Erespal pro 3leté dítě – dávkování, jak a kolik sirupu podávat

Srovnání léků Gedelix Sirup a Erespal je pouze informativní: pouze odborník by měl rozhodnout, co je pro vaši léčbu nejlepší. Samoléčba může být nebezpečná! V tabulce jsou uvedeny pouze hlavní parametry – úplný seznam najdete v tištěných návodech, na stránkách výrobců atd.

Druh léku
Léky na kašel
Léky na kašel
Průměrná cena
Nejlepší cena
Производитель
Les Laboratoires Servier (Francie)
KREWEL MEUSELBACH GmbH (Německo)
Předpis (ano/ne)

Sirup Erespal byl v Rusku zakázán v roce 2019 kvůli jeho aktivní složce, fenspiridu. Působí protizánětlivě na organismus.

Sirup na přírodní bázi s expektoračním účinkem pro dospělé i děti
Účinnost
Vliv na schopnost řízení

Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly účinek přípravku Erespal® na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Pacienti by si měli být vědomi možného rozvoje ospalosti při užívání přípravku Erespal®, zejména na začátku léčby nebo v kombinaci s alkoholem, a měli by být opatrní při řízení vozidel a při práci, která vyžaduje vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Užívání léku neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo se zapojit do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Kombinace s alkoholem
Nedoporučuje se užívat společně s alkoholem.
Zvláštní instrukce

Lék obsahuje parabeny (parahydroxybenzoáty), v důsledku čehož může užívání tohoto léku vyvolat vývoj alergických reakcí, včetně: odložený.

Pokud po užívání léku po dobu 4-5 dnů nedojde k žádnému terapeutickému účinku nebo se stav pacienta zhorší (výskyt astmatických záchvatů, hnisavé sputum, horečka), měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Při předepisování léku pacientům s diabetes mellitus je nutné vzít v úvahu, že sirup Erespal® obsahuje sacharózu (1 čajová lžička nebo 1 odměrka naplněná do 5 ml sirupu – 3 g sacharózy = 0.3 XE; 1 polévková lžíce nebo 1 odměrka šálek naplněný do 15 ml sirupu – 9 g sacharózy = 0.9 XE).

Vzhledem k tomu, že Gedelix® neobsahuje cukr, mohou jej užívat pacienti s cukrovkou. 1 odměrka (5 ml) obsahuje 1.75 g sorbitolu (odpovídá 0.44 g fruktózy), což odpovídá 0.15 XE.

*Vyberte si, co je pro vás zajímavější:

*Anonymní hlasování uživatelů – NE specialistů – na základě teoretických údajů. Hodnocení znamená zájem uživatele, nikoli efektivitu a nemůže sloužit jako základ pro výběr! Existují kontraindikace: doporučuje se konzultace s odborníkem.

Aktivní složky

fenspirid hydrochlorid – 200 mg / 100 ml
extrakt z listů břečťanu (2.2-2.9:1) – 800 mg / 100 ml
Pomocné látky

aromatizující kompozice s tóny medové vůně (příchuti včetně přírodních, slunečnicový med, voda, etanol*) – 500 mg, extrakt z kořene lékořice – 200 mg, vanilková tinktura (přírodní vanilkové aroma a další složky včetně etanolu*) – 400 mg , glycerol – 22.5 g, methyl parahydroxybenzoát – 90 mg, propyl parahydroxybenzoát – 35 mg, sacharin – 45 mg, sacharóza – 60 g, sorban draselný – 190 mg, čištěná voda – do 100 ml. * celkový obsah etanolu ve 100 ml sirupu není vyšší než 0.29 mg.

makrogol glycerylhydroxystearát – 0.5 g, olej z badyánu – 0.015 g, hytelóza – 0.15 g, 70% roztok sorbitolu (nekrystalizující) – 50 g, propylenglykol – 13.877 g, glycerol – 10 g, čištěná voda – 39.9605 – glycerol

Farmakologický účinek

Farmakodynamika. Protizánětlivé činidlo, má antiexsudativní účinek, zabraňuje rozvoji bronchospasmu. Vykazuje antagonismus s mediátory zánětu a alergie: serotonin, histamin (blokáda H1-histaminových receptorů), bradykinin. Má myotropní antispasmodický účinek.

Bylinný přípravek, který má díky přítomnosti saponinů expektorační, mukolytický a antispasmodický účinek.

Při podávání ve velkých dávkách snižuje produkci různých zánětlivých faktorů (cytokiny, deriváty kyseliny arachidonové, volné radikály).

