Deformující se artróza: příznaky, léčba, komplikace

Osteoartróza (neboli arthrosis deformans) je onemocnění kloubů, které začíná destrukcí chrupavkové tkáně a může vést až k úplné ztrátě pohyblivosti v kloubech.

Osteoartróza je nejčastější kloubní onemocnění na světě. Je detekován u každého pátého obyvatele Země. Toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i u dětí, ale v raných stádiích lze artrózu léčit bez ohledu na příčinu jejího výskytu.

Artróza se projevuje bolestí kolenních, kyčelních nebo ramenních kloubů při jakékoli fyzické aktivitě, dřepu nebo snaze zvedat činky. Včasná konzultace s lékařem pomůže vyhnout se komplikacím, zachovat pružnost a pohyblivost kloubů. Kontaktujte ON CLINIC a získejte rychlé a kompletní vyšetření, účinnou léčbu a doporučení pro prevenci artrózy kloubů.

Co je artróza kloubů?

Kloub je pohyblivé spojení kostí. Jejich povrch je pokryt hladkou chrupavkou. Kloub je omezen kloubním pouzdrem (bursou) a je držen na místě vazy. Uvnitř pouzdra je naplněna synoviální tekutina (mazivo pro klouby a vazy). Tato komplexní konstrukce umožňuje kloubům fungovat po dlouhou dobu a bezbolestně i při velkém zatížení.

Chrupavka pokrývající povrchy kostí snižuje tlak na kosti a produkuje synoviální tekutinu. Při artróze dochází k degenerativním změnám chrupavkové tkáně, tzn. začíná se hroutit. To vede ke zvýšenému namáhání kloubů a destrukci jeho dalších složek (tobolka, synoviální tekutina, povrch kosti), včetně vazů a periartikulárních svalů. Synoviální tekutina houstne, její produkce klesá, povrchy v kloubu se o sebe začnou třít, což způsobuje bolest při pohybech a fyzické aktivitě.

Snížení tvorby synoviální tekutiny nebo její absence vede k tomu, že zásobování kostní a chrupavkové tkáně živinami se stává nedostatečným. Chrupavka se ztenčuje a na povrchu kostí se tvoří jizvy. To vede ke křehkosti kostí.

Častěji artróza postihuje kvůli větší zátěži kolenní klouby, méně často – kyčelní a ramenní klouby. Postiženy mohou být i klouby páteře. Bez ohledu na kloub postižený artrózou je mechanismus vzniku onemocnění stejný. Včasná léčba (než se objeví změny ve svalech) umožňuje zastavit proces destrukce tkání kloubního aparátu, dokud nejsou zcela obnoveny. Je velmi důležité včas se poradit s lékařem a nesnažit se vyléčit, protože artróza je onemocnění, které vyžaduje odborný lékařský dohled! Pokud zaznamenáte příznaky artrózy, můžete se u nás léčit. Každý lékař ON CLINIC je vysoce kvalifikovaný specialista, který rychle diagnostikuje a nejen zmírní příznaky, ale také v maximální možné míře obnoví klouby.

Hlavní příznaky

Postupné poškození kloubního aparátu může být po dlouhou dobu asymptomatické a být patrné pouze na rentgenových snímcích. Jak nemoc postupuje, příznaky se stávají zřetelnějšími. Toto onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• Bolestivé, tupé bolesti v kloubech, které se zvyšují se zvýšenou fyzickou aktivitou. Akutní bolestivé pocity se při artróze objevují již v pozdějších stádiích.
• Bolestivé pocity po dlouhém „odpočinku“ kloubu na začátku pohybu, které postupně mizí.
• „Křupání“ při ohýbání a rovnání kloubů.
• Ztuhlost pohybu (koleno, rameno nebo kyčelní kloub).
• Specifické obalující pocity po ránu, které zřídka trvají déle než 30 minut po probuzení.
• „Zaseknutí“ kloubu je náhlé zablokování kloubu s ostrou bolestí. Vyskytuje se, když je kus chrupavky sevřen kloubními povrchy. Okamžitě zmizí, pokud provedete určitý pohyb s kloubem.
• Omezení pohyblivosti kloubu (přerostlé osteofyty brání volnému pohybu).
• Otok, zarudnutí kůže, otok a lokální zvýšení teploty v oblasti kloubu signalizují zánět pouzdra.
• V pokročilých případech dochází k deformaci kloubu.

Jak vrátit lehkost vaší chůzi? Úleva od bolesti kloubů v ON CLINIC

diagnostika

K posouzení stavu kloubních povrchů a chrupavek se obvykle používají instrumentální diagnostické metody. Nejinformativnější jsou: radiografie, magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) nebo ultrazvuk (US).

Při diagnostickém vyšetření jsou kloubní změny zřetelně vizualizovány na fotografiích. Z těchto snímků lékař určí stadium osteoporózy a stupeň její progrese.

Jako doplňkovou diagnostickou metodu může být předepsána artroskopie (endoskopie kloubu pomocí flexibilní sondy). Ortoped vyšetří kloub zevnitř, může odebrat materiál k analýze kloubní tekutiny a provést minimálně invazivní zákrok (odstranit drobné nečistoty).

Pro zjištění zánětu je předepsán krevní test (může být zvýšen počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba osteoartrózy

Léčba artrózy závisí na stadiu onemocnění, tzn. na stavu spár a přilehlých konstrukcí.

V časných stádiích, kdy projevy osteoporózy nejsou pro klouby tak destruktivní a jsou reverzibilní, se provádí konzervativní terapie. To zmírňuje bolest, zpomaluje destrukci a postupně obnovuje tkáň v kloubu. V pozdějších stádiích a při neúčinnosti konzervativní léčby se provádí chirurgická intervence.

Konzervativní terapie může zahrnovat:

• Medikamentózní pomoc: např. chondroprotektory, vitamínové komplexy, protizánětlivé léky (pokud se objeví zánět) atd. Léky se užívají dlouhodobě, protože obnova chrupavek a kloubů trvá déle než jeden měsíc.
• Injekční léčba: injekce kyseliny hyaluronové do kloubu, PRP terapie (injekce lidské plazmy do kloubů pro urychlení regeneračních procesů) atd.
• Fyzioterapie: například magnetoterapie a fonoforéza (kombinace léků s ultrazvukovými vlnami). Obvykle jsou kurzy předepisovány s opakováním 2-3krát ročně, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
• Aplikace: aplikace speciálních gelů, mastí a dalších léků ke snížení bolesti a zvýšení účinnosti hlavní léčby.
• Léčebné cvičení: lékař nabízí klientovi soubor cvičení zaměřených na obnovu funkce kloubu a chrupavek.

Chirurgická intervence je druh léčby využívající minimálně invazivní metody, které nejen zmírňují bolest, ale také obnovují funkčnost kloubů.

Úspěšně provádíme efektivní operace v oblasti kyčelních a kolenních kloubů, jako jsou:

Ve většině případů po těchto operacích příznaky patologie zmizí, bolest zmizí a svoboda pohybu se postupně vrátí. Známky onemocnění se snižují a obvykle se nevracejí při absenci provokujících faktorů.

Naše lékařské centrum disponuje moderními operačními sály, na kterých se provádějí složité kloubní operace pomocí endoskopů expertní třídy. Pracujeme i se složitými případy!

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Kvalifikace specialistů. Řadu let poskytujeme pomoc při osteoartróze kloubů a léčíme různé kategorie klientů: sportovce, lidi s pracovními patologiemi, starší klienty atd. Naši lékaři jsou zaměstnanci nejvyšší kategorie, kandidáti lékařských věd. Pravidelně si vyměňují poznatky s kolegy v Rusku i v zahraničí a provádějí vědeckou činnost.

Prevence osteoartrózy

• Jezte vyváženou stravu.
• Udržujte nezbytnou (nikoli však nadměrnou) úroveň fyzické aktivity (chůze, pravidelné provádění sérií cvičení atd.).
• Upravte a udržujte si zdravou váhu.
• Opravte ploché nohy (například provádějte cvičení nohou, noste ortopedickou obuv).
• Včas léčit průvodní a nově se objevující onemocnění.

Pokud máte problémy s klouby, lékaři v našem Centru vás zbaví klikání a křupání v kloubech, uleví od bolesti a obnoví pohyblivost kloubů. Včasná léčba klouby zcela obnoví a preventivní kúry léčebných procedur vás vrátí do normálního životního stylu bez bolestí kloubů!

Jak se vyvíjí osteoartróza?

Na počátku onemocnění jsou poškozeny chondrocyty (buňky chrupavky). Ve zdravém stavu tvoří proteoglykany (sloučeniny bílkovinně-sacharidové povahy) a kolagen (vláknitý protein, který je základem pojivových tkání těla, zejména kosterních). V poškozených chondrocytech je narušen proces syntézy plnohodnotného kolagenu a proteoglykanů. Z tohoto důvodu nejsou výsledné sloučeniny zadržovány v matrici (vrstvě) chrupavky a vystupují do synoviální tekutiny. Nižší proteoglykany se snaží nasytit vodou, sbírají ji, ale nemohou ji zadržet. Tato vlhkost je absorbována blízkým defektním kolagenem, což způsobí, že zvětší svůj objem a rozpadne se na jednotlivá vlákna.

Synoviální tekutina houstne a přestává být průhledná. Kloubní chrupavka se mění z hladké a lesklé na drsnou a matnou a mezera mezi povrchy kostí se zužuje. Tloušťka chrupavky se snižuje a přestává být spolehlivým elastickým těsněním mezi povrchy kostí.

Kostní povrchy ztrácejí chrupavčitou ochranu a stávají se hustšími v důsledku zvyšujícího se zatížení. Rostou podél okrajů spolu se zbytky chrupavek a začínají tvořit kostní trny (osteofyty), aby nějak držely kloub. Kromě toho začíná zánětlivý proces a autoimunitní reakce. Pouzdro se stává silnější, pohyblivost kloubu je výrazně snížena. Ten vede k atrofii přilehlých svalů.

Přesně tak se postupem času odvíjí děsivý řetězec procesů při artróze. Výsledkem může být invalidita! Proto je velmi důležité včasné vyšetření.

Existují čtyři fáze deformující artrózy kloubů:

• První etapa. Jsou detekovány počáteční změny v tkáni chrupavky. Výživa kloubu je částečně narušena nedostatečným přísunem synoviální tekutiny.
• Druhá fáze. Je pozorována charakteristická destrukce tvrdých struktur, dochází ke zmenšení kloubní štěrbiny a v oblasti kloubu se mohou tvořit tvrdé výrůstky ve formě osteofytů. Může být částečně narušena funkce pohybu a může se objevit ztuhlost.
• Třetí etapa. Zřejmá je závažná destrukce kloubního povrchu, výskyt znatelných osteochondrálních defektů a známky procesu destrukce. Osoba si všimne výrazného omezení pohybů a zvýšené bolesti.
• Čtvrtá etapa. Vzniká zánět, který je kombinován s deformací kloubů, rozvojem kostních defektů a poškozením svalů. Odhaluje se úplná absence chrupavčitého krytu a minimální uvolňování maziva, které snižuje tření kloubů, v důsledku čehož člověk zažívá silnou bolest při chůzi a dokonce i při drobných pohybech.

Existuje primární a sekundární artróza. Nemoc je považována za primární při absenci poškození kloubů. Sekundárně artróza postihuje kloub po úrazu nebo v důsledku změn spojených s metabolickými, endokrinními poruchami, ale i vrozenými či získanými chorobami jiného charakteru.

Co vede k rozvoji artrózy?

Hlavním faktorem, který zvyšuje riziko deformující artrózy, je věk. Až 80 % pacientů, kteří trpí poškozením kloubů, spadá do kategorie 45+. I když riziko onemocnění existuje i u mladších lidí, dokonce i u dětí.

Další faktory, které stimulují rozvoj malátnosti, mohou být:

• Sportovní aktivity. Sportovci mají často poškození kloubů v důsledku zvýšené a pokračující fyzické aktivity, časté zlomeniny kostí a poranění páteře a svalů.
• Trauma nebo operace. Po vážných úrazech může dojít k poškození kloubů a přilehlých struktur. I obyčejná modřina se může stát výchozím bodem pro vznik artrózy. Po jakémkoli zranění byste se proto měli poradit s lékařem, abyste vyloučili komplikace.
• Nadváha. S narůstající hmotností se zvyšuje zatížení kloubů, které jejich konstrukce nedokáže kompenzovat. Hubnutí je jedním z hlavních doporučení pro obézní lidi s rizikem rozvoje nebo odhalení deformující artrózy.
• Infekční léze. Existuje řada onemocnění, která mohou způsobit komplikace v podobě oslabení kloubů a snížené funkce. Po prodělaném infekčním onemocnění se doporučuje konzultace s revmatologem k posouzení funkce kloubního aparátu.
• Endokrinní onemocnění. S patologiemi endokrinního systému (diabetes mellitus, hormonální poruchy atd.) se často objevují problémy s klouby.
• Špatná výživa. Nedostatek mikroprvků vede k nedostatečné obnově kostní a chrupavčité tkáně a nedostatečné tvorbě látek nezbytných pro zdravé fungování. Při dietě a omezení stravování byste měli sledovat hladinu mikroelementů a kompenzovat jejich nedostatek užíváním léků.
• Křečové žíly dolních končetin. Lidé s tímto onemocněním jsou ohroženi: v důsledku narušení krevních cév se mohou objevit problémy s klouby.
• Menopauza. Pokles vnitřní produkce pohlavních hormonů a restrukturalizace těla u žen často vede k rozvoji osteoartrózy, artritidy a artrózy. Ženy před menopauzou jsou ohroženy nedostatkem estrogenu (pohlavního hormonu) v důsledku gynekologických operací.
• Dědičnost. Riziko, že vám bude diagnostikována artróza, se zdvojnásobí, pokud máte příbuzné s tímto onemocněním. Riziko se zvyšuje 2krát, pokud mají příbuzní Heberdenovy a Bouchardovy uzliny (ztluštění kloubů prstů v důsledku tvrdých kostních výrůstků, které jsou charakteristické pro deformující artrózu).