Dr. Komarovsky o viru Epstein Barr u dětí

V klinické chirurgii je mesadenitida u dětí o něco méně častá než akutní apendicitida. Většina případů se vyskytuje ve věkové skupině 5–10 let. Nárůst výskytu je zaznamenáván v chladném období (souběžně s epidemickými propuknutími sezónních virových infekcí). Mezenteriální lymfadenitida (mezadenitida) začíná bolestí v oblasti pupku.

Rodiče to často mylně považují za příznak otravy jídlem. Pokusy o samoléčbu vedou ke zvýšení příznaků a rozvoji závažných komplikací. Bolest břicha u dětí je vždy alarmujícím signálem, který vyžaduje pozornost lékaře.

Obecné informace o mesadenitidě

Mesadenitida se týká onemocnění oběhového systému. Je to zánět (obvykle akutní) mezenterických lymfatických uzlin v mezenteriu, peritoneálním záhybu, který podporuje tenké střevo. Mesenterické lymfatické uzliny jsou umístěny ve čtyřech řadách. Jejich hlavní funkcí je čistit lymfoidní tekutinu od toxinů, cizích proteinů, nádorových buněk a patogenů. Kromě toho se lymfatické uzliny podílejí na tvorbě imunity, tvorbě plazmatických buněk a metabolických procesech.

Patogeneze

Mechanismus vývoje mezenterické lymfadenitidy je spojen s patologiemi lymfatických uzlin. Jsou naplněny lymfocyty, které zabíjejí patogenní mikroorganismy. V podstatě chrání střeva a další břišní orgány před infekcemi. Při vysoké infekční zátěži se lymfocyty nemohou vyrovnat se svou prací. V důsledku toho se patogeny aktivně množí, což vyvolává zánětlivý proces. Bakterie nebo viry jsou přenášeny do mezenterických lymfatických uzlin z primárního zdroje infekce: trávicího, močového nebo bronchopulmonálního systému. Na pozadí zánětu se v lymfatických uzlinách hromadí částice mrtvých patogenů, krve a lymfoidních buněk. Z nich se tvoří hnisavý infiltrát, který se často mění v absces. Pokud se léčba neprovede, infekční a zánětlivý proces se „rozšíří“ do tukové tkáně mezenteria. Hrozí chronický zánět, který může vést až k nekróze peritoneálního záhybu.

Mesadenitida se vyskytuje 10krát častěji u dětí než u dospělých. Důvody věkové nerovnováhy jsou způsobeny nepřítomností nebo nedokonalostí specifické imunity.

Ten je zodpovědný za imunologickou reaktivitu (interakce různých lymfocytových buněk) a imunologickou paměť (schopnost rozpoznávat a ničit infekční mikroorganismy).
U dětí je slizniční tkáň tenkého střeva docela dobře vyvinutá. Lymfa cirkuluje drenážními cévami (z tenkého střeva do mezenteria a odtud do žilního řečiště). Střevní elementy dětského lymfatického systému dosáhnou maximálního rozvoje do 5–7 let. Ve věku 9–11 let se počet lymfatických uzlin snižuje. Tento faktor je považován za klíčový při hodnocení výskytu mesadenitidy v předškolním věku.

Příčiny a rizikové faktory

Mesadenitida u dětí se vyvíjí jako sekundární patologie – na pozadí infekce, která je již přítomna v těle.
Primárním infekčním ohniskem je chronické nebo akutní zánětlivé onemocnění způsobené viry nebo bakteriemi. V závislosti na původci infekce může být příčinou mezenterické lymfadenitidy:

• Infekční mononukleóza (Filatovova choroba). Poškození lymfatických uzlin, orofaryngu, jater, sleziny vysoce nakažlivým virem Epstein-Barrové.
• Enterovirová infekce. Infekce střeva enteroviry Coxsackie.
• Chronická cytomegalovirová infekce. Systémová patologie způsobená herpesvirem typu 5.
• Adenovirová infekce. Adenovirové sérotypy 1, 2, 3, 5.
• Nemoci horních a dolních cest dýchacích. Virová, bakteriální (extrémně plísňová) pneumonie, faryngitida, tonzilitida.
• Tuberkulóza je závažné onemocnění způsobené infekcí těla Kochovými bacily (mikrobakteriemi). Zdroj infekce je nejčastěji lokalizován v plicích, méně často v močovém měchýři, hrtanu a kostech.
• Zubní kaz. Kazivé dutiny v zubech jsou otevřená ložiska aktivní reprodukce streptokoků.
  Chřipka a parainfluenza jsou typy akutní respirační virové infekce (ARVI). Způsobují infekční a zánětlivé komplikace v různých orgánech a systémech.
• Salmonelóza je akutní střevní infekce. Způsobeno vstupem salmonely do gastrointestinálního traktu (původce břišního tyfu, paratyfu).
• Yersinióza je akutní antropozoonotická střevní infekce. Způsobuje je Enterobacteriaceae yersinia.
• Bakteriální zánět stěn močového měchýře (cystitida) nebo stěn žlučníku (cholecystitida). Původci jsou nejčastěji patogenní kmeny Escherichia coli, stafylokoky a streptokoky.
• Apendicitida je akutní zánět slepého střeva, slepého střeva.

Je extrémně vzácné, že se zánět mezenterických lymfatických uzlin u dětí vyskytuje v důsledku syfilis. Dítě se může nakazit treponema pallidum ještě v děloze nebo při těsném kontaktu s pacientem, který má aktivní formu této pohlavně přenosné choroby.
Patogenní mikroorganismy pronikají do lymfatických uzlin mezenteria třemi způsoby:

• hematogenní (s krví) – pro systémové infekce, mononukleózu;
• enterální – spolu s polykaným sputem při bronchopulmonálních onemocněních, se slinami při kazu;
• lymfogenní (s lymfou) – pro akutní záněty trávicího traktu, střevní infekce.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj mesadenitidy patří chronické poruchy trávení, gastrointestinální onemocnění, oslabená imunita, intoxikace a stavy z nedostatku.

Klasifikace choroby

V závislosti na povaze a závažnosti průběhu může být mesadenitida:

• jednoduché – bez tvorby purulentního infiltrátu;
• hnisavý – s hnisáním lymfatické uzliny;
• akutní – se zrychleným nástupem, živými příznaky;
• chronické – s periodickými závažnými příznaky.

V MKN-10 je zaznamenána pouze nespecifická mezenterická lymfadenitida – sekundární onemocnění virové nebo bakteriální patogeneze. V klinické praxi se lékaři někdy setkávají s nespecifickou mezenterickou lymfadenitidou. Vyvíjí se, když je mezenterium poškozeno bacily Yersinia, bakteriemi Treponema pallidum, Kochovými bacily a dalšími nespecifickými patogeny.

Příznaky mesadenitidy u dětí

Ve většině případů dochází k akutnímu nespecifickému zánětu mezenterických lymfatických uzlin. Původci jsou především streptokoky, stafylokoky a různé druhy virů. Samotný pojem „akutní“ znamená, že příznaky vznikají náhle, rychle se rozvíjejí a intenzivně se projevují. U dětí však mohou být první příznaky onemocnění rozmazané. Než se objeví střevní příznaky, teplota mírně stoupne, objeví se slabost, kašel, rýma a zarudnutí křídel nosu. Respirační projevy zpravidla naznačují virovou etiologii mesadenitidy.
Prodromální období trvá 1–2 dny. Pak přichází na řadu křečovité bolesti břicha. Jsou lokalizovány kolem pupku, epigastrické nebo pravé ilické oblasti. Dítě se schoulí, přitáhne a pevně přitiskne nohy k břichu. Poloha plodu pomáhá snižovat intenzitu bolesti snížením tlaku na mezenterické lymfatické uzliny. Změna polohy těla vede ke zvýšené bolesti.
Téměř polovina dětí s mesadenidou pociťuje nevolnost, svalové křeče bránice, příznaky dyspepsie – říhání, sucho v ústech, nadýmání, plynatost. Zvracení se vyskytuje u 25–30 % pacientů. V některých případech se přidává porucha stolice.
Výška onemocnění je charakterizována přetrvávající febrilní teplotou. Antipyretika (antipyretika) pomáhají snížit hladiny, ale pouze na krátkou dobu. Na pozadí hypertermie se dýchání a puls stávají častějšími. Děti si stěžují na slabost, jsou rozmarné, odmítají jíst a neklidně spí.
Hnisavý akutní nespecifický zánět je závažnější. Když se vytvoří hnisavý infiltrát, příznaky toxické otravy se rychle zvyšují. Celkový stav se prudce zhoršuje, dítě slábne. V tomto případě ustoupí bolest břicha, což naznačuje vývoj nekrózy tkáně.
Chronická forma nespecifické mezenterické lymfadenitidy je charakterizována středně závažnými příznaky. Již několik týdnů dítě trápí bolesti břicha, říhání, nevolnost, zácpa, střídající se s průjmem. Čas od času se objeví horečka nízkého stupně.
Specifická mesadenitida je hůře rozpoznatelná, pokud u dítěte nebyla diagnostikována primární infekce (tuberkulóza, syfilis nebo yersinióza). Klinický obraz specifického zánětu se skládá z celkové slabosti, difuzní bolesti břicha, nestabilní teploty a extrémní bledosti kůže.

