Dieta při infekční mononukleóze pro děti, dospívající a dospělé

Mononukleóza je infekční onemocnění, které se snadno přenáší z člověka na člověka. Obecný název je „nemoc z líbání“, protože virus se přenáší slinami. Existuje však mnoho dalších způsobů, jak se mohou děti nakazit.

Mononukleóza u dětí do 15 let není příliš častá, ale někdy se může objevit. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u teenagerů a mladých dospělých ve věku 15 až 25 let, ačkoli se může vyskytnout i u lidí mimo toto věkové rozmezí.

Protože jde o nakažlivé onemocnění, není snadné zastavit šíření mononukleózy u malých dětí. Toto onemocnění se může objevit ve věku 6 měsíců, ale je mírnější, než když se nakazí teenagerem nebo dospělým.

Příčiny mononukleózy u dětí

Existují dva různé viry, které mohou způsobit mononukleózu. Oba viry patří do rodiny herpes simplex:

virus Epstein-Barrové (EBV)

Virus Epstein-Barrové (EBV) způsobuje většinu případů mononukleózy (90 %). Mnoho dětí přichází do kontaktu s tímto virem v dětství. Kojenci a malé děti mají často mírné nebo žádné příznaky. U starších dětí se obvykle objevují typické příznaky mononukleózy.

Cytomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus (CMV) může také způsobit mononukleózu, i když je to méně časté (10 %). Většina lidí s CMV nemá příznaky onemocnění.

Oba tyto viry se snadno přenášejí slinami. Děti se mohou nakazit EBV nebo CMV sdílením lahví, šálků nebo jídelního náčiní. Může se také šířit z jedné osoby na druhou prostřednictvím kýchání nebo kašle.

Jakmile je dítě infikováno, příznaky se objeví během čtyř až šesti týdnů. Nejčastěji příznaky mononukleózy vymizí během měsíce nebo dvou, ale někdy může trvat až čtyři měsíce, než odezní. Prevence nemoci je téměř nemožná, protože mnoho dětí a dospělých, kteří jsou nositeli viru, nevykazuje příznaky nebo ani neví, že je mají.

Jakmile člověk onemocní mononukleózou, virus zůstane v jeho krvinkách a krku po zbytek života. Po uzdravení se však stává neaktivní a obvykle nevede k opakování onemocnění.

Běžné příznaky mononukleózy u dětí

Často je příznak mononukleózy vašeho dítěte mylně považován za chřipku nebo streptokok. Vzhledem k tomu, že mononukleóza je obvykle spojována s teenagery a dětmi ve vysokoškolském věku, možná si ani neuvědomujete, že vaše dítě má mononukleózu.

Když má dítě mononukleózu, příznaky obvykle trvají jeden nebo dva měsíce. Nemusí mít žádné příznaky nebo některé nebo všechny z následujících:

