Ervené hrdlo s horečkou a bez horečky u dítěte a dospělého

Bolest v krku u dítěte je jednou z nejčastějších stížností a příčin znepokojení rodičů. Zarudnutí obvykle doprovází běžné akutní respirační virové infekce u dětí, ale není to jediná příčina zánětu, navíc virové infekce mohou způsobit zánětlivé procesy v různých strukturách a tkáních horních cest dýchacích; Chcete-li zvolit správnou taktiku léčby, je důležité pochopit, s čím může být příznak spojen.

Příčiny zarudnutí

Nejčastěji se červené hrdlo objevuje v důsledku zánětu sliznice a tento příznak je doprovázen bolestí při polykání a horečkou. Nejpravděpodobnější příčinou zarudnutí je akutní tonzilofaryngitida (ATP).

S izolovaným zánětem hltanu – faryngitidou nebo patrových mandlí – tonzilitidou – se v pediatrické praxi také setkáváme, ale poměrně méně často. Zadní stěna hltanu a patrové mandle jsou umístěny blízko sebe, takže zánět často postihuje obě struktury.

Zánět tkání hltanu ve většině případů doprovází akutní respirační infekce. Lékaři Slavsky A. N. a Meitel I. Yu při určování původu zánětu zdůrazňují, že „asi 70 % faryngitid je způsobeno viry (hlavně rinoviry, koronaviry, respirační syncyciální virus, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy). Nejtypičtějším původcem akutní faryngitidy jsou rhinoviry. Výsledky výzkumu posledních let ukazují, že význam rhinovirů rychle roste a v současnosti jsou zodpovědné za více než 80 % případů akutních respiračních virových infekcí během sezónních podzimních epidemií“ (Slavskiy A.N., Meitel I.Yu., 2015 , 1399). Méně často je onemocnění způsobeno viry Epstein-Barrové, viry herpes simplex atd.

U dětí ve věku 1-5 let převažuje virová povaha zánětu. U starších dětí se často objevují bakteriální formy zánětu, hlavně beta-hemolytický streptokok skupiny A, který způsobuje zánět krčních mandlí – streptokoková angína. Méně často je zdrojem bolesti v krku u dětí mykoplazma, stafylokoky, houby Candida a chlamydie.

V některých případech je tonzilofaryngitida komplikací nebo projevem jiného, ​​běžného onemocnění: šarla, infekční mononukleóza a dokonce infekce HIV.

Doktorka Afanasyeva I.A. zdůrazňuje, že „široká škála onemocnění doprovázená poklesem lokální i celkové odolnosti organismu (primární a získané imunodeficience, cystická fibróza, endokrinní onemocnění atd.) může vést k bakteriální infekci. Celkové ochlazení těla nebo lokální hypotermie hrdla ze studeného vzduchu a jídla; podráždění sliznice hltanu žíravými plyny nebo prašným vzduchem“ (Afanasyeva I.A., 2007, 2168).

Příznaky, které doprovázejí bolest v krku

Bolest v krku, rýma a horečka u dítěte jsou triádou příznaků, které se navzájem kombinují téměř ve všech případech akutní respirační virové infekce. Obecně je těžké přehlédnout rozvoj tonzilitidy, faryngitidy a tonzilofaryngitidy, protože zarudnutí jde vždy ruku v ruce s bolestí v krku, která se zesiluje při polykání. Další příznaky mohou zahrnovat poruchy spánku, ztrátu chuti k jídlu, náladovost a plačtivost, bolest v krku a zvětšené krční lymfatické uzliny. Sliznice hltanu mohou být nejen červené, ale také oteklé, vypadají uvolněně, jsou pokryté hlenem nebo plakem.

Tonsilofaryngitida může být spojena s infekcí virem Coxsackie. V tomto případě mluvíme o herpetické angíně, která nemá nic společného s herpetickými viry. Nemoc dostala svůj název podle vyrážek, které připomínají herpetické puchýře: takové puchýře se zakalenou tekutinou se objevují na červené sliznici krku, úst, stejně jako na chodidlech a dlaních.

Pokud je zarudnutí spojeno s infekční mononukleózou způsobenou virem Epstein-Barrové, může být doprovázeno tvorbou hnisavého filmu na mandlích, zvýšením všech lymfatických uzlin a jater.

