Erná (tmavá) stolice během těhotenství, normální a patologická: příčiny a možné důsledky

Změny ve stolici se mohou vyvinout u mnoha forem onkologických patologií, ale především jsou charakteristické pro rakovinu střev. Hlavním problémem je, že tyto změny jsou nespecifické, což znamená, že mohou být přítomny u velkého počtu jiných onemocnění. Mnoho lidí se může domnívat, že má například chronický průjem, hemeroidy nebo jiné potíže a nekonzultuje to s lékařem. Zároveň plyne čas a prognóza onemocnění se zhoršuje.

• Příznaky kolorektálního karcinomu
• Změna chování střev
• Změny tvaru stolice u rakoviny střev
• Prevence rakoviny tlustého střeva

Při přetrvávajících změnách stolice byste se měli poradit s lékařem a podstoupit příslušné vyšetření. S největší pravděpodobností je pacientovi diagnostikováno nerakovinové onemocnění. Pokud se ale jedná o rakovinu, pak včasná léčba výrazně zlepšuje prognózu a kvalitu života pacienta.

Příznaky kolorektálního karcinomu

Kolorektální karcinom je rakovina tlustého střeva a konečníku. Můžete mít podezření na jeho přítomnost na základě následujících příznaků:

• Chronický průjem nebo zácpa. Navíc se mohou navzájem nahradit. Nejprve pacient několik dní trpí zácpou a poté začne mít průjem, který může trvat i několik dní. Takové jevy mohou být také spojeny s částečnou střevní obstrukcí.
• Změny tvaru stolice. Za normálních okolností má stolice „klobásový“ vzhled, ale se střevním nádorem může být tenká nebo plochá a podobná stuhě.
• Pocit neúplného vyprázdnění stolice po defekaci, pocit cizího tělesa ve střevě, pokud je nádor umístěn relativně nízko.
• Krvácení z konečníku, které se projevuje jako šarlatová krev.
• Přítomnost krevních pruhů ve stolici.
• Melena nebo dehtové stolice. Feces vypadají jako černá polotekutá hmota s nepříjemným charakteristickým zápachem. Tento stav se vyvíjí v důsledku poměrně silného krvácení (více než 60 ml) v různých částech střeva. Krev reaguje s obsahem střeva (enzymy, kyselinou chlorovodíkovou ze žaludku) a získává charakteristický vzhled.
• Křečovité bolesti v břiše.
• Hubnutí bez zjevného důvodu.
• Chronická slabost a zvýšená únava.

Změna chování střev

Rakovina tlustého střeva se často projevuje jako změny frekvence a konzistence stolice. Mnoho pacientů si stěžuje na zácpu, která se projevuje následujícími příznaky:

• Nedostatek pohybu střev po dobu 3 nebo více dnů. Stolice se stává hustou.
• Bolesti břicha, křeče, nepohodlí.
• Příznaky dyspepsie jsou nadýmání, plynatost, říhání.
• Závažnou komplikací rakoviny tlustého střeva je akutní střevní obstrukce. Projevuje se zácpou, nadýmáním, ostrými křečovitými bolestmi a příznaky intoxikace. V důsledku střevní dysfunkce je narušena absorpce tekutin a vzniká dehydratace. Dochází také ke ztrátě bílkovin. Obsah střeva nad místem obstrukce podléhá hnilobě v důsledku změn v povaze mikroflóry. V důsledku toho se rozvíjejí toxické reakce. Pokud se akutní střevní obstrukce včas nevyřeší, může dojít k nekróze střeva, zánětu pobřišnice a dokonce i smrti.

Lékaři na klinice Euroonko využívají u onkologických pacientů všechny typy léčby střevní neprůchodnosti, od konzervativní terapie až po stentování, anastomózu, nebo dokonce kolostomii. Pacienti s touto patologií jsou léčeni buď na jednotkách intenzivní péče, nebo na odděleních intenzivní péče.

průjem tzv. řídká stolice s frekvencí 3 a vícekrát denně. Často je doprovázena bolestí, křečemi a nepohodlím v břišní oblasti. Pokud tento jev přetrvává několik dní, měli byste se poradit s lékařem. Dlouhotrvající nebo těžký průjem může být stejně smrtelný jako střevní obstrukce. Vede k dehydrataci, nerovnováze elektrolytů atd.

