Soft chancre: fotografie u žen, léčba a možné komplikace

Původcem je Streptobacillus Petersen-Ducray. Přenáší se pouze pohlavním stykem. Nesexuální infekce je extrémně vzácná.

Klinika. Inkubační doba je 2-3 dny. V místě zavedení streptobacilu se objeví jasně červená skvrna, v jejímž středu se objeví puchýř, který se rychle mění v pustulu (absces) Na pozadí rostoucího edému se pustula otevírá a mění se v bolestivý vřed , náchylný k perifernímu růstu, splynutí se sousedními podobnými vředy a vytvoření poměrně velkého nerovného vředu obklopeného edematózním zánětlivým lemem. Okraje vředu jsou měkké, podkopané, dno je nerovné, pokryté hnisem Velmi často dochází k autoinokulaci sousedních oblastí zdravé kůže hnisem, díky čemuž je v různých fázích pozorován vývoj nových prvků měkkého chancre. Po 2-3 týdnech vřed přestane růst, hnis postupně mizí, dno se vyplní granulací a vytvoří se jizva.

Celý proces každého chancroidního vředu trvá 1-2 měsíce. U mužů jsou vředy nejčastěji lokalizovány na vnitřní vrstvě předkožky penisu, u žen – na malých a velkých stydkých pyscích, v blízkosti klitorisu, na perineu, v radiálních záhybech řitního otvoru.

Měkký chancre je často komplikován akutní zánětlivou fimózou (zúžení předkožky), parafimózou (skřípnutí hlavy penisu předkožkou), bubo (zvětšení lymfatických uzlin Bubo může být jednoduché, virulentní a struma). Při akutním bubo dochází k akutnímu zánětlivému zvětšení regionálních lymfatických uzlin se známkami periadenitidy (zánět tkání obklopujících žlázu, nejčastěji lymfatické); teplota stoupá, objevuje se silná bolest a celková malátnost. V centru dochází k hnisavému tání, kůže je perforovaná a uvolňuje se mnoho hnisu smíchaného s krví. Streptobacily se v hnisu nenacházejí. K uzdravení dochází během 3-4 týdnů. Virulentní bubo je stejně akutní jako jednoduché, ale v hnisu se nacházejí streptobacily Petersen-Ducray. Podél periferie otevřeného bubo se v důsledku autoinokulace objevují dceřiné čerstvé měkké vředy. Průběh goitrous bubo je pomalý; Současně je do procesu zapojeno několik lymfatických uzlin, které se spojují do nodulárních infiltrátů; ke měknutí a perforaci dochází pomalu. Struma se vyvíjí u vyhublých jedinců trpících alkoholismem, tuberkulózou a HIV infikovaných jedinců.

Nemoc nezanechává imunitu. Byly hlášeny případy přenosu bacily. Bez projevu jakýchkoli příznaků onemocnění může infikovaná osoba infikovat sexuální partnery. Ochranou před infekcí tímto patogenem je proto přítomnost trvalého sexuálního partnera nebo používání kondomu při náhodném pohlavním styku; a pokud se v oblasti genitálií objeví různé vyrážky, okamžitě kontaktujte dermatovenerologa.

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru

Granuloma venereum (inguinální) neboli donovanóza je chronické infekční onemocnění postihující kůži v anogenitální oblasti, což vede ke vzniku krvácejících vředů. Patologie patří do skupiny sexuálně přenosných nemocí, je převážně sexuálně přenosná, vyžaduje systémovou antibakteriální terapii a v některých případech i chirurgickou léčbu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Původcem inguinálního granulomu je bakterie Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis, která na fotografii při zvětšení vypadá jako malá tyčinka se zaoblenými hranami a jasně ohraničeným pouzdrem. Do těla se dostává přes sliznice a léze na kůži a způsobuje lokální zánětlivé reakce. V naprosté většině případů jsou postiženy tkáně v oblasti genitálií, méně časté jsou formy, kdy se tvoří vředy na sliznicích krku a dutiny ústní.

Dalšími názvy patologie jsou pátá pohlavní nemoc, tropický ulcerózní granulom. Vyskytuje se především v rozvojových zemích s nízkou úrovní zdravotní péče a v regionech nacházejících se v tropickém nebo subtropickém podnebí. Díky aktivně se rozvíjejícímu cestovnímu ruchu je patologie stále častěji diagnostikována v Evropě, USA a Rusku.

druhy

Odborníci rozlišují několik typů granuloma venereum v závislosti na klinických charakteristikách.

