Dysurické jevy – příznaky poruchy močového ústrojí, příčiny a léčba poruchy

Dysurie – jedná se o odchylky v procesu močení, které se objevují v důsledku poškození ledvin a orgánů genitourinárního systému. K onemocnění jsou náchylní dospělí i děti, ale dysurie se nejčastěji vyskytuje u žen. Rizikovou skupinou jsou starší lidé s hormonálními změnami.

Co způsobuje dysurii

Výskyt poruch močení je usnadněn výskytem nádorů a patologických útvarů (striktury, kameny), napadením parazity, záněty pánevních orgánů.

Rizikové faktory

Příčiny dysurie mohou zahrnovat:

• zánětlivá onemocnění močového měchýře, mozku a míchy, prostaty, ženských pohlavních orgánů, zadní uretry, dýchacího systému;
• urolitiáza, renální tuberkulóza, diabetes, šíření rakoviny dělohy do močového měchýře;
• narušení neurologických procesů odpovědných za močení;
• hormonální změny u dospívajících;
• náhlé zvýšení tělesné hmotnosti;
• těhotenství, premenstruační syndrom;
• poranění genitourinárního systému;
• chirurgický zákrok, který vedl k poruchám močového systému.

Symptomy a klinický obraz dysurie

Následující příznaky dysurie naznačují přítomnost poruch:

• odchylky v procesu hromadění moči: časté močení během dne, urgence, noční inkontinence moči, nykturie, neustálý únik moči;
• poruchy odtoku moči: bolestivé pocity a pálení při močení, nízká intenzita, šplouchání a slabý proud, neschopnost močit s plným močovým měchýřem;
• projevy dysurie po močení (zbytkový výtok moči, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře).

Jaký lékař léčí dysurii

Dysurii léčí neurolog, urolog (u mužů), gynekolog (u žen).

Diagnóza dysurie

Prvotní diagnostika dysurie zahrnuje vyšetření lékařem a sběr anamnézy. Poté je předepsáno komplexní vyšetření.

Metody diagnostiky

Instrumentální metody používané ke stanovení diagnózy: cystoskopie, intravenózní urografie, komplexní urodynamické a ultrazvukové vyšetření, izotropní uroflowmetrie.

Testy dysurie pomohou vytvořit úplnější klinický obraz:

• moč (bakteriologická, podle Nechiporenka, obecná, morfologická, pro flóru);
• krev (obecná, biochemická);
• gynekologický nátěr a bakteriologická kultivace (k určení patogenů).

Léčebný režim pro dysurii

Léčit dysurii stanoví lékař na základě diagnostických výsledků a anamnestických informací. Hlavním cílem léčby dysurie je snížit bolest a odstranit onemocnění, která způsobila patologii.

Hlavní metody léčby a kontraindikace

Konzervativní léčba zahrnuje: léčebný tělocvik, dietu a omezení tekutin, dodržování režimu močení, cvičení a elektrickou stimulaci perineálního svalového systému, hormonální terapii.

Jak léčit dysurii závisí na příčinách onemocnění. Mohou to být: sedativa, antimykotika, antibakteriální, antivirové léky nebo léky, které pomáhají uvolnit močový měchýř.

Chirurgické ošetření představují periuretrální injekce, operace k odstranění nádorů a fixace močového měchýře, odstranění vrozených strukturálních defektů a modelování umělých svěračů uretry.

Možné komplikace

Progrese onemocnění může vést ke komplikacím dysurie, jako je dráždivost kůže perinea, infekční a zánětlivá onemocnění (pyelonefritida, cystitida, vulvovaginitida), intoxikace a infekce těla a smrt.

Opatření pro prevenci dysurie

Prevence dysurie zahrnuje každoroční lékařské prohlídky, zdravou a vyváženou výživu, vyhýbání se nadměrné fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen, udržování zdravého životního stylu, sportování, Kegelovy cviky, okamžitou léčbu zánětlivých a infekčních onemocnění a užívání léků předepsaných lékařem.

1. Klinické pokyny – Infekce močových cest u dětí – 2021-2022-2023 (10.11.2021/XNUMX/XNUMX) – Schváleno Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace

2. Onemocnění ledvin, Manuál pro lékaře, editoval S. I. Ryabov, I. A. Rakityanskaya Řada „Manuál pro lékaře“ editoval S. I. Ryabov, St. Petersburg SpetsLit 2013

3. Ambulantní pacient s patologií ledvin, Management taktiky, Grishina I.F., Brodovskaya T.O., Kolotova G.B., 2022.

4. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A., Palagin I.S. Antimikrobiální léčba a prevence infekcí ledvin, močových cest a mužských pohlavních orgánů. Federální klinické směrnice. Nakladatelství “Uromedia”. M., 2020

5. Klinické směrnice EUA 2023 o infekcích močových cest