DIROTONE – návod k použití, cena, recenze, analogy

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

1 tableta obsahuje lisinoprilum 2,5 mg.

Diroton je ACE inhibitor, který snižuje tvorbu angiotenzinu II z angiotenzinu I. Snížení hladin angiotenzinu II vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu. Snižuje degradaci bradykininu a zvyšuje syntézu prostaglandinů. Snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, krevní tlak, preload, plicní kapilární tlak, způsobuje zvýšení minutového objemu krve a zvýšení tolerance myokardu vůči stresu u pacientů s chronickým srdečním selháním. Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly. Některé účinky jsou vysvětleny účinkem na tkáňové renin-angiotenzinové systémy. Při dlouhodobém užívání se snižuje hypertrofie myokardu a stěn odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu.

ACE inhibitory prodlužují očekávanou délku života u pacientů s chronickým srdečním selháním a zpomalují progresi dysfunkce levé komory u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu bez klinických projevů srdečního selhání.

Účinek léku nastupuje do 1 hodiny, dosahuje maxima během 6-7 hodin a trvá 24 hodin Délka účinku závisí také na množství podané dávky. U arteriální hypertenze je účinek zaznamenán v prvních dnech po zahájení léčby a stabilní účinek se rozvíjí po 1-2 měsících. Když byl lék náhle vysazen, nebylo pozorováno žádné významné zvýšení krevního tlaku.

Diroton snižuje albuminurii. U pacientů s hyperglykémií pomáhá normalizovat funkci poškozeného glomerulárního endotelu. Neovlivňuje hladinu glukózy v krvi u pacientů s diabetem a nezvyšuje výskyt hypoglykémie.

Arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy);
Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie pro léčbu pacientů užívajících digitalis a/nebo diuretika);
Akutní infarkt myokardu (v prvních 24 hodinách se stabilními hemodynamickými parametry k udržení těchto parametrů a prevenci dysfunkce levé komory a srdečního selhání);
Diabetická nefropatie (ke snížení albuminurie u pacientů s inzulín-dependentním diabetes mellitus s normálním krevním tlakem a u pacientů s non-insulin-dependentním diabetes mellitus s arteriální hypertenzí).

Angioedém v anamnéze (včetně užívání ACE inhibitorů); dědičný Quinckeho edém; věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena); přecitlivělost na lisinopril nebo jiné ACE inhibitory; těhotenství a kojení.

S opatrností: v případě těžké renální dysfunkce, bilaterální stenózy renální arterie nebo stenózy arterie jedné ledviny s progresivní azotemií, stav po transplantaci ledvin, renální selhání, azotémie, hyperkalemie, aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, primární hyperaldosteronismus, arteriální hypotenze, cerebrovaskulární onemocnění (včetně cerebrálního oběhového selhání), ischemická choroba srdeční, koronární insuficience, autoimunitní systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně sklerodermie, systémového lupus erythematodes), potlačení krvetvorby kostní dřeně, hypovolemické stavy (včetně následků průjmu, zvracení ); pacienti na dietě s omezením sodíku, starší pacienti.

Dávkování a podávání

Lék se užívá perorálně jednou denně, ráno, pro všechny indikace, před jídlem nebo po jídle, vždy přibližně ve stejnou denní dobu.

U esenciální hypertenze se pacientům, kteří nedostávají jiná antihypertenziva, předepisuje 10 mg jednou denně. Obvyklá denní udržovací dávka je 1 mg. Maximální denní dávka je 20 mg.

Plný účinek se obvykle rozvine do 2-4 týdnů od zahájení léčby, což je třeba vzít v úvahu při zvyšování dávky. Pokud je klinický účinek nedostatečný, lze lék kombinovat s jinými antihypertenzivy.

Pokud byl pacient dříve léčen diuretiky, jejich užívání by mělo být ukončeno 2-3 dny před zahájením užívání přípravku Diroton. Pokud není možné zrušit diuretika, počáteční dávka Dirotonu by neměla překročit 5 mg. V tomto případě se po užití první dávky doporučuje lékařský dohled po dobu několika hodin (maximálního účinku je dosaženo přibližně po 6 hodinách), protože. může dojít k výraznému poklesu krevního tlaku.