Zácpa a průjem mohou být nejen příznaky rakoviny střev, ale také se vyvíjejí na pozadí protinádorové léčby, například po chemoterapii, cílené terapii atd. Aby se s těmito problémy vyrovnali, lékaři předepisují komplexní léčbu, speciální diety a dávají určitá doporučení pro změny životního stylu. Tyto jevy zpravidla vymizí po ukončení nebo přerušení terapie.

Změny tvaru stolice u rakoviny střev

Obvykle má stolička tvar klobásy a je dostatečně hustá, aby tento tvar držela. Při zácpě se stolice stává hustou, v některých případech tvrdou a tvrdou, jako ořechy. Při průjmu je naopak příliš měkký, porézní, sypký, vodnatý, nebo dokonce jen tekutý. Pokud je střevní lumen částečně blokován novotvarem, může se stolice ztenčit nebo získat zploštělý tvar stuhy. Obvykle se takové příznaky vyskytují, když je nádor lokalizován v terminálních částech tlustého střeva, ale mohou se také objevit u hemoroidů, určitých typů parazitárních invazí a dalších patologií.

Barevné změny

Při rakovině střev může stolice zčernat. Zároveň se mění i jeho konzistence – stává se polotekutým nebo kašovitým. Tento jev se nazývá meléna a rozvíjí se se silným střevním krvácením v horních částech. Krev v tomto případě reaguje se střevními enzymy a kyselinou chlorovodíkovou. Vzhledem k tomu, že melena je příznakem silného krvácení, je nutné naléhavě konzultovat lékaře, abyste zastavili krvácení a zabránili významné ztrátě krve.

Krvácení z rakoviny tlustého střeva

Pokud se nádor nachází v konečníku, může se u pacienta objevit následující příznaky krvácení:

1. Stopy krve na toaletním papíru.
2. Krev na prádle.
3. Sraženiny a pruhy krve ve stolici jsou jasně červené.
4. Výtok krve během pohybu střev.
5. Krvácení z konečníku.

Pokud se tyto příznaky objeví více než dvakrát, měli byste se poradit s lékařem. V případě krvácení šarlatovou krví je nutná okamžitá konzultace.

Hlenové nečistoty ve stolici

Hlen ve stolici není specifickým projevem rakoviny tlustého střeva. Může však být přítomna spolu s krvácením nebo průjmem. Nejčastěji je však hlen příznakem střevní infekce nebo porušení obturátorové funkce análního svěrače. K vyloučení maligního procesu je nutná konzultace lékaře.

Prevence a včasná diagnostika rakoviny tlustého střeva

K detekci a ověření nádoru se používají následující výzkumné metody:

• Kolonoskopie je vyšetření celého tlustého střeva pomocí speciálního přístroje. Její „zkrácenou“ verzí je rektosigmoidoskopie, při které se vyšetřuje konečník a sigmoidální tlusté střevo. Pomocí takových výzkumných metod je možné detekovat nádory, polypy, provést biopsii a v některých případech je dokonce odstranit.
• Biopsie je vyšetření patologického materiálu pod mikroskopem. Umožňuje spolehlivě stanovit diagnózu a určit další taktiku léčby.
• Analýza stolice na okultní krev.

Viditelná krev ve stolici se objevuje s poměrně silným krvácením, které se zpravidla objevuje již v pokročilých stádiích onemocnění. Ale v dřívějších stádiích je krvácení skryté a nelze jej detekovat vizuálně. K tomuto účelu se používají speciální analýzy, zejména benzidinový test nebo test na okultní krvácení ve stolici. Doporučuje se provést v následujících případech:

• Pravidelné poruchy stolice – zácpa, průjem atd.
• Bolest břicha, nutkání na stolici bez následných výsledků.
• Snížená hmotnost a chuť k jídlu.
• Detekce novotvarů gastrointestinálního traktu podle údajů FGDS.

Po identifikaci nádoru je nutné stanovit stadium onemocnění, aby bylo možné určit taktiku další léčby. Za tímto účelem je předepsáno další vyšetření:

• Laboratorní vyšetření – stanovení jaterních funkcí (indikováno proto, že kolorektální karcinom často metastázuje do tohoto orgánu), nádorové markeryhladina hemoglobinu atd.
• Ultrazvuk jater a dalších vnitřních orgánů.
• CT a/nebo MRI atd.

