Dieta 4 tabulka – vlastnosti, výživová doporučení, jídelníček

Je důležité léčit onemocnění trávicího traktu komplexně. Klíčový význam má dietní výživa, jejíž systém vyvinul profesor a gastroenterolog M. Pevzner ve 20. století. Každá z diet je i dnes žádaná.

Dieta “Tabulka č. 4” je navržena tak, aby pomohla lidem rychleji se zotavit z různých akutních střevních onemocnění a poruch trávení. Tento výživový systém je prezentován v několika variantách, z nichž každá odpovídá specifickému stavu člověka.

Podívejme se blíže na to, jaké potraviny jsou při takové dietě povoleny a jaké ne, jakých výsledků lze dosáhnout pomocí Pevznerovy dietní tabulky č. 4 a také přibližný jídelníček na týden a recepty na povolená jídla.

Indikace k dietě č. 4

Dietní tabulku č. 4 lze předepsat při následujících onemocněních střev a jiných orgánů trávicího traktu:

chronická kolitida, enterokolitida v akutním stadiu;
akutní gastroenterokolitida v počátečním stadiu onemocnění – dieta je dodržována po udržení období hladovění po požadovanou dobu;
úplavice, vřed, dysfagie.

Dieta č. 4 podle Pevznera je zpravidla předepsána pro onemocnění, která jsou doprovázena častou a řídkou stolicí, akutní bolestí a zvýšenou tvorbou plynu ve střevech. Například výzkumníci I. Tsybyrne a V. Andreev mají následující doporučení:

„V období těžké exacerbace IBS s převahou průjmů je v nemocnici předepisována dieta č. 4“ (I. Tsybyrne, V. Andreev, 2011, s. 67-71).

Tabulka č. 4 podle Pevznera se tedy doporučuje především při střevních zánětech a průjmech. Indikací mohou být také dyspeptické jevy vyvíjející se na pozadí onemocnění: poruchy střev, bolesti břicha, nevolnost, bolestivé křeče. Terapeutická strava pomůže plně poskytnout osobě potřebné látky a snížit zánětlivé procesy vyskytující se na sliznicích trávicího systému.

Tato dieta je také zaměřena na obnovu mikroflóry, normalizaci činnosti střevních svalů a zlepšení jejich motility. Hlavním cílem diety je usnadnit proces trávení a obnovit gastrointestinální trakt.

Zásady stravování

Je důležité pochopit, že dieta pro střevní poruchy zahrnuje nejen konzumaci speciálních potravin, ale také použití šetrných metod zpracování potravin. Mezi nimi lze rozlišit několik typů:

Mechanické. Zahrnuje sekání jídla, konzumaci pyré, kaše a tekutého jídla. To je nezbytné pro obnovení gastrointestinální sliznice a urychlení procesu obnovy. Tento přístup nám umožňuje eliminovat mechanické dráždění orgánových stěn a sliznic.
Chemikálie. Doporučuje se jíst potraviny, které nestimulují nadměrnou tvorbu žaludeční šťávy, žluči, trávicích enzymů a nevyvolávají hnilobné a fermentační procesy ve střevech.
Teplota. Předpokládá se zachování určitých tepelných parametrů nádobí. Vyhněte se konzumaci příliš studených nebo příliš horkých jídel a nápojů, abyste nedráždili sliznice teplotami. Všechna jídla a nápoje by měly být teplé, teplota se pohybuje od 15 do 45 °C. Jídlo by se mělo volně žvýkat a polykat.

Povolené způsoby zpracování zahrnují vaření, pečení v alobalu, dušení a vaření v páře.

K důležitým pravidlům patří také malé a časté porce. Doporučuje se jíst až 4-6krát denně, ale je důležité vyvarovat se přejídání a dlouhého půstu. Poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním.

Co je vyloučeno ze stravy

Je třeba zdůraznit, že tabulku číslo 4 lze jen stěží považovat za úplnou; má snížené množství sacharidů a tuků a je založen na bílkovinách. Tato dieta také obsahuje minimum soli a cukru. Při vytváření menu jsou vyloučeny následující pokrmy a produkty:

vše smažené s kůrkou;
konzervy;
omáčky, koření, marinády, pálivé;
bohaté první vývary;
první s těstovinami, celozrnnými;
většina mouky;
tučná masa, ryby, drůbež – vepřové maso, kachna, makrela;
fazole;
čerstvá zelenina;
čerstvé, sušené bobule a ovoce – lze přidat v malých množstvích do želé;
grepový džus;
džem;
sycené nápoje, včetně sycených minerálních vod.

Přečtěte si více

Oční víčko je oteklé nad okem: příčiny, příznaky, lidové a léčebné postupy

Co můžete jíst, když držíte dietu

Jídelní lístek ke stolu č. 4 se skládá z následujících produktů a jídel:

polévky vyrobené z libového masa a ryb;
zeleninové vývary a polévky;
rýže, ovesný vývar;
pšeničné krekry – ne více než 200 g denně;
vejce;
dušené kotlety, masové kuličky;
libové ryby – štikozubce, candát, treska;
obiloviny: krupice, ovesné vločky, rýže, pohanka v pyré;
dušený pudink;
čerstvý tvaroh;
kefír, jogurt;
kakao bez přidaného mléka;
želé;
silný čaj, káva;
odvar z nekyselých bobulí;
pyré jablka bez slupky;
máslo – ne více než 5 g denně.

Dieta je obvykle předepsána na několik dní. Následující doporučení lze nalézt v pracích badatelů I. Tsybyrne a V. Andreeva:

„Krátkodobě (několik dní) je předepsána dieta č. 4. V období exacerbace se doporučují ještě přísnější diety: č. 4a (4–5 dní), 4b“ (I. Tsybyrne, V. Andreev, 2011, s. 67–71).

Podívejme se blíže na to, jaké typy tabulky č. 4 existují.

Typy stolů č. 4

Tabulka č. 4 podle Pevznera je klasifikována do následujících typů:

4a – znázorněno, když převládají fermentační procesy. Jde o dodržování všech pravidel tabulky č. 4, ale razantní omezení jídel a výrobků bohatých na sacharidy, jako jsou kaše, cukr atd. A obsah bílkovin a výrobků s vápníkem se naopak zvyšuje díky většímu množství masa, rozmačkanému tvarohu.
4b – tato tabulka je doporučena pro odeznívání exacerbace chronické kolitidy. Zásady dietní výživy jsou zachovány a rozdíl je v tom, že strava obsahuje především sušený chléb, cereální polévky na sekundárním vývaru, pasírované kaše, kysané mléčné výrobky, kompoty, želé ze sladkého ovoce, bobule, máslo. Existují také určité ústupky: svůj jídelníček můžete doplnit těstovinami, sýrem a výrobky z neslazené mouky.
4b – tato dieta může být použita v období zotavení z akutních onemocnění. Představuje jakýsi přechod na běžnou stravu. Má více požitků – přidávají se výpeky s tvarohem, některé druhy ovoce a zeleniny, šťávy.

Vlastnosti stolu č. 4 pro děti

Tabulka č. 4 pro děti má stejné zásady a vlastnosti jako pro dospělé. Rozdíly jsou pouze ve čteních. V odborné literatuře lze tedy nalézt doporučení pro předepisování této diety dětem s parazitózou.

Doktor lékařských věd Belmer Sergey Viktorovich a spoluautor zdůrazňují potřebu dodržovat takovou stravu pro děti s giardiózou:

„Co se týče dietoterapie, pro děti starší 1 roku se doporučuje upravená dieta č. 4 dle Pevznera s omezením sacharidů a produktů obsahujících laktózu, obohacením o bílkoviny a dietní vlákninu“ (Belmer S. V., Novikova V. P., 2013, s. 1201).

Tuto dietu lze tedy brát jako základ a upravovat s přihlédnutím k potřebám dětského organismu, konkrétní nemoci, ale i případné potravinové alergii. Toto je třeba projednat s vaším pediatrem.

Menu pro týden

Den 1

Stravování

Nádobí a nápoje

Scedené ovesné vločky, silný čaj

Nízkotučný šťouchaný tvaroh, kompot z nekyselých bobulí

Polévka z libového masa, dušené kuřecí knedlíky s pohankovou kaší, jablečný vývar

Přečtěte si více

Téma diskuze: Mastopatie. Příčiny, symptomy a příznaky, diagnostika a léčba patologie

Neslazené sušenky, želé z ovesných vloček

Vařené filé ze štikozubce, bramborovo-cuketové pyré, kakao

Dietní tabulka č. 4 zahrnuje jednoduchá jídla a nápoje. Důležitou podmínkou je mechanická úspora. Doporučujeme vám seznámit se s recepty na pokrmy, které vám umožní dodržovat tento princip.