• Rozšíření lymfatických uzlin
  Jiný název pro mononukleózu je „žlázová horečka“, protože jedním z nejčastějších příznaků mononukleózy jsou zvětšené lymfatické uzliny (vyskytuje se téměř v 90 % případů). Lymfatické žlázy probíhají celým lidským tělem. Když má dítě mononukleózu, lymfatické uzliny na krku, v podpaží a v tříslech zduří. Když jsou lymfatické uzliny vašeho dítěte oteklé, znamená to, že imunitní systém bojuje s infekcí.
• Усталость
  Dalším příznakem mononukleózy je únava nebo pocit extrémní únavy. Mononukleóza je velmi častá u studentů středních a vysokých škol, protože virus se obvykle neaktivuje, dokud není narušen imunitní systém člověka. Jakmile se objeví příznaky, virus způsobí, že se budete cítit velmi unavení nebo unavení. Zatímco většina příznaků trvá dva až čtyři týdny, únava může přetrvávat týdny až měsíce.
• Horečka
  Jedním z prvních příznaků mononukleózy, které mohou děti pociťovat, je horečka. Malé děti mají obvykle jen nízkou horečku.
• Bolest
  Lidé s mononukleózou často pociťují bolesti hlavy, které mohou být docela silné. Děti a dospívající často pociťují bolesti svalů. Musíte více odpočívat, pít tekutiny a v případě potřeby užívat léky proti bolesti.
• Bolení v krku
  Když mají děti mononukleózu, mohou mít potíže s polykáním nebo bolestmi v krku. Může za to zvětšené mandle nebo zánět mandlí. Na krku mohou být vidět bílé skvrny.
• Ztráta chuti k jídlu
  Mnoho dětí ztrácí chuť k jídlu, když mají mononukleózu. Může to být způsobeno únavou nebo bolestivým polykáním. Povzbuďte své dítě, aby pilo co nejvíce tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
• Zvětšená slezina
  Děti s mononukleózou mohou mít také zvětšenou slezinu. Tento orgán produkuje protilátky pro boj s infekcí a filtruje krev. Když se slezina zvětší, může začít filtrovat normální červené krvinky a krevní destičky, což má za následek nízké hladiny v krvi. Ve většině případů se slezina sama vrátí do své normální velikosti.
• Oteklá játra
  Děti s mononukleózou mohou mít mírný zánět jater. To obvykle zmizí samo, jakmile se začnou cítit lépe. Pokud si všimnete zežloutnutí očí nebo kůže svého dítěte, známé jako žloutenka, zavolejte svého lékaře.

Diagnostika infekční mononukleózy u dětí

Diagnóza mononukleózy u dětí je stejná jako u dospívajících a dospělých. Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte se vás zeptá na případné monosymptomy, provede vyšetření a může nařídit některé krevní testy. Zde je to, co lékař vašeho dítěte zkontroluje, aby diagnostikoval mononukleózu:

• Oteklé mandle a/nebo lymfatické uzliny
• Zvětšení jater a/nebo sleziny (je nutné ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů např. pomocí přenosného ultrazvukového skeneru GE Healthcare)
• Monospot test pro detekci protilátek proti viru
• Příznaky infekce v krevních testech (např. vysoký počet bílých krvinek)

Léčba mononukleózy

Jakmile je diagnóza stanovena, lékař vašeho dítěte určí nejlepší léčbu. Záleží na věku dítěte, příznacích a celkovém zdravotním stavu. K léčbě mononukleózy obvykle nejsou potřeba léky na předpis. Místo toho to nejlepší, co můžete udělat, je pomoci zvládnout příznaky vašeho dítěte.

Děti nejlépe zvládají nemoc, když si pořádně odpočinou! Obvykle je zapotřebí jeden měsíc odpočinku, který tělu pomůže bojovat s virem. To v kombinaci s pitím velkého množství tekutin pomáhá zmírnit příznaky během několika příštích týdnů.

Děti by v této době neměly sportovat, protože to může způsobit poškození zvětšené sleziny. Aktivní hry doma a zvedání těžkých předmětů jsou zakázány.

Pokud vaše dítě pociťuje nepříjemné pocity z bolesti v krku, horečky nebo bolesti těla, můžete mu podat ibuprofen. Důležité! Neměli byste svému dítěti podávat aspirin, protože může způsobit další vážný stav nazývaný Reyeův syndrom.

Váš lékař může předepsat kortikosteroidy, pokud má vaše dítě zvláště oteklé hrdlo a mandle a pokud má potíže s dýcháním nebo polykáním.

Prevence mononukleózy u dětí

Vaše dítě nemůže dostat monovakcínu, jako je vakcína proti chřipce. Své dítě však můžete ochránit před nemocí tím, že budete praktikovat mnoho stejných návyků, které předcházejí dalším infekčním chorobám, jako je nachlazení a COVID-19.

