Diagnóza meningitidy u dítěte nebo dospělého
Meningitida je neuroinfekce, onemocnění charakterizované poškozením mozkových blan a mozkových blan. Těžké formy, pozdní diagnostika, pozdní hospitalizace a včasná léčba mohou vést k následné invaliditě až smrti.
Meningitida je neuroinfekce, onemocnění charakterizované poškozením mozkových blan a mozkových blan.
Příčiny onemocnění jsou různé. Patří mezi ně bakterie, viry, houby a prvoci.
Mezi bakteriemi jsou nejčastějšími příčinami meningitidy:
- meningokoky;
- pneumokoky;
- stafylokoky;
- hemofilní bacil;
- Mycobacterium tuberculosis.
- herpetické infekce;
- viry spalniček;
- viry zarděnek;
- viry příušnic;
- enteroviry;
- viry klíšťové encefalitidy.
Nejvyšší vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 1 až 5 let. Sezónnost je zima-jaro, což je v tomto období spojeno s intenzivním procesem množení virů a bakterií.
Onemocnění může být primární nebo sekundární (komplikace jiných onemocnění: otitida, sinusitida, gastroenteritida, plané neštovice, příušnice atd.).
Infekce se přenáší do mozku a mozkových blan krví. Aby se infekce dostaly do mozku, musí projít hematoencefalickou bariérou, která chrání náš nervový systém před infekcemi. Viry jsou schopny projít hematoencefalickou bariérou, protože jsou poměrně malé. Bakterie jím procházejí při snížení jeho ochranných funkcí (při vysoké teplotě, celkové vyčerpanosti, snížené imunitě). Jakmile se v mozku začnou množit viry a bakterie, přibývá mozkomíšního moku, poškozují se nervová zakončení a vzniká klinický obraz meningitidy.
Klinické projevy meningitidy:
- bolest hlavy, často silná;
- zvracení, bez nevolnosti, nepřinášející úlevu;
- vysoká tělesná teplota až 39-40 stupňů C;
- celková slabost, letargie;
- snížená chuť k jídlu;
- ospalost, letargie;
- svalová slabost, v těžkých případech křeče, ztráta vědomí.
U kojenců:
- vyboulení velké fontanely;
- může být průjem;
- meningeální příznaky, které může určit pouze lékař.
Mezi komplikace patří:
- edém mozku s rozvojem kómatu;
- pneumonie;
- selhání ledvin;
- paréza, paralýza.
Těžké formy, pozdní diagnostika, pozdní hospitalizace a včasná léčba mohou vést k následné invaliditě až smrti. Každý šestý člověk zemře. Vrchol výskytu 6-0 let, 5-14 let. Přeživší jsou hluchoněmí (meningitida „zabíjí“ sluch, a pokud dítě neslyší, nemůže mluvit), s amputovanými končetinami a mentální retardací.
Diagnostika a léčba meningitidy se provádí pouze v nemocničním prostředí. Je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc včas.
Prevence meningitidy
Nespecifické – to je otužování, zdravý životní styl, dodržování pravidel osobní hygieny a léčba chronických ložisek infekce.
Specifické – jedná se o očkování proti těm infekcím, které mohou způsobit meningitidu:
- proti meningokokové infekci (Menactra (jednorázová dávka), Mencevax a Meningo A+C (2 přeočkování));
- proti pneumokokové infekci (Synflorix, Pneumo 23, Prevenar);
- z hemofilických infekcí (Hiberix, ACT-HIB);
- prevence tuberkulózy – BCG a každoroční Mantouxův test;
- proti virovým infekcím: spalničky, zarděnky, příušnice, obrna, plané neštovice, klíšťová encefalitida.
Kromě toho existují specifické imunoglobuliny pro nouzovou prevenci určitých infekcí.