Dietní tabulka 4 – menu, povolené a zakázané produkty

Dietní léčebná výživa je předepsána pro akutní střevní onemocnění a poruchy trávení. Výživový systém je rozdělen do tří možností, které určuje a předepisuje lékař. Rozhodnutí závisí na stadiu onemocnění a zdraví pacienta. Dieta „Tabulka č. 4“ snižuje záněty, fermentační a hnilobné procesy a normalizuje funkce trávicích orgánů. Dieta je předepsána pro střevní onemocnění, z nichž mnohé jsou doprovázeny průjmem, akutní bolestí a plynatostí:
- kolitida;
- enterokolitida;
- dyzentéria;
- střevní tuberkulóza;
- břišní tyfus;
- otrava jídlem.
Také dieta jako součást komplexní léčby pomáhá obnovit mikroflóru a zlepšit střevní motilitu. Za prvé, proces trávení je usnadněn, poté je obnoven gastrointestinální trakt.

Základní pravidla diety 4:

- malé porce;
- 4-6krát denně;
- Je zakázáno se postit nebo přejídat;
- Smažená a křupavá jídla jsou vyloučena.
Dietní menu 4
Základní dieta se skládá z: libové rybí polévky, strouhanka, dušené a pečené maso, drůbeží filé, libové telecí a hovězí maso, rýže, pohanka, krupice, ovesné vločky, vývary, máslo (ne více než 5 gramů na jídlo).
Podrobnější menu stanoví lékař: závisí na čísle „tabulky“, které je pacientovi předepsáno.

Lékařský stůl 4a
4a je nejpřísnější dieta, nezbytná při střevních poruchách. Produkty, které způsobují oxidaci, jsou vyloučeny. Menu se skládá z bílkovinných potravin a minimálního množství tuků a sacharidů. Tato dieta je dočasná, pro první období léčby. Jakmile se stav pacienta zlepší, je přemístěn na další „stůl“.
Menu
- sušenky: z prémiové pšeničné mouky;
- Polévky: nízkotučné masové polévky s přídavkem slizkých obilných vývarů nebo pyré vařeného masa;
- Maso: vařené nebo dušené hovězí, telecí, krůtí maso ve formě řízků, bramborová kaše, suflé;
- Ryby: vařené nízkotučné ryby;
- Přílohy: vermicelli;
- Mléčné výrobky: čerstvý tvaroh, dušené tvarohové suflé, kefír, jogurt;
- Vejce: až dva kusy denně, vařené na měkko nebo ve formě dušené omelety;
- Nápoje: čaj a káva bez mléka, kakao s vodou, odvary, želé;
- Tuk: čerstvé nesolené máslo.
Možnost 1
Snídaně: proteinová parní omeleta, masový řízek, čaj.
Druhé snídaně: tvaroh.
oběd: masový vývar, telecí suflé, borůvkový nálev.
Svačina: bobule želé.
večeře: vařené ryby, nudle, čaj.
V noci: kefír nebo jogurt.
Možnost 2
Snídaně: ovesné vločky, mleté maso, káva, strouhanka.
Druhé snídaně: tvaroh a pečené jablko.
oběd: kuřecí vývar s vejcem, pohanka, karbanátky, kompot.
Svačina: želé.
večeře: rybí koláče, čaj.
V noci: kefír.
Možnost 3
Snídaně: ovesné vločky s vodou, vejcem, čajem nebo kávou.
Druhé snídaně: jablko.
oběd: pohanka s kuřecím masem, vývar.
Svačina: želé.
večeře: těstoviny s vařenými rybami, čaj.
V noci: jogurt.

Lékařský stůl 4b
Dieta je předepsána, když je střevní onemocnění doprovázeno problémy se slinivkou, játry a žaludkem. Ve stádiu remise onemocnění trávicího traktu, jater, ale i slinivky břišní a žlučových cest se strava stává vyváženější a šetrnější. Množství soli se sníží, produkty se nasekají a pokrmy se vaří nebo pečou. Vyloučeny jsou potraviny, které stimulují sekreci žluči a dráždí trávicí orgány a játra.

Menu

- Suchary z pšeničného chleba, sušenky, suché sušenky;
- lehké vývary a zeleninové vývary;
- nudle, kaše z obilnin;
- květák, cuketa, mrkev, brambory;
- libové maso;
- vařené ryby;
- zakysaná smetana a mléko přidané do pokrmů. Čerstvý nízkotučný tvaroh, tvarohové pudinky, kefír, dušené kastrol, jemné sýry;
- vejce: jedno denně;
- kaše na vodě, dobře vařené z kaše z obilovin;
- dýně a raná cuketa, vařené brambory, strouhaná mrkev;
- marshmallow a džem, pastila, zavařeniny, pusinky
- ovoce a bobule – ne více než 100 g denně, bez kůže, syrové nebo pečené;
- ovocné želé, pěny, kissels, kompoty; odvary z otrub, šípků
- šťávy zředěné napůl vodou;
- máslo až 10 g na jídlo.
Nabídka vzorku
Možnost 1
Snídaně: dušená omeleta, krupicová mléčná kaše, čaj.
Druhé snídaně: pečená jablka.
oběd: masový vývar s vločkami, dušené masové řízky s mrkvovým pyré, želé.
Svačina: šípkový vývar.
večeře: Vařené ryby s bramborovou kaší, rýžový nákyp, čaj.
V noci: želé.
Možnost 2
Snídaně: bylinkový čaj, pohankový nákyp s tvarohem, vařené maso nebo drůbež.
Druhé snídaně: odvar z bobulí.
oběd: rýže a kuřecí masové kuličky.
Svačina: bobule želé, dvě sušenky.
večeře: krupicová kaše s kuřecím suflé.
V noci: želé.

