Cysta na mandlích: příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Hrtanová cysta je útvar podobný dutině s tenkými stěnami, kulatý nebo vakovitý, naplněný kapalnou nebo polotekutou látkou. Cysty mohou být lokalizovány v různých částech hrtanu: laryngeální, epiglotické, na bázi jazyka, v oblasti patra a mandlí.

Cysta hrtanu patří do skupiny benigních nádorů a pokud je přesně diagnostikována, samotná její přítomnost neohrožuje život pacienta. Pokud se však zvětší, může to vést k nebezpečnému stavu – zablokování lumen hrtanu a zablokování dýchání.

Cysta vzniká v důsledku narušení odtoku sekretu ze slizniční žlázy v důsledku stlačení jejího vylučovacího kanálu.

Tvorba laryngeálních cyst může být způsobena zvýšeným namáháním hlasu v důsledku: specifik profesionální činnosti, akutních akutních respiračních virových infekcí, křiku, kašle, stejně jako genetické dědičnosti, zneužívání alkoholu a kouření, špatné ústní hygieny.

Příznaky laryngeální cysty

Pokud cysta zůstává dlouhou dobu malá, nemusí vykazovat příznaky. Jak se zvyšuje, člověk začíná pociťovat nepohodlí v podobě ztíženého dýchání, neustálého chrapotu a kašle a později úplného selhání dýchání a ztráty hlasu.

Lékaři radí operovat laryngeální cystu bez čekání, až se objeví závažné příznaky.

diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují specializovaná vyšetření: endoskopie hltanu a hrtanu, videotracheobronchoskopie a vyšetření funkce zevního dýchání. Kromě toho je nutné provést testy a podstoupit celou řadu obecných instrumentálních studií nezbytných pro stanovení přesné diagnózy a předoperační přípravy pacienta.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Chirurgická léčba

Pokud je laryngeální cysta velká a objevují se bolestivé příznaky, jediným způsobem, jak se zbavit patologie, je operace.

Mikrochirurgické odstranění cyst hrtanu a hlasivek se provádí endolaryngeální metodou (pomocí laryngoskopu). Manipulace jsou prováděny na nejmodernějším specializovaném zařízení: mikroskop OPMI MOVENA (Německo), sada mikronástrojů pro laryngeální chirurgii, technologie rádiových vln a holmium laser AURIGA XL 50 W vyrobené v USA.

Odstranění laryngeální cysty je indikováno za následujících podmínek:

• prodloužený chrapot hlasu;
• dušnost;
• těžká stenóza (uzavření lumen) hrtanu;
• problémy s jídlem – dušení jídlem a jeho házení do nosní dutiny.

Operace se neprovádí u pacientů s těmito diagnózami: akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, rakovina, krevní onemocnění, cukrovka ve stadiu dekompenzace. Pokud jsou tyto stavy vyloučeny, pak, pokud je to indikováno, je chirurgický zákrok k odstranění cysty nezbytným a naléhavým opatřením k zachování fyziologicky normálního dýchání a hlasu pacienta.

Operace laryngeální cysty

Odstranění laryngeálních cyst provádí vysoce kvalifikovaní chirurgové ORL, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním takových manipulací.

Podstatou operace je enukleace cysty z pouzdra, ve kterém se nachází, a její následné odpaření.

Používá se moderní technika – mikrolaryngeální (pod mikroskopem) odstranění laryngeálních cyst a hlasivek speciálními mikrochirurgickými nástroji. Používá se nejnovější laserová a rádiová zařízení. To vše nám umožňuje rychle a efektivně odstranit patologii hrtanu a obnovit pacientovi plné dýchání a hlas.

Lékaři vybírají konkrétní taktiku chirurgických manipulací individuálně, s ohledem na rozsah a dynamiku vývoje patologie.

Vyplňte poptávku na službu, my se vám ozveme a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Klinika ENT-KMV nabízí službu odstraňování papilomů a cyst hltanu u dětí v Pyatigorsku.

Co jsou papilomy a cysty?

Papilomy a cysty jsou nezhoubné objemové útvary nebo nádory, které se mohou vyskytovat v hltanu a hrtanu u dětí do 5 let (nejčastěji) nebo u dospělých ve věkové kategorii 20-30 let. Toto onemocnění je nejméně časté u dospělých nad 40 let.

Zevně jsou papilomy měkké, jemně hrbolaté výrůstky na sliznici vnitřních stěn hrdla. Důvodem jejich výskytu je přítomnost papilomaviru typu 6 a 11 v lidském těle. Jde o virus obsahující DNA schopný změnit charakter růstu tkáně, který kolonizuje bazální vrstvu kůže, množí se v epidermis a narušuje buněčné dělení, což vede ke vzniku nádorů. Tato infekce se může přenášet domácími, sexuálními a perinatálními cestami (z matky na dítě). Přítomnost viru však nemusí nutně znamenat rozvoj onemocnění – člověk s ním může žít celý život a nepociťuje žádné nepříjemnosti. Současně se rozsáhlá proliferace papilomů v krku nazývá papilomy. Člověku může výrazně zkomplikovat život, ztížit dýchání, jíst a pít, blokovat hlasivky a následně se vyvinout v rakovinu.