Komplikace

Pokud je léčba zahájena při prvních příznacích, lze se vyhnout 90 % komplikací s mesadenidou. V opačném případě vede progrese onemocnění ke stavům vyžadujícím nouzovou operaci:

• tvorba hnisavých infiltrátů v lymfatických uzlinách;
• interintestinální absces;
• difuzní peritonitida;
• břišní sepse.

Když se zánět rozšíří do tukové tkáně mezenteria, rozvine se mezenterická panikulitida. Jedná se o chronický, pomalý zánětlivý proces vedoucí k fibrózním deformacím a nekróze peritoneálního záhybu.

Interintestinální absces

Mezi mezenterií, střevními kličkami a břišní stěnou se tvoří velký útvar ve formě kapsle s hnisavým obsahem. V počáteční fázi se projevuje příznaky intoxikace a pyretické horečky (39–41°C). Jak se vyvíjí:

• zvyšuje se svalový tonus břišních svalů;
• vyprazdňování močového měchýře je narušeno;
• objevuje se bolest bránice, vyzařující pod lopatkou, v hypochondriu, zesilující s nádechem.

V gastroenterologii hrozí abscesy rozvojem ještě vážnějších komplikací (až smrti).

Difuzní zánět pobřišnice

Vyvíjí se, když se interintestinální absces roztaví (praskne) nebo hnisá mezenterické lymfatické uzliny. Hnisavé hmoty vyplňují břišní dutinu a způsobují akutní zánět serózní membrány pokrývající intraabdominální prostor. Peritonitida se vyvíjí velmi rychle. Nejprve se objeví akutní bolest břicha, následovaná zvracením, extrémně vysokou horečkou a zmateností. Bez urgentní operace se stav dostává do nevratného terminálního stadia se selháním vnitřních orgánů (multiorgánové selhání). Riziko úmrtnosti na difuzní peritonitidu přesahuje 40 %.

Břišní sepse

Hrozba otravy krve nastává, pokud se do systémového krevního oběhu dostane velké množství patogenních mikroorganismů a hnisavých hmot. V reakci na to se aktivuje imunitní reakce – masivní uvolňování zánětlivých mediátorů a endogenních látek, které způsobují poškození cév, do krve. Rozvíjí se trombohemoragický syndrom, tkáňová hypoxie a multiorgánové selhání. Nástup sepse je vždy akutní a vývoj je rychlý. Okamžitě je nutná lékařská pomoc.

Jiné komplikace

Dlouhodobý chronický průběh mezenterické lymfadenitidy vede k adhezivnímu onemocnění dutiny břišní – tvorbě srůstů v okolí léze. Husté provazce pojivové tkáně utahují vnitřní orgány a omezují jejich pohyblivost. To způsobuje funkční poruchy, které způsobují ileus – střevní neprůchodnost. Stav je charakterizován narušením nebo úplným zastavením pohybu potravy trávicím traktem.

Který lékař léčí mesadenitidu

Se středně závažnými příznaky chronické mezenterické lymfadenitidy lidé obvykle kontaktují dětského lékaře. Lékař předepisuje vyšetření, které může zahrnovat konzultace s otolaryngologem, zubním lékařem, gastroenterologem a specialistou na infekční onemocnění.
V případě akutní bolesti břicha u dítěte se doporučuje konzultovat s chirurgem nebo zavolat sanitku.