Při renovaskulární hypertenzi nebo jiných stavech se zvýšenou aktivitou renin-angiotenzin-aldosteronového systému je také vhodné předepisovat nižší úvodní dávku – 2.5-5 mg denně pod zvýšeným lékařským dohledem (monitorování krevního tlaku, renálních funkcí, sérového draslíku koncentrace). Udržovací dávka by měla být stanovena v závislosti na dynamice krevního tlaku.

Při selhání ledvin, protože je lisinopril vylučován ledvinami, by měla být počáteční dávka stanovena v závislosti na clearance kreatininu, poté by měla být v souladu s odpovědí stanovena udržovací dávka za podmínek častého sledování renálních funkcí, koncentrací draslíku a sodíku. v krevním séru.

U chronického srdečního selhání je počáteční dávka 2.5 mg jednou denně, kterou lze zvýšit na obvyklou udržovací denní dávku 1–5 mg. Denní dávka by neměla překročit 20 mg.

Při akutním infarktu myokardu (v rámci kombinované léčby) se první den předepisuje 5 mg, poté 5 mg obden, 10 mg po dvou dnech a poté 10 mg jednou denně. U pacientů s akutním infarktem myokardu by měl být lék užíván po dobu nejméně 1 týdnů. Na začátku léčby nebo během prvních 6 dnů po akutním infarktu myokardu u pacientů s nízkým systolickým krevním tlakem (

U diabetické nefropatie u pacientů s inzulín-dependentním diabetes mellitus se Diroton používá v dávce 10 mg jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1 mg jednou denně, aby bylo dosaženo hodnot diastolického krevního tlaku pod 20 mm Hg. v sedě. U pacientů s diabetes mellitus nezávislým na inzulínu je lék předepisován ve stejné dávce s cílem dosáhnout hodnot diastolického krevního tlaku pod 1 mm Hg. v sedě.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou: závratě, bolest hlavy (5–6 %), slabost, průjem, suchý kašel (3 %), nevolnost, zvracení, ortostatická hypotenze, kožní vyrážka, bolest na hrudi (1–3 %).
Frekvence dalších nežádoucích účinků je nižší než 1 %.
Z kardiovaskulárního systému: výrazný pokles krevního tlaku, bolest na hrudi; zřídka – ortostatická hypotenze, tachykardie, bradykardie, výskyt příznaků srdečního selhání, poruchy AV vedení, infarkt myokardu.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolest břicha, sucho v ústech, průjem, dyspepsie, anorexie, poruchy chuti, pankreatitida, hepatitida (hepatocelulární a cholestatická), žloutenka (hepatocelulární nebo cholestatická), hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Z kůže: kopřivka, zvýšené pocení, fotosenzitivita, svědění kůže, vypadávání vlasů.
Z centrálního nervového systému: labilita nálady, porucha koncentrace, parestézie, zvýšená únava, ospalost, křečovité záškuby svalů končetin a rtů; zřídka – astenický syndrom, zmatenost.
Z dýchacího systému: dušnost, suchý kašel, bronchospasmus, apnoe.
Z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, anémie (snížená koncentrace hemoglobinu, hematokrit, erytrocytopenie), při dlouhodobé léčbě je možný mírný pokles hemoglobinu a hematokritu, v některých případech – agranulocytóza.
Alergické reakce: angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, epiglottis a/nebo hrtanu, střevní angioedém, vaskulitida, pozitivní reakce na antinukleární protilátky, zvýšená ESR, eozinofilie; ve velmi vzácných případech – intersticiální angioedém (edém intersticiální tkáně plic bez uvolnění transudátu do lumen alveol).
Z genitourinárního systému: urémie, oligurie, anurie, zhoršená funkce ledvin, akutní selhání ledvin, snížená potence.
Laboratorní nálezy: hyperkalémie a/nebo hypokalémie, hyponatrémie, hypomagnezémie, hypochlorémie, hyperkalcémie, hyperurikémie, zvýšené plazmatické koncentrace močoviny a kreatininu, hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie, snížená glukózová tolerance.
Ostatní: artralgie, artritida, myalgie, horečka, exacerbace dny.

