí v případě zánětu nebo před operací.
• Permanentní – jedná se o nesnímatelné dlahování mobilních zubů. Jsou relevantní při odumírání kostní tkáně nebo při různých onemocněních dutiny ústní.

Zubní dlahování je poměrně zodpovědný proces, proto je důležité najít zkušeného odborníka, pro kterého je kvalita velmi důležitá. Pro provedení tohoto postupu doporučujeme kontaktovat profesionální kliniku Dinstom.

<strong>Jaké materiály se používají k výrobě dlahy ve stomatologii</strong>

Dlahování je nezbytným opatřením k prevenci ztráty zubů.

K výrobě zubních dlah se používají následující materiály:

• Použití sklolaminátové pásky. Jeho výhodou je spolehlivost a efektivita. Sklolaminát není na povrchu zubů vidět.
• Pomocí sponové protézy. Tato protéza je relevantní v přítomnosti uvolněných zubů nebo jejich nepřítomnosti. K zubům je připevněn kovový oblouk. Toto dlahování obnovuje žvýkací funkci čelisti.
• Použití aramidové nitě. Je podobná barvě zubní skloviny a vyznačuje se spolehlivostí, trvanlivostí a bezpečností pro lidské zdraví.
• Pomocí adhezního můstku. Tato metoda je vhodná pouze v případě, že existují podpůrné zuby. Během tohoto postupu může pacient pociťovat nepohodlí.
• Pomocí korunek. Dlahování se provádí v případech těžkého zubního kazu, ale v přítomnosti kořene. Nejprve lékař obrousí zbývající zub, na který se poté nasadí korunka.

Dlahování může výrazně snížit zatížení zubního systému, a tím rychleji obnovit zuby.

<strong>Fáze procedury dlahování</strong>

Pokud máte indikace k dlahování, je třeba se na to připravit. Domluvte si termín konzultace s odborníkem. Během návštěvy podstoupíte diagnostiku dutiny ústní, která pomůže určit rozsah poškození parodontu. Ve většině případů lékař pošle pacienta na rentgen.

Specifika dlahování budou záviset na klinickém případu, ale většina postupů je následující:

• Pacientovi je podána lokální anestezie;
• Na vnitřní straně zubů vytvořte mělkou drážku;
• Umístěte pneumatiku do tohoto vybrání;
• Pneumatika je upevněna pomocí speciálních prvků.

Hlavním cílem dlahování je zabránit ztrátě zubů, proto se tato manipulace nejčastěji provádí u různých onemocnění parodontu. Váš zubní lékař určí, jakou metodu dlahování zvolit.

Po instalaci dlahy je důležité zajistit dobrou péči o ústní dutinu.

<strong>Jak pečovat o dutinu ústní po dlahování</strong>

S nasazenou dlahou byste se o své zuby měli starat stejně jako o rovnátka. Dobrá hygiena znamená žádný plak na zubech nebo nečistoty na struktuře.

Pro dokonalou čistotu byste měli udělat následující:

• Čistěte si zuby nejen kartáčkem, ale použijte i speciální kartáček;
• Použijte irigátor (důkladně vyčistí i ta nejhůře dostupná místa.

Snažte se nejíst tvrdá jídla, jinak můžete náhodně poškodit prvky instalované konstrukce.

Dlahování lze provést na důvěryhodné klinice Dinstom. Zubař udělá vše pro to, aby byl tento zákrok co nejméně bolestivý a snadný!

<strong>Často kladené dotazy</strong>

<strong>Co je to dlahování?</strong>

Zubní dlahování je jedním ze stomatologických zákroků, který je zaměřen na údržbu zubů a prevenci jejich ztráty. Dlahy instaluje ortopedický zubní lékař. Tato procedura je bezbolestná a provádí se v den žádosti pacienta.

<strong>Důvod instalace dlahy do dutiny ústní?</strong>

Indikace pro dlahování se mohou lišit. Dlahy jsou nezbytné při paradentóze, k odstranění pohyblivosti zubů a prevenci ztráty zubů. Tyto struktury se také používají ke korekci skusu po sejmutí rovnátek, ke zpevnění zubů po úrazu. Postup instalace dlah je předepsán odborníkem (obvykle ortopedickým lékařem).

<strong>Jak zubař pasuje pacientovi s dlahami v zubní ordinaci?</strong>

Chcete-li provést zubní dlahování, lékař provádí následující manipulace:

• Vyšetří zuby a pošle na rentgen;
• Provádí hygienické postupy (odstranění plaku a zubního kamene z povrchu zubů);
• Provádí dlahování (instaluje konstrukci na poškozené zuby).

Při provádění tohoto postupu se doporučuje použít lokální anestezii.

<strong>Kolik stojí zubní dlahování?</strong>

Zubní dlahování je levná procedura. Přesnou cenu zjistíte na klinice, kde se objednáte. Cena za instalaci dlahy se může lišit v závislosti na materiálech použitých k fixaci zubů. Cenu ovlivňuje i typ dlahování, který bude konkrétní pacient potřebovat. V každém případě klient dostane rovné zuby a zdravý úsměv.