Diagnóza mesadenitidy

Mezenteriální lymfadenitida je svými projevy podobná pankreatitidě, apendicitidě a střevním infekcím. Diagnostika se proto provádí v plném rozsahu. Průzkum zahrnuje následující aktivity:

• Sběr stížností. Podle rodičů nebo dítěte lékař zaznamenává příznaky, jejich trvání, intenzitu, trvání a shromažďuje také informace o nedávných infekcích a dispenzárních onemocněních.
• Vyšetření dětským chirurgem. Při palpaci je zaznamenán tón břišních svalů v přítomnosti zanícených lymfatických uzlin, jsou palpovány husté útvary; Symptomy McFadden, Klein, Sternberg nejsou důvodem pro diagnózu, protože dítě nedokáže rozlišit bolestivé pocity.
• Laboratorní metody. Kompletní krevní obraz ukazuje leukocytózu, vysoké hladiny C-reaktivního proteinu a ESR. To však u mesadenitidy nemá velkou diagnostickou hodnotu. Mnohem informativnější jsou výsledky hemokultur na sterilitu, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a PCR nátěry z epitelu nosohltanu. Tyto metody umožňují určit původce infekce. K vyloučení tuberkulózní etiologie lymfadenitidy se dítěti podává intradermální diaskintest nebo tuberkulin.
• Ultrazvuk břicha. Umožňuje zhodnotit organické parametry slinivky břišní, žlučníku, vyloučit apendicitidu, cholecystitidu, identifikovat echo známky zánětu a určit charakteristiky zánětlivého edému.
• MRI břišní dutiny. Umožňuje vidět strukturální změny v orgánech, umístění a počet zanícených lymfatických uzlin.

Nejinformativnější metodou výzkumu je diagnostická laparoskopie (menší chirurgická intervence). Pomocí laparoskopu může lékař podrobně vyšetřit mezenterické lymfatické uzliny, provést kompletní vyšetření břišní dutiny a odebrat tkáňové fragmenty pro laboratorní analýzu. U dětí je chirurgický zákrok předepsán pouze tehdy, když jsou jiné metody neinformativní.

Léčba mezenterické lymfadenitidy

Jednoduchá nespecifická mesadenitida u dětí se léčí konzervativně. V případě akutního zánětu je dítě hospitalizováno na oddělení dětské chirurgie ke sledování stavu.
Hlavní cíle léčby:

• dezinfikovat zdroj infekce;
• zmírnit zánět a bolest;
• obnovit fyziologický stav a funkce lymfatických uzlin;
• snížit zatížení trávicího traktu;
• posilují imunitní systém.

K potlačení infekce jsou předepsány antimikrobiální léky. Pro virovou etiologii mesadenitidy se používají imunostimulancia a antivirotika, pro bakteriální etiologii antibiotika bakteriostatického nebo baktericidního účinku. Lékař vybere antibakteriální léčivo, léčebný režim a dávkování s přihlédnutím k:

• původce bakteriální infekce;
• závažnost zánětlivého procesu;
• hmotnost, věk dítěte;
• senzibilizace na antibiotika;
• kontraindikace v důsledku doprovodných onemocnění.

U mesadenitid nespecifického původu se používají cílená antibiotika a antituberkulotika.
Pro urychlení eliminace toxinů a metabolických produktů mikrobů se provádí detoxikační terapie. V prvních fázích – infuzními roztoky, po stabilizaci stavu – adsorbenty (suspenze, pasty, prášky).
Symptomatická terapie zahrnuje spazmolytika, antipyretika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
Pro snížení zatížení trávicího systému je předepsána jemná terapeutická výživa.

Operace mesadenitidy

S rozvojem hnisavých komplikací je indikována chirurgická léčba. Operační způsob a přístup volí operatér. Pokud je to možné, absces se otevře a odsaje laparoskopicky, pokud ne, provede se břišní operace v endotracheální anestezii. Pro odvádění zbývajícího hnisu je instalována drenáž.
Poprvé po operaci je indikována parenterální výživa, poté dieta s postupným rozšiřováním stravy („Tabulka č. 1 – „Tabulka č. 5“). Léčebnou dietu je nutné dodržovat i po propuštění z nemocnice. Z jídelníčku jsou vyloučena tučná masa, omáčky na bázi majonézy, uzená masa, ostré koření a potraviny, které způsobují intenzivní tvorbu plynů. Povolené způsoby vaření jsou vaření, vaření v páře, pečení. Povolená jídla jsou kaše s vodou, libové maso (ryby), zeleninové a lehké masové vývary. Ošetřující lékař poskytne podrobné doporučení menu. V průměru dietoterapie po operaci střeva trvá 4–6 měsíců.
Během období zotavení je indikována léčba sanatoriem, fyzioterapeutické procedury, cvičební terapie a užívání vitamínových a minerálních komplexů doporučených lékařem.