Nejčastěji dochází k výraznému poklesu krevního tlaku při snížení objemu tekutin způsobeném diuretikem, snížením obsahu soli ve stravě, dialýzou, průjmem nebo zvracením. Při chronickém srdečním selhání se současným selháním ledvin nebo bez něj je možný významný pokles krevního tlaku. Častěji je výrazný pokles krevního tlaku detekován u pacientů s těžkým stádiem chronického srdečního selhání v důsledku užívání diuretik ve vysokých dávkách, hyponatrémií nebo poruchou funkce ledvin. U takových pacientů by měla být léčba Dirotonem zahájena pod přísným lékařským dohledem (dávka léku a diuretik by měla být zvolena s opatrností).

Podobná pravidla je třeba dodržovat při předepisování přípravku Diroton pacientům s ischemickou chorobou srdeční, cerebrovaskulární nedostatečností, u kterých může prudký pokles krevního tlaku vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.

Přechodná hypotenzní reakce není kontraindikací pro užití další dávky léku.

Při užívání přípravku Diroton může u některých pacientů s chronickým srdečním selháním, ale s normálním nebo nízkým krevním tlakem, dojít ke snížení krevního tlaku, což obvykle není důvodem k ukončení léčby.

Před zahájením léčby přípravkem Diroton by měla být pokud možno normalizována koncentrace sodíku a/nebo by měl být doplněn ztracený objem tekutin a měl by být pečlivě sledován účinek počáteční dávky přípravku Diroton na krevní tlak pacienta.

V případě stenózy renální arterie (zejména při oboustranné stenóze nebo při stenóze arterie jedné ledviny), stejně jako při oběhovém selhání v důsledku nedostatku sodíku a/nebo tekutin, může použití Dirotonu vést k poškození funkce ledvin, akutní renální selhání, které je po vysazení léku obvykle nevratné.

U akutního infarktu myokardu je indikováno použití standardní terapie (trombolytika, kyselina acetylsalicylová, betablokátory). Diroton je možné použít společně s intravenózním podáním nebo s použitím terapeutických transdermálních systémů nitroglycerinu.

Při rozsáhlých chirurgických zákrocích, stejně jako při použití jiných léků, které způsobují snížení krevního tlaku, může lisinopril blokováním tvorby angiotenzinu II způsobit výrazný, nepředvídatelný pokles krevního tlaku.

U starších pacientů vede použití standardních dávek k vyšším koncentracím léčiva v krvi, proto je při stanovení dávky zapotřebí zvláštní opatrnosti, přestože nebyly zjištěny žádné rozdíly v antihypertenzním účinku přípravku Diroton u starších a mladých pacientů. .

Protože nelze vyloučit potenciální riziko agranulocytózy, je nutné pravidelné sledování krevního obrazu.

Při použití léku v dialyzačních podmínkách s polyakrylonitrilovou membránou může dojít k anafylaktickému šoku, proto se doporučuje buď jiný typ dialyzační membrány, nebo použití jiných antihypertenziv.

Neexistují žádné údaje o účinku lisinoprilu na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje, je však třeba vzít v úvahu, že se mohou objevit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti.

Diroton by měl být podáván s opatrností současně s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid), draslíkem a náhražkami solí obsahujícími draslík, protože riziko rozvoje hyperkalemie se zvyšuje, zejména v případech poruchy funkce ledvin. Tyto kombinace by proto měly být předepisovány pouze na základě individuálního rozhodnutí ošetřujícího lékaře s pravidelným sledováním hladiny draslíku v séru a renálních funkcí.

Při současném použití s ​​diuretiky a jinými antihypertenzivy se vyvíjí aditivní antihypertenzní účinek (riziko významného poklesu krevního tlaku).

Při současném užívání s NSAID (včetně indometacinu), estrogeny a adrenergními stimulancii je antihypertenzní účinek lisinoprilu snížen.

Při současném užívání s lithiem se může vylučování lithia snížit, proto je třeba pravidelně monitorovat koncentrace lithia v séru.

Při současném použití s ​​antacidy a cholestyraminem je snížena absorpce lisinoprilu z gastrointestinálního traktu.