V případech, kdy zarudnutí hrdla není doprovázeno vysokou teplotou, je pravděpodobně způsobeno neinfekčními příčinami: vdechováním zakouřeného vzduchu, vystavením vysokým teplotám (horké nápoje apod.), poraněním krku např. , rybí kost atd. Lékař určitě zohlední všechny možné důvody.

Léčba bolesti v krku

Léčba specificky a výhradně pro bolest v krku u dítěte se zřídka provádí, protože se nejedná o izolovaný příznak, ale o známku určité nemoci a terapie by měla být zaměřena na odstranění základní příčiny. Správně je identifikovat a vypracovat vhodný léčebný plán je může pouze lékař – obrátit se můžete buď na dětského lékaře, nebo dětského otolaryngologa.

Léčba může zahrnovat lokální a celkovou terapii. Pokud je zjištěna bakteriální povaha zánětu, může být předepsána antibiotická terapie. Je důležité pochopit, že pokud je zarudnutí virové povahy, antibiotika nepomohou – viry na ně nejsou citlivé. Obecně je léčba předepsána v závislosti na charakteru onemocnění u akutních respiračních virových infekcí a antimykotika mohou být zařazena, jde-li o kombinovanou nebo výhradně mykotickou infekci.

Univerzálním lékem, který lze předepsat na virové i bakteriální záněty, a to i v kombinaci s jinými léky, je Tonsilgon® N. Pomáhá snižovat zánět a bolest v krku a pomáhá snižovat počet exacerbací chronického zánětu krčních mandlí v dětem a také pomáhá předcházet komplikacím virových infekcí. Droga je zcela rostlinná a lze ji používat u dětí od 1 roku věku (ve formě kapek).

Symptomatická léčba spočívá v použití antipyretických léků, které mají také analgetický účinek a mohou pomoci zmírnit horečku a bolest.

Mezi místní prostředky patří spreje, pastilky a výplachy na bázi antiseptických látek. Chemická lokální antiseptika mají zároveň jednu nepříjemnou vlastnost, kterou je nedostatek selektivního působení na mikroorganismy – zabíjejí vše bez rozdílu, včetně prospěšných obyvatel orofaryngu. Je důležité upřednostnit formu léku, která je schválena pro věkovou kategorii dítěte a je snadno použitelná. Pokud například vaše dítě ještě neumí kloktat, může vám lékař doporučit výplach pro místní úlevu od bolesti. Zde je ale nutné myslet na to, že při použití sprejů a aerosolů, zejména u malých dětí, hrozí laryngospasmus.

Prevence červeného krku

K prevenci a léčbě bolesti v krku u dítěte je důležité konzultovat zkušeného odborníka, a to i proto, že proti některým příčinám tohoto příznaku lze očkovat. Hojně se využívá například očkování proti záškrtu a chřipce.

Zánětlivým onemocněním orgánů ORL můžete předcházet také pomocí následujících obecných doporučení:

• Hladké otužování dítěte včetně lokálního: postupné snižování teploty nápojů. Důležitá je koordinace otužovacích aktivit s dětským lékařem.
• Pravidelné procházky, dostatek čerstvého vzduchu, pobyt na slunci.
• Prevence nedostatků vitamínů a mikroelementů, vyvážená strava.
• Pravidelný mokrý úklid v dětském pokoji, větrání pokoje, zejména po nočním spánku a večer.
• Včasná léčba kazů a zánětů dásní, onemocnění vedlejších nosních dutin atd.
• Vyhněte se kontaktu s prachem a tabákovým kouřem.

Je důležité připomenout, že ARVI jako nejpravděpodobnější a nejběžnější příčina angíny postihuje téměř všechny děti bez výjimky, zejména ty, které navštěvují předškolní zařízení, školy, kroužky a kroužky. Proto ve většině případů není důvod k panice, ale je důležité v každém případě navštívit odborníka.

O odbornou kvalifikovanou pomoc se určitě poraďte s odborníkem na problematiku zarudnutí a bolestí v krku u dětí. Informace obsažené v tomto materiálu nejsou výzvou k samoléčbě a jsou poskytovány pro informační účely. Autoři se řídí vědeckým hlediskem a nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami.

Datum zveřejnění: 15.10.2021

Datum aktualizace: 02.06.2022