Screeningové testy se používají k včasné diagnostice rakoviny tlustého střeva. Umožňují odhalit nádor ve stadiu, kdy ještě nejsou žádné příznaky, a proto je šance na radikální léčbu poměrně vysoká. K tomuto účelu se doporučuje použít kolonoskopii. Pacientům nad 50 let se předepisuje jednou za 10 let. Za účelem odstranění bolesti a nepohodlí a také provedení biopsie a včasného odstranění polypů (které se s vysokou pravděpodobností přemění na rakovinu) se u Euroonka kolonoskopie provádí v sedaci – pacient je ponořen do stavu medikovaného spánku.

Prevence rakoviny tlustého střeva

K prevenci rakoviny střev se doporučuje následující:

• Strava s dostatkem vlákniny – zelenina, ovoce atd.
• Kontrola tělesné hmotnosti.
• Odvykání kouření.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Omezení konzumace živočišných tuků, kořeněných a příliš slaných jídel a uzených jídel. Existují také důkazy, že rozvoj rakoviny tlustého střeva podporuje nadbytek červeného masa ve stravě.

Všechna tato opatření snižují riziko vzniku rakoviny, ale neeliminují je. Proto je nesmírně důležité podstoupit screening. Domluvte si schůzku s lékařem v Euroonko a zjistěte, jaký typ vyšetření je ve vašem případě nezbytný.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. Asociace onkologů Ruska, Ruská společnost klinické onkologie, Ruská společnost specialistů na kolorektální rakovinu, Asociace koloproktologů Ruska. Maligní novotvary tlustého střeva a rektosigmoidea. Klinické pokyny, 2020.
2. Vizgalov M.P., Valshin T.Yu. Kolonoskopie pro kolorektální karcinom. // MvK. 2015. č Zvláštní vydání 1.
3. Solodky V.A., Stanoevich U., Bozhenko V.K., Zakharenko M.V., Goncharov S.V., Krashikhina T.V., Ragimov V.A., Grebenkin E.N. SCREENING KOLORECKTÁLNÍHO RAKOVINY: MINULOST, SOUČASNOST, BUDOUCNOST. // Bulletin Ruského výzkumného centra pro rekonstrukci a výzkum. 2020. Č. 2.
4. Pimanov S. I., Mikhailova E. I., Bondarenko V. M. Imunochemický test na okultní krev ve stolici při screeningové diagnostice kolorektálního karcinomu. // Novinky z chirurgie. 2006. č. 3.
5. Severskaya N.V., Nevolskikh A.A., Avdeenko V.A., Khailova Zh.V., Ivanov S.A. STUDIE FEKÁLNÍ OCCENTNÍ KRVE V PROGRAMŮCH SKREENINGU KOLORECKTÁLNÍHO KANCELÁŘE. // Research’n Practical Medicine Journal. 2022. Číslo 3.
6. Shilpa K. Amin; Catiele Antunes. Nižší gastrointestinální krvácení. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.
7. Kaur K, Zubair M, Adamski JJ. Test na okultní krvácení ve stolici. 2023 23. dubna In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.
8. Shaukat A, Levin TR. Současné a budoucí strategie screeningu kolorektálního karcinomu. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;19(8):521-531.

Obecný rozbor stolice (koprogram) je jedním ze základních laboratorních vyšetření. K posouzení fungování trávicího traktu a diagnostice patologií, které jej ovlivňují, je předepsána studie. Někdy dochází k nejasnostem v tom, jaký je správný název pro analýzu stolice, obecný nebo koprogram. Obě možnosti jsou pravdivé, jen ta první je většině lidí jasnější. Druhé pojmenovala věda skatologie, která studuje exkrementy.

Indikace pro obecný rozbor stolice

Diagnostika začíná obecným rozborem stolice, když má pacient stížnosti na poruchy trávení. Mohou se projevovat různými způsoby:

• bolest, křeče;
• pálení žáhy, nevolnost;
• plynatost;
• zácpa nebo průjem;
• viditelné nečistoty ve stolici – hlen, krev, hnis, nestrávená potrava;
• akné (černé tečky);
• alergická reakce;
• příznaky helmintiázy – špatný zdravotní stav, slabost, horečka, bolesti břicha, bolesti svalů, plynatost, suchý kašel.