Zde je několik kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili mononukleóze:

• Naučte své dítě správným postupům mytí rukou a ujistěte se, že si často mylo ruce, zejména před jídlem a po použití toalety.
• Řekněte svému dítěti, aby nesdílelo hrnky, láhve s vodou, náčiní, zubní kartáčky ani jiné předměty, které by si mohlo vložit do úst, s jinými lidmi (např. se spolužáky, přáteli, členy rodiny).
• Udržujte své dítě co nejdále od nemocných lidí. Pokud má někdo ve vaší rodině mononukleózu, snažte se od něj držet dítě dál. Alespoň se ujistěte, že toho člověka neobejmou a nepolíbí, dokud se nezlepší. Pokud jsou všichni v úzkém kontaktu, může být užitečné nosit obličejové masky.
• Ujistěte se, že povrchy a potraviny jsou čisté. Umyjte je horkou vodou a mýdlem, umyjte v myčce na nádobí nebo je vyvařte. Pokud je vaše dítě nebo jiný člen rodiny nemocný, můžete je také požádat, aby používali jednorázové náčiní a nádobí, dokud se nebudou cítit lépe.
• Ložní prádlo a oděv perte v horké vodě, zvláště poté, co někdo onemocněl.

27. srpna 2022 87630

Nyní si můžete vytvořit individuální očkovací kalendář nebo si nechat kompetentně poradit od specialisty, aniž byste opustili svůj domov, protože se o vás postaráme, snížíme počet kontaktů a šetříme váš čas!

Online konzultace k problematice očkování
Specialista v centru Diavax Bude sestaven individuální očkovací kalendář, pořadí a načasování očkování jsou předepsány se seznamem všech potřebných vakcín na základě vaší konkrétní situace.

Dálková konzultace s infekčním specialistou
Získat online konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění je velmi pohodlné! Lékař provede předběžnou diagnózu, zašle podrobný plán vyšetření a léčby a také dá doporučení pro ambulantní sledování po infekčním onemocnění.

Dálková konzultace s alergologem-imunologem
Nyní můžete získat komplexní konzultaci s alergologem-imunologem online! Lékař provede předběžnou diagnózu, stanoví plán vyšetření, zodpoví případné dotazy k již předepsané léčbě, včetně nutriční terapie potravinových alergií.

Na vaše dotazy odpovídáme ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny:

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:

Autor:
Mikava Elena Ildarovna
Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Datum zveřejnění 28
Aktualizováno 7. dubna 2023

Každý rok je v Rusku registrováno až 80 případů infekční mononukleózy na 100 tisíc lidí. Nemoc postihuje především děti. Tvoří až 80 % všech nakažených. Zvažme, co je mononukleóza u dětí, její příčiny, příznaky, znaky detekce a léčby. Podívejme se na druhy onemocnění a způsoby, jak jim předcházet. Doufáme, že náš článek pomůže rodičům včas odhalit patologický stav u jejich dítěte a rychle se poradit s lékařem.

Funkce a typy

• Typická mononukleóza. Vyznačuje se klasickým klinickým obrazem s lézemi hltanu a hrtanu, horečkou a zvětšenými lymfatickými uzlinami.
• Atypická mononukleóza. Specialisté diagnostikují ikterickou formu (s poškozením jater), specifickou (s nepřítomností jednoho z projevů), latentní (se špatně vyjádřeným klinickým obrazem), asymptomatickou a exantematickou (vyskytuje se při užívání aminopenicilinových antibiotik).

V závislosti na průběhu infekční mononukleózy u dětí se může jednat o:

• Nekomplikované.
• Složitý. Mezi komplikace onemocnění patří ruptura sleziny, Duncanův syndrom, nedostatek kyslíku ve tkáních a jednotlivých orgánech, encefalitida, obrna obličejových svalů (Bellův syndrom), různé lymfomy aj.

Podle závažnosti onemocnění se může jednat o:

• Snadný.
• Průměrný.
• Těžký (toxický).

Závažnost určuje lékař v závislosti na objektivních klinických příznacích onemocnění zjištěných při diagnostice.

Příčiny

Původcem infekce je nejčastěji virus Epstein-Barrové [EIM1]. Infekční mononukleózu může způsobit také cytomegalovirus a herpes virus typu 6. Jsou [EIM2] příbuzné herpetickým virům a mohou [EIM3] zůstat v těle po dlouhou dobu, aniž by vykazovaly jakékoli příznaky. Jejich nosič je schopen infikovat ostatní.

