Dieta a výživa pro vředy dvanáctníku žaludku

Léčebná výživa na žaludeční vřed je součástí komplexní metody, která zahrnuje i užívání léků. Dieta se bude lišit v závislosti na fázi onemocnění – akutní nebo remise.

Co lze jíst s peptickým vředem, určuje lékař na základě testů, stavu pacienta a jeho individuálních charakteristik, příčin onemocnění a dalších nuancí.

Potraviny, které by měly být zcela vyloučeny z jídelníčku

Dieta pro žaludeční vředy by neměla obsahovat potraviny, které mohou vyvolat zvýšenou kyselost a jsou obtížně stravitelné. Některé druhy potravin bude nutné zcela vyloučit, bez ohledu na fázi onemocnění.

Co byste neměli jíst, pokud máte žaludeční vřed:

• kořeněné, slané, uzené, konzervované potraviny;
• pekařské výrobky – žito a čerstvý chléb jsou zcela vyloučeny;
• zelenina s velkým množstvím vlákniny;
• sladkosti;
• sycené nápoje, káva, kyselé koncentrované šťávy, alkohol;
• bobule s tvrdou slupkou a kyselé, ořechy, semena, sušené ovoce;
• tučné maso, ryby;
• luštěniny, proso, kroupy, kukuřice.

Smažená jídla jsou při žaludečních vředech zcela vyloučena. Hlavním úkolem je šetrná výživa. Toho se dosáhne vařením a mletím, dokud nedosáhne konzistence tekuté zakysané smetany.

Způsobilé produkty

Co můžete jíst se žaludečním vředem:

• dvoudenní pečený chléb, sušenky;
• zeleninové vývary a polévky s cereáliemi, nesmažené nudle;
• libové kuře, hovězí maso, ryby;
• mléčné polévky, pudinky, suflé;
• zeleninové pyré;
• vaječná bílá;
• tvarohové kastrolky;
• kissels na bázi bobulí, ovoce, mléka;
• Šťávy z bobulí a zeleniny se musí ředit vodou (koncentrace závisí na stavu pacienta a určuje ji lékař).

Dietní pokrmy pro peptické vředy se vaří v páře a vaří.

Saláty lze jíst, pokud máte peptický vřed, ale měly by být připravovány pouze z produktů schválených vaším lékařem.

Diety v závislosti na fázi onemocnění

Pro žaludeční vřed je předepsána jedna z Pevznerových diet:

• č. 1A – navrženo na 7-10 dní během období exacerbace, nejšetrnější;
• č. 1B je přechodná forma, kdy ještě hrozí obnovení akutní fáze;
• č. 1 – je určen pro remisi, blízký obecné tabulce, ale zachovává omezení.
• Dieta pro žaludeční vředy během exacerbace během prvních dvou dnů zahrnuje maximální abstinenci od jídla ve prospěch léčivých odvarů, které mají obalující, protizánětlivý účinek.

Vzorové menu pro fázi remise

Dieta během exacerbace žaludečního vředu je přísně kontrolována lékařem, popisuje, co můžete jíst, v jakém množství, a dává konkrétní recepty na pokrmy.

Dieta pro žaludeční vředy zahrnuje častá, malá jídla. Je nezbytné dodržovat pitný režim.

Ukázka denního menu pro žaludeční vřed během remise:

• rýže s dýní, kompotem nebo želé;
• pečené jablko s tvarohem;
• zeleninová pyré polévka, dušené maso, kompot;
• banán;
• dušené rybí kotlety nebo masové kuličky s přílohou z bramborové kaše, želé;
• kefír.

Hotová jídla na žaludeční vředy se podávají teplé: ne horké a ne studené.

Jak často byste měli být kontrolováni na vřed?

Dieta pro žaludeční vředy by se měla stát životním stylem. Po celou dobu léčby musí pacient absolvovat preventivní prohlídky a testy. To umožňuje včasné úpravy terapie a sledování účinnosti používaných metod.

Fibrogastroskopii spolu s laboratorními testy lze provádět nejen při stanovení diagnózy. Manipulace pomáhá efektivně sledovat dynamiku léčby, stav oblastí poškozených vředy, identifikovat krvácení, novotvary a v případě potřeby provést biopsii. Fibrogastroskopie nemusí být pro pacienta zvlášť příjemným zážitkem. Frekvence zákroku závisí na stavu pacienta a závažnosti patologie. V době těžké exacerbace lze provádět několikrát denně.

Postup je zcela bezpečný, pokud jej provádí kvalifikovaný lékař. Proto se vyplatí dát přednost službám centra Endo Expert. Zde je diagnostika a léčba gastrointestinálních onemocnění prováděna na nejvyšší úrovni.

Peptický vřed je chronické onemocnění, které postihuje žaludek nebo dvanáctník. Při onemocnění se ve stěnách střeva nebo žaludku vytvoří defekt – vřed.

Poškození duodena se vyskytuje častěji než poškození žaludku a vyžaduje povinnou léčbu.

Známky duodenálního vředu

Odborníci připisují duodenálnímu vředu následující příznaky:

• Bolest v oblastech života
• Nevolnost
• Nadýmání
• Říhání vzduchem
• Zácpa

Bolest při duodenálním vředu je hlavním příznakem indikujícím vývoj onemocnění. Povaha bolesti je spojena s příjmem potravy. Mohou to být „hlad“ nebo „noc“ – objevují se 6-7 hodin po jídle a mizí po jídle.

Pozdní bolest se objeví přibližně 2 hodiny po jídle. Postupně se nepohodlí zvyšuje.

Vzhled bolesti závisí také na ročním období – na podzim a na jaře zesiluje.

Příčiny onemocnění

Peptický vřed je multifaktoriální onemocnění, při kterém dochází ke zvýšené sekreci kyseliny. Ovlivňuje tkáně a způsobuje destruktivní procesy.

Za jednu z příčin vředů je považována infekce bakterií Helicobacter pylori (H. Pylori). Tato bakterie je schopna přežívat v kyselém prostředí žaludku a produkovat enzymy, které poškozují ochranu sliznice.

Mezi další faktory rozvoje onemocnění patří:

• Zneužití alkoholu
• kouření
• Špatná dieta
• Dědičná predispozice
• Narušený metabolismus
• Stres – patří sem nejen psychický stres, ale i fyzický šok, který může nastat např. při popálení nebo podchlazení
• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků

Dále jsou identifikovány faktory, které narušují rychlé hojení defektů:

• Vliv endogenních a exogenních faktorů – mezi ně patří životní a nutriční podmínky a také doprovodná onemocnění
• Hloubka vředů je více než 2 centimetry
• Vysoká produkce kyselin
• infekce H. pylori

Klasifikace duodenálního vředu

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí je nemoc rozdělena do následujících typů:

• Akutní s krvácením
• Akutní s perforací
• Akutní s krvácením a perforací
• Akutní bez krvácení nebo perforace
• Chronické nebo blíže neurčené s krvácením
• Chronické nebo blíže neurčené s perforací
• Chronické nebo blíže neurčené s krvácením a perforací
• Chronická bez krvácení nebo perforace
• Není specifikováno jako akutní nebo chronické bez krvácení nebo perforace

Chronický duodenální vřed

Chronické vředy se liší počtem defektů. Nejběžnější jsou jednotlivé léze.

Také u chronické formy dochází k postupnému zhutňování defektu. Nejčastěji jsou chronické vředy lokalizovány na přední stěně bulbu duodena.

Komplikace exacerbace duodenálního vředu

Když se duodenální vřed zhorší, pacient pociťuje neustálou bolest. Mohou se objevit při intenzivním cvičení.

Zhoršený vřed vede k vážným komplikacím. Může se například objevit vřed s perforací. S touto formou patologie se ve střevní stěně objeví průchozí otvor, který způsobí, že obsah střeva vstoupí do břišní dutiny. Pacient začíná pociťovat silnou bolest v horní části břicha.

Mezi další možné následky onemocnění patří:

• Krvácení je komplikace charakterizovaná výskytem tmavě zbarveného zvracení a černé stolice. Pacient také začíná pociťovat slabost a závratě.
• Duodenální stenóza je zúžení lumen orgánu.
• Průnik – vřed se vyvíjí a proniká za dvanáctník do sousedních orgánů.

Diagnóza duodenálního vředu

Chcete-li diagnostikovat duodenální vřed, musíte si domluvit schůzku s gastroenterologem. Lékař vyslechne všechny stížnosti pacienta a provede fyzické vyšetření. Při vyšetření se provádí palpace – prohmatání nemocných míst. Vyšetření nám umožňuje určit závažnost bolesti a hranice, ve kterých se vyskytuje.

Při diagnostice vředu u dítěte může být sběr anamnézy komplikovaný. Je to dáno tím, že děti nemohou vždy popsat povahu bolesti a pojmenovat přesné místo jejího výskytu.

Po vyšetření musí pacient podstoupit laboratorní testy. Budete muset podstoupit krevní test. V případě skrytého krvácení z vředu umožní zjistit nízký obsah hemoglobinu a červených krvinek. Budete také muset podstoupit test stolice na skrytou krev. Pomůže také identifikovat přítomnost krvácení.

K identifikaci změn v tkáních jsou předepsány instrumentální diagnostické metody. Patří sem:

• Rentgenové vyšetření dutiny břišní s kontrastem umožňuje odhalit funkční poruchy evakuace obsahu a stav orgánu. Ale tato metoda je považována za neúčinnou pro vředy menší než 5 milimetrů.
• EGDS (esophagogastroduodenoscopy) je vyšetření žaludku pomocí endoskopu. Postup pomáhá vizualizovat velikost vředu, počet defektů a jejich umístění.

K detekci H. pylori budete muset provést rychlý ureázový test.

Léčba duodenálního vředu

Léčba duodenálních vředů pomocí léků zahrnuje užívání léků, které neutralizují nebo snižují sekreci žaludeční kyseliny. Antibiotika na duodenální vředy se předepisují pouze při průkazu bakterie H. pylori.

Mezi další předepsané léky patří:

• inhibitory protonové pumpy
• Antacida
• Gastroprotektory

Léky proti bolesti na dvanáctníkové vředy pomáhají zmírnit průběh onemocnění. Stejně jako ostatní léky by měly být zakoupeny pouze podle předpisu specialisty.

Dieta pro duodenální vřed

Dieta je důležitou součástí léčby duodenálního vředu. Nejprve se dodržuje přísná dietoterapie, po které jsou pacientovi poskytnuta individuální výživová doporučení.

Jíst byste měli pravidelně – 3-4x denně. V případě exacerbace by měl být počet jídel zvýšen na 5-6. Doba mezi jednotlivými dávkami by neměla být delší než 4 hodiny.

Pacientům se doporučuje dodržovat zásady diety č. 1 dle Pevznera. Je lepší z jídelníčku vyřadit potraviny, které způsobují pálení žáhy a bolesti. Samotný dietní režim je šetrný k tepelným a mechanickým vlivům. Doporučuje se konzumovat jídlo vařené nebo pyré. Můžete také péct jídla, ale bez vytvoření tvrdé kůrky.

Co můžete jíst s duodenálním vředem

Když jste nemocní, můžete jíst:

• Vařené maso – kuřecí, krůtí, králičí
• Vařené ryby
• Mléčné výrobky – mléko, zakysaná smetana, čerstvý tvaroh
• Omelette
• Bílý chleba
• Máslo a olivový olej
• Bobule a ovoce ve strouhané formě

Mezi povolené nápoje patří želé a kompoty vyrobené z ovoce a bobulovin. Ovocné šťávy jsou také v pořádku, ale ne více než jednu sklenici denně a ne příliš sladké nebo kyselé. Můžete také pít alkalické minerální vody. Měly by mít nízkou a střední mineralizaci.

Co je vyloučeno ze stravy při vředech na dvanácterníku

Pacientům s duodenálními vředy se doporučuje vyloučit ze stravy:

• Smažené a uzené maso
• Konzervované výrobky
• Syrová a čerstvá zelenina, ovoce a bobule
• Slaná jídla
• Tvrdé sýry

Pokud jde o nápoje, měli byste se vyhnout alkoholu, syceným nápojům, silnému čaji a kávě.

Operace duodenálního vředu

Operace vředu je indikována, pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky nebo pokud byly zjištěny komplikace.

Mezi techniky, které lze použít, patří vagotomie a pyloroplastika. Vagotomie je operace, která zahrnuje přeříznutí bloudivého nervu nebo jeho jednotlivých větví. To pomáhá snížit uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Pyloroplastika se provádí k rozšíření pyloru, spodní části žaludku.

Po operaci duodenálního vředu bude pacient potřebovat čas na zotavení pod dohledem lékaře. Je nutné dodržovat všechny pokyny specialisty, abyste se co nejrychleji vrátili do předchozího života.

Prevence duodenálního vředu

Preventivní opatření zahrnují:

• Dodržování diety – jíst byste měli každý den ve stejnou dobu
• Sledování vývoje chronických onemocnění
• Sledování příjmu léků
• Odmítání špatných návyků
• Pravidelné cvičení

U pacientů s chronickými vředy se navíc doporučuje absolvovat kúry antirelapsové terapie. Je také nutné dodržovat předepsanou dietoterapii. Pokud je to možné, můžete absolvovat lázeňskou léčbu.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.