Lékařský stůl 4v
Dieta je předepsána v období zotavení, kdy se člověk postupně vrací k normální výživě. Dieta je považována za kompletní; není nutné jídlo krájet.
Až do úplného zotavení je zakázáno konzumovat: smažené, kyselé, vysoce solené, mastné, nakládané, uzené a konzervované potraviny.
Možnost 1
Snídaně: mléčná kaše, vejce, káva.
Druhé snídaně: pečené ovoce, čaj.
oběd: masový vývar se zeleninou, pilaf s vařeným masem, šťáva.
Svačina: tvaroh, odvar z otrub.
večeře: vařené ryby, zeleninové pyré, ovocná pěna, čaj.
V noci: želé nebo kefír.
Možnost 2
Snídaně: vejce naměkko, ovesná kaše s mlékem, čaj.
Druhé snídaně: čerstvá jablka.
oběd: polévka s masovým vývarem, pilaf z vařeného masa, želé.
Svačina: šípkový vývar.
večeře: vařené ryby, bramborová kaše, zapečený tvarohový pudink, čaj.
V noci: kefír.

Tento článek má poradní charakter a není návodem k akci. Pokud máte bolesti břicha, určitě se poraďte s gastroenterologem nebo nutričním specialistou, který stanoví diagnózu a stanoví terapeutický dietní plán pro konkrétní klinickou situaci.
Kanál o zdravém životním stylu v telegramu! předplatit
Tabulka č. 4 je indikována pro akutní střevní onemocnění a exacerbace v období pokračujícího průjmu. Cílem diety je dodat tělu potřebné živiny, aniž by dráždila střeva nebo v nich vyvolávala fermentaci. Tabulka č. 4 se týká přísných léčebných diet. Předepisuje se na 2-5 dní v období exacerbace dyspeptických poruch, chronických střevních onemocnění a po operacích.

Dietní pravidla #4
Tabulka č. 4 předpokládá dostatečné množství bílkovin ve stravě, ale snížení sacharidů a tuků na spodní hranice, aby se snížily záněty střeva a zabránilo se poškození jeho sliznice. K tomu potřebujete:
- Zmenšete velikost porcí.
- Jezte 5-6x denně.
- Všechny produkty by měly být vařené nebo dušené.
- Jezte jídlo v tekuté, polotekuté nebo pyré.
- Vylučte potraviny, které způsobují kvašení ve střevech (čerstvá zelenina a ovoce, sladkosti, luštěniny a hrubá zrna, mléko).
- Vylučte potraviny, které stimulují vylučování žluči (koření, omáčky, svačiny).
- Vyhýbejte se studeným a horkým jídlům (kalorizátor). Jídlo by mělo být teplé.
Dieta č. 4 omezuje kuchyňskou sůl a přidává vitamíny C, B1, B2 a PP. Podle nových pravidel WHO by množství soli ve stravě průměrného člověka nemělo překročit 5 g.

Co je zakázáno v dietě #4
Omezení diety č. 4 se týká všech produktů, které mohou mechanicky, tepelně nebo chemicky poškodit střevní sliznici, způsobit fermentační procesy a zvýšit zánět. Tento:
- Všechny mouky a pekařské výrobky, kromě těch povolených;
- Polévky s tukovým vývarem, zeleninou nebo obilovinami;
- Všechny druhy tučného masa, ryb a drůbeže;
- Hotová jídla: svačiny, polotovary, konzervy, uzené výrobky;
- Hrubozrnné: kroupy, ječmen, proso a všechny druhy luštěnin;
- Veškerá čerstvá zelenina, ovoce, bobule;
- Všechny druhy sladkostí, cukrovinky, sycené nápoje.

Dieta č. 4 složení
- Výrobky z mouky: starý bílý chléb, suchary z bílého chleba.
- Maso a ryby: libové části telecího, hovězího, kuřecího nebo krůtího masa, nakrájené a vařené na dušené kotlety, suflé nebo masové kuličky. Nízkotučné druhy čerstvých ryb, dušené nebo vařené ve vodě.
- Vejce: 1-2 vejce denně, vařená naměkko nebo na páře do omelety.
- Mléčné výrobky: pasírovaný tvaroh, čerstvý kalcinovaný tvaroh.
- Obiloviny: rýže, pohanka nebo ovesné vločky, vařené a mleté.
- Zelenina a ovoce: ve formě pyré nebo odvarů.
- Olej: rostlinný, máslo na nádobí.
- Nápoje: čaj, kakao, káva s vodou, ředěné džusy, želé, šípkový, rybízový, borůvkový odvar.