Ibufen Forte (IBUFEN FORTE) návod k použití

Struktura

účinná látka: Suspenze ibuprofenu 5 ml obsahuje ibuprofenum 200 mg
Pomocné látky: hypromelóza, xantanová guma, glycerin, benzoát sodný (E 211), kyselina citrónová, sodná sůl, sodná sůl sacharinu, tekutý maltitol, chlorid sodný, jahodové nebo malinové aroma, čištěná voda.

Dávková forma

Perorální suspenze s příchutí maliny nebo jahody.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

suspenze bílé nebo téměř bílé barvy s rovnoměrnou opalescencí a jahodovou nebo malinovou vůní.

Farmakologická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky a protizánětlivé léky odvozené od kyseliny propionové. ATX kód M01A E01.

Farmakologické vlastnosti

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové s antipyretickými, analgetickými a protizánětlivými účinky.

Mechanismus protizánětlivého působení ibuprofenu je spojen se supresí syntézy a uvolňování prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity prostaglandin cyklooxygenázy, která katalyzuje přeměnu kyseliny arachidonové na prostaglandiny, a přítomnost jiných mechanismů nemůže být vyloučeno.

Bylo prokázáno, že antipyretický a analgetický účinek ibuprofenu nastává 30 minut po užití léku.

Ibuprofen se po perorálním podání rychle vstřebává a je rychle distribuován do celého těla. Maximální koncentrace v krevním séru je dosaženo 1-2 hodiny po podání nalačno. Jídlo zpomaluje vstřebávání ibuprofenu, ale nesnižuje jeho biologickou dostupnost, t max je pak přibližně o 30–60 minut delší než při příjmu nalačno a je 1,5 ̶ 3 hodiny Ibuprofen se váže z více než 99 % na plazmatické bílkoviny. Hlavní proteiny, které váží produkt, jsou albuminy. Ibuprofen a jeho metabolity jsou zcela a rychle vylučovány z těla ledvinami. Poločas je asi 2 hodiny, u pacientů s onemocněním jater a ledvin – 00-1,8 hodiny.

Indikace

Symptomatická léčba horečky a bolesti různého původu u dětí ve věku 6 měsíců a více o hmotnosti alespoň 8 kg (včetně horečky po imunizaci, akutních respiračních virových infekcí, chřipky, bolesti při prořezávání zubů, bolesti po extrakci zubů, bolesti zubů, hlavy, bolesti v krku, bolest z podvrtnutí a jiných typů bolesti, včetně zánětlivé bolesti).

Kontraindikace

Přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli složku léku.
Anamnéza reakcí z přecitlivělosti (např. astma, rýma, angioedém nebo kopřivka) po použití ibuprofenu, kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) nebo jiných NSAID.
Žaludeční vřed a duodenální vřed/krvácení v aktivní formě nebo v anamnéze relapsů (dvě nebo více závažných epizod potvrzené vředové choroby nebo krvácení).
Anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace související s užíváním NSAID.
Cerebrovaskulární nebo jiné krvácení.
Poruchy krvetvorby nebo srážení krve, hemoragická diatéza.
Závažné srdeční selhání, závažná jaterní dysfunkce nebo závažná porucha ledvin.
Dehydratace způsobená zvracením, průjmem nebo nedostatečným příjmem tekutin.
Poslední trimestr těhotenství.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Ibuprofen, stejně jako ostatní NSAID, by se neměl užívat v kombinaci s:

kyselina acetylsalicylová (aspirin), protože může zvýšit riziko nežádoucích účinků, pokud lékař nepředepsal aspirin (v dávce nepřesahující 75 mg denně)

jiných NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2.

Je třeba se vyvarovat užívání dvou nebo více NSAID současně, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Ibuprofen by měl být používán s opatrností v kombinaci s následujícími léky:

antikoagulancia: NSAID mohou zvýšit terapeutický účinek antikoagulancií, jako je warfarin

antihypertenziva (ACE inhibitory a antagonisté angiotenzinu II) a diuretika: NSAID mohou snižovat účinek diuretik a jiných antihypertenziv. U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (např. dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s poruchou funkce ledvin) může současné užívání inhibitoru ACE nebo antagonisty angiotenzinu II a léků inhibujících COX vést k dalšímu zhoršení funkce ledvin, včetně možného akutního selhání, je obvykle reverzibilní. Proto by takové kombinace měly být předepisovány s opatrností, zejména u starších pacientů. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, pacient by měl být přiměřeně hydratován a mělo by se zvážit sledování renálních funkcí na začátku kombinované léčby a poté pravidelně. Diuretika mohou zvýšit riziko nefrotoxických účinků NSAID.

Kortikosteroidy mohou zvýšit riziko vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu.

Antiagregační látky a selektivní inhibitory serotoninu: Riziko gastrointestinálního krvácení může být zvýšené.

Srdeční glykosidy: NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit rychlou glomerulární filtraci a zvýšit hladiny plazmatických glykosidů.

Lithium: Existují důkazy o potenciálním zvýšení plazmatických hladin lithia.

Methotrexát: Existují důkazy o potenciálním zvýšení plazmatických hladin methotrexátu.

Cyklosporin: možné zvýšené riziko nefrotoxicity.

Mifepriston: NSAID by se neměla používat dříve než 8-12 dní po mifepristonu, protože snižují jeho účinnost.

Takrolimus: Při současném podávání NSAID s takrolimem může být zvýšené riziko nefrotoxicity.

Deriváty sulfonylmočoviny: Byly pozorovány interakce mezi NSAID a hypoglykemickými látkami (sulfonylmočoviny).

Probenecid a sulfinpyrazon: Léky obsahující probenecid nebo sulfinpyrazon mohou zpomalit eliminaci ibuprofenu.

Baclofen: Po zahájení léčby ibuprofenem se může vyvinout toxicita baklofenu.

Ritonavir: Ritonavir může zvýšit plazmatické koncentrace NSAID.

Aminoglykosidy: NSAID mohou snižovat eliminaci aminoglykosidů.

Kaptopril: Experimentální studie ukázaly, že ibuprofen potlačuje účinek kaptoprilu na vyčerpání sodíku.

Vorikonazol a flukonazol (inhibitory CYP2C9): Při současném podávání se silnými inhibitory CYP2C9 je třeba zvážit snížení dávky ibuprofenu, zvláště pokud se používají vysoké dávky ibuprofenu. Studie s vorikonazolem a flukonazolem (inhibitory CYP9) prokázaly zvýšení vylučování S(+) ibuprofenu přibližně o 80–100 %.

Cholestyramin: Při současném užívání cholestyraminu a ibuprofenu se absorpce ibuprofenu zpomalí a sníží o 25 %. Ibuprofen by měl být užíván v několikahodinových intervalech.

Zidovudin: Při současném užívání zidovudinu a NSAID je známé zvýšené riziko hematologické toxicity. Existují důkazy o zvýšeném riziku rozvoje hemartrózy a hematomu u pacientů infikovaných HIV s hemofilií v případě současné léčby zidovudinem a ibuprofenem.

Chinolonová antibiotika: Současné užívání s ibuprofenem může zvýšit riziko záchvatů.

Fenytoin: Ibuprofen může zvýšit farmakologicky aktivní volný fenytoin.

Funkce aplikace

Nežádoucí účinky spojené s užíváním ibuprofenu a všech NSAID obecně lze snížit použitím minimální účinné dávky potřebné k léčbě příznaků po co nejkratší dobu.

Účinek na dýchací orgány.

Bronchospasmus se může objevit u pacientů trpících bronchiálním astmatem nebo alergickými onemocněními nebo mají tato onemocnění v anamnéze.

Současné užívání ibuprofenu s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, zvyšuje riziko nežádoucích účinků, a proto je třeba se mu vyhnout.

Systémový lupus erythematodes a smíšená onemocnění pojivové tkáně

Ibuprofen by měl být používán s opatrností v případech systémového lupus erythematodes a smíšených onemocnění pojivové tkáně kvůli zvýšenému riziku aseptické meningitidy.

Účinek na kardiovaskulární a cerebrovaskulární systém.

Pacienti s hypertenzí a/nebo s mírným až středně závažným městnavým srdečním selháním v anamnéze by měli být opatrní při zahájení dlouhodobé léčby (je nutná konzultace s lékařem), protože při léčbě ibuprofenem byly hlášeny případy retence tekutin, hypertenze a edémů, protože s jinými NSAID.

Účinek na ledviny.

Dlouhodobé užívání NSAID může vést k na dávce závislému snížení syntézy prostaglandinů a vyvolat rozvoj selhání ledvin. Mezi pacienty s vysokým rizikem této reakce patří pacienti s poruchou funkce ledvin, srdeční poruchou, poruchou funkce jater, pacienti užívající diuretika a starší pacienti. U těchto pacientů by měla být sledována funkce ledvin. U dětí s dehydratací hrozí selhání ledvin.

Účinek na játra.

Zhoršená funkce jater.

Vliv na gastrointestinální trakt.

