Drenážní masáž pro dítě s kašlem: jak to udělat správně – video

Při některých onemocněních dýchacích cest může člověk zaznamenat nadměrné nahromadění hlenu v průduškách. Tělo se ho snaží odstranit kašlem. Aby mu v tom pomohla, je indikována řada opatření včetně masáže[1].

Masáž proti kašli k odstranění hlenu

Masáž se doporučuje v subakutním období (kdy je onemocnění na ústupu) a v rekonvalescenci po zápalu plic, pohrudnice a bronchitidě. Je také indikován jako prostředek ke zmírnění kašle v období mezi záchvaty bronchiálního astmatu[2].

Při léčbě respiračních onemocnění se používají následující typy masáží pomocí různých technik:

• Masáž hrudníku je užitečná při dlouhodobé a chronické bronchitidě a zápalu plic. Vzhledem k tomu, že tvorba bronchiálního stromu u dětí končí ve věku deseti let, je břišní dýchání typické pro raný věk[3]. Masáž hrudníku pro děti proto zahrnuje i masáž břicha v oblasti bránice.
• Klasická masáž je obecný komplex na odkašlávání, obvykle se provádí u malých dětí s důrazem na hrudník a břicho.
• Segmentová reflexní masáž působí na jednotlivé segmenty, tedy oblasti těla, kde se nacházejí reflexní zóny.
• Vibrační masáž – pomocí speciálních mechanických zařízení, která přenášejí vibrace na určitou oblast těla.

Výhody masáže jsou, že:

• zlepšuje plicní oběh;
• urychluje resorpci infiltrátů (akumulace mezibuněčné tekutiny);
• obnovuje tonus dýchacích svalů;
• usnadňuje vypouštění hlenu.

Je předepisována jako součást komplexu metod kinezioterapie, která zahrnuje i posturální drenáž a dechová cvičení.

Jak provádět drenážní masáž

Posturální drenáž [4] se od ostatních druhů masáží liší tím, že hlavním mechanismem účinku je zde změna polohy těla pacienta pro zlepšení odvodu hlenu z průdušek, zatímco tření nebo hlazení jsou až druhořadé.

Před posturální drenáží se doporučuje užívat mukolytika: léky, které ředí hlen. Poté se masíruje hrudník dítěte nebo dospělého, aby se zvýšil průtok krve do plic a dosáhlo se maximálního drenážního účinku.

Masážní technika spočívá v hlazení od středu hrudníku do stran, pohybu na záda.

Schéma provádění posturální drenáže je následující:

• Pacient je umístěn na vodorovné rovině se zády nahoru tak, aby jeho tělo bylo nad úrovní hlavy. Toho lze dosáhnout umístěním malého polštáře nebo polštáře pod břicho. Malé děti jsou umístěny na kolenou a jejich trup je podepřen rameny a hrudníkem.
• Poté, co osoba zaujme požadovanou polohu, začne postupně zvyšovat tlak na hrudník.
• Masážní pohyby se provádějí od pasu podél páteře včetně lopatek a krku. Trvají 2-3 minuty. Vzhledem k tomu, že tělo je nakloněno dolů, umožňuje tato poloha v kombinaci s masáží pohyb stagnující tekutiny z drenážního bronchu do hlavního bronchu a průdušnice. Poté ji pacient kašlem odstraní z dýchacích cest.

Pomocí drenážní masáže můžete dosáhnout vzhledu produktivního kašle. Zlepšuje se svalová kontrakce průdušek a urychluje se odstraňování hlenu kašlem. Současně jsou z vnitřních orgánů odstraněny patogenní organismy. Odstranění hlenu snižuje celkovou zátěž pacienta intoxikací.

Technika je indikována pro lobární pneumonii, exacerbaci cystické fibrózy, rozsáhlé zánětlivé procesy postihující pleurální listy atd. Doporučená délka kurzu je jeden týden, postup se opakuje třikrát denně.

Drenážní masáž pro děti není předepsána u běžných onemocnění, jako je bronchitida bez známek komplikací nebo zápal plic.

