Adhezivní otitis: příčiny, příznaky, léčebné metody a prevence

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Odborná ORL klinika v centru Moskvy

Adhezivní nebo lepkavý zánět středního ucha

Toto onemocnění patří do specializací: ORL

1. Obecné informace

Adhezivní zánět středního ucha je jednou z nepříznivých variant rozvoje zánětlivého procesu ve strukturách středního ucha (které anatomicky zahrnují bubínkovou dutinu spánkové kosti, bubínek, tzv. malleus, incus, stapes, a také Eustachova sluchová trubice, která ústí do nosohltanu).

Definice „adhezivní“ (latinsky: lepidlo) se vztahuje k adhezivnímu degenerativnímu procesu během chronického zánětu, kdy jsou parenchymatózní tkáně nahrazeny proliferující pojivovou tkání s tvorbou abnormálních vláken.

Adhezivní zánět středního ucha je nejen komplexním onemocněním z klinického a terapeutického hlediska, ale i závažným medicínským a společenským problémem, vzhledem k tomu, že ve všech případech dochází k neprůchodnosti sluchové dráhy srůsty a obecně k patologickým změnám v anatomii. sluchových orgánů vést ke ztrátě sluchu a s další progresí – k úplné hluchotě, tzn. k radikálnímu snížení kvality života, omezení pracovní schopnosti nebo invalidity.

2. Důvody

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou degenerativně-dystrofické fibrózy ve středním uchu je chronický zánět středního ucha, který se může vyskytovat jak u katarální, tak u exsudativní, hnisavé formy s perforací bubínku. V některých případech se však adhezivní otitis vyvíjí bez zánětu; Tomu napomáhají jakékoliv stavy, vrozené i získané, kdy nejsou zvukovody dostatečně větrané a odvodněné. Vyskytují se i případy idiopatické adhezivní otitidy, kdy nelze vůbec zjistit zjevnou příčinu (předpokládá se vliv hereditárních, autoimunitních, neuroendokrinních faktorů).

Rozšířeným faktorem chronicity je zase neadekvátní, iracionální terapie nebo samoléčba otitidy antibiotiky, případně úplné ignorování příznaků zánětu středního ucha a/nebo Eustachovy trubice.

3. Příznaky a diagnostika

Mezi typické, univerzální, axiální příznaky adhezivního zánětu středního ucha patří progresivní ztráta sluchu a různé vjemy hluku v postiženém uchu.

Otoskopie odhaluje charakteristickou deformaci, proliferaci jizvy-pojivové tkáně, adhezivní adheze, které zmenšují průsvit zvukovodu, stejně jako snížení nebo úplnou absenci pohyblivosti ušního bubínku.

Studují dostupné anamnestické informace, předepisují impedanční rozbory, laboratorní testy, někdy MRI a další vyšetření, pokud je to diagnosticky nutné.

4. Léčba

Léčba obvykle začíná konzervativními metodami a fyzioterapeutickými postupy: ofukování, vzduchová a hydromasáž, diatermie, UHF, elektroforéza, lokální aplikace proteolytických enzymů a kortikosteroidních hormonů, parenterální podávání biostimulačních léků, vitaminoterapie atd. Současně se provádí povinná sanitace ložisek chronického zánětu v nosohltanu, dýchacích cestách a ústní dutině.

Adhezivní zánět středního ucha je však špatně přístupný konzervativní léčbě; v nejlepším případě je dosaženo pouze dočasného dílčího účinku. Proto dříve či později vyvstává otázka chirurgické korekce (tympanotomie, disekce srůstů, obnovení normální anatomie středního ucha a pohyblivosti sluchových kůstek, tympanoplastika s implantací umělých prvků sluchadla), ale i radikální operační intervence nezaručuje opakující se tvorbu srůstů a často nezajistí v dostatečné míře obnovu sluchu. V těchto případech, stejně jako u intenzivní bilaterální fibrózy (zejména u presenilních a starších jedinců), zbývá jediná možnost – sáhnout po naslouchadlech.

články o ušních, krčních a nosních onemocněních <img src=”https://medintercom.ru/img/articles.png” />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se otolaryngologie. V článcích jsou popsána onemocnění ušní, krční a nosní, jejich příznaky, diagnostika a léčba a také nejmodernější metody vyšetření onemocnění ORL.

• Senzorineurální ztráta sluchu. Příčiny, příznaky a léčba
• Otogenní meningitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Akustické trauma. Příčiny, příznaky a léčba
• Krvácející polyp nosní přepážky
• Aerootitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Barotrauma. Příčiny, příznaky a léčba

• Synechie nosní dutiny. Příčiny, příznaky a léčba
• Tvář nosu. Příčiny, příznaky a léčba
• Popálenina vnějšího nosu
• Nosní polypy. Příčiny, příznaky a léčba
• Zánět kůže. Příčiny, příznaky a léčba
• Rhinophyma. Příčiny, příznaky a léčba