Důvody, proč je v oblasti srdce bodavá bolest, co dělat doma a kdy potřebujete pomoc lékaře

Jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře, zejména kardiologa, je kardialgie, tzn. bolest v oblasti srdce. Ne vždy to však ukazuje na patologii našeho životně důležitého orgánu.

Za prvé, kardialgie může být spojena s dysfunkcí nervového systému, zejména v mladém věku. Ve zralém a vysokém věku může být příčinou kardialgie hormonální nerovnováha: menopauza (zejména předčasná) a období mezi menopauzami.

Velmi často jsou kardialgie a torakalgie (bolest na hrudi) důsledkem osteochondrózy nebo jiné patologie páteře, patologie žeberně-hrudních kloubů (Tietzeova choroba nebo syndrom) nebo tzv. interkostální neuralgie (Bronholmova choroba).

Patologie pohrudnice nebo plic (obvykle zánětlivá, méně často důsledkem novotvaru) je také zpravidla doprovázena bolestí hrudníku.

U nemocí jícnu, žaludku a příčného tračníku je hlavním problémem často nepříjemný pocit „v oblasti srdce“.

Pokud všechny výše uvedené důvody chybí, s největší pravděpodobností je bolest v hrudníku spojena s kardiovaskulární patologií. Ne vždy se to navíc projeví jako ischemická choroba srdeční (ICHS), tzn. angina pectoris (angina pectoris). Při prudkých vzestupech krevního tlaku (krizích) dochází velmi často ke kardialgii i bez přítomnosti klinicky významného ICHS (tzv. hemodynamická angina pectoris).

Kardialgie je hlavním příznakem u zánětlivých lézí srdečního svalu (myokarditida) a jeho vnější membrány (perikarditida), u anémií různého původu (nejčastěji nedostatek železa). Kardialgii můžeme pozorovat u kardiomyopatií – jakési degenerativní změny srdečního svalu a/nebo jeho vnitřní výstelky (endokardu), nádory myokardu nebo osrdečníku (jak metastatické (častější!) tak primární).

Poskytneme zdaleka ne úplný seznam nemocí, které způsobují bolest v oblasti hrudníku (pouze ty hlavní, nejčastější). Ale i z této menšiny etiologických faktorů (důvodů) kardialgie je zřejmé, že objasnění příčinných a následných odchylek tohoto příznaku je pro pacienta neřešitelný úkol a pro lékaře velmi obtížný úkol. Je v silách každého pacienta usnadnit a urychlit diagnostické vyhledávání lékaře a pomoci vyhnout se případným chybám.

Nejprve je nutné, aby pacient specifikoval místo bolesti, její povahu (tlak, bodání, pocit „tíže“ atd.), dobu trvání (sekundy, minuty, hodiny, dny, konstanta); provokující momenty (fyzická aktivita (jaká), chůze (vzdálenost, kterou urazíme, než dojde k bolesti na rovině, nebo zdolání určitého počtu schodů, studený protivítr), stresové situace atd.).
Je velmi důležité, jaké léky bolest zastaví nebo zmírní: nitráty (nitroglycerinové tablety nebo spreje) nebo sedativa, tzn. sedativa, která zahrnují validol, corvalol a jejich analogy.

Před návštěvou lékaře je vhodné sledovat krevní tlak (alespoň 3-5 měření během dne), puls, dbát nejen na jeho frekvenci, ale i rytmus.

To vše se nevztahuje na bolesti na hrudi tísnivého charakteru, které dusičnany netlumí déle než 10-15 minut. V této situaci byste měli co nejdříve zavolat záchranku, která již 6 let funguje podle nejmodernějších zásad poskytování pomoci při podezření na infarkt myokardu.

V ostatních případech byste měli kontaktovat kardiologa (praktického lékaře, pokud v okolí není kardiolog) na klinice.

Orenburgská pobočka Medical On Group – Orenburg LLC zaměstnává zkušeného kardiologa nejvyšší kvalifikační kategorie, je možné zaznamenat a analyzovat elektrokardiogram včetně fyzické námahy; kompletní klinické, biochemické a imunologické vyšetření, které zajistí rychlou diagnostiku a určení optimální léčby.

