Ekzém na nohou: příznaky, příčiny, léčba. Ekzém na nohou: „hromada“ příčin a obtížná léčba

Na podíl ekzém tvoří až 40 % všech kožních onemocnění. Podle WHO jí trpí asi tři procenta dospělé světové populace a toto smutné číslo v poslední době neustále narůstá. Ekzém „milují“ zejména děti: postihne každé 15. dítě.

Včera se tato nemoc samozřejmě neobjevila.

Při zkoumání jedné z mumií nalezených při vykopávkách vědci objevili jasné známky toho, že ekzém navštívil již starověký Egypt. Samotný termín „ekzém“ se poprvé objevuje v dílech byzantského učence Aetia, který praktikoval medicínu ve městě Amida v 1808. století našeho letopočtu. Až do začátku XNUMX. století se však takto nazývaly všechny akutní kožní choroby: erysipel, kopřivka, erytém. Teprve v roce XNUMX anglický lékař R. Willen označil ekzém za samostatné onemocnění. Vídeňský dermatolog profesor F. Getra podrobně popsal různé projevy a formy ekzémů, čímž dokázal, že představují pouze samostatná stádia vývoje téhož onemocnění a proces nemusí nutně procházet důsledně všemi fázemi, ale může vzniknout resp. zastavit u některého z nich.

Podle lékařských historiků trpěli ekzémem skotská královna Marie Stuartovna, představitel francouzské revoluce Jean-Paul Marat, slavný španělský malíř Francisco Goya a americký skladatel a pianista George Gershwin.

Vědci se dlouho nemohli shodnout na příčinách a mechanismu vývoje patologického procesu u tohoto kožního onemocnění. Někteří lékaři byli toho názoru, že ekzém je neurogenní onemocnění, které vzniká v důsledku změn nervového vedení. Tuto pozici mimochodem sdílel i zakladatel domácí dermatologie, profesor Vojenské lékařské akademie A.G. Polotebnov. Jiní vědci dokázali, že ekzém je specifickým projevem alergické reakce. Jako potvrzení byly uvedeny případy profesionálního ekzému, kde byla příčina onemocnění zcela zřejmá. Alergologická teorie byla částečně potvrzena v průběhu alergologických a imunologických studií. Někteří dermatologové se pokoušeli prokázat dědičnou povahu ekzému, zvláště zdůrazňovali souvislost mezi onemocněním dítěte a přítomností ekzému u jeho matky.

Jak se však shromažďovala nová data, lékaři se začali přiklánět k myšlence, že příčina ekzému je smíšená, že jde o akutní nebo chronické neinfekční zánětlivé kožní onemocnění neuroalergické povahy a charakterizované širokou škálou vyrážek, silný pocit pálení a svědění.“ Není pochyb o tom, že výskyt ekzému je usnadněn řadou vnějších (mechanické, chemické, tepelné) a vnitřních (jater, ledvin, gastrointestinální, endokrinní, onemocnění nervového systému) faktorů. Nemoc trvá roky, periodicky se zhoršuje, vyčerpává člověka a neumožňuje mu žít plnohodnotný život.

Příčiny ekzému a příznaky

Ze všech známých kožních onemocnění se ekzém chová nejnepředvídatelněji. Někdy nemoc odezní, jen aby po letech propukla s novou silou. Při nesprávné výživě, nervových zhroucení a přepracování se léze mohou rozšířit do velkých oblastí těla.

Moderní dermatologové rozlišují mezi pravým, mikrobiálním, seboroickým a profesionálním ekzémem. Skutečný ekzém může být akutní nebo chronický. Akutní fáze začíná zarudnutím a otokem kožní oblasti, na které se pak objevují různé druhy vyrážek: drobné roztroušené puchýřky s průhledným obsahem, které praskají a tvoří mokvavé eroze, proto lékaři někdy ekzém nazývali plačící lišejník. V jiných případech se místo puchýřů mohou objevit růžové uzliny splývající navzájem. Není neobvyklé vidět praskliny na kůži, krusty a škrábance kvůli silnému svědění. Nejčastěji na ekzémy trpí hřbet ruky, předloktí, obličej a krk.

Obzvláště závažný je tzv. dyshidrotický ekzém lokalizovaný na dlaních a chodidlech, který se projevuje hojnými puchýřky, někdy splývajícími do pevných ložisek, a vícekomorovými puchýřky s hustým krytem, ​​které po otevření odhalují mokvající místa ohraničený okrajem stratum corneum epidermis. Doba trvání akutního ekzému je asi dva měsíce. Poté se barva postižených oblastí kůže stává modrorůžovou, méně edematózní, pálení a svědění postupně ustupuje, začíná se olupovat a nakonec je obnovena normální kůže.

Při nesprávné léčbě, přítomnosti zánětlivého ložiska v těle, neustálém kontaktu s alergeny přechází akutní forma ekzému v chronickou, která je méně intenzivní – puchýře, mokvavé eroze jsou méně výrazné, ale obtěžuje silné svědění, postupně se kůže v oblastech neustálého zánětu se stává hrubší a silnější. Mikrobiální ekzém se vyskytuje nejčastěji na končetinách, v okolí ran, vředů, píštělí, v oblastech, kde se nejsnáze zakořeňují různé druhy patogenních mikroorganismů – v tříslech, pod paží, na chodidlech. V tomto případě se obrysy lézí vyznačují asymetrickým umístěním, zaoblenými a jasnými hranicemi, s odlupujícím se okrajem stratum corneum probíhajícím podél okraje.

Seboroický ekzém je obvykle lokalizován na pokožce hlavy, za ušima, na obličeji, v oblasti hrudníku a mezi lopatkami. Kůže v těchto oblastech získává nažloutlý odstín a jsou vidět vrstvy mastných šupin. Vlasy na hlavě se mastí, lesknou se, snadno vypadávají, ženy pociťují řídnutí vlasů a muži přetrvávající pleš. Pacienti si stěžují na silné svědění, zvýšenou nervovou excitabilitu, zvýšený krevní tlak, špatný spánek a narušení gastrointestinálního traktu.

Profesionální ekzém se obvykle objevuje na exponovaných místech kůže (ruce, předloktí, krk, obličej), které jsou primárně vystaveny chemickým dráždidlům – barvy, prací prášky, léky. Pro diagnostické účely lékaři používají alergické kožní testy, které jim umožňují přesně určit, co onemocnění způsobilo.

Jak léčit ekzém

Ekzém jako žádné jiné kožní onemocnění nesnáší nepozornost či neopatrnost.

Nejprve je nutné zjistit příčinu ekzému: co vedlo ke vzniku kožních vyrážek. Je důležité pamatovat na to, že na ekzém neexistuje univerzální lék, a proto je nutné vybírat léky, které vám mohou pomoci. Nejprve je nutné odstranit poruchy ve vnitřních orgánech, nervovém a endokrinním systému, které mohou způsobit onemocnění. Při léčbě ekzému má velký význam správná strava. Je nutné dodržovat mléčně-rostlinnou stravu, vyloučit kořeněná, slaná, uzená jídla, čokoládu, vejce, citrusy, alkohol. V akutním období ekzému a po dobu šesti měsíců po uzdravení jsou přísně zakázány kořeněné, uzené a solené potraviny, alkoholické nápoje, konzervy, citrusové plody, med, káva, čokoláda, koření a aromatické bylinky. Měli byste omezit konzumaci sladkostí. Užitečné jsou dny půstu a krátkodobé půsty.

Měli byste se zdržet používání kosmetiky, používat barvy na vlasy méně často a vyhýbat se mastným pleťovým krémům. Při jakékoli formě ekzému byste se během období exacerbace měli chránit před sluncem a jasným světlem. V období rekonvalescence je opalování prospěšné. Během vrcholu onemocnění se doporučuje zdržet se vodních procedur, vyhnout se kontaktu s vodou, mýdlem a nepoužívat prací prášek. Bolavá místa by měla být chráněna před vnějšími dráždivými látkami (vítr, chlad, sníh atd.) aplikací racionálního obvazu; Vyhněte se kontaktu s kožešinou, vlnou a flanelem, doporučuje se nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin. Nehty by měly být ostříhány nakrátko, aby se zabránilo poškrábání a rozvoji pustulárních onemocnění. Nedoporučuje se používat studenou kontrastní sprchu s následným třením ručníkem.