NSAID by se měla používat s opatrností u pacientů s chronickými zánětlivými onemocněními střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože tyto stavy mohou být exacerbovány. Gastrointestinální krvácení, perforace, ulcerace a fatální příhody byly hlášeny kdykoli během léčby NSAID, bez ohledu na přítomnost varovných příznaků nebo anamnézu závažných gastrointestinálních příhod.

Riziko gastrointestinálního krvácení, perforace, ulcerace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID u pacientů s ulcerací v anamnéze, zvláště pokud byla komplikovaná krvácením nebo perforací, a u starších pacientů. Tito pacienti by měli začít s minimálními dávkami. Opatrnosti je třeba při léčbě pacientů užívajících současně léky, které mohou zvýšit riziko gastrointestinální toxicity nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy nebo antikoagulancia (např. warfarin) nebo protidestičkové látky (např. aspirin). Při dlouhodobé léčbě těchto pacientů a také u pacientů vyžadujících současné užívání nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) nebo jiných léků, které mohou zvýšit riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků, je třeba zvážit kombinovanou léčbu misoprostolem nebo inhibitory protonové pumpy .

Pacienti s anamnézou gastrointestinálních poruch, zejména starší pacienti, by měli hlásit jakékoli neobvyklé gastrointestinální příznaky (zejména krvácení), zejména gastrointestinální krvácení na začátku léčby. V případě gastrointestinálního krvácení nebo ulcerace u pacientů užívajících ibuprofen by měla být léčba okamžitě ukončena.

Vliv na plodnost u žen.

Existují omezené důkazy, že léky, které inhibují cyklooxygenázu/syntézu prostaglandinů, mohou interferovat s ovulačním procesem. Tento proces je po ukončení léčby reverzibilní. Dlouhodobé užívání (platí pro dávku 2400 10 mg denně, stejně jako doba léčby delší než XNUMX dní) ibuprofenu může narušit ženskou plodnost a nedoporučuje se ženám, které se snaží otěhotnět. Ženy, které mají problémy s otěhotněním nebo podstupují vyšetření na neplodnost, by měly tento lék vysadit.

Z kůže a podkoží. Velmi vzácně se mohou v souvislosti s užíváním NSAID objevit závažné formy kožních reakcí, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Nejvyšší riziko takových reakcí je pozorováno v časných stádiích terapie, ve většině případů k nástupu takových reakcí dochází během prvního měsíce léčby. Ibuprofen by měl být vysazen při prvních známkách kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jakýchkoli jiných příznaků hypersenzitivity.

Lék obsahuje tekutý maltitol, takže pokud trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, měli byste se před užitím tohoto léku poradit se svým lékařem.

Lék obsahuje benzoát sodný, takže lék může způsobit alergické reakce (možná opožděné).

Lék by neměl být předepisován pacientům se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy.

Použití během těhotenství nebo kojení

Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo embryonální/fetální vývoj. Epidemiologické studie naznačují zvýšené riziko potratu a vrozených malformací po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v časném těhotenství. Předpokládá se, že riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a délkou léčby. NSAID by se neměly užívat během prvních dvou trimestrů těhotenství nebo během porodu, pokud potenciální přínos pro pacientku nepřeváží potenciální riziko pro plod. Během třetího trimestru těhotenství může použití jakéhokoli inhibitoru syntézy prostaglandinů způsobit nežádoucí reakce u plodu, jako je kardiopulmonální toxicita (předčasné uzavření ductus arteriosus plodu s plicní hypertenzí) a renální dysfunkce, která může progredovat do renálního selhání s oligohydroamnionem. . Ibuprofen je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství pro možnost potlačení děložní kontraktility, což může vést i při nízkých dávkách k prodloužení doby porodní s tendencí ke zvýšení krvácení u matky a dítěte.

Ve studiích byla malá množství ibuprofenu nalezena v mateřském mléce. Nedoporučuje se užívat NSA během kojení.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.

Za předpokladu, že se lék užívá v souladu s doporučenými dávkami a trváním léčby, neovlivňuje rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze jiných strojů. Pacienti, kteří při užívání NSAID pociťují závratě, ospalost, dezorientaci nebo poruchy vidění, by se měli zdržet řízení nebo obsluhy strojů.

Dávkování a podávání

Při stanovení dávky ibuprofenu se bere v úvahu tělesná hmotnost a věk pacienta.

Dávka ibuprofenu je obvykle 5 až 10 mg/kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka je 30 mg/kg tělesné hmotnosti.

Před použitím suspenze protřepejte lahvičku.

Další dávka by měla být podána nejdříve v 6:00 po předchozí dávce.

Maximální denní dávka nesmí být překročena. Pouze pro krátkodobé použití.