Při současném použití může Diroton zvýšit účinek etanolu (alkoholu).

Při současném užívání s diuretiky lisinopril snižuje vylučování draslíku.

Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku.
Léčba: v případě potřeby se provádí symptomatická terapie (intravenózní aplikace tekutin, sledování a normalizace krevního tlaku, rovnováha voda-elektrolyt). Lisinopril lze z těla odstranit dialýzou.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 15 až 30°C.

S opatrností: při těžké renální dysfunkci, bilaterální stenóze renální arterie nebo stenóze arterie jedné ledviny s progresivní azotemií, stav po transplantaci ledviny, renální selhání, azotémie, hyperkalemie, aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, primární hyperaldosteronismus, arteriální hypotenze, cerebrovaskulární onemocnění (včetně cerebrálního oběhového selhání), ischemická choroba srdeční, koronární insuficience, autoimunitní systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně sklerodermie, systémového lupus erythematodes), potlačení krvetvorby kostní dřeně, hypovolemické stavy (včetně následků průjmu, zvracení); pacienti na dietě s omezením sodíku, starší pacienti.

Doporučení k použití

Lék se užívá perorálně jednou denně, ráno, pro všechny indikace, před jídlem nebo po jídle, vždy přibližně ve stejnou denní dobu.

Pro esenciální hypertenzi Pacientům, kteří nedostávají jiná antihypertenziva, se předepisuje 10 mg jednou denně. Obvyklá denní udržovací dávka je 1 mg. Maximální denní dávka je 20 mg.

Plný účinek se obvykle rozvine do 2-4 týdnů od zahájení léčby, což je třeba vzít v úvahu při zvyšování dávky. Pokud je klinický účinek nedostatečný, lze lék kombinovat s jinými antihypertenzivy.

Pokud byl pacient dříve léčen diuretiky, jejich užívání by mělo být ukončeno 2-3 dny před zahájením užívání přípravku Diroton. Pokud není možné zrušit diuretika, počáteční dávka Dirotonu by neměla překročit 5 mg. V tomto případě se po užití první dávky doporučuje lékařský dohled po dobu několika hodin (maximálního účinku je dosaženo přibližně po 6 hodinách), protože. může dojít k výraznému poklesu krevního tlaku.

Při renovaskulární hypertenzi nebo jiných stavů se zvýšenou aktivitou renin-angiotenzin-aldosteronového systému je také vhodné předepisovat nižší úvodní dávku – 2.5-5 mg denně pod zvýšeným lékařským dohledem (monitorování krevního tlaku, funkce ledvin, koncentrace draslíku v séru). Udržovací dávka by měla být stanovena v závislosti na dynamice krevního tlaku.

Při selhání ledvin, protože je lisinopril vylučován ledvinami, by měla být počáteční dávka stanovena v závislosti na clearance kreatininu, poté by měla být v souladu s odpovědí stanovena udržovací dávka za podmínek častého sledování renálních funkcí, koncentrací draslíku a sodíku. v krevním séru.

Při chronickém srdečním selhání Počáteční dávka je 2.5 mg jednou denně, kterou lze zvýšit na obvyklou udržovací denní dávku 1–5 mg. Denní dávka by neměla přesáhnout 20 mg.

Při akutním infarktu myokardu (v rámci kombinované léčby) je předepsáno 5 mg první den, poté 5 mg obden, 10 mg po dvou dnech a poté 10 mg jednou denně. U pacientů s akutním infarktem myokardu by měl být lék užíván po dobu nejméně 1 týdnů. Na začátku léčby nebo během prvních 6 dnů po akutním infarktu myokardu u pacientů s nízkým systolickým krevním tlakem (

Pro diabetickou nefropatii U pacientů s inzulín-dependentním diabetes mellitus se Diroton používá v dávce 10 mg jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1 mg jednou denně, aby bylo dosaženo hodnot diastolického krevního tlaku pod 20 mm Hg. v sedě. U pacientů s diabetes mellitus nezávislým na inzulínu je lék předepisován ve stejné dávce s cílem dosáhnout hodnot diastolického krevního tlaku pod 1 mm Hg. v sedě.

Farmakologický účinek

Diroton je ACE inhibitor, který snižuje tvorbu angiotenzinu II z angiotenzinu I. Snížení hladin angiotenzinu II vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu. Snižuje degradaci bradykininu a zvyšuje syntézu prostaglandinů. Snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, krevní tlak, preload, plicní kapilární tlak, způsobuje zvýšení minutového objemu krve a zvýšení tolerance myokardu vůči stresu u pacientů s chronickým srdečním selháním. Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly. Některé účinky jsou vysvětleny účinkem na tkáňové renin-angiotenzinové systémy. Při dlouhodobém užívání se snižuje hypertrofie myokardu a stěn odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu.

ACE inhibitory prodlužují očekávanou délku života u pacientů s chronickým srdečním selháním a zpomalují progresi dysfunkce levé komory u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu bez klinických projevů srdečního selhání.

Účinek léku nastupuje do 1 hodiny, dosahuje maxima během 6-7 hodin a trvá 24 hodin Délka účinku závisí také na množství podané dávky. U arteriální hypertenze je účinek zaznamenán v prvních dnech po zahájení léčby a stabilní účinek se rozvíjí po 1-2 měsících. Když byl lék náhle vysazen, nebylo pozorováno žádné významné zvýšení krevního tlaku.

Diroton snižuje albuminurii. U pacientů s hyperglykémií pomáhá normalizovat funkci poškozeného glomerulárního endotelu. Neovlivňuje hladinu glukózy v krvi u pacientů s diabetem a nezvyšuje výskyt hypoglykémie.

Vedlejší účinky Dirotonu

Z kardiovaskulárního systému: výrazné snížení krevního tlaku, bolest na hrudi; zřídka – ortostatická hypotenze, tachykardie, bradykardie, výskyt příznaků srdečního selhání, poruchy AV vedení, infarkt myokardu.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolest břicha, sucho v ústech, průjem, dyspepsie, anorexie, poruchy chuti, pankreatitida, hepatitida (hepatocelulární a cholestatická), žloutenka (hepatocelulární nebo cholestatická), hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Ze strany kůže: kopřivka, zvýšené pocení, fotosenzitivita, svědění kůže, vypadávání vlasů.

Ze strany centrálního nervového systému: labilita nálady, poruchy koncentrace, parestézie, zvýšená únava, ospalost, křečovité záškuby svalů končetin a rtů; zřídka – astenický syndrom, zmatenost.

Z dýchacího systému: dušnost, suchý kašel, bronchospasmus, apnoe.

Z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, anémie (snížená koncentrace hemoglobinu, hematokrit, erytrocytopenie), při dlouhodobé léčbě je možný mírný pokles hemoglobinu a hematokritu, v některých případech – agranulocytóza.

Alergické reakce: angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, epiglottis a/nebo hrtanu, střevní angioedém, vaskulitida, pozitivní reakce na antinukleární protilátky, zvýšená ESR, eozinofilie; ve velmi vzácných případech – intersticiální angioedém (edém intersticiální tkáně plic bez uvolnění transudátu do lumen alveol).

Z urogenitálního systému: urémie, oligurie, anurie, renální dysfunkce, akutní renální selhání, snížená potence.

Laboratorní indikátory: hyperkalémie a/nebo hypokalémie, hyponatremie, hypomagnezémie, hypochlorémie, hyperkalcémie, hyperurikémie, zvýšená koncentrace močoviny a kreatininu v krevní plazmě, hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie, snížená glukózová tolerance.

Ostatní: artralgie, artritida, myalgie, horečka, exacerbace dny.

Zvláštní instrukce

Nejčastěji dochází k výraznému poklesu krevního tlaku při snížení objemu tekutin způsobeném diuretikem, snížením obsahu soli ve stravě, dialýzou, průjmem nebo zvracením. Při chronickém srdečním selhání se současným selháním ledvin nebo bez něj je možný významný pokles krevního tlaku. Častěji je výrazný pokles krevního tlaku detekován u pacientů s těžkým stádiem chronického srdečního selhání v důsledku užívání diuretik ve vysokých dávkách, hyponatrémií nebo poruchou funkce ledvin. U takových pacientů by měla být léčba Dirotonem zahájena pod přísným lékařským dohledem (dávka léku a diuretik by měla být zvolena s opatrností).

Podobná pravidla je třeba dodržovat při předepisování přípravku Diroton pacientům s ischemickou chorobou srdeční, cerebrovaskulární nedostatečností, u kterých může prudký pokles krevního tlaku vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.

Přechodná hypotenzní reakce není kontraindikací pro užití další dávky léku.

Při užívání přípravku Diroton může u některých pacientů s chronickým srdečním selháním, ale s normálním nebo nízkým krevním tlakem, dojít ke snížení krevního tlaku, což obvykle není důvodem k ukončení léčby.

Před zahájením léčby přípravkem Diroton by měla být pokud možno normalizována koncentrace sodíku a/nebo by měl být doplněn ztracený objem tekutin a měl by být pečlivě sledován účinek počáteční dávky přípravku Diroton na krevní tlak pacienta.

V případě stenózy renální arterie (zejména při oboustranné stenóze nebo při stenóze arterie jedné ledviny), stejně jako při oběhovém selhání v důsledku nedostatku sodíku a/nebo tekutin, může použití Dirotonu vést k poškození funkce ledvin, akutní renální selhání, které je po vysazení léku obvykle nevratné.

U akutního infarktu myokardu je indikováno použití standardní terapie (trombolytika, kyselina acetylsalicylová, betablokátory). Diroton je možné použít společně s intravenózním podáním nebo s použitím terapeutických transdermálních systémů nitroglycerinu.

Při rozsáhlých chirurgických zákrocích, stejně jako při použití jiných léků, které způsobují snížení krevního tlaku, může lisinopril blokováním tvorby angiotenzinu II způsobit výrazný, nepředvídatelný pokles krevního tlaku.

U starších pacientů vede použití standardních dávek k vyšším koncentracím léčiva v krvi, proto je při stanovení dávky zapotřebí zvláštní opatrnosti, přestože nebyly zjištěny žádné rozdíly v antihypertenzním účinku přípravku Diroton u starších a mladých pacientů. .

Protože nelze vyloučit potenciální riziko agranulocytózy, je nutné pravidelné sledování krevního obrazu.

Při použití léku v dialyzačních podmínkách s polyakrylonitrilovou membránou může dojít k anafylaktickému šoku, proto se doporučuje buď jiný typ dialyzační membrány, nebo použití jiných antihypertenziv.

Neexistují žádné údaje o účinku lisinoprilu na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje, je však třeba vzít v úvahu, že se mohou objevit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti.

Nadměrná dávka

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku.

Léčba: v případě potřeby se provádí symptomatická terapie (intravenózní aplikace tekutin, sledování a normalizace krevního tlaku, rovnováha voda-elektrolyt). Lisinopril lze z těla odstranit dialýzou.

Lékové interakce

Diroton by měl být podáván s opatrností současně s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid), draslíkem a náhražkami solí obsahujícími draslík, protože riziko rozvoje hyperkalemie se zvyšuje, zejména v případech poruchy funkce ledvin. Tyto kombinace by proto měly být předepisovány pouze na základě individuálního rozhodnutí ošetřujícího lékaře s pravidelným sledováním hladiny draslíku v séru a renálních funkcí.

Při současném použití s ​​diuretiky a jinými antihypertenzivy se vyvíjí aditivní antihypertenzní účinek (riziko významného poklesu krevního tlaku).

Při současném užívání s NSAID (včetně indometacinu), estrogeny a adrenergními stimulancii je antihypertenzní účinek lisinoprilu snížen.

Při současném užívání s lithiem se může vylučování lithia snížit, proto je třeba pravidelně monitorovat koncentrace lithia v séru.

Při současném použití s ​​antacidy a cholestyraminem je snížena absorpce lisinoprilu z gastrointestinálního traktu.

Při současném použití může Diroton zvýšit účinek etanolu (alkoholu).

Při současném užívání s diuretiky lisinopril snižuje vylučování draslíku.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 15 až 30°C. Doba použitelnosti: 3 roky.