Skatologická analýza je nutná při podezření na gastrointestinální patologie nebo již byly zjištěny a je nutné zhodnotit dynamiku průběhu a účinnost léčby. Výzkum je často předepsán v následujících případech:

• žaludeční vřed, duodenální vřed;
• syndrom dráždivého tračníku;
• kolitida a enteritida, včetně Crohnovy choroby;
• pankreatitida;
• cirhóza jater;
• chronická zácpa;
• divertikly;
• anální trhliny;
• hemoroidy.

Koprologické vyšetření je velmi důležité v případě infekčních onemocnění, zvláště když pacient vyžaduje izolaci.

Co ukazuje koprogram?

Fekální analýza je komplexní studie, která hodnotí některé její fyzikální vlastnosti a složení. Za tímto účelem se biomateriál vizuálně studuje, provádějí se mikroskopie a chemické testy.

Konzistence

Za normálních okolností by stolice měla mít dobře tvarovaný vzhled a poměrně hustou hustou konzistenci. Velmi záleží na stravě a pitném režimu, protože výkaly tvoří ze 70-75 % tekutina a zbytek jsou zbytky potravy po trávení, odumřelé bakterie a střevní povrchové buňky.

Změny konzistence stolice mohou naznačovat následující poruchy:

• jílovitá (acholická stolice s charakteristickým šedavým nádechem) – nedostatečný přítok žluči do střev;
• konzistence podobná masti nastává, když je narušena funkce slinivky břišní – chronická pankreatitida, cholecystitida, cholelitiáza;
• kašovitá stolice může ukazovat na fermentační dyspepsii, enteritidu, syndrom dráždivého tračníku, zneužívání tučných jídel a vyskytuje se při přísné rostlinné stravě;
• tekutá a vodnatá hmota je možná s patologiemi tlustého střeva, nedostatečným trávením v tenkém střevě, acholií (neuvolňuje se dostatek žluči nebo nevstupuje do duodena);
• stuhová stolička doprovází anální trhliny, chronické hemoroidy;
• stolice ve formě hustých jednotlivých fragmentů, nazývaných kozí nebo ovčí, může být doprovázena spastickou, alergickou nebo atonickou kolitidou, syndromem dráždivého tračníku, zácpou, stenózou nebo spasmem tlustého střeva, vyskytuje se při nedostatku tekutin nebo špatné stravě (nadbytek sacharidů, hustá potraviny, málo zeleniny a ovoce);
• pěnová konzistence může naznačovat dysbakteriózu, kolitidu.

Při zvažování, co znamená konkrétní konzistence stolice, je důležité vzít v úvahu, jak starý je pacient. Pokud je normou pro dospělé a starší děti tvořená stolice, pak pro kojené děti by měla být hmota kašovitá a pro umělá by měla být jako tmel.

Barva

Stolice zdravého člověka má hnědou barvu. Tento odstín zajišťuje žlučový pigment stercobilin. Změna barvy může být známkou patologie, určitých stravovacích návyků nebo užívání určitých léků:

• světle hnědá barva je charakteristická pro zrychlenou střevní motilitu a konzumaci rostlinných potravin ve velkých objemech;
• tmavě hnědá barva se objevuje při zhoršeném trávení v žaludku, kolitidě, zácpě, hnilobné dyspepsii, důrazu na bílkoviny ve stravě;
• zbarvená stolice se vyskytuje s obstrukční žloutenkou (žluč nevstupuje do střev), pankreatitida;
• zelené výkaly mohou naznačovat zrychlenou střevní motilitu, zvýšený obsah některých žlučových pigmentů (bilirubin, biliverdin);
• zelenočerná stolice může doprovázet suplementaci železa;
• světle žluté výkaly jsou charakteristické pro pankreatitidu, dyspepsii;
• při ulcerózní kolitidě se vyskytuje načervenalý odstín;
• jasně červená barva a krevní pruhy ukazují na krvácení z tlustého střeva;
• melena (černá dehtovitá konzistence) indikuje gastrointestinální krvácení (horní gastrointestinální trakt), ke kterému dochází po konzumaci borůvek, rybízu a přípravků z bismutu;
• šedobílá barva se vyskytuje u choledocholitiázy, hepatitidy a akutní pankreatitidy.