Prognóza a prevence mesadenitidy

Příznivá prognóza je zajištěna včasně zahájenou léčbou. Nekomplikovaná mesadenitida odezní bez následků pro tělo.
Klinická doporučení pro prevenci mezenterické lymfadenitidy:

• rychle léčit akutní infekce;
• nepodávejte antibiotika dětem bez lékařského předpisu, pokud je předepsána antibiotická terapie, dodržujte pravidla pro užívání léků;
• pravidelně navštěvujte dětského zubaře, abyste se vyhnuli zubnímu kazu;
• nechat se očkovat podle Národního očkovacího kalendáře;
• sledovat imunitní systém – posilovat dítě, organizovat správnou výživu, denní režim, přiměřenou fyzickou aktivitu, procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je stav dítěte sporný, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případě bolesti břicha může zpoždění vést k nevratným komplikacím.
Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Podrobné rady lze získat od specializovaného lékaře ve federální státní rozpočtové instituci „Dětské zdravotní středisko“.

Literatura

1. Bardenikova S.I., Shavlokhova L.A., Shuvalov M.E. Akutní mesadenitida: pohled pediatra. PDF.
   Rizakhanov, D. M. Diagnostika a taktika léčby akutní mesoadenitidy na klinice střevních infekcí. – M., 2003.-20 s.
2. Sologub E. A., Karaseva O. V., Timofeeva A. G. Nespecifická mesadenitida u dětí. PDF.
   Příručka praktika/Yu. E. Veltishchev a další – 7. vyd. – M.: Nakladatelství „Onyx“, „Alliance-V“, 1998.
3. Populární lékařská encyklopedie. Ch. vyd. V. I. Pokrovskij – 5. vyd. – M.: Nakladatelství „Onyx“, „Alliance-V“, 1998.
4. Grushlavsky, G. L. Pozorování nespecifické mezenterické lymfadenitidy // Klinická medicína. 1970.- č. 12. – S. 113–114.

Schůzku s pediatrem si můžete domluvit na telefonním čísle: +7 (495) 727-11-66.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění? Volání!

Virus Epstein-Barrové (EBV) patří do rodiny herpesvirů (herpesvirus typu IV). V tomto článku probereme hlavní projevy viru Epstein-Barrové, komplikace s ním spojené a testy, které lze použít k jeho detekci.

Podle statistik má naprostá většina dospělé populace naší planety protilátky proti viru Epstein-Barrové (podle různých zdrojů – 90-95%). To znamená, že někdy v životě téměř každý člověk „zachytí“ EBV.

Virus často buď zůstane nepovšimnut, nebo o sobě dá vědět mírnými příznaky. Ale někdy může virová infekce způsobit vážné komplikace. Za určitých okolností (například při oslabení imunitního systému) může virus Epstein-Barrové vyvolat rozvoj závažných onemocnění, včetně některých typů rakoviny. V první řadě EBV poškozuje leukocyty – krevní buňky zapojené do imunitních reakcí. Zákeřný virus tak může snadno poškodit téměř všechny systémy lidského těla.

Nemoci spojené s virem Epstein-Barrové

К relativně bezpečné Mezi nemoci spojené s EBV patří:

• Infekční mononukleóza – nejčastější onemocnění, které se vyvíjí „na základě“ viru Epstein-Barrové. Mononukleóza se projevuje silnou únavou, zánětem hltanu nebo mandlí, horečkou, mohou se zvětšit i krční mízní uzliny. A pokud příznaky „mononukleózové anginy“ obvykle odezní po 2 týdnech, únava může přetrvávat velmi dlouho – až šest měsíců;
• dětské nemoci – obvykle ne příliš závažné, ale nepříjemné – například záněty uší, průjem a jiné gastrointestinální potíže atd. Někdy se u dětí kromě jiných projevů EBV objeví také příznaky nachlazení.