Cysty vypadají jako bubliny naplněné tekutinou. Stěny této bubliny jsou tvořeny tkáněmi samotného postiženého orgánu. Průhledná tekutina uvnitř cysty je produkována stěnami novotvaru. Cysta také nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, dokud nevyroste do významné velikosti, která může snížit lumen hrtanu. Stejně jako v případě papilomů může člověk žít celý život s malou cystou v krku a ani o tom neví. Kromě růstu však hrozí ještě jedno riziko – prasknutí cysty. V tomto případě kromě ostré bolesti a krvácení dochází k úniku tekutiny plnící močový měchýř, v důsledku čehož se může vyvinout otrava krve.

Příčiny cyst a papilomů

Cysty a papilomy mohou být vrozené nebo se mohou vyvinout během života. Vrozené formace se tvoří v embryonální fázi v důsledku narušení tvorby tkání hrtanu. Novotvary, které se vyvíjejí během života, jsou vyvolány řadou faktorů, které vedou ke snížení imunity a zvýšení náchylnosti sliznice krku k virům:

1. Kouření, které vede k ukládání dehtu a dalších karcinogenů na sliznici hrtanu a jeho neustálému zánětu.
2. Častá a nadměrná konzumace alkoholických nápojů vede k celkové intoxikaci organismu, snížení imunitní ochrany a nevratným změnám (poškození) buněk a tkání.
3. Drogová závislost – princip vlivu na organismus je stejný.
4. Vzduch znečištěný a kontaminovaný radioaktivními, chemickými a biologickými látkami působí na lidský organismus karcinogenně.
5. Nedodržování pravidel osobní hygieny vede k hromadění bakteriální flóry v dutině ústní.
6. Změny v obecném hormonálním pozadí.
7. Užívání perorální antikoncepce.
8. Zvažoval dědičnost.
9. Chronická onemocnění orgánů ORL.
10. Častý stres, špatná výživa a další faktory, které snižují imunitní ochranu.

Klinický obraz onemocnění

Výskyt malých cyst a papilomů nezpůsobuje žádné příznaky a může zůstat bez povšimnutí. Když cysty a papilomy rostou, může člověk zaznamenat následující potíže:

• dýchací potíže až záchvaty dušení
• potíže s jídlem a pitím
• výskyt častého a dlouhodobého kašle s krvavým vykašláváním a oddělením kousků papilomů, dušnost
• změna hlasu – vzhled sípání a syčení, hlas se stává tupým a tlumeným až do úplného ticha
• oteklé a zanícené mandle při vyšetření
• pocit cizího tělesa v krku
• vyčnívající otok na krku (s růstem papilomů nebo velkou cystou)

Stojí za zmínku, že u dětí se proces zvyšujících se příznaků a rozvoje onemocnění vyskytuje mnohem rychleji než u dospělých. To je způsobeno tím, že imunitní systém není plně vytvořen a malá velikost hrtanu.

Diagnostika a léčba

Diagnostika cyst a papilomů nebývá obtížná a sestává z vizuálního vyšetření, laryngoskopie, radiografie nebo ultrazvukového vyšetření. Lze také použít CT a histologické metody. Pouze útvary, které vznikají ve vzdálených a těžko dostupných částech krku, mohou být obtížně diagnostikovatelné.

K dispozici jsou následující možnosti léčby:

1. Excize útvarů skalpelem. Chirurgové nařežou kůži, podkožní tuk a průdušnici, vytvoří tracheostomii, kterou odstraní papilom nebo vyříznou bublinu cysty. Tato metoda má mnoho komplikací, jako je tvorba jizev, které mohou také narušovat dýchání, jídlo a vést ke stenóze hrtanu (zúžení průsvitu).
2. Elektrokoagulace je odstranění papilomu skalpelem napojeným na elektrický proud. Tato metoda je považována za cílenější a účinnější.
3. Kryodestrukce je kauterizace výrůstků kapalným dusíkem. Zmrazené buňky časem odumírají a odpadávají.
4. Laserová operace je nejúčinnější a nejoblíbenější chirurgickou metodou pro odstranění papilomů a cyst na těžko dostupných místech. Tato metoda nezanechává jizvy na tkáni a zabraňuje recidivě nádoru. Laser odstraňuje papilomy, zastavuje krvácení a vyřezává malé i velké výrůstky. Výhodou této metody je nejvyšší přesnost nástroje a absence jizev.
5. Rentgenová terapie a radioterapie jsou další netraumatické metody odstraňování nádorů. Zákrok je zcela bezbolestný a nezanechává žádné jizvy.

Odstranění útvarů kteroukoli z těchto metod se provádí v lokální anestezii (celková anestezie – ve vzácných případech).

Jakékoli invazivní intervence musí být kombinovány s aktivní imunostimulační a antivirovou terapií, používáním antiseptik, aby nedošlo k recidivě papilomů a cyst. V případech recidivy formací se operace odstranění opakují. Jako preventivní opatření se doporučuje léčit onemocnění ORL, vzdát se špatných návyků a posilovat imunitní systém.