Dieta pro bolest jater: co jíst, když vás bolí játra?

Bolest v játrech je jedním z hlavních příznaků signalizujících rozvoj jaterních onemocnění, jako je tuková hepatóza, akutní a chronická hepatitida, fibróza, cirhóza a karcinom. Jednou z hlavních příčin vzniku jaterních onemocnění je spolu s nadměrnou konzumací alkoholu špatná výživa s převahou nasycených tuků, uzenin, konzerv, přesnídávek a rychlého občerstvení.

Zdravá strava při bolestech jater je proto nanejvýš důležitá pro úspěšnou léčbu onemocnění a znatelné zlepšení stavu pacienta. Jaký by ale měl být jídelníček, když bolí játra?

Které potraviny jsou v tomto státě povoleny a které zakázány? Jak připravit zdravá dietní jídla? A jak by měl vypadat vzorový pacientský jídelníček? Porozumět těmto problémům vám pomohou rady zkušených nutričních specialistů a gastroenterologů.

Základní principy léčebné diety

Výživa při onemocněních jater, žlučníku a žlučových cest by měla vycházet ze zásad léčebné tabulky č. 5. Tato dieta je zaměřena na výrazné snížení zátěže celého trávicího systému, zejména: jater, slinivky břišní, žlučníku, žaludku a střev.

V případě silné bolesti v játrech nebo jaterní koliky, charakteristické pro exacerbaci onemocnění, by měla být strava co nejšetrnější a sestavená podle pravidel léčebné tabulky č. 5A. Jedná se o nejpřísnější verzi terapeutické diety, při které je pacientovi dovoleno jíst pouze vařené nebo dušené pokrmy, rozmixované na tekutou kaši.

Léčebná tabulka č. 5A v kombinaci s hepatoprotektivními léky napomáhá k dosažení dlouhodobé remise onemocnění a návratu pacienta do plnohodnotného života. Pro získání požadovaného výsledku je nutné takovou dietu dodržovat dlouhodobě – minimálně 3 týdny, poté je pacientovi umožněn přechod na rozšířenou verzi diety: tabulka č. 5B nebo tabulka č. 5 .

Základní zásady diety při bolestech jater:

1. Odstraňte žáruvzdorné živočišné tuky ze stravy;
2. Snižte příjem soli na 5 gramů. za den;
3. Polévky připravujte se zeleninovým nebo slabým kuřecím vývarem. Obzvláště užitečné jsou obilné a zeleninové (vegetariánské) polévky. K dochucení prvních chodů nepoužívejte pečenou zeleninu. Do polévek je dovoleno přidat trochu mléka, zakysané smetany nebo smetany;
4. Vybírejte pouze nízkotučné druhy masa a ryb. K jejich přípravě použijte dietní metody tepelné úpravy: vaření ve vodě a vaření v páře, pečení v troubě bez kůry;
5. Vařte kaši ve vodě nebo odstředěném mléce;
6. Zařaďte do svého jídelníčku nízkotučné kysané mléčné výrobky a nízkotučný tvaroh. Z posledně jmenovaného můžete připravit tvarohové kastrolky. Zakysaná smetana a máslo se smí přidávat pouze do připravených pokrmů, aniž by byly vystaveny vysokým teplotám;
7. Nekonzumujte zeleninu s vysokým obsahem hrubé rostlinné vlákniny a silic a také s výraznou pálivou chutí;
8. Kupujte pouze zralé ovoce a bobule, které mají příjemnou sladkou chuť;
9. Zcela odstraňte všechna horká koření, koření a marinády. Vyhněte se používání hotových omáček, kečupu, majonézy, hořčice, křenu a adjiky;
10. Nezneužívejte produkty se silným choleretickým účinkem (surové žloutky a rostlinné oleje);
11. Jezte dostatek potravin, které podporují zásaditou reakci žluči (zelenina, listová zelenina, mléčné výrobky). Tím se zabrání tvorbě jaterních kamenů;
12. Vypijte alespoň 1,5 litru. vody za den. Jedná se o spolehlivou prevenci zahušťování žluči a její stagnaci ve žlučových cestách.

Jídla pro onemocnění jater by měla být zlomková, to znamená, že pacient potřebuje jíst často, ale v malých porcích. Ideální je šest jídel denně, která se skládají ze snídaně, druhé snídaně, oběda, odpolední svačiny, večeře a malé svačiny před spaním. Celkový kalorický obsah stravy by měl být 2400-2600 kcal.

Terapeutická strava musí být kompletní a obsahovat fyziologickou normu bílkovin a sacharidů, což je 90 a 400 gramů. respektive. Množství tuku však musí být sníženo na 80 gramů a v případě vážného nepohodlí na 50 gramů. za den.

Nízkého obsahu tuku ve stravě je dosaženo omezením nebo úplným vyloučením živočišných tuků.

Lékaři zdůrazňují, že správná výživa hraje klíčovou roli při udržování zdraví jater, zejména v přítomnosti bolesti. Doporučují vyhýbat se tučným a smaženým jídlům, které mohou zánět zhoršit. Místo toho byste měli do svého jídelníčku zařadit více zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků a libových bílkovin. Lékaři také doporučují omezit příjem cukru a soli, protože mohou negativně ovlivnit funkci jater. Důležité je pít dostatek vody a vyhýbat se alkoholu, který je jedním z hlavních nepřátel tohoto orgánu. Pravidelné konzultace s lékařem a individuální přístup ke stravování pomohou zlepšit váš stav a předejít dalším problémům s játry.

Povolené a zakázané produkty

Pacienti s bolestí v pravém hypochondriu mají přísně zakázáno konzumovat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, purinů a kyseliny šťavelové. Faktem je, že při onemocněních jater se tato látka prakticky nevylučuje z těla a v játrech a žlučníku se tvoří kameny různých průměrů. Mezi zdravými potravinami při bolestech jater vyniká ovoce a zelenina bohaté na rozpustnou vlákninu a pektiny. Účinně čistí orgánové tkáně od toxinů, obnovují poškozené buňky a normalizují metabolismus. Tyto látky se nacházejí také v některých jedlých mořských řasách, jako jsou mořské řasy. Nejcennější přírodní složkou pro játrovky jsou však lipotropika – unikátní aminokyseliny, které mají schopnost snižovat hladinu špatného cholesterolu v krvi a zabraňovat rozvoji ztučnění jater (tukové hepatózy). V kombinaci s hepatoprotektivy a choleretikovými tabletami pomáhají dosáhnout výrazného zlepšení stavu pacienta. Tabulka povolených produktů:

• Zelenina a zelenina: cuketa, lilek, bílá, květák, červená a růžičková kapusta, brokolice, artyčok, řepa, mrkev, mořské řasy, dýně, brambory, okurky, sladká paprika, salát a ledovka, kopr, petržel, koriandr. Křehká zelenina se může jíst syrová, hrubší plodiny by se měly vařit ve vodě nebo v páře a také péct v troubě, rozmačkané nebo z kaviáru;
• Ovoce a bobule: meruňky, sladká jablka, broskve, švestky, tomel, kiwi, banány, hrušky, vodní melouny, melouny, maliny, jahody, borůvky, ostružiny. Tyto plody jsou nejvýhodnější jíst syrové, ale můžete z nich udělat džem, džemy nebo kompoty;
• Maso: libové hovězí, telecí, kuřecí, krůtí, králičí. Maso se nejlépe tráví v nasekané formě, proto se doporučuje jej před vařením najemno nakrájet nožem nebo nasekat. Při pečení masa v kuse je důležité ho nejprve provařit téměř do uvaření a nedovolit, aby se vytvořilo kůrčička;
• Ryby: nízkotučné druhy mořských a říčních ryb. Patří sem treska, treska modravá, navaga, treska, štikozubce, platýs, štika, karas, candát a kapr. Na rozdíl od masa lze ryby vařit ve velkých kusech nebo dokonce celé. K vaření ryb je nejlepší použít dvojitý kotel nebo troubu. Jako přílohu použijte vařené obiloviny nebo pečenou zeleninu;
• Mléko a mléčné výrobky: mléko s obsahem tuku nejvýše 1,5 %, nízkotučný kefír, jogurt, fermentované pečené mléko nebo jogurt, nízkotučný tvaroh (ne více než 2 %), zakysaná smetana a nízkotučná smetana , máslo. Olej používejte pouze k dochucení pokrmů, nikoli ke smažení;
• Vejce: pára a bílá omeleta, vejce naměkko a v sáčku. Vejce je povoleno konzumovat nejvýše 3 kusy. za týden;
• Chléb a pekařské výrobky: včerejší chléb z mouky I. a II. třídy, žitný chléb, slané cukroví, suchý piškot;
• Obiloviny: krupice, rýže, pohanka, ovesné vločky, kroupy, špalda, pšenice, kukuřice. Kaši lze vařit pouze ve vodě a poté přidat nízkotučné mléko. Kromě toho můžete z obilovin připravovat lahodné polévky a kastrol a přidávat je do teplých salátů;
• Těstoviny: těstoviny, špagety, malé polévkové nudle, pšeničné nebo pohankové nudle;
• Cukrovinky: zavařeniny, džemy, marshmallows, marshmallows, přírodní marmelády, želé, karamelové a karamelové bonbóny, přírodní med, sušenky Maria, část cukru nahradit xylitolem;
• Sušené ovoce: rozinky, sušené meruňky, sušené švestky, sušené fíky, hrušky a broskve;
• Oleje: olivový, lněný a konopný. Musíte si vybrat pouze výrobky lisované za studena. Důležité je olej tepelně neupravovat, ale kořenit jím hotové pokrmy;
• Nápoje: neperlivá voda, slabý zelený čaj, bylinné nálevy, kompoty, želé, ovocné nápoje, pěny, zeleninové a ovocné šťávy, čekanka, šípkový odvar;
• Koření: semena kmínu, bobkový list.

Tabulka zakázaných produktů:

1. Zelenina: cibule, česnek, bílé a zelené ředkvičky, ředkvičky, křen a kořeny zázvoru, rutabaga, tuřín, špenát, šťovík, všechny druhy konzervované zeleniny;
2. Bobule: hrozny, brusinky, brusinky, černý a červený rybíz, dřín. Všechno ovoce, kromě hroznů, nelze jíst čerstvé, protože chutnají extrémně kysele. Ale mohou být konzumovány ve formě zavařenin nebo džemů;
3. Houby: Všechny druhy hub, včetně houbových polévek a omáček. Solené a nakládané houby;
4. Maso a masné výrobky: vepřové, tučné hovězí, jehněčí, kachní, husí, klobásy, párky a klobásy, slanina, šunka, uzená žebra a hrudí, šunka, uzené kuře, grilované kuře, masové paštiky a konzervy;
5. Ryby a mořské plody: všechny tučné ryby, zejména losos, losos, pstruh, sumec, halibut, saury, makrela, úhoř, sleď, šprot, jeseter stellate, beluga, nelma, ivasi, burbot, síh, sardinky, tolstolobik, jeseter, krevety, mušle, krabi, raci, jakékoli rybí konzervy, krabí tyčinky, ančovičky, černý a červený kaviár;
6. Mléko a mléčné výrobky: mléko s vysokým obsahem tuku (4,5 %), plnotučná zakysaná smetana (30 %) a smetana (35 %), tvrdé sýry, glazované tvarohy;
7. Vejce: smažená omeleta a smažená vejce, vejce natvrdo;
8. Luštěniny: hrách, fazole, cizrna, fazole mungo, sójové boby, čočka atd.;
9. Chléb a pekařské výrobky: Čerstvý chléb, chléb z prvotřídní mouky, bohaté pečivo, listové těsto a výrobky z křehkého těsta;
10. Těstoviny: knedlíky, knedlíky, khinkali a manti, tovární i domácí;
11. Cukrovinky: dorty, pečivo, zmrzlina, čokoláda, čokolády a vafle;
12. Tuky: vnitřní hovězí a jehněčí tuk, sádlo;
13. Dresinky: majonéza, hořčice, kečup, křen, různé hotové omáčky, rajčatový protlak;
14. Ořechy: všechny druhy ořechů a semen;
15. Svačiny: bramborové a kukuřičné lupínky, krekry, kukuřičné tyčinky, krekry, sušené ryby a chobotnice, sušené maso;
16. Nápoje: všechny druhy alkoholu, silný černý čaj, káva, kakao, horká čokoláda, sladké sycené nápoje, sycené minerální vody, džusy z obchodu, energetické nápoje.