V současné době se v boji proti ekzému používají léky užívané vnitřně a místní léčba. Pacientům jsou předepisována antihistaminika, sedativa (infuze kozlíku lékařského, bromidy aj.), anticholinergika, trankvilizéry, kalciové preparáty, kyselina askorbová, v případě závažných kožních otoků diuretika. Při přetrvávajícím průběhu a absenci kontraindikací jsou předepisovány glukokortikoidy ve formě kortikosteroidních aerosolů nebo mastí (prednisolon, deperzolon, fluorocort, lorinden C aj.). Účinné mohou být i kurzy akupunktury.

Lokální léčba závisí na stadiu ekzému. Pokud je tedy pouze zarudnutí kůže a neotevřené puchýře, jsou indikovány pudry (mastek, zinek, škrob), štěrbiny a indiferentní pasty. Při akutních zánětlivých stavech a mokvavých erozích – chladivé vody a obklady (bez vaty) z adstringentních nebo dezinfekčních roztoků (2% roztok kyseliny borité, furacilin 1:5000, etakridin laktát 1:2000, Burowův roztok – 1 čajová lžička na sklenici vody , 0,25% roztok dusičnanu stříbrného, ​​olovnatá voda). Pleťové vody lze nahradit mokrým obvazem, který se s vysycháním mění. Kůže kolem bolavých míst je promazána zinkovou pastou. Po zaschnutí se léze 1-2krát denně lubrikují pastami (2% nenaftalan, 2% dermatologicko-ichthyol, boric-tar atd.) a překryjí se lehkým gázovým obvazem. Po odeznění otoku a intenzivního zarudnutí (hyperémie) se používají masti s redukčními činidly ve zvyšující se koncentraci (2-5% dermatol, 2-10% naftalan, 2-5% dehet). Krém „Likan“ se dobře osvědčil při léčbě ekzémů, předchází vzniku recidivujících jevů a léčí i ty nejpokročilejší chronické formy ekzému. Nejprve byste měli opatrně odstranit krusty z bolavých míst pomocí vařeného a chlazeného rostlinného oleje a poté namazat místo zánětu hojivou mastí.

U chronických ekzémů se používají horké lokální koupele, hřejivé obklady, masti s absorbčními látkami (naftalan, síra, dehet atd.) a ultrafialové paprsky. Mimo období exacerbace je bahenní terapie indikována v letoviscích (Pyatigorsk, Matsesta, Kemeri, Naftalan, Saki atd.).

U seboroického ekzému se navíc používají vitamíny A, E a B.₆R; Mezi léky k zevnímu použití patří sirné přípravky (sulfodekortová mast) s obsahem kortikosteroidních hormonů (prednisolonová mast, fluorokort, flucinar, lorinden aj.). Zevně používejte dezinfekční prostředky na kůži (2% salicylový nebo resorcinolový alkohol), pokožku omyjte 1-2% vodnými roztoky thiosíranu nebo tetraboritanu sodného, ​​alumínium-draselný kamenec, otřete 1-2% alkoholovými roztoky kyseliny salicylové, borité nebo citronové estron; Na noc se doporučují prášky se sírou nebo dermatolem a také třepané suspenze se sírou. Velmi užitečné je opalování, ultrafialové záření a aplikace parafínu.

U dětí je ekzém obvykle kombinován s dysbakteriózou a dysfunkcí gastrointestinálního traktu. V tomto případě je nutná léčba dysbakteriózy. Na ekzémy se doporučuje užívat enterosorbenty – absorbují různé toxiny ze střev, zabraňují sebeotravě těla a podporují množení normální střevní flóry – v cyklech 10-14 dnů. Enterosorbenty zahrnují otruby a aktivní uhlí.

Literatura
Upozornění 2/ 2009

Přihlaste se k odběru našeho kanálu o zdravém životním stylu a výživě proti stárnutí na Telegramu. Přečtěte si osvědčené recepty ve svém oblíbeném messengeru!

KOMENTÁŘE Nový Starý

Tato stránka neposkytuje žádná prohlášení ani záruky, výslovné ani předpokládané, týkající se úplnosti, přesnosti, platnosti nebo vhodnosti obsahu tohoto blogu pro jakýkoli konkrétní účel. Ohledně jakýchkoli lékařských a zdravotních diagnóz a léčebných postupů se prosím poraďte se svým lékařem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu konzultace s lékařem.

• 19.08.2021/9/XNUMX komentáře: XNUMX

➦ Vitiligo ➦ Pityriasis versicolor ➦ Mycosis cutis ➦ Atopická dermatitida ➦ Bílé pihy (milie) ➦ Hypomelanóza (sluneční skvrny) ➦ Tuberózní skleróza ➦ Závěry Existuje mnoho stavů, které způsobují bílé skvrny na kůži u dětí i dospělých. Velmi často nejsou žádné příznaky a tyto formace nepředstavují žádnou hrozbu, ale existuje řada závažných onemocnění, které se mohou projevit i jako bílé skvrny. Jaké jsou tyto patologie? Jak je léčit a v jakém případě navštívit lékaře? Přečtěte si článek až do konce a dozvíte se to.

Vitiligo

Vitiligo je kožní onemocnění charakterizované jasně definovanými, hladkými, velkými a malými, bílými, suchými skvrnami různých tvarů, které se mohou časem zvětšovat. Výskyt vitiliga mezi populací je 1 %, na věku a pohlaví nezáleží, patologii lze zjistit u dítěte od narození nebo získat v průběhu života. Existuje řada teorií o vzhledu skvrn u vitiliga, mezi nimiž vynikají následující:

• autoimunitní. V důsledku autoimunitních efektorových mechanismů melanocyty odumírají. Imunosupresiva jsou široce populární při léčbě vitiliga tohoto původu.
• neurogenní. V tomto případě dochází ke smrti melanocytů v důsledku zvýšené aktivity sympatického nervového systému. Tuto teorii podporuje zhoršení vitiliga při vystavení stresovým situacím.
• Porušení oxidačně-redukčních procesů. Zde je smrt melanocytů spojena se zvýšenou citlivostí na oxidační stres v důsledku přítomnosti patologických prekurzorů melaninu.
• Snížená adheze melanocytů. Inhibice melanocytů nastává v důsledku procesů narušení adheze, což vede k jejich selhání.
• Nová „komplexní“ teorie. Je založena na melanocytární depleci spojené s kombinací všech výše uvedených možností. Defekt adheze melanocytů je podle nové teorie geneticky podmíněný a projevuje se vlivem stresových faktorů.

Možnosti léčby bílých skvrn u vitiliga

Ke zlepšení melanogeneze se používají následující produkty:

➦ Kalcipotriol (Daivonex mast) je syntetický analog vitaminu D pro lokální použití. Podporuje inhibici proliferace keratinocytů a urychluje jejich zrání. Kompozice také obsahuje topický steroid, který má lokální protizánětlivé a imunosupresivní účinky.

➦ Lokální imunomodulátory – takrolimus (Protopic mast) a pimekrolimus (Elidel krém) nejen stimulují T-lymfocyty, ale také zmírňují zánět.

Důležité! Terapie Protopicem nebo Elidelem by měla být pouze krátkodobá. Jejich užívání je zakázáno dětem do 2 let a osobám s oslabeným imunitním systémem.

➦ Preparáty enzymu katalázy pro lokální použití pomáhají normalizovat funkce melanocytů.

➦ Fototerapie, jejímž mechanismem je aktivace reakce mezi keratinocyty a molekulami fotosenzibilizátoru ultrafialovými paprsky, která inhibuje proliferační mechanismy v buňkách bazální vrstvy kůže.

versicolor

Projev versicolor (pityriasis versicolor) lišejníku začíná tvorbou malých žlutorůžových skvrn s červeným okrajem kolem vlasových folikulů, které nejsou zánětlivé povahy. Pod vlivem ultrafialových paprsků se šupiny odlupují, což má za následek oblasti depigmentace. Skvrny svědí a tvoří drsné šupiny malého průměru, které svým tvarem připomínají otruby, odtud název „pityriasis versicolor“. Vzhledem k současné přítomnosti hyper- a hypopigmentovaných oblastí se onemocnění nazývá „lichen versicolor“.

Typickým umístěním bílých skvrn jsou hrudník, dlaně, předloktí, záda, ramena, břicho, kůže paží a nohou a dokonce i podpaží. Inverzní forma může ovlivnit i tělesné záhyby.

Versicolor lišejník se vyskytuje u 10 % světové populace, ženy jsou také náchylné k onemocnění než muži; Hlavními patogeny jsou kvasinkovité houby druhů Pityrosporum orbiculare, M. globosa, M. sympodialis, M. Slooffiae.

Možnosti léčby

Nejčastěji používané léčby pityriasis versicolor jsou:

✔ 2% krém nebo šampon obsahující protiplísňovou složku ketokonazol Mycozoral;

✔ 1% Exoderil krém.

Krém se aplikuje na postižená místa 1-2x denně po dobu 2-3 týdnů, šampon na mytí pokožky hlavy se používá 1x po dobu 5 dnů.

U komplikovaných chronických a recidivujících forem a také u malassezia folikulitidy je lokální terapie bílých skvrn doplněna systémovou léčbou itrakonazolem 0,1 g 2x denně po dobu 7 dnů.

Mykóza kůže

Kožní infekce způsobené houbami jsou považovány za nejčastější mezi infekčními dermatózami. Existuje obrovské množství mykóz, včetně keratomykózy, dermatofytózy, kandidózy, ale i mykóz, které postihují hluboké vrstvy kůže.

Jednou z možností je dermatofytóza (inguinální epidermofytóza, favus, trichofytóza, imbrikovaná mykóza apod.) – provázená tvorbou růžovočervených prstencových skvrn s vyvýšenými vločkovitými okraji, které při periferním růstu ve středu bělají. Toto onemocnění způsobují patogenní houby rodu Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton. Ve většině případů jsou nohy a velké záhyby kůže ovlivněny červeným okrajem.

Možnosti léčby

Při akutních zánětlivých procesech jsou indikovány lotiony 1-2% roztok resorcinolu, 0,05-0,1% roztok chlorhexidin biglukonátu v komplikovaných případech, dále aerosoly s obsahem kortikosteroidů a antibiotik; Později se používají roztoky anilinových barviv, masti s antimykotiky, antihistaminika.

Klasifikace moderních prostředků proti bílým skvrnám u mykóz (pro vnější a vnitřní použití):

1. Jodové přípravky a peroxidy: jodid draselný – pro vnitřní použití, roztoky jódu a peroxidu vodíku – pro vnější použití.

2. Antifungální antibiotika (griseofulvin, polyenová antibiotika (Amphoglukamin, Levoridon, Mycoheptin, Nystatin).

3. Azoly: isokonazol, ketokonazol, metronidazol.

4. Allylaminy – naftifin, terbinafin.

5. Morfoliny: amorolfin (Loceryl).

6. Flucytosin (Ancotil).

7. Ciclopiroxolamin (Batrafen).

8. Léky jiných chemických skupin: přípravky kyseliny undecylenové (Undecin), močovina, kyseliny salicylová, mléčná, octová, anilinová barviva.

9. Kombinované antimykotické masti a krémy (Mikozolon, Mikospor).

Atopická dermatitida / atopický ekzém

Atopická dermatitida (atopický ekzém) je chronické zánětlivé onemocnění, které se projevuje již v dětství a způsobuje nepříjemné příznaky, jako je svědění a šupinatění. Zpravidla se bílé skvrny objevují u lidí náchylných k alergickým procesům (bronchiální astma, potravinové alergie, alergická rýma). Léze mohou být lokalizovány po celém těle: na obličeji, krku, trupu, v podpaží na kůži, na hýždích, v záhybech rukou a nohou a na pokožce hlavy.

Onemocnění je považováno za multifaktoriální, nejpravděpodobnější příčiny bílých skvrn u atopické dermatitidy jsou:

1) narušení ochranných mechanismů imunitního systému (defekty humorální a buněčné imunity) u malého dítěte;

2) známky patologie cyklického nukleotidového systému;

3) beta-adrenergní blokáda;

4) nedostatečná koncentrace biotinu v krvi.

Možnosti léčby bílých skvrn u atopické dermatitidy

Cílem terapie je:

A. snížení projevu příznaků ve formě skvrn s bílým okrajem;

b. prodloužení doby trvání remise;

C. zlepšení kvality života pacienta.

Při léčbě by se měly kombinovat nelékové a lékové metody.

Nemedikamentózní léčba je navržena tak, aby minimalizovala nebo zastavila vliv faktorů, které zhoršují průběh onemocnění, a to:

➤ vystavení alergenům (prach, zvířecí chlupy);

➤ chemické faktory (alergenní chemikálie pro domácnost);

Povinným přístupem k léčbě atopického ekzému je dodržování diety. Dieta pro každého pacienta se vybírá individuálně v závislosti na jeho alergické anamnéze. Pokud standardní terapie nepřináší viditelné výsledky, používá se fototerapie.

Je známo, že při vzniku tohoto onemocnění hraje důležitou roli stresový faktor, proto se aktivně využívá skupinové psychické ovlivnění a různé relaxační techniky (psychoterapie).

Standardní medikamentózní terapie zahrnuje různé krémy, masti a pleťové vody, které obsahují zvlhčující složky. První linií léčby jsou lokální glukokortikoidy, k léčbě se používají i dehtové preparáty a pokud dojde k antibakteriální infekci, nasadí se lokální antibiotika.

V léčbě atopického ekzému se široce používají následující léky:

1. Antihistaminika (Loratadin);

2. Antibakteriální látky (Vancomycin), pokud je kůže pacientů kolonizována S. Aureus

3. V případech těžké atopické dermatitidy se používají systémové imunomodulátory (Cyclosporin, Azathioprin) a glukokortikoidy. Krátkodobě se podává prednisolon (perorálně) nebo triamcinolon (intramuskulárně).

4. Alergenová specifická imunoterapie se používá u doprovodných alergických onemocnění – bronchiální astma, alergická rýma.

Bílé pihy (milia)

Milia (milia, bílé skvrny, akné, bílé pihy) jsou malé, světlé, kulaté, hladké, konvexní podkožní uzliny (bílé skvrny), které trápí hlavně dospívající. Připomínají husí kůži a jsou tvořeny kombinací keratinu a kožního mazu. Charakteristickou lokalizací je oblast kolem očí, očních víček a také T-zóna (oblasti nejtenčího epitelu). Zpravidla neexistují žádné příznaky.

Příčiny vzhledu:

➦ nadměrné vylučování kožního mazu;

➦ hyperandrogenní syndrom (zvýšené hladiny androgenů – mužských hormonů);

➦ hormonální dysfunkce (puberta a menopauza, endokrinologické patologie);

➦ zhoršení autonomního nervového systému;

➦ narušení složek sekrece kožního mazu v důsledku nesprávné výživy (konzumace tučných, kořeněných, sladkých jídel);

➦ problémy ve fungování žlučového systému.

➦ mechanické poškození kůže.

➦ řada specifických onemocnění, jako je kožní porfyrie, tuberózní lupus;

Možnosti léčby

Základní metody léčby akné s bílým středem jsou chirurgické, a to:

– punkce bílé skvrny v lokální anestezii pomocí kyrety;

— expozice laserem (cysta a její obsah se vypaří vlivem vysoké teploty).

— proud nebo rádiové vlny (vystavení proudu o vysokém výkonu).

Hypomelanóza (sluneční skvrny)

Guttátová hypomelanóza nebo hypomelanóza ze slunečního záření je lokalizovaná pigmentační patologie způsobená narušením obnovy melaninu v důsledku jeho zrychlené destrukce ultrafialovými paprsky. Symptomy jsou vyjádřeny ve formě lézí na kůži se sníženým obsahem melanocytů v dermis, což je vizuálně definováno jako zesvětlení s rovnými a jasnými obrysy. Nemoc postihuje především ženy ve věku 30-40 let, a to i ty, které se příliš neopalují.

Na vzniku onemocnění se významně podílí dědičný faktor. Je známo, že v dětství se hypomelanóza vyskytuje v přítomnosti takových lézí, jako je tumorózní sklerodermie nebo Waardenburgův syndrom. V poslední variantě je hypopigmentační ohnisko tvořeno v oblasti hlavy a je reprezentováno oblastmi bílé kůže pokryté světlými vlasy nad čelem. Při dlouhodobém působení slunečního záření (po opalování, pobytu v soláriu) se onemocnění zhoršuje.

Možnosti léčby

K léčbě bílých skvrn při hypomelanóze se používá kryomasáž ke stimulaci tvorby melaninu, fotochemoterapie na podporu regenerace kůže a medikamentózní terapie.

Použité léky:

— kortikosteroidy – volí se individuálně, injekce se aplikuje přímo do pigmentované oblasti,

– masti na bázi pimekrolimu (Elidel).

– lokální retinoidy (Differin)

– erytromycinová mast a další antibakteriální látky (v přítomnosti makulární hypomelanózy).

tuberózní skleróza

Tuberózní skleróza je závažné život ohrožující onemocnění přenášené autozomálně dominantním způsobem. Jedním z jejích projevů jsou hypopigmentované (bílé) skvrny o průměru 3-5 mm. Mezi další příznaky patří oblasti „shagreenové kůže“, vláknité plaky na hlavě, mnohočetné retinální hamartomy atd. Onemocnění je doprovázeno tvorbou velkého množství nezhoubných nádorů v různých orgánech a systémech, včetně srdce, žaludku, jater, plic, endokrinního a nervového systému. Poškození nervového systému vede k epileptickým záchvatům, opožděnému vývoji a autismu.

Možnosti léčby bílých skvrn u tuberózní sklerózy

Kožní projevy onemocnění (bílé skvrny) jsou eliminovány v rámci celkové léčby onemocnění. I přesto, že je toto onemocnění obtížně léčitelné, lze jeho průběh zmírnit pomocí léků a chirurgických metod.

V terapii se používají antikonvulziva a antihypertenziva, různé chirurgické a protinádorové metody. V případě kožních lézí se používá mechanický peeling a laserový resurfacing kůže.

Závěry

Bílé skvrny na kůži nejsou vždy důvodem k obavám. Většina z nich se časem objeví a zmizí a správná péče o pleť vám pomůže se takových nedokonalostí rychle zbavit. Pokud jsou však doprovázeny příznaky, jako je svědění, olupování, pálení, hyperémie, rychle se šíří a nereagují na léčbu doma po dlouhou dobu, měli byste kontaktovat svého rodinného lékaře nebo dermatologa, aby stanovil přesnou diagnózu a dostal adekvátní léčbu .

1. Ada S., Sabin S., Boztepe G. a kol. Žádný další účinek topického kalcipotriolu na úzkopásmovou UVB fototerapii u pacientů s generalizovaným vitiligem // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed.— 2005.— 21 (2).— S. 79—83.

2. Ameen M., Exarchou V., Chu AC Lokální kalcipotriol jako monoterapie a v kombinaci s psoralenem plus ultrafialovým A v léčbě vitiliga // Br. J. Dermatol.— 2001.— 145 (3).— S. 476—479.

3. Baysal V., Yildirim M., Erel A., Kesici D. Je kombinace kalcipotriolu a PUVA účinná u vitiliga? // J. Eur. Akad. Dermatol. Venereol.— 2003.— 17(3).— S. 299—302.

4. Kubanova, A. A. Handbook of Practical Mycology / A. A. Kubanova, N. S. Potekaev, N. N. Potekaev. – M.: Financial Publishing House „Business Express“, 2001. – S. 40–47.

5. Sergeev, A. Yu Plísňové infekce: Průvodce pro lékaře. 2. vydání / A. Yu Sergejev, Yu. – M.: Nakladatelství BINOM, 2008. – S. 230–238.

6. Kozlovskaya, V. V. Detekce kvasinkovitých hub rodu Malassezia na kůži zdravých lidí a pacientů se seboroickou dermatitidou, seboroickou psoriázou a atopickou dermatitidou // Med. panoráma. – 2007. – č. 12(80). – S. 30–33. Belousová T.A. Tříselná dermatofytóza: etiologie, klinický obraz, moderní možnosti léčby. RMJ 2008; 23: 333: 1555-1558.

7. Lukasheva N.N. Vlastnosti klinické diagnostiky dermatofytózy. Conc Med (dermatologie) 2007; 2:24-28.

8. Belousova T.A., Goryachkina M.V., Gryazeva T.M. Principy zevní terapie dermatóz kombinované etiologie. Conc Med (dermatologie) 2011; 2: 16-20.

9. Ellis C., Luger T., Abeck D. a kol. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): klinická aktualizace a současné léčebné strategie. Br. J. Dermatol. květen 2003; 148 Dod. 63:3–10.

10. Leung D. Patogeneze atopické dermatitidy // J. Allergy Clin. Immunol. – 1999. – V. 104 (Suppl.). – S. 99–108.

Pokud vás téma tohoto článku zajímá, vyjádřete svůj názor, zeptejte se nebo napište recenzi.