Ovariální vrtání: co to je, chirurgie, zotavení
Laparoskopie pro neplodnost (chromosalpingoskopie, ovariální drilling) – 1. kategorie složitosti
Laparoskopie je moderní chirurgická metoda, při které se operace vnitřních pohlavních orgánů provádějí malými (obvykle 0,5-1,5 cm) otvory v přední břišní stěně.
Laparoskopický přístup je nejšetrnější metodou chirurgické intervence, vedoucí k rychlé rehabilitaci pacientů, minimalizující pravděpodobnost vzniku pooperačních srůstů. Operace na pánevních orgánech se provádí několika malými řezy, do kterých se zavádějí speciální nástroje. Nejprve se břišní dutina naplní sterilním plynem, který umožňuje oddálení vnitřních orgánů od sebe. Kontrola se provádí pomocí videokamery, která se také zavádí do břišní dutiny.
Pomocí vložených nástrojů chirurg provádí separaci adhezí, plastickou operaci vejcovodů (neostomatoplastiku) a vrtání vaječníků.
Speciální kanylou se do dutiny děložní pod tlakem zavede barevný roztok a chirurg po vyšetření a vyčištění (sanitaci) dutiny břišní a zkontroluje nepřítomnost krvácení zhodnotí na obrazovce průchodnost vejcovodů. nástroje jsou odstraněny. Plyn je odstraněn z břišní dutiny. V našem MC Paracelsus při laparoskopických operacích používáme zařízení od firmy Karl Storz (světový výrobce č. 1 v laparoskopii), elektrokoagulace se provádí bipolární elektrodou, která eliminuje elektrické trauma pacienta během operace, minimalizuje tepelné trauma vnitřních pohlavních orgánů, což je velmi důležité pro zachování reprodukční rezervy vaječníků . Dnes existuje řada speciálních gelů, které si chirurg vstřikuje do dutiny břišní, aby nedocházelo ke srůstům.
indikace:1. Neplodnost delší než 12 měsíců, včetně tubární geneze, 2. Adhezivní proces pánevních orgánů,
- Multifolikulární vaječníky, které nereagují na konzervativní léčbu.
Vyšetření k operačnímu výkonu a doba platnosti výsledků vyšetření: V našem MC Paracel můžete absolvovat celý rozsah předoperačního vyšetření za jeden den!
Ultrazvuk pánevních orgánů
Ultrazvuk žil dolních končetin – 3 měsíce
Nátěr na flóru, bakteriologická kultura z cervikálního kanálu – 10 dní
onkocytologie z děložního čípku – 6 měsícůPCR stěru z děložního hrdla a močové trubice na Chlamydie, mykoplazmata, ureaplazma -12 měsícůKrevní hormony: FSH, LH, Prolaktin, Estrodiol, Progesteron, hCG -1 měsíc
Obecný rozbor moči – 10 dní, Obecný rozbor krve a retikulocytů – 10 dní,
Elektrokardiogram s dekódováním – 14 dní,
Krev na HIV, hepatitidu B, hepatitidu C, syfilis 3 měsíce.
Biochemický krevní test: obecný, přímý, nepřímý bilir., celkový protein, albumin,
močovina, glukóza, kreatinin, kyselina močová, AST, ALT, alkalická fosfatáza, sodík a draslík v krvi, cholesterol – 10 dní
Krevní skupina a Rh faktor
Mamografie – 24 měsíců (po 36 letech), ultrazvuk mléčných žláz (do 36 let) – 12 měsíců Partnerský spermiogram – 12 měsíců
Konzultace s terapeutem, anesteziologem a dalšími odborníky dle indikace Mohou být doplněna další vyšetření.Anestézie: Tyto operace se provádějí v endotracheální anestezii. Při tomto způsobu tlumení bolesti je pacient během operace zcela uvolněný a usínající Bolest po probuzení je minimalizována podáváním speciálních léků.Kontraindikace:
Plánovaná intervence se neprovádí v případech klinicky významných poruch krevní srážlivosti, akutních infekcí, dekompenzovaných somatických onemocnění (hypertenze, nestabilní angina pectoris, těžký diabetes mellitus, těžká anémie). Po chirurgické léčbě v našem Paracelsus Medical Center pacienti první pooperační den zahajují fyzioterapii, která příznivě ovlivňuje pooperační průběh a zabraňuje tvorbě srůstů.