Ale vzácnější, ale extrémně nebezpečné nemoci a stavy, které může způsobit virus Epstein-Barrové, jsou:

• patologické stavy krve a/nebo srážení krve – mohou se projevit jako anémie, Moshkovichova choroba, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, hemolyticko-uremický syndrom, hemofagocytární lymfohistiocytóza, lymfomatoidní granulomatóza atd.;
• neurologické poruchy – mohou vzniknout jako odpověď na čerstvou infekci virem Epstein-Barrové. Patří mezi ně meningoencefalitida, Guillain-Barrého syndrom atd.;
• Lymfom Burkitt – endemické, sporadické nebo spojené s imunodeficiencí. Toto onemocnění se může vyvinout v období „čerstvé“ infekce EBV, která postihuje B-lymfocyty. Sporadický Burkittův lymfom napadá lymfoidní tkáně horních cest dýchacích a střev, zatímco endemický Burkittův lymfom často postihuje obličejové kosti, zejména čelisti a oční důlky u dětí;
• Hodgkinův lymfom . Lidé, kteří prodělali infekční mononukleózu způsobenou EBV, jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění. Výskyt Hodgkinova lymfomu však nemusí být nutně spojen s EBV – procento lidí trpících tímto onemocněním je i v této skupině extrémně malé.

Dva další typy rakoviny, které mohou být způsobeny virem Epstein-Barrové, jsou nazofaryngeální karcinom a T-buněčný lymfom. Není však třeba panikařit – podobně jako Burkittovy a Hodgkinovy ​​lymfomy se u lidí s EBV vyvíjejí poměrně zřídka.

Hlavní hrozby viru Epstein-Barrové

EBV představuje největší hrozbu pro tělo, když působí v „kolektivu“ jiných infekcí a/nebo chronických onemocnění, například:

• jiné herpetické viry – cytomegalovirus, virus Varicella zoster, viry herpes simplex typu 1 a 2, stejně jako herpes viry typu 6, 7 a 8 (možnosti A a B);
• některé bakteriální infekce (chlamydie, mykoplazmóza, bartonelóza atd.);
• fibromyalgie ;
• chronická borelióza přenášená klíšťaty (Lymeská nemoc);
• některá autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, autoimunitní tyreoiditida, Sjogrenův syndrom atd.).
• chronický únavový syndrom et al.

Na pozadí těžkého selhání buněčné imunity – při AIDS, imunosupresi při transplantaci atd. – EBV může způsobit infekční mononukleózu takové závažnosti, že pacientovi hrozí smrt.

Kde se mohu nechat otestovat na virus Epstein-Barrové?

V celoukrajinské síti laboratoří MedLab můžete podstoupit celou řadu krevních testů na přítomnost jak samotného EBV, tak protilátek proti němu.

Váš lékař by měl nařídit nezbytná vyšetření pro následující:

• virus Epstein-Barrové (rané antigeny, EA), protilátky IgG (kód analýzy na webu laboratoře – 3459);
• virus Epstein-Barrové (EBV), IgG protilátky proti časným antigenům EA (kód – 3447);
• virus Epstein-Barrové (EBV), IgM protilátky proti časným antigenům EA (kód – 3449);
• virus Epstein-Barrové (EBV), krevní plazma, sliny (metoda PCR) (kód – 3419);
• virus Epstein-Barrové (EBV), krevní plazma, sliny, kvantitativní stanovení pomocí PCR (kód – 3439);
• virus Epstein-Barrové (EBV), IgG protilátky proti kapsidovému antigenu VCA (kód – 3400);
• virus Epstein-Barrové, IgG protilátky proti jadernému antigenu NA (kód – 3417);
• virus Epstein-Barrové, IgM protilátky proti antigenu kapsidy VCA (kód – 3418);
• Avidita IgG protilátek ke kapsidovému antigenu viru Epstein-Barrové (kód – 3450).

Lékaři často předepisují testy na virus Epstein-Barr pacientům, kteří spadají do rizikových skupin:

• těhotná ;
• starší lidé;
• nedávno podstoupil chirurgický zákrok;
• vystaven dlouhodobému stresu;
• ti, kteří podstoupili nebo podstupují léčbu léky potlačujícími imunitní systém;
• trpící chronickými infekčními chorobami (hepatitida, tuberkulóza, HIV atd.);
• trpící chronickými onemocněními ledvin a/nebo srdce;
• trpící endokrinními chorobami a/nebo obezitou atd.

Kromě toho se provádějí krevní testy na EBV při diagnostice onkologických patologií pravděpodobně spojených s herpesvirem typu IV, jakož i za přítomnosti příznaků infekční mononukleózy.