Tabulka č. 4
Tabulka č. 4a je uvedena pro kolitidu s převahou fermentačních procesů.
Složení je stejné jako u diety č. 4, ale výrobky a pokrmy obsahující velké množství sacharidů jsou výrazně omezeny (kaše; chléb nejvýše 100 g denně; cukr nejvýše 20 g denně); zvýšit obsah bílkovin přidáním masitých pokrmů, tvarohu atd.
Jídla na dietě č. 4a jsou zlomková, ale velikosti porcí jsou menší a obsah kalorií je nižší než u č. 4. Dieta č. 4a je předepsána na období exacerbace kolitidy, proto je délka takové diety 2-5 dní a poté je pacient převeden na jinou léčebnou dietu.

Tabulka č. 4b
Tabulka č. 4b je indikována pro chronickou kolitidu ve stadiu doznívající exacerbace. Předepisuje se pacientům, jejichž střevní onemocnění provázejí poruchy žaludku, žlučových cest, jater nebo slinivky břišní. Cílem diety je obnovení funkce střev a trávicího procesu při neakutních poruchách.
- Pravidla výživy jsou stejná jako u diety č. 4, ale do složení se přidávají následující produkty:
- Výrobky z mouky: bílé pečivo, včerejší pečivo, neslazené sušenky, suché sušenky.
- Polévky: cereální polévky se slabým rybím nebo masovým vývarem, vývar s masovými kuličkami.
- Obiloviny: silně vařená nebo rozmačkaná kaše, kromě prosa, ječmene, kroupy, ve vodě s přídavkem 1/3 mléka.
- Zelenina a ovoce: vařená a dušená zelenina, rozmačkaná. Doporučuje se vařený a nakrájený květák, mrkev a brambory. Zralé sladké plody bez slupky jsou povoleny. Pokud je dynamika pozitivní, můžete zahrnout malé množství zralých rajčat.
- Mléčné výrobky: jemný sýr, kefír, jogurt. Do jídla můžete přidat mléko, smetanu, zakysanou smetanu a také připravit omáčky na bázi zakysané smetany. Povolena je bešamelová omáčka a mléčné dezerty s rozmačkaným ovocem.
Základem pro dietu je složení tabulky č. 4. Přidejte vitamíny C a B. Jezte 4-6krát denně. Jídlo se podává teplé.

Tabulka №4в
Dieta č. 4b je indikována u akutních střevních onemocnění v období rekonvalescence jako přechod na vyváženou stravu; chronická onemocnění střev v období útlumu exacerbace i mimo exacerbaci se současnými lézemi jiných trávicích orgánů.
Dieta je předepsána pro zajištění dostatečné výživy při určitém nedostatku střevních funkcí, což pomůže obnovit činnost ostatních trávicích orgánů. Jedná se o fyziologicky kompletní stravu s mírným zvýšením obsahu bílkovin a mírným omezením kuchyňské soli, mechanických a chemických dráždidel střev, s vyloučením potravin a pokrmů, které zvyšují fermentaci a hnilobu ve střevech, prudce zvyšují jeho sekreční a motorické funkce, sekreci žaludku, slinivky břišní a sekrece žluči.
Základ tabulky tvoří produkty z diety č. 4 a 4b, nyní je však povoleno:
- Je tam mírně vysušený nebo včerejší chléb.
- Do polévek přidejte nadrobno nakrájené zelí, hrášek, červenou řepu, mladé fazolky, nakrájenou zeleninu a dobře uvařené cereálie.
- Maso a drůbež vařte raději nasekané než mleté a pečte ryby.
- Jsou tam drobivé kaše a drobné těstoviny.
- Omáčky připravte z ryb nebo slabého masového vývaru.
- Přidejte do svého jídelníčku pomeranče a mandarinky, sladké ovoce a bobule do 200 g denně a najemno nakrájenou zeleninu.
- Marshmallows, marmeláda, pastila.
Jídlo se připravuje vcelku, v páře, vařené ve vodě nebo pečené. Musíte jíst malé porce 5-6krát denně.

Kromě dodržování pravidel výživy při střevních poruchách je nutné pít dostatek vody – v průměru 1,5 litru denně (kalorizátor). Je také nutné urychleně upravit jídelníček při intoleranci některých potravin. Lékař by měl předepsat dietu a vitamíny na základě testů a diagnózy pacienta.
Autor: Ekaterina G., výživová poradkyně, fitness bloggerka (zejména pro Calorizator.ru)
Kopírování tohoto článku jako celku nebo jeho částí je zakázáno.