U kojených dětí může být stolice žlutá, možná zlatá nebo nazelenalá. Pokud je dítě krmeno umělým mlékem, normální barva je žlutohnědá.

Zápas

Charakteristický zápach stolice je nevyhnutelně přítomen, ale neměl by být štiplavý. Normálně se může změnit v důsledku konzumace určitých potravin a léků. Vůně může také naznačovat určité poruchy v těle:

• při fermentační dyspepsii se objevuje kyselý zápach;
• zápach je charakteristický pro pankreatitidu, hypersekreci tlustého střeva, cholecystitidu s choledocholitiázou (zhoršený tok žluči);
• objevuje se hnilobný zápach s hnilobnou dyspepsií, kolitidou, poruchami trávení v žaludku, střevní peristaltikou;
• stolice je cítit po kyselině máselné (hořko-mastný zápach) při zrychlené evakuaci obsahu z tlustého střeva.

Kyselý zápach je u kojených dětí normální. Při použití směsí může být mírně hnilobný.

Kyselost

Normálně by hladina pH stolice měla být neutrální a měla by být 7-7,5. Acidobazická rovnováha se může posunout jedním nebo druhým směrem pod vlivem různých faktorů:

• pH vyšší než 8,5 je ostře alkalická reakce a vyskytuje se při hnilobné dyspepsii;
• pH hladina 8-8,5 (alkalická reakce) se projevuje zácpou, může doprovázet hypersekreci tlustého střeva, poruchu pankreatické sekrece, kolitidu;
• pH 7,8-8 se nazývá mírně alkalická reakce, ke které dochází na pozadí nedostatečného trávení v tenkém střevě;
• hladina pH nižší než 5,5 (silně kyselá reakce) je charakteristická pro fermentační dyspepsii.

U dětí krmených z láhve je přijatelná mírně kyselá reakce (6,8-7,5) a u kojených dětí kyselá reakce (4,8-5,8).

Mikroskopie a chemické vyšetření

Na základě složení výkalů můžete vyhodnotit fungování trávicího systému a identifikovat mnoho nemocí a poruch. Některé z nich jsou určeny jednotlivými látkami a nečistotami, které by normálně neměly být přítomny:

1. Sliz. V malých množstvích je přípustný pouze u dětí, které kojí. Pro jiné může být jeho přítomnost příznakem celiakie, syndromu dráždivého tračníku, malabsorpce, intolerance laktózy, divertikulitidy, cystické fibrózy, střevní infekce, polypů, hemoroidů. Pokud hlen vychází bez výkalů, může to doprovázet dlouhodobou zácpu a indikovat střevní obstrukci, helmintiázu nebo nedostatek tekutin.
2. Svalová a pojivová vlákna se nacházejí u patologií slinivky břišní, trávicí insuficience, gastritidě, achylii (v žaludeční šťávě není žádný pepsin a kyselina chlorovodíková).
3. Rostlinná vláknina ve stolici znamená zhoršené trávení v tenkém střevě, zrychlený pohyb tráveniny tlustým střevem, kolitidu, hnilobný proces, neprůchodnost žlučových cest.
4. Mastné kyseliny. Takové nečistoty jsou charakteristické pro pomalé trávení v tenkém střevě, obstrukci žlučovodů, zhoršenou absorpci ve střevě a zrychlené vyprázdnění jeho obsahu.
5. Tuk (neutrální) – inkluze ve stolici jsou možné, když slinivka neprodukuje dostatek trávicích enzymů, je narušena absorpce ve střevě nebo se urychluje evakuace jejího obsahu.
6. Škrob se vyskytuje, když je narušena činnost slinivky břišní, trávení v tenkém střevě je pomalé nebo se zrychluje pohyb tráveniny v tlustém střevě. Příčinou může být také gastritida a dyspepsie.
7. Rozpustný protein – vzhled ve stolici je charakteristický pro krvácení z gastrointestinálního traktu, zánětlivé procesy v něm, ulcerózní kolitidu, hnilobnou dyspepsii, hypersekreci tlustého střeva.
8. Vajíčka helmintů indikující helmintiázu.
9. Leukocyty ve stolici vznikají při zánětlivém procesu, ulceraci střevní sliznice a rozpadu novotvarů (výsledek léčby, terminální stadium rakoviny).
10. Červené krvinky. Jejich přítomnost může naznačovat hemoroidy, anální trhlinu, polypy a rakovinu gastrointestinálního traktu.
11. Bilirubin. Normálně se vyskytuje pouze u kojených dětí nebo dětí krmených z láhve do 9 měsíců. U jiných tento žlučový pigment ve výkalech ukazuje na zvýšenou motilitu, střevní dysbiózu a zrychlené vylučování výkalů z něj. Příčinou může být i antibakteriální terapie.