Pokud vás bolí játra, je důležité z jídelníčku zcela vyloučit fast food a jakékoliv druhy polotovarů, ať už jde o řízky, nugety, palačinky, instantní nudle a pyré nebo hotové saláty.

Názory na dietu při bolestech jater se různí, ale mnozí se shodují na tom, že správná výživa hraje klíčovou roli v udržení zdraví tohoto orgánu. Někteří odborníci doporučují vyloučit tučná, smažená a kořeněná jídla, protože mohou stav zhoršit. Místo toho je kladen důraz na lehké potraviny bohaté na vlákninu, jako je zelenina, ovoce a celozrnné výrobky.

Mnoho pacientů zjišťuje, že přechod na zdravější stravu pomáhá nejen snížit nepohodlí, ale také zlepšit jejich celkovou pohodu. Často je také zmiňována důležitost pití dostatečného množství vody a vyhýbání se alkoholu. Navzdory pozitivním recenzím je však důležité si uvědomit, že každá situace je individuální a před změnou stravy byste se měli poradit se svým lékařem.

Příklady dietního menu

Pro pacienty s onemocněním jater je důležité jíst pestrou stravu, aby plně uspokojily potřeby těla na vitamíny, makro- a mikroprvky, aminokyseliny, polynenasycené mastné kyseliny a další užitečné složky.

Protože onemocnění jater postihují nejen dospělé muže a ženy, ale také malé děti, měla by být všechna dietní jídla chutná, uspokojující a výživná.

Dieta je důležitou součástí léčby mnoha onemocnění, včetně nealkoholického ztučnění jater (NAFLD). Tato patologie je úzce spojena s metabolickými poruchami (metabolický syndrom) a rozvojem inzulinové rezistence a diabetes mellitus II. To je důvod, proč kontrola výživy může výrazně zlepšit stav pacienta a zlepšit kvalitu jeho života.

Co je NAFLD

NAFLD je onemocnění jater, které se vyvíjí u lidí, kteří nepijí alkohol v dávkách toxických pro orgán. Působením celého komplexu faktorů se v jaterních buňkách začne ukládat tuk a s postupem onemocnění dochází k degeneraci jaterní tkáně (cirhóza).

Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí vůbec projevit. Pacienti s NAFLD často přicházejí k lékaři se stížnostmi na únavu, svědění a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu testů.

V Rusku byl v roce 2007 zaveden screeningový program k identifikaci prevalence NAFLD. Zahrnoval všechny pacienty ve věku 18–80 let, kteří přišli k praktickým lékařům na kliniky. Při vyšetření byla NAFLD zaznamenána u 26,1 % pacientů. V této skupině byla steatóza zjištěna u 79,9 % případů, NASH (steatohepatitida) – u 17,1 %, jaterní cirhóza – u 3 % pacientů.

Dieta je nutná

U pacientů s diagnózou NAFLD lékaři nejprve doporučují snížení hmotnosti. Jak zdůrazňují specialisté z Evropské asociace pro studium jater, snížení tělesné hmotnosti alespoň o 10 % téměř ve všech případech vede k poklesu jaterní fibrózy alespoň o jednu fázi.

Obecně platí, že pro správný výpočet obsahu kalorií v denní stravě musíte použít následující vzorce:

Výpočet bazálního metabolismu

pro ženy:

18–30 let: (0,06 × hmotnost v kg + 2,037) × 240

31–60 let: (0,034 × hmotnost v kg + 3,54) × 240

starší 60 let: (0,04 × hmotnost v kg + 2,76) × 240

pro muže:

18–30 let: (0,06 × hmotnost v kg + 2,9) × 240

31–60 let: (0,05 × hmotnost v kg + 3,65) × 240

starší 60 let: (0,05 × hmotnost v kg + 2,46) × 240

Výsledná hodnota se vynásobí koeficientem pohybové aktivity (1,1 – nízká, 1,3 – střední, 1,5 – těžká fyzická práce). To je bazální rychlost metabolismu. Chcete-li zhubnout, musíte konzumovat méně kalorií, než utratíte na bazální metabolismus (ale ne méně než 1200-1500 za den).

Obecná výživová doporučení

Odborníci na výživu poznamenávají, že středomořská strava je pro NAFLD vysoce účinná. I když se tělesná hmotnost nesníží, závažnost poškození jater se sníží a pacientova pohoda se zlepší.

Středomořská strava má relativně nízký (ve srovnání s jinými dietami) obsah sacharidů – asi 40 % kalorií. Strava je bohatá na mononasycené a ω-3 mastné kyseliny. Další výhodou této diety je minimální tepelné zpracování potravin a nahrazení cukru ovocem. To vše vám umožňuje vyhnout se metabolickým poruchám, které způsobují NAFLD.

Pacienti s NAFLD by měli:

• omezit příjem tuků na 25–30 % celkového energetického příjmu
• omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem cholesterolu (uzeniny, plnotučné mléko a mléčné výrobky atd.) – ne více než 300 mg denně
• vyloučit smažená jídla
• jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů a přírodních prebiotik (ovoce, topinambury, pórek, artyčoky)

Vzorová týdenní dieta pro pacienty s NAFLD

1. den

Snídaně – tvaroh ochucený zakysanou smetanou, ovesné vločky s mlékem nebo vodou, kompot

Druhá snídaně – dvouvaječná omeleta, pečená hruška, želé

Oběd – polévka s rýží a zeleninou, 2-3 karbanátky

Odpolední svačina – sušený chléb, šípkový nápoj

Večeře – treska dušená ve vodě, mrkev a cibule, vařená rýže, čaj

2. den

Snídaně – kaše z ovesných vloček (může být s kousky ovoce), želé

Druhá snídaně – vařené vejce, sušenky, kompot

Oběd – polévka s rýží, líné knedlíky

Odpolední svačina – jablko pečené v troubě, šípkový nápoj

Večeře – rybí koláč, řízky z červené řepy

3. den

Snídaně – nudle s mlékem, chléb s plátkem sýra

Druhá snídaně – salát s okurkou a rajčaty

Oběd – dušené kuřecí řízky, kompot

Odpolední svačina – nízkotučný jogurt

Večeře – bramborová kaše, dušená ryba, čaj

4. den

Snídaně – omeleta, dvě mléčné klobásy, želé

Druhá snídaně – nízkotučný kefír, mrkvové řízky

Oběd – nudlová polévka, vařená rýže s dušeným, šípkový nápoj

Odpolední svačina – ovocný salát

Večeře – zelí, pohanka, čaj

5. den

Snídaně – tvarohový kastrol, želé

Druhá snídaně – pečené jablko

Oběd – kapustová polévka, vařený pilaf s kuřecím masem, kompot

Odpolední svačina – mrkvovo-jablečný salát

Večeře – pečená ryba s bylinkami a zeleninou

6. den

Snídaně – tvarohový kastrol, šípkový nápoj

Druhá snídaně – sušenky, odstředěné mléko

Oběd – zeleninový guláš, bramborová kaše

Odpolední svačina – zeleninový salát

Večeře – koláč s kuřecím masem a zeleninou

7. den

Snídaně – vařená vejce

Druhá snídaně – mrkvové řízky, jablečný džus

Oběd – krémová zeleninová polévka

Odpolední svačina – kefír, sušenky

Večeře – vařená pohanka, pollock řízky, čaj