Jsou přijímáni pacienti z jakýchkoli měst a okresů regionu, sousedních regionů, republik a států (Baškirie, Tatarstán, Kazachstán).

Bolest srdce je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají pohotovostní péči. Bolest v oblasti srdce není vždy bolestí v srdci. Často to není spojeno se srdečními problémy. Pokud však pociťujete bolest na hrudi a nejste si vědomi stavu svého kardiovaskulárního systému, problém může být vážný a stojí za to najít si čas na zjištění příčiny bolesti.

Příčiny bolesti srdce <br />

Bolest v oblasti srdce má mnoho příčin, lze je rozdělit do 2 velkých kategorií – „kardiální“ a „nekardiální“.

„Srdeční“ důvody

Infarkt myokardu – krevní sraženina, která blokuje pohyb krve v srdečních tepnách, může způsobit tlakovou, svíravou bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut. Bolest může vyzařovat do zad, krku, dolní čelisti, ramen a paží (zejména levé). Další příznaky mohou zahrnovat dušnost, studený pot a nevolnost.

Angina pectoris.

V průběhu let se v tepnách vašeho srdce mohou tvořit tukové plaky, které omezují průtok krve do srdečního svalu, zejména během cvičení. Právě omezení průtoku krve srdečními tepnami způsobuje záchvaty bolesti na hrudi – angínu. Angína je lidmi často popisována jako pocit tísně nebo tísně na hrudi. Obvykle se vyskytuje při fyzické aktivitě nebo stresu. Bolest obvykle trvá asi minutu a odezní s odpočinkem.

Jiné srdeční příčiny.

Může se jednat o perikarditidu – zánět srdeční výstelky, bolest je nejčastěji akutní, bodavého charakteru. Mnohem méně často může být bolest způsobena disekcí aorty, hlavní tepny ve vašem těle. Vnitřní vrstva této tepny se může pod krevním tlakem oddělit a výsledkem je ostrá, náhlá a silná bolest na hrudi. Disekce aorty může být výsledkem traumatu hrudníku nebo komplikací nekontrolované hypertenze.

„Nesrdeční“ důvody

Pálení žáhy je reflux obsahu žaludku do jícnu, často doprovázený kyselou chutí a říháním. Bolest na hrudi pálení žáhy je obvykle spojena s příjmem potravy a může trvat hodiny. Tento příznak se nejčastěji vyskytuje při ohýbání nebo vleže. Užívání antacidů zmírňuje pálení žáhy. Záchvaty paniky – projevují se záchvaty bezdůvodného strachu v kombinaci s bolestí na hrudi, zrychleným tepem, hyperventilací (zrychleným dýcháním) a hojným pocením Můžete trpět „záchvaty paniky“ – jedinečnou formou dysfunkce autonomního nervového systému. Tietzeho syndrom. Někdy se mohou zanítit chrupavčité části žeber, zejména chrupavka, která se upíná na hrudní kost. Bolest u tohoto onemocnění se může objevit náhle a být velmi intenzivní, simulující záchvat anginy pectoris. Lokalizace bolesti se však může lišit. U Tietzeho syndromu se bolest může zvýšit, když je tlak na hrudní kost nebo žebra v blízkosti hrudní kosti. Bolest během anginy pectoris a infarktu myokardu na tom nezávisí. Osteochondróza krční a hrudní páteře vede k tzv. vertebrogenní kardialgii, která připomíná anginu pectoris. V tomto stavu je intenzivní a dlouhotrvající bolest za hrudní kostí, v levé polovině hrudníku. Může dojít k ozáření do paží a mezilopatkové oblasti. Bolest se zvyšuje nebo snižuje se změnami polohy těla, otáčením hlavy a pohyby paží.

Nemoci plic.