Ve stolici by neměla být žádná krev. Co ukazuje jeho přítomnost, by mělo být zváženo podle povahy inkluzí:

• krevní pruhy jsou známkou ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rakoviny konečníku a tlustého střeva;
• červená krev, pokud není smíchána s výkaly, může znamenat anální trhlinu, hemoroidy, rakovinu konečníku;
• krev spolu s hlenem v řídké stolici se vyskytuje během infekcí;
• černá stolice naznačuje masivní ztrátu krve, která může doprovázet vřed nebo rakovinu žaludku, křečové žíly jícnu na pozadí cirhózy jater.

V rámci koprogramu se kontroluje i přítomnost stercobilinu ve stolici. Normálně by u dospělých a starších dětí měla být přítomna v rozmezí 75-350 mg/den. Ke zvýšenému množství pigmentu dochází při zvýšené cholerize (vylučování žluči) a hemolytické anémii. Hodnota pod normálem obvykle indikuje následující patologie:

• mechanická žloutenka;
• akutní virová hepatitida, chronická;
• pankreatitida;
• onemocnění žlučníku.

Běžně stolice obsahuje malé množství mýdel – zbytků zpracovaných tuků. Žádná taková nečistota neexistuje v následujících případech:

• pankreatitida;
• fermentační dyspepsie;
• narušení produkce žluči a vstupu do tenkého střeva;
• zrychlená evakuace střevního obsahu;
• absorpce ve střevě je narušena.

Rozluštit koprogram je úkolem specialisty. Je důležité nejen pochopit, jaká porušení existují, ale zvážit je jako celek s přihlédnutím ke stížnostem pacienta, výsledkům vyšetření a dalším laboratorním nebo instrumentálním studiím.

Sběr materiálu pro analýzu

Běžně je denní objem stolice u starších dětí a dospělých 100-250 g pro rozbor stačí asi čajová lžička.

Před odběrem stolice je třeba vyprázdnit močový měchýř, umýt genitálie a anální oblast dětským mýdlem a převařenou vodou. Defekace se provádí v čisté suché nádobě, poté se potřebné množství materiálu oddělí a umístí do speciální nádoby, těsně uzavřené.

Optimální je odebrat stolici bezprostředně před jejím předáním, ale skladování je povoleno maximálně 8 hodin Během této doby by měla být těsně uzavřená nádoba s materiálem umístěna do chladničky.

Trénink

Výsledky studie mohou být ovlivněny stravovacími návyky, pitným režimem a užívanými léky. Pro minimalizaci rizika zkreslení dat je důležité dodržovat následující pravidla:

1. V den odběru stolice ani den předem nepoužívejte klystýr.
2. Vyhněte se užívání léků, které ovlivňují proces trávení, vstřebávání živin a další ukazatele. Týká se to antibiotik, přípravků obsahujících vizmut a železo, laxativa, antacida, antihelmintika, nesteroidní protizánětlivé léky.
3. 2 dny před odběrem stolice vyloučit RTG vyšetření.
4. Na 48 hodin se vzdát vajec, rajčat, dýně, špenátu, batátů, rebarbory, červené řepy, borůvek, černého rybízu, jahod, ostružin, malin.
5. V den odběru materiálu si nečistěte zuby – krev z poškozené dásně se může dostat do gastrointestinálního traktu.

Výsledky mohou být ovlivněny nedávnou kolonoskopií nebo rentgenovými studiemi s kontrastem (barium). Stolici byste neměli darovat, pokud vám krvácejí hemoroidy. U žen se na seznam zákazů přidává menstruace.

Coprogram je jednou z mnoha laboratorních diagnostických služeb v lékařském centru Health Simple. Obecný test stolice můžete podstoupit kterýkoli den, výsledky budou připraveny co nejdříve.