Masové knedlíčky

K přípravě budete potřebovat 100 g tvarohu, 200 g hovězího řízku bez šlach a tuku, vejce, 10 g másla. Maso je potřeba dvakrát nakrájet a umlít. Tvaroh protřeme gázou a smícháme s mletým masem. Poté přidejte sůl, zašlehejte slepičí vejce a změklé máslo, důkladně promíchejte. Tvoříme knedlíky a vaříme v páře 20 minut. Tento recept je vhodný pro všechny typy dietních tabulek č.4.

Králičí řízky s cuketou

Tento recept vyžaduje 2 polévkové lžíce. l. jemně mleté mleté maso, 1 polévková lžíce. l. nastrouhaná a důkladně vymačkaná cuketa, 1 lžička. krupice, jedno křepelčí vejce. Musíte připravit ingredience, důkladně je promíchat, mleté maso by mělo být homogenní. Formujte placičky a vařte v páře 20 minut. Důležité je mleté maso neskladovat dlouho, protože i dobře vymačkaná cuketa rychle pustí hodně šťávy. Tento recept lze upravit použitím krůty místo králíka.

Maso Souffle

K vaření budete potřebovat 300 g hovězího masa, 1 polévková lžíce. l. rýže, jedno vejce, ½ šálku mléka, 1 polévková lžíce. l. máslo, sůl podle chuti. Hovězí maso je třeba vařit, nakrájet na kostky, přidat žloutek, polovinu másla a rozemlít mixérem.

Pokud nemáte mixér, můžete použít mlýnek na maso s jemnou mřížkou a poté přidat přísady do mletého masa. Rýži uvařte, ochlaďte a umelte nebo utřete, přidejte do vzniklé masové hmoty. Bílek vyšleháme se špetkou soli a opatrně vlijeme do směsi. Pekáč vymažte zbylým olejem a suflé pečte ve vodní lázni 25 minut v troubě vyhřáté na 230 °C.

Přečtěte si více

V jakém věku můžete dát dítěti meloun: výhody, od kolika měsíců jej zavést do doplňkové výživy pro dítě

Rýžové kakao

K přípravě nápoje budete potřebovat 100 g rýže, jeden a půl litru vody, 50 g kakaa, cukr podle chuti. Rýže musí být důkladně omyta a zcela uvařena na mírném ohni. Vzniklou hmotu přecedíme přes plátýnko. Kakao s cukrem rozemelte do hladka, vzniklý prášek nasypte do rýžového vývaru a znovu sceďte. Nápoj podáváme nejlépe teplý.

Kdoulový želé

Recept na tři porce želé vyžaduje použití 250 g kdoule, jeden litr vody, cukr podle chuti (asi 60 g), 5 g vanilkového cukru. Kdoule je třeba připravit předem – oloupat a rozdělit na malé kousky. Vložte ji do hrnce, přidejte vodu, dejte na střední teplotu, přiveďte k varu a přidejte cukr a vanilkový cukr.

Poté promíchejte, znovu přiveďte k varu a kdoule rozdrťte na kaši pomocí mixéru. Rozpusťte 1 polévkovou lžíci v ½ šálku studené vody. l. bramborový škrob, za stálého míchání nalijte do pánve pomalu vodu se škrobem. Znovu přiveďte k varu, odstraňte z ohně a ochlaďte.

Je důležité konzultovat užívání diety č. 4 se svým lékařem. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.

Článek má pouze informativní charakter. Autoři nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami a za případné komplikace.

I. Tsybyrne, V. Andreev. Prevence chronické neulcerózní kolitidy a syndromu dráždivého tračníku // Veřejné zdraví, ekonomika a management v medicíně. — 2011. — Č. 2(37). — S. 67−71.
Belmer S. V., Novikova V. P. Giardiáza u dětí: principy základní terapie (na základě Pracovního protokolu pro diagnostiku a léčbu giardiázy u dětí 2013) // RMJ. — 2013. — Č. 24. — S. 1201.

Dieta „4. tabulky“ je speciálně vyvinutý nutriční systém předepisovaný pro akutní a exacerbovaná chronická střevní onemocnění – kolitida, gastroenterokolitida na počátku onemocnění (po dnech hladovění), enterokolitida, úplavice atd. Jejím tvůrcem je jeden ze zakladatelů dietetiky M.I. Navzdory skutečnosti, že tato dieta byla vyvinuta již ve třicátých letech minulého století, dodnes neztratila svůj význam a je aktivně používána v sanatoriích a nemocnicích a je také předepisována pacientům podstupujícím léčbu doma.

Vlastnosti diety “4. tabulky”.

Výživa předepsaná pro tuto dietu omezuje a zabraňuje dalšímu výskytu fermentačních a hnilobných procesů, vytváří všechny podmínky pro neutralizaci zánětlivých procesů a pomáhá obnovit narušené střevní funkce. Speciální dieta může snížit nebo dokonce odstranit riziko poranění sliznice trávicího traktu a zlepšit jejich schopnost zotavení.

Dieta číslo 4 zahrnuje omezení množství tuků (zejména živočišných) a sacharidů ve stravě, její energetická hodnota je tedy nízká. Z její nabídky jsou zcela vyloučeny potraviny, které jsou obtížně stravitelné a vyvolávají zvýšenou sekreci žaludku, stejně jako potraviny, které mohou způsobit fermentační a hnilobné procesy a dráždit zanícenou oblast gastrointestinálního traktu.

„4 tabulka“ dieta je vyvážený přístup k výživě, který je určen pro lidi s různými gastrointestinálními onemocněními. Lékaři poznamenávají, že tato strava pomáhá normalizovat metabolismus a zlepšit celkový stav pacienta. Hlavní důraz je kladen na konzumaci lehce stravitelných potravin, což pomáhá minimalizovat zátěž trávicích orgánů. Doporučuje se zařadit do jídelníčku vařená a pečená jídla, vyhýbat se smaženým a kořeněným jídlům. Nabídka může obsahovat libové maso, ryby, zeleninu a cereálie. Lékaři zdůrazňují důležitost dodržování dietního režimu a kontroly porcí, což pomáhá vyhnout se přejídání a podporuje lepší vstřebávání živin.

Nutriční doporučení

Během 4denní diety se doporučuje jíst alespoň pětkrát denně a porce by měly být malé. Je vhodné jíst současně, zlepší se tím jeho vstřebávání a normalizují se funkce trávicího traktu. Veškeré konzumované jídlo a nápoje by měly mít příjemnou teplotu, protože příliš studené nebo naopak příliš horké jídlo může vyvolat záchvat. Při přípravě jídla je třeba se vyvarovat smažení, doporučené způsoby zpracování jídla jsou vaření a vaření v páře. Jakékoli jídlo by mělo být konzumováno pouze v tekuté, pyré nebo pasírované formě. Dieta pro kolitidu a jiná střevní onemocnění neumožňuje konzumaci uzených, mastných a kořeněných jídel, stejně jako pevných potravin obsahujících nerozpustnou vlákninu nebo příliš suchých potravin. Sůl a cukr by měly být ve stravě výrazně omezeny. Aby bylo jasnější, jakých potravin se musíte vzdát jako první, uvádíme seznam zakázaných produktů:

Uzené výrobky, konzervy, polotovary, kyselé okurky, omáčky, marinády, přesnídávky, rychlé občerstvení.
Tučná masa a drůbež, silné masové bujóny, klobásy, salámy.
Tučné ryby, kaviár, sušené a solené ryby.
Vejce natvrdo, smažená a syrová.
Jakékoli čerstvé pečivo, celozrnný a žitný chléb, otruby, palačinky, palačinky, housky, těstoviny.
Živočišné a rostlinné tuky.
Tvrdý sýr, plnotučné mléko, kefír, smetana, zakysaná smetana.
Syrové bobule, ovoce a sušené ovoce.
Zelenina.
Ječmen a kroupy, luštěniny, proso, pohanka.
Koření, bylinky.
Džem, med, bonbóny, dorty a další sladkosti.
Sycené nápoje, káva, hroznová šťáva, kvas, ovocné šťávy.

Přečtěte si více

Laparoskopická cholecystektomie: co to je?

Navzdory poměrně působivému seznamu produktů, které dieta číslo 4 zakazuje, nebudete muset při jeho dodržování jíst špatně, tím méně hladovět, protože seznam produktů doporučených ke spotřebě také není malý.