Mezi přenosové mechanismy patří:

• Aerosol (ve vzduchu). Virus se přenáší kýcháním a kašláním.
• Krev (hemokontakt). Infekce je možná prostřednictvím injekcí a jiných lékařských postupů, stejně jako během pohlavního styku.
• Kontakt. Virus se přenáší slinami. To vysvětluje jiný název patologie – „nemoc z líbání“.
• Vertikální. Je možné, že se dítě nakazí od matky během porodu.

Příznaky

První známky patologie se mohou objevit 5-7 dní [EIM4] po infekci nebo se mohou objevit po 1,5 měsíci nebo déle. Pokud nejsou žádné příznaky, znamená to, že imunitní systém funguje dobře nebo že je nemoc asymptomatická.

Hlavní příznaky mononukleózy u dětí:

• Zvýšená tělesná teplota. V některých případech se vyskytuje horečka až 39-40 stupňů.
• Nosní kongesce v důsledku otoku a rozšíření krevních cév.
• Zvětšené a zanícené mandle.
• Zarudnutí a otok hrtanu.
• Obecná ospalost a slabost.
• Chlazení

Příznaky onemocnění také zahrnují:

• Zvýšené pocení.
• Zarudnutí kůže a výskyt vyrážky s lézemi na zádech, žaludku a pažích.
• Bolest v krčních lymfatických uzlinách a jejich zvětšení.
• Závratě.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Bolesti hlavy.

Při vyšetření hrdla lze zaznamenat zarudnutí jeho sliznic. Na mandlích se často tvoří malý žlutý povlak.

Odborný posudek lékaře

Důležité! Hlavním příznakem mononukleózy u dětí a signálem k zahájení léčby je často zánět mízních uzlin. Nejprve se zanítí pouze lymfatické uzliny na krku a poté i břišní.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

diagnostika

Nejprve lékař v rámci vyšetření vyšetří stav kůže, sliznic, dutiny ústní, vyšetří a prohmatá lymfatické uzliny, změří tělesnou teplotu, poslechne srdeční rytmus a zjišťuje charakteristiku dýchání. Procedura netrvá déle než 5-10 minut a nezpůsobuje nepohodlí. Lze to provést i doma, když zavoláte lékaře.

Vzhledem k tomu, že příznaky patologie nejsou specifické (onemocnění lze zaměnit s tonzilitidou, akutní respirační virovou infekcí, bronchitidou), diagnóza je založena především na výsledcích laboratorních testů.

Pacientům jsou předepsány krevní testy:

• Generál. Studie zaznamenala zvýšení koncentrace leukocytů (lymfocytů a monocytů) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
• Biochemické. Specialisté zjišťují zvýšení aktivity indikátorů AST a ALT (enzymů, které zajišťují metabolismus bílkovin a sacharidů v těle). Bilirubin se zvyšuje se žloutenkou.
• sérologické. Tato studie odhaluje protilátky proti viru Epstein-Barrové, [EIM5] cytomegaloviru a herpes viru typu 6, které jsou [EIM6] [EIM7] původci [EIM8] onemocnění.

V případě potřeby je laboratorní vyšetření doplněno vyšetřením přístrojovým.

Pacient je označen:

• Ultrazvuk břišních orgánů. Technika umožňuje detekovat zvýšení velikosti sleziny a jater. To je typické jak pro mononukleózu, tak pro její nebezpečné komplikace, které v některých situacích vyžadují okamžitou hospitalizaci.
• Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin. Vyšetření se provádí při podezření na sinusitidu.
• Rentgen hrudníku. Diagnóza se provádí, pokud má lékař podezření na zápal plic.
• EKG (elektrokardiogram) a EchoCG (echokardiografie, ultrazvuk srdce). Vyšetření se provádí při podezření na myokarditidu.
• EEG (elektroencefalografie). Toto vyšetření se provádí při neurologických příznacích (ospalost, slabost, plačtivost, náhlé změny nálady apod.).
• Sternální punkce. Toto vyšetření se provádí při podezření na komplikace na krvetvorných orgánech. Punkce se provádí s následným cytologickým vyšetřením získaných stěrů.

