Retinální dystrofie – příčiny, příznaky, následky a léčba

Retinální dystrofie je degenerativní změna v tkáni sítnice. Existují periferní a centrální formy onemocnění. Liší se lokalizací degenerativních změn. Při výskytu patologie jsou funkce světlocitlivých buněk narušeny nebo jsou zcela zničeny. Pokud je vše v pořádku, fungují tyto buňky jako kamera, která snímá obraz. Poté aktivují nervové impulsy a přenášejí informace do mozku prostřednictvím optického nervu. Pokud dojde k retinální dystrofii, pak se obraz zakalí a postrádá detaily. Nemoc se vyvíjí pomalu, ale rozhodně vyžaduje léčbu.

Obsah

1. Retinální dystrofie: příčiny a příznaky onemocnění
2. Příznaky dystrofie
3. Léčba a prevence retinální dystrofie
4. Chirurgická léčba
5. Laserová koagulace sítnice
6. Výhody laserové koagulace sítnice
7. Jak zabránit rozvoji retinální dystrofie

Retinální dystrofie: příčiny a příznaky onemocnění

V počáteční fázi zpravidla nevznikají žádné příznaky, takže osoba ani netuší, že nastal problém. Postupně se rozvíjí dystrofie a poté se objevují známky patologie. Pokud jsou zjištěny, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Existuje několik výmluvných znaků, které lze snadno rozpoznat.

Příznaky dystrofie:

1. Zhoršení zrakové funkce.
2. Vzhled much před očima.
3. Vzhled závoje, to znamená, že obraz vypadá zakalený.
4. Vzhled záblesků světla před očima.

Kontury se také mohou zdeformovat a objekty mohou být rozmazané. Osoba má značné potíže se čtením písmen; Jas snímků se zhoršuje a v pozdějších fázích se v centrální oblasti zorného pole objeví průhledná skvrna.

Dystrofie sítnice je obvykle způsobena patologickou změnou struktury oka a vede ke zhoršení zraku. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že zůstává po značnou dobu bez povšimnutí. V počátečních stádiích nemusí být vůbec žádné příznaky, ale léčba začíná, až když jsou přítomny závažné komplikace.

Pokud jsou zjištěny alespoň některé příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a přijmout opatření, aby se zabránilo zhoršení zdraví. Počáteční stadia jsou přístupnější léčbě než pokročilá forma. Z tohoto důvodu byste měli vědět, co je retinální dystrofie, její příčiny, příznaky a léčba. Čím více informací má člověk, tím snazší je včas zaznamenat nástup patologie.

Pokud mluvíme o důvodech, je jich mnoho. Lze rozlišit dědičnou predispozici, stáří a onemocnění cévního systému oka. Dystrofie může také začít v důsledku krátkozrakosti, virové infekce, nedostatku vitamínů a zneužívání alkoholu. I chronický stres vede ke zhoršení zdraví očí. Ohroženi jsou lidé s cukrovkou, hypertenzí a aterosklerózou. K této nemoci jsou náchylní i ti, kteří trpí obezitou a srdečními chorobami. Pokud došlo k dystrofii sítnice, je třeba zjistit příčiny. Pokud k patologii vedlo jiné onemocnění, bude také nutné léčit.

Léčba a prevence retinální dystrofie

Existují různé typy terapie a konkrétní možnost se vybírá v závislosti na situaci. Lékař musí provést diagnózu a odeslat pacienta na vyšetření a testy. Teprve poté může začít léčba, která je vybrána pro každou osobu na základě různých faktorů Obvykle lékař léčí patologii konzervativními metodami. Předepisuje oční kapky a také předepisuje vazokonstriktory, angioprotektory, diuretika a glukokortikosteroidy. Lze použít hardwarovou léčbu, např. elektroforézu, fonoforézu, fotostimulaci atd. Volba léčby závisí na příčině, která vedla k rozvoji dystrofie. Důležitá je také závažnost a rychlost progrese onemocnění. Z tohoto důvodu není možné s jistotou říci, které léky budou muset být použity.

Chirurgická léčba

V závažných situacích může odborník doporučit operaci. Může být nezbytná laserová koagulace, to znamená, že lékař kauterizuje poškozené oblasti do jiných částí oka, aby se zabránilo oddělení sítnice. Může být také nutná vazorekonstrukce – obnova krevních cév pomocí transplantací. V některých případech se používá revaskularizace, to znamená zvýšení průsvitu cév. Může být nutná vitrektomie, odstranění sklivce a nahrazení speciálním materiálem. Při podezření na retinální dystrofii je nutné znát příčiny a léčbu. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.

Laserová koagulace sítnice

Nyní se používají nové typy léčby retinální dystrofie a jednou z nich je laserové ošetření sítnice. Lze jej provést pomocí zařízení MACDEL-08. Zařízení během provozu promítá na sítnici speciální tečkovanou strukturu. Oko to bude vnímat jako obraz pohybujících se bodů. To pomáhá zlepšit stav zrakového systému. Ošetření probíhá v cyklech 10 procedur a každá trvá cca 5 minut. Tato léčba se opakuje dvakrát ročně nebo častěji.

Výhody laserové koagulace sítnice

Pomocí laserové terapie lze dosáhnout pozitivních výsledků. Bude možné aktivovat metabolismus a krevní oběh a zlepšit výživu tkání. Pomůže také posílit oční svaly a uvolnit zrakový nerv. Správnou terapií lze degeneraci zastavit a stav stabilizovat. Laserová léčba pomůže prodloužit dobu remise a zlepšit zrakovou ostrost. Výhodou této terapie je, že nezabere mnoho času a nevyžaduje dlouhodobou rekonvalescenci. Postup je bez krve a nevede ke komplikacím. Zrak se zlepšuje ihned po operaci a pacient může opustit kliniku do půl hodiny po zákroku.

Jak zabránit rozvoji retinální dystrofie

Důležité je dbát na prevenci retinální dystrofie a ta spočívá ve včasné diagnostice. Pro těhotné ženy, osoby nad 40 let, diabetiky a sportovce je důležité pravidelné vyšetření. Pokud byla u některého z vašich příbuzných pozorována dystrofie sítnice, pak to bude také důvodem k pravidelnému vyšetření u očního lékaře – alespoň jednou ročně. Čím dříve jsou patologické změny zaznamenány, tím snazší je zastavit je a zabránit rozvoji negativních důsledků. Laserové ošetření vám umožní rychle dosáhnout pozitivních výsledků.

Retinální dystrofie je komplexní patologie zrakového systému, která může způsobit odchlípení sítnice a vést k úplné ztrátě zraku. Tato tenká membrána obsahuje nervová zakončení a chrání vnitřek oční bulvy. Jeho hlavní funkcí je převádět světelné signály přijaté zvenčí na nervové impulsy a přenášet je do mozku.

Poté, co jsou světelné signály transformovány na elektrické signály, je obraz dekódován pomocí optického nervu. Díky tomuto mechanismu člověk vizuálně vnímá okolní svět. Často v rané fázi onemocnění probíhá bez zjevných příznaků. Pro včasné odhalení onemocnění a zahájení účinné léčby jsou proto nutné pravidelné kontroly zraku u očního lékaře.

Retinální dystrofie neboli věkem podmíněná makulární degenerace může být způsobena vrozenými a získanými faktory. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí u lidí trpících krátkozrakostí. Při krátkozrakosti se oční bulva zvětšuje, což způsobuje natažení sítnice a vznik mikrotrhlin na ní. Rozvoj dystrofie je také usnadněn:

• věk – lidé nad 60 let jsou náchylnější k onemocnění;
• dědičnost – v důsledku dědičné predispozice se výrazně zvyšuje riziko rozvoje AMD;
• pohlaví – onemocnění je častěji diagnostikováno u žen;
• nadměrné ultrafialové záření – dlouhodobé vystavení nechráněného oka UV záření je stejně nebezpečné jako vystavení ionizujícímu záření nebo laseru;
• kardiovaskulární patologie – u pacientů s vaskulární aterosklerózou a kolísáním krevního tlaku je častěji diagnostikována věkem podmíněná makulární degenerace.

Kromě toho mezi provokující faktory patří nedostatek vitamínů, špatné návyky, cukrovka a nedostatek pohybu. Zranění, špatná ekologie a operace očí mohou ovlivnit zdraví.

V časných stádiích je obtížné zjistit retinální dystrofii, protože onemocnění je prakticky asymptomatické. Po nějaké době si člověk může všimnout následujících příznaků:

• zhoršení periferního vidění;
• snížená zraková ostrost;
• rozostření obrazu;
• vzhled tmavých skvrn před očima;
• špatná viditelnost za soumraku;
• nesprávné vnímání barev;
• zkreslení obrazu;
• neschopnost rozpoznat některá písmena při čtení.

Všechny tyto změny postupně vedou ke ztrátě kvality vidění na velké vzdálenosti a na blízko. Později se v zorném poli objeví skvrna, která ztěžuje vidění. Nejprve je průhledná, mírně zakalená, pak se zcela zakalí a výrazně roste. Postupem času pacient ztrácí schopnost vidět okolní předměty a rozlišovat tváře.

Věkem podmíněná makulární degenerace postihuje obě oči, přičemž jedno oko rychleji ztrácí schopnost normálně vidět. Patologie může postihnout druhý orgán po 4–7 letech.

Specifické příznaky závisí na formě onemocnění. Když se objeví první rušivé příznaky, měli byste se poradit s odborníkem.

Typy retinální dystrofie

Ztenčení sítnice může být vrozené nebo získané. V prvním případě je dědičné onemocnění nevyléčitelné. Získaná patologie je rozdělena do dvou typů:

• Centrální dystrofie.

Při makulární degeneraci je postižena ta část sítnice, která je zodpovědná za schopnost oka rozlišovat malé předměty a za ostrost centrálního vidění. Periferní vidění není ovlivněno. Lidé s krátkozrakostí jsou k této poruše nejvíce náchylní. Progresi onemocnění lze zastavit, pokud je včas odhalena.

• Periferní dystrofie.

Ložiska patologie se objevují na části sítnice, která neovlivňuje kvalitu vidění. Tento typ anomálie může způsobit odchlípení sítnice. V tomto případě je nutná laserová terapie.

Onemocnění lze detekovat pomocí speciálního vybavení během úplné komplexní diagnostiky zrakových orgánů. Součástí vyšetření je:

• stanovení zrakové ostrosti;
• posouzení stavu fundu;
• optická koherentní tomografie oka;
• měření nitroočního tlaku.

Oftalmolog vyšetří všechny části vyšetřovaného orgánu, odhalí i drobné patologické stavy a následně předepíše vhodnou léčbu. Laserový screening nám umožňuje promítnout 3D obraz oční bulvy.

Před návštěvou specialisty může pacient identifikovat anomálii sám. Nejčastější projevy retinální dystrofie:

• potíže s viděním textu při psaní a čtení;
• je obtížné vidět předmět na dálku nebo blízko (i s kontaktními čočkami nebo brýlemi);
• nepohodlí z pocitu rozmazaných obrysů, přítomnost cizího tělesa v oku;
• pocit, že je v místnosti tma, i když se osvětlení nezměnilo.

Pokud zaznamenáte nějaké změny ve vašem zrakovém vnímání okolního světa (rozmazané kontury, vnímání barev), okamžitě se objednejte k očnímu lékaři.

Korekční optika neovlivňuje progresi AMD. Kontaktní čočky ani brýle nedokážou zachránit zrak, který s retinální dystrofií nevyhnutelně klesá. I s nejlepší optikou se světelný paprsek dopadající na deformovanou skořepinu láme nesprávně. To je důvod rozmazání obrazu.

Existují dvě možnosti léčby:

• Léčivý. Je založena na intravitreálním podávání léků, které zlepšují stav kapilární sítě a podporují růst nových cév.
• Laserová korekce. Laserová koagulace je předepsána pro velké oblasti poškození nebo přítomnost dalších negativních faktorů. Při operaci dochází ke zpevnění sítnice spojením poškozených míst.

Léčba retinální dystrofie zahrnuje vzdání se špatných návyků, zlepšení kvality výživy, vedení aktivního životního stylu a užívání vitamínů. Pacientům jsou předepisovány antioxidační přípravky, biologické regulátory, minerální doplňky, peptidy a léky na snížení cholesterolu v krvi.

Pokud kontaktujete oftalmologa v počáteční fázi onemocnění, můžete se vyhnout chirurgickému zákroku. Ve většině případů lze onemocnění zastavit pomocí léků obsahujících lutein. Kromě toho je důležité chránit oči před ultrafialovým zářením.