Zeleninová dieta pro hubnutí doma

Produkty doporučené ke konzumaci:

Libová drůbež a maso. Může to být hovězí, krůtí, králičí, kuřecí, telecí. Ale mějte na paměti, že všechny masové pokrmy musí být po uvaření nasekány mixérem nebo rozdrceny.
Hubené ryby, jako je okoun nebo candát.
Vejce, ale ne více než jedno denně. Lze ji přidat do jiných jídel nebo z ní připravit omeletu v páře.
V malém množství prošlý pšeničný chléb a neslazené sušenky. Občas můžete na vaření použít trochu pšeničné mouky.
Nízkotučný tvaroh. Jogurt nebo mléko jsou povoleny, ale lze je použít pouze k přípravě určitých pokrmů, jako je pudink nebo kaše. Tyto produkty nelze konzumovat v čisté formě.
Máslo je povoleno přidávat pouze do připravených pokrmů.
Zeleninové odvary.
Polévky připravené ve druhém (slabém) vývaru z ryb, drůbeže nebo masa, s přídavkem povolených obilovin, stejně jako kaše nebo sekané maso, karbanátky.
Jablečná omáčka, nekyselé kissels a želé.
Ovesné vločky, pohanka (z pohankových krup), rýžová a krupicová kaše, ale pouze poloviskózní a pasírované.
Různé čaje, odvary ze sušených šípků, černého rybízu a kdoule, nekyselé šťávy ředěné vodou.

„4 stolní“ dieta si získala širokou oblibu díky své jednoduchosti a účinnosti. Je určen pro osoby s onemocněním trávicího traktu a je zaměřen na zmírnění příznaků a obnovení funkce orgánů. Mezi základní doporučení patří konzumace lehce stravitelných potravin, jako je vařené maso, ryby, zelenina a cereálie. Vyhýbejte se kořeněným, smaženým a hrubým jídlům, které mohou dráždit sliznici.

Dietní nabídka je pestrá: k snídani si můžete vařit ovesnou kaši s vodou, k obědu – zeleninová pyré polévka a na večeři – pečená ryba s bramborovou kaší. Je důležité hlídat teplotu jídla – mělo by být teplé, ale ne horké. Lidé poznamenávají, že dodržování této diety jim nejen pomáhá cítit se lépe, ale také jim pomáhá zhubnout. Před zahájením diety se však doporučuje poradit se s lékařem, aby se vzaly v úvahu individuální vlastnosti těla.

Dieta 4 – menu na týden

tenké ovesné vločky, šípkový vývar a suchar;
strouhaný tvaroh;
druhý masový vývar s přídavkem krupice, rýžové kaše, kuřecích knedlíků a želé.
želé;
omeleta, pohanková kaše a čaj.

Den # 2:

krupicová kaše, nekynuté sušenky a čaj:
jablková omáčka;
rýžová polévka vařená v druhém masovém vývaru s přidáním masových kuliček, pohankové kaše a kuřecích řízků;
želé s krutony;
měkkou rýžovou kaši a nakrájenou vařenou rybu.

Den # 3:

pohanková kaše, tvaroh, šípkový odvar;
želé;
krupicová polévka vařená v zeleninovém vývaru s přídavkem mletého masa, ovesné vločky s rybími řízky, čaj;
želé a neslazené sušenky nebo suchary;
masové soufflé, tvarohový a pohankový pudink, čaj.

Přečtěte si více

Příznivé dny pro početí dítěte v roce 2020, v roce žlutého prasete

Den # 4:

ovesná kaše s porcí kaše, suchar s čajem;
tvaroh, mletý s jablečnou omáčkou;
pohanková kaše vařená v kuřecím vývaru, králičí masové kuličky;
želé s krutony;
lepkavá rýžová kaše, rybí knedlíky.

Den # 5:

omeleta, krupicová kaše a šípkový nálev;
želé;
rýžová polévka vařená v zeleninovém vývaru, kuřecí soufflé, čaj.
vývar z bobulí s nekvašenými sušenkami;
dušené řízky a pohanková kaše.

Den # 6:

rýžový nákyp a čaj;
pečené jablko;
polévka vařená v druhém rybím vývaru s rýží a rybími kuličkami, řízkem a pohankovou kaší;
želé s krutony;
krupicová kaše a omeleta.

Den # 7:

ovesné vločky, tvarohové suflé a čaj;
želé;
polévka z druhého masového vývaru a pohanky, krůtí řízky, rýžová kaše;
čaj s neslazenými sušenkami;
krupicová kaše smíchaná s masovou kaší, omeleta.

Dieta 4 tabulka – vlastnosti, výživová doporučení, jídelníček

Indikace k dietě č. 4

Zásady stravování

Co je vyloučeno ze stravy

Co můžete jíst, když držíte dietu

Typy stolů č. 4

Vlastnosti stolu č. 4 pro děti