Masáž na dětský kašel

U velmi malých dětí se kašel zmírňuje poklepovou masáží v oblasti hrudníku. Obvykle v tomto věku je pro dítě obtížné odstranit hlen při nemoci samo kašlem. Abychom mu pomohli a zlepšili krevní oběh v horní části těla, používá se následující postup[5]:

• Před zákrokem položte pacienta na břicho a zastrčte mu pod pánev nějakou měkkou věc (polštář nebo srolovaný ručník). Hlavní věc je, že tato část těla je nad úrovní ramen.
• Nechte dítě natáhnout ruce dopředu. Poté masážní terapeut provede sérii zahřívacích tahů na zádech. Manipulace se provádějí velmi opatrně, aby neovlivnily páteř.
• Poté masážní terapeut začne třít tělo pacienta dlaněmi (obvykle pomocí dětského krému). V tomto případě osoba provádějící postup sleduje směr od hýždí k ramenům.
• Masážní terapeut přechází k příčnému tření směrem od páteře.
• Na konci procedury odborník lehce poklepe konečky prstů mezi žebra dítěte. Při provádění této akce se zaměřte na plíce pacienta: pohyb směřuje ze spodních částí hrudníku k horním. Manipulace trvají asi patnáct minut a každé dvě minuty je dítě usazeno, aby mohlo kašlat samo nebo s pomocí dospělých.

Pokud je dítěti do jednoho roku, doporučuje se provádět poklepovou masáž v jemnějším režimu, do 5-10 minut, a poklepávat ne přímo mezi žebra, ale levou dlaní maséra.

Doporučení po masáži

Techniky tření, poklepu a vibrací pomáhají odstranit hlen z dýchacích cest. Po proceduře se doporučuje provést dechová cvičení: zhluboka se nadechnout, poté vydechnout a zakašlat. Vyzkoušet můžete i obraty a záklony těla.

Efektivitu posturální drenáže zvyšuje její použití v kombinaci s dalšími antitusickými léčebnými opatřeními. Stojí za zvážení, že masáž je považována za sekundární, symptomatickou terapii. Zbavit se kašle obvykle vyžaduje léčbu základního stavu, který způsobuje příznak.

Po drenážní masáži pokračuje léčba předepsaná specialistou. Typicky může zahrnovat klid na lůžku s použitím mukolytik při absenci zvýšené fyzické aktivity.

Užívání speciálních léků také pomáhá zmírnit kašel. Například v poslední době odborníci často předepisují lék Rengalin, který má protizánětlivé, dekongestivní a bronchodilatační účinky. Lék pomáhá obnovit bronchiální sliznici před poškozením způsobeným zánětem.

K léčbě kašle je třeba navštívit odborníka, který vám doporučí lék, např. Rengalin ve formě perorálního roztoku nebo pastilek. Obě lékové formy léku jsou schváleny pro použití u dospělých a dětí starších tří let. Rengalin je třeba pít 1-2 tablety nebo lžičku roztoku 3-6x denně. Během procesu léčby může být pozorováno snížení závažnosti kašle a také zkrácení jeho trvání. Průběh léčby určuje odborník na základě závažnosti stavu pacienta a povahy onemocnění.

[1] Abrasimov V.N. Optimální přístupy k léčbě kašle. Ošetřující lékař. 2018. URL: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437145 (přístup 15.06.2024).

[2]Lermontová L.Yu. Léčebná tělesná kultura a masáže: učební pomůcka. FGBOU VO “VGAS”, 2022. URL: https://www.vgifk.ru/sites/default/files/docs/lermontova_l.yu_._lechebnaya_fizicheskaya_kultura_i_massazh_2022_0.pdf (datum přístupu 14.06.2024).

[3] Moroz L.I. Vlastnosti masáže pro onemocnění dýchacích cest u dětí v závislosti na věku. 2018. Petrohradská státní rozpočtová vzdělávací instituce odborného vzdělávání „Centrum postgraduálního vzdělávání lékařských specialistů“.