Důležité! Ošetřující lékař může předepsat další diagnostické postupy. Umožňují stanovit přesnou diagnózu nebo odlišit mononukleózu u dětí od patologií s podobnými příznaky a následně předepsat adekvátní léčbu.

terapie

Vzhledem k tomu, že se virová mononukleóza u dětí obvykle vyskytuje v poměrně mírné formě, je indikována symptomatická léčba. Neexistují žádné indikace pro plánovanou hospitalizaci. Terapie se provádí ambulantně.

Nouzová hospitalizace může být vyžadována v následujících případech:

1. Dítě je mladší 5 let a má zjevné zdravotní a život ohrožující faktory: neschopnost pít nebo sát (u kojenců), zvracení po požití jídla nebo tekutiny, křeče, ztráta vědomí.
2. Střední a těžký průběh infekční patologie (včetně přidání výše uvedených komplikací).
3. Příznaky žloutenky, silné bolesti břicha, problémy s dýcháním.
4. Přidání komplikací z dýchacího, kardiovaskulárního a jiného systému, neurologické poruchy, významné změny krevního obrazu (zjištěno po posouzení výsledků laboratorní a instrumentální diagnostiky).

Léčba mononukleózy u dětí začíná po důkladném zhodnocení příznaků a celkového stavu. Všechny potřebné manipulace a léky jsou předepsány a vybrány pediatrem, otolaryngologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Lékaři mohou do práce s dítětem zapojit i své kolegy. To je zvláště důležité, když jsou identifikovány komplikace.

Tým lékařů dokáže určit, jak mononukleózu u dětí léčit i v těch nejtěžších případech.

Standardní terapie zahrnuje užívání:

• Antipyretické léky. Pediatři a specializovaní lékaři obvykle předepisují léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu [EIM9], které působí velmi jemně. Je třeba si uvědomit, že snížení teploty je relevantní, pokud dosáhne značek nad 38 [EIM10], 5 stupňů. Před tím musí tělo dítěte bojovat samo.
• Speciální spreje a další přípravky s antiseptickým účinkem. Aplikují se na mandle, aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu.
• Antibiotika [EIM11]. Infekční mononukleóza je virové onemocnění, které ve většině případů nevyžaduje použití antibakteriálních léků. Potřeba antibiotik vzniká při komplikacích bakteriální povahy (při výskytu zánětlivého bakteriálního procesu v nosohltanu, kdy se na mandlích objeví hlen, má pacient rýmu a nepříjemný zápach z úst).

V případě potřeby je infekční mononukleóza u dětí léčena dodatečným předpisem antihistaminik a dalších léků (na svědění kůže, silnou vyrážku atd.).

Kromě symptomatické terapie lze doporučit klid na lůžku. To vylučuje nejen fyzickou aktivitu! Doporučuje se snížit veškerý emoční stres na minimum. To zajistí úplnou a poměrně rychlou obnovu obranyschopnosti těla a návrat dítěte do normálního života.

Doporučuje se také dodržovat speciální dietu.

Je vhodné vyloučit ze stravy:

• Nakládané a solené potraviny.
• Mastná jídla.
• Polotovary.
• Houby.
• Koření a koření.
• Rychlé občerstvení
• Sýrové nápoje.
• Sladkosti a pečivo.

Během nemoci je lepší krmit dítě:

• cereálie;
• libové maso a ryby;
• zeleninové polévky;
• lehké vývary;
• mléčné výrobky.

Doporučuje se také pít hodně tekutin. Vhodné je podávat dítěti kompoty a přírodní šťávy (ne kyselé), bylinkové čaje, šípkové odvary a čistou vodu.

Při mononukleóze u dětí musí léčbu a dietu předepsat lékař! Pouze zkušený odborník může určit optimální sadu produktů, které nejen nepoškodí, ale budou také užitečné a umožní pacientovi rychle se zotavit.

Prevence

Poznamenejme hned, že v současné době neexistuje žádná specifická prevence. Vakcína ještě nebyla vyvinuta, ale experimenty v tomto směru probíhají.