• Ulcerózní forma. Vyskytuje se nejčastěji. Doprovázeno tvorbou papil, ztluštěním kůže a „šířícím se“ vředem. Existuje několik možností, s přihlédnutím k převládajícím projevům: jizvitý-keloidní, ulcerózní-penetrující atd.
• Verrocuse formulář. Vyznačuje se pomalu progredujícím vředem, na jehož dně se tvoří bradavičnaté granulace. Může být pozorován slabý serózní, někdy krvavý výtok. V průběhu času vřed vyschne a na jeho povrchu se objeví hustá kůra. Nevyvolává fyzické pocity.
• Kvetoucí forma. Charakterizováno masivními kožními lézemi. Vředy jsou velké, masité, s jasně červenými granulacemi. Mohou krvácet. Exsudát je hojný, se štiplavým nepříjemným zápachem. Pacienti si stěžují na nesnesitelné svědění a bolest, když se poškozené místo dostane do kontaktu s oblečením, vodou a detergenty.
• Sklerotizující forma. Jak onemocnění postupuje, kůže v oblasti genitálií ztlušťuje a roste, což může způsobit stenózu močové trubice, konečníku a konečníku. Ženy někdy zažívají vaginální deformaci.
• Nekrotická forma. Vyvíjí se na pozadí sekundární infekce primárních vředů. Je považována za nejnebezpečnější a nejzávažnější variantu inguinálního granulomu. Je charakterizována rozsáhlým purulentně-zánětlivým poškozením všech vrstev kůže zahrnujících fascie a svalová vlákna. Při nepříznivém průběhu hrozí generalizace infekce a rozvoj sepse s nejnegativnějšími důsledky.

Pokud pacient vykazuje známky více typů granuloma venereum, odborníci hovoří o smíšené formě.

Příznaky donovanózy

Klinické projevy závisí na stadiu patologického procesu, celkovém zdravotním stavu pacienta a formě onemocnění. Inkubační doba je asymptomatická a trvá od několika dnů do 3-4 měsíců (někdy i déle). Jak se bakterie množí a její aktivita zesiluje, na kůži se nejprve objevují bledě růžové papuly. Mohou se nacházet v hrázi, na stydkých pyscích u žen, v konečníku, u mužů na hlavě penisu.

Po několika dnech se papuly zvětší, nabobtnají a poté změknou a otevřou se a vytvoří vřed. Obvykle má nerovné, jako vyvýšené okraje, vyznačuje se jasně červenou barvou a zrnitým dnem. Prvek nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. V některých případech vřed uvolňuje tekutinu, která má nepříjemný zápach.

Primární útvary se často hojí samy, ale po několika dnech nebo týdnech se vytvoří nové prvky. Sekundární vředy se mohou vyskytovat na ohanbí, v tříselných záhybech a v těžkých případech na sliznicích hrdla, dutiny ústní a dalších částí těla. Postižené oblasti se pomalu, ale neustále zvětšují a zachycují stále více zdravé tkáně.

Přidružené příznaky donovanózy mohou zahrnovat:

• subfebrilní tělesná teplota;
• bolest hlavy, svalů, kloubů;
• obecná slabost;
• zvýšená únava.

Takové známky se obvykle vyskytují u generalizovaných typů patologie a v případě nekrotické formy. V jiných situacích obecná intoxikace obvykle chybí.

Důvody rozvoje donovanózy

Granuloma venereum se šíří prostřednictvím infikovaných lidí. Mezi lidmi ve věku 15 až 50 let se přenáší především pohlavním stykem. K infekci dětí a seniorů dochází prostřednictvím domácích nebo kontaktních metod. Na rozdíl od jiných pohlavně přenosných chorob má donovanóza nízkou nakažlivost (schopnost patogenu přenést se z nosiče/infikované osoby na zdravého člověka).

Zvažují se rizikové faktory:

• žijící nebo periodický pobyt v horkých oblastech (Indie, Austrálie, země Afriky a jižní Asie, Jižní Amerika);
• špatné hygienické a hygienické podmínky;
• nedostatek antikoncepce při sexu s nepravidelnými partnery;
• individuální náchylnost k původci inguinálního granulomu.

Donovanóza se zřídka vyskytuje izolovaně, nejčastěji je kombinována s jinými sexuálně přenosnými chorobami (syfilis, kapavka) a někdy se projevuje na pozadí systémových infekcí.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: