Co je diatéza a podle jakých kritérií lze identifikovat náchylnost dítěte k nemocem?

Diatéza — to je jeden z ústavních znaků, který určuje predispozici dětského těla k nemocem nebo patologickým reakcím.

Metody diagnostiky diatézy

Vzhledem k tomu, že diatéza není nezávislé onemocnění, její detekce může být obtížná. Důležitou roli hraje dotazování na obtíže, údaje o anamnéze, zhoršené dědičnosti a také získávání informací o prodělaných onemocněních a užívání léků. Při rozhovoru s rodiči se objasňuje průběh těhotenství a porodu, přítomnost hypoxie a asfyxie.

Při externím vyšetření se posuzuje stav kůže, její barva, přítomnost vyrážek a krust.

Jsou předepsány další diagnostické metody:

• Obecný klinický krevní test. Používá se k detekci eozinofilie, lymfocytózy a neutropenie.
• Biochemický krevní test. Testy mohou odhalit dysproteinémii, hyperlipidémii, hypercholesterolémii, zvýšené koncentrace amoniaku a ketolátek.
• Obecná analýza moči. Diatéza je charakterizována proteinurií, výskytem urátů a fosfátů.

Diatéza je diagnózou vylučující, po nepřítomnosti diabetes mellitus je potvrzena neuróza a revmatismus.

Příčiny

Základ pro rozvoj diatézy Dochází k porušení neuroendokrinních, metabolických a výměnných procesů, což vede k nepřiměřeným reakcím na běžné podněty.

Mezi rizikové faktory patří:

• Těhotenství komplikované toxikózou, infekcemi nebo farmakologickým stresem.
• Porušení stravy nastávající matky.
• Mít špatné návyky během těhotenství, jako je kouření, pití alkoholu nebo užívání drog.
• Hypoxie během porodu nebo asfyxie plodu.

Diatéza je častější u dětí, jejichž rodiče jí také trpí, dále u pacientů s nízkou nebo nadměrnou porodní hmotností, na umělé výživě nebo s diagnostikovanou střevní dysbakteriózou.

Projev diatézy je usnadněn:

• Denní režim dítěte je narušen.
• Iracionální jídlo.
• Nekvalitní péče.
• chronická infekce.
• Po vakcinaci.
• Stres.

Patogeneze

V současné době není patogeneze zcela objasněna. Předpokládá se, že základem je imunopatie, která se realizuje pod vlivem vnějších faktorů.

Rozvoj disimunoglobulinémie je doprovázen nadměrnou produkcí imunoglobulinu E a nedostatečnou hladinou A. Tato nerovnováha spouští poruchy mikrocirkulace a procesy buněčné proliferace.

Desenzibilizaci zhoršuje nedostatek ATP, porucha metabolismu tryptofanu a pyridoxinu a zvýšená vaskulární permeabilita.

Typy a příznaky diatézy

Příznaky závisí na typu diatézy, která se zase dělí na:

• Exsudativní-katarální. Mezi charakteristické znaky nejčastější formy patří výskyt mastných šupinek na pokožce hlavy, které se mohou rozvinout v ekzém. Kůže čela oteče, zčervená, mokvá a ztvrdne.
  V kožních záhybech dlouhodobě přetrvává plenková vyrážka s možným mokváním, macerací a přidáním hnisavé infekce.
  Ve vzácných případech je diatéza komplikována neurodermatitidou Děti nemají velkou tělesnou hmotu a jsou náchylné k zánětlivým onemocněním. Navíc si často stěžují na plynatost a bolesti břicha.
• Lymfaticko-hypoplastický. Pacienti s touto formou diatézy mají nepřiměřenou stavbu těla, bledou pokožku se sníženým tonusem a otoky a špatný vývoj svalů. Děti si stěžují na rychlou únavu a letargii. Při vyšetření se zjišťuje arteriální hypotenze a zvětšení všech skupin lymfatických uzlin.
• Neuroartritický. Pacienti s touto formou jsou podráždění, podráždění a hlásí špatný spánek a strach. V raném věku jsou zvídaví a vyvinutí, rychle zvládají ústní i písemný projev. Tato diatéza je často doprovázena anorexií, koktavostí, enurézou, artralgií, salurií, arteriální hypertenzí a migrénou.

Léčba

Nemedikamentózní terapie zahrnuje dietoterapii, dodržování denního režimu a pravidel racionální výživy. Důležitou roli hraje organizovaná péče o dítě a kojení.

Léčba drogami zahrnuje užívání léků a jejich aplikaci na povrch kůže. Mezi hlavní lékové skupiny patří antihistaminika a sedativa, vitamíny a probiotika.

Fyzioterapeutické postupy mají výrazný účinek.