Cvičení pro přeměnu plodu na cefalickou prezentaci
Webové stránky vydavatelství „Media Sfera“
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.
- (bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
Po-Pá od 10 do 18 hodin
- Nakladatelství Media Sphere
PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238 - [email protected]
- vkontakte
- Telegram
- Nakladatelství
- „Mediální sféra“
Výsledky vyhledávání: 0
Státní univerzita v Soči
Katedra lékařských a biologických oborů Fakulty tělesné výchovy Federálního státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání „Státní univerzita v Soči“
Aqua aerobik jako prostředek prenatální korekce při prezentaci plodu koncem pánevním
Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah
Batrak A.S., Chodasevič L.S. Aqua aerobik jako prostředek prenatální korekce při prezentaci plodu koncem pánevním. Problematika balneologie, fyzioterapie a léčebné tělesné kultury. 2019;96(1):30‑36.
Batrak A.S., Chodasevič L.S. Vodní aerobik jako prostředek prenatální korekce při prezentaci plodu koncem pánevním. Problematika balneologie, fyzioterapie a pohybové terapie. 2019;96(1):30‑36. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort20199601130
Zarovnání. Porod koncem pánevním zůstává jedním z nejpalčivějších problémů v porodnictví. V období těhotenství delším než 29 týdnů se doporučuje provádět opatření zaměřená na převedení prezentace pánve na cefalickou prezentaci pomocí vnější preventivní rotace plodu na hlavu, různých sad gymnastických cvičení a dalších metod korekce. abnormální prezentace plodu, která zahrnuje aqua aerobik. Cílem studie bylo zhodnotit efektivitu využití aqua aerobiku jako prostředku prenatální korekce v případě patologické prezentace plodu. Materiál a metody. Studie se zúčastnilo 100 žen ve věku 21 až 38 let, přičemž byla pozorována čistá prezentace plodu koncem pánevním v 83 případech, příčná prezentace ve 14 případech, prezentace nohy ve 2 případech a šikmá prezentace v 1 případě, jak bylo předepsáno ošetřujícím lékařem a pod vedením instruktorů využili komplex vodního aerobiku. Výsledky. V 83 případech byla prenatální korekce fetální prezentace pomocí aqua aerobiku úspěšná a těhotenství žen skončilo vaginálním porodem. V 17 případech byla prenatální korekce neúčinná, což vedlo k plánovanému císařskému řezu. K fetální revoluci došlo po 2.-3. lekci v 66,3 % případů a gestační věk v době revoluce byl 81,9-32 týdnů v 33 % případů. Závěr. Zkušenosti s prací s těhotnými ženami nám umožnily pozitivně zhodnotit účinnost korektivního aquaaerobiku a doporučit s jeho pomocí fetální revers k zavedení do klinické praxe.
Státní univerzita v Soči
Katedra lékařských a biologických oborů Fakulty tělesné výchovy Federálního státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání „Státní univerzita v Soči“
Doporučujeme články na toto téma:
Odůvodnění
Porody koncem pánevním se vyskytují pouze ve 4–5 % případů [1–3], jsou však jedním z naléhavých problémů porodnictví, protože porod přirozenými porodními cestami může být v tomto případě provázen traumatem jak rodičky, tak porodnice. plodu [4-7]. U této patologie je to právě to, co souvisí s vysokou frekvencí abdominálního porodu (60–70 %) [3, 8–10]. Současně mohou císařský řez provázet i různé komplikace: poranění plodu při disekci dělohy, tvorba jizvy na děloze, anesteziologické, purulentně-septické a další komplikace [11, 12].
Je známo, že prezentace koncem pánevním zjištěná před 28. týdnem těhotenství vyžaduje pouze pozorování, protože u 70 % multipar a u 30 % prvorodiček se cefalická prezentace vyskytuje spontánně před porodem [3]. Při těhotenství delším než 29 týdnů se doporučuje provést opatření zaměřená na přeměnu projevu pánve na cefalický. Mezi posledně jmenované se rozlišují různé sestavy gymnastických cvičení [3, 13, 14], vnější profylaktická verze plodu na hlavě [15, 16] a také netradiční metody korekce abnormální prezentace plodu [3 ], které zahrnují aqua aerobik používaný k předporodní přípravě těhotných na porod [17, 18] a fyzické rehabilitaci rodících žen [19]. V posledních letech bylo provedeno několik studií týkajících se realizace opatření ke korekci polohy plodu před porodem [1, 7].
Cílem studie bylo zhodnotit efektivitu využití aqua aerobiku jako prostředku prenatální korekce v případě patologické prezentace plodu.
Metody
<b>Studovat design</b>
Byla provedena jednocentrická observační, retrospektivní, nekontrolovaná studie, během níž byla provedena selektivní analýza prenatální přípravy těhotných žen na porod v bazénu.
<b>Kritéria shody</b>
Kritéria pro zařazení do studie pro účastnice studie byla: žádné kontraindikace pro vaginální porod, doba těhotenství 32–33 týdnů, konec nebo jakákoli jiná necefalická prezentace plodu, kurzy aqua aerobiku pro prenatální přípravu na porod v bazénu, podepsané informované souhlas s účastí ve studii a dostupnost doporučení pro konzultace žen ve státních ambulantních léčebně preventivních zařízeních.
<b>Podmínky chování</b>
Studie byla provedena ve sportovním a rekreačním komplexu Valentin (Soči).
<b>Délka studia</b>
V průběhu června až srpna 2017 probíhalo zpracování zdravotnické dokumentace a rozbor výsledků.
<b>Popis lékařského zásahu</b>
Těhotné ženy s prezentací plodu koncem pánevním samostatně, pod vedením kvalifikované instruktorky, absolvovaly 1 až 5 lekcí korektivního aqua aerobiku (viz tabulka a obrázek), který vyvinula A.S. Farmhand [20]. Třídy byly prováděny od 32. týdne těhotenství po třetím screeningu dle ordinace ošetřujícího lékaře a bez kontraindikací, jako je vaginální krvácení během daného těhotenství; potrat z předchozích těhotenství; polyhydramnion nebo oligohydramnion; vícečetné těhotenství; velké nebo obří ovoce; úzká pánev (II-IV stupeň zúžení); nádory děložních přívěsků, které brání vložení přítomné části plodu; vrozené malformace