Pneumotorax (kolabované plíce), vysoký tlak v krevních cévách zásobujících plíce (plicní hypertenze) a těžké astma mohou také způsobit bolest na hrudi. Svalová onemocnění. Bolest způsobená svalovými chorobami vás obvykle začne trápit, když otočíte tělo nebo zvednete ruce. Syndrom chronické bolesti, jako je fibromyalgie. Může způsobit přetrvávající bolest na hrudi. Poškození žeber a skřípnutí nervů. Modřiny a zlomeniny žeber, stejně jako skřípnutí nervových kořenů, mohou způsobit bolest, někdy velmi silnou. Při interkostální neuralgii je bolest lokalizována podél mezižeberních prostor a zesiluje se palpací. Pásový opar. Tato infekce způsobená herpes virem a postihující nervová zakončení může způsobit silnou bolest na hrudi. Bolest může být lokalizována v levé polovině hrudníku nebo může být opadavého charakteru. Toto onemocnění může zanechat komplikaci – postherpetickou neuralgii – příčinu dlouhodobé bolesti a zvýšené citlivosti kůže. Nemoci žlučníku a slinivky břišní. Žlučové kameny nebo zánět žlučníku (cholecystitida) a slinivky břišní (pankreatitida) mohou způsobit bolest v horní části břicha, vyzařující do srdce a mnoho dalšího. Protože bolest na hrudi může být důsledkem mnoha různých důvodů, neprovádějte vlastní diagnostiku ani samoléčbu a neignorujte silnou a dlouhotrvající bolest. Příčina vaší bolesti nemusí být tak závažná – ale abyste ji mohli zjistit, vy je třeba kontaktovat odborníka.

Kdy potřebuji navštívit lékaře?

Pokud pociťujete ostrou, nevysvětlitelnou, dlouhotrvající bolest na hrudi, možná v kombinaci s jinými příznaky (jako je dušnost) nebo bolestí, která vyzařuje do jedné nebo obou paží. Pod lopatkou – musíte se naléhavě poradit s lékařem. Možná vám to zachrání život nebo vás uklidní, pokud se nezjistí žádné vážné problémy se zdravím.

Co dělat, když vás bolí srdce?

1. Zklidni se. V klidu srdce spotřebovává méně kyslíku, takže pokud dojde k poškození srdečního svalu, bude menší pravděpodobnost rozvoje závažných komplikací.
2. Zastavte provokující zátěž – zastavte se, pokud jdete, posaďte se. Pokud jste v hlučné, dusné místnosti, jděte ven, pokud je východ blízko a nemusíte chodit nahoru/dolů po schodech.
3. Vezměte si po ruce jakékoli sedativum: fenazepam, Corvalol, motherwort, kozlík atd.
4. Přemýšlejte o povaze bolesti. Pokud je bolest bodavá, zesiluje při hlubokém nádechu nebo otáčení těla, stejně jako při tlaku prstem, pak s největší pravděpodobností není bolest kardiálního původu. Pokud je bolest tupá, kompresivní, lokalizovaná za hrudní kostí a ne v podpaží, existuje možnost rozvoje záchvatu anginy pectoris.
5. Pokud existují známky rozvoje záchvatu anginy pectoris – tupá, mačkání, lisovací bolest za hrudní kostí, je lepší zavolat sanitku. Čekání na záchvat anginy pectoris je nepřijatelná nedbalost vůči vašemu zdraví, která může vést k rozvoji infarktu myokardu, zvláště pokud jste nikdy předtím nezažili bolest na hrudi.
6. Pokud máte podezření na vývoj záchvatu anginy pectoris, musíte:
   • okamžitě přestaňte pracovat, zkuste si sednout nebo lehnout;
   • odepnout límec, povolit pásek;
   • dejte si pod jazyk tabletu nitroglycerinu nebo tabletu validolu, vezměte 30 kapek valocordinu nebo corvalolu;
   • pokud po tomto bolest přetrvává po dobu 5 minut, dejte si druhou tabletu nitroglycerinu pod jazyk, požádejte rodinu nebo kolegy, aby okamžitě zavolali sanitku.
   • Při volání záchranky poskytněte operátorovi co nejpodrobnější popis bolesti: povahu, lokalizaci (místo), kam vyzařuje, dobu trvání záchvatu, zda má pacient onemocnění srdce, jaké léky užívá.
7. Pokud není podezření na anginu pectoris – bolest na hrudi není intenzivní, bodavá, zesiluje hlubokým nádechem, otáčí se, ohýbá tělo, vyzařuje do zad, pak si vzít prášek proti bolesti a zavolat lékaře domů.