Abychom určili rysy prevence rozvoje onemocnění, připomeňme si, co je mononukleóza u dětí a jaké příznaky má. Patologie je infekční! To znamená, že k jeho prevenci je potřeba dítě spolehlivě ochránit před rizikem infekce a maximálně posílit jeho imunitu, aby se s virózou vyrovnalo samo.

Co je k tomu potřeba?

• Udržování zdravého životního stylu.
• Správná výživa.
• Hodiny tělesné výchovy s řízenou zátěží.

To zajistí silný a zdravý imunitní systém, který odolá infekci.

Stejně důležité je učit dítě od raného věku:

• Dodržovat základní hygienická pravidla. I miminka by si měla pravidelně mýt ruce, nepít a nejíst ze stejného nádobí jako ostatní lidé, používat vlastní ručník, kartáček atd.
• Vyhněte se jakémukoli kontaktu s potenciálně infekčními osobami.
• Během epidemií je nutné používat ochrannou masku.
• K fyzické aktivitě. Stačí mu věnovat pouhých 30-40 minut denně, abychom si nejen zajistili stabilní úroveň zdraví, ale aby si ho udrželi po mnoho let.
• Jezte zdravé potraviny s množstvím vitamínů a minerálů (ovoce a zelenina, maso, ryby, zelenina, bobule atd.).

Rodiče také potřebují udržovat dům v čistotě, pravidelně větrat prostory (zejména dětský pokoj), věnovat dostatek času odpočinku, provádět veškeré lékařské, diagnostické a preventivní úkony pro dítě (včetně odběrů testů, očkování a injekcí, invazivních manipulací) pouze v osvědčených zdravotnických zařízeních.

Minimálně jednou ročně je nutné absolvovat kompletní lékařskou prohlídku. Umožní nejen identifikovat existující patologie (včetně skrytých, asymptomatických), ale také je včas odstranit. Tím se sníží riziko nebezpečných komplikací.

Takže jsme přišli na to, co je mononukleóza u dětí, jaké příznaky tato nemoc vyvolává, a mluvili jsme o prevenci a léčbě. Zodpovědným rodičům stačí dodržovat jednoduchá pravidla, aby se vyhnuli infekci. Pokud se to nepodaří, v žádném případě se nepokoušejte léčit dítě sami! To může komplikovat diagnostiku a oddálit adekvátní léčbu.

Při prvních příznacích patologie byste se měli poradit s lékařem. Provede vyšetření, potřebné testy a předepíše adekvátní terapii odpovídající stavu pacienta, jeho individuálním charakteristikám a doprovodným onemocněním.

zdroje

• Bondarenko A. L., Savinykh M. V., Savinykh N. A., Kaluzhskikh T. I., Khlebnikova N. V., Malkova L. V., Ryabova N. V. Věkové rozdíly v infekční mononukleóze virové etiologie Epstein-Barr //Journal of Infectology. 2018. URL: https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/692 (přístup: 11.04.2022).
• Vasyuk, T. S. Epidemiologické charakteristiky infekční mononukleózy//Medical journal. 2019. URL: http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/24088 (přístup: 11.04.2022).
• Martynova G. P., Ikkes L. A., Bogvilene J. A. Klinické rysy
• infekční mononukleóza u dětí v závislosti na etiologickém faktoru//Pacific Medical Journal. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-osobennosti-infektsionnogo-mononukleoza-u-detey-v-zavisimosti-ot-etiologicheskogo-faktora (datum přístupu: 11.04.2022).
• Solomai T. V., Semenenko T. A. Virová hepatitida B, C a infekční mononukleóza: epidemiologické podobnosti a rozdíly//Otázky virologie. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-gepatity-vsi-infektsionnyy-mononukleoz-epidemiologicheskoe-shodstvo-i-razlichiya (datum přístupu: 11.04.2022).
• Solomai T.V. Dynamika nemocnosti a územní šíření infekční mononukleózy//Zdravotnictví Ruské federace. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-zabolevaemosti-i-territorialnoe-rasprostranenie-infektsio. (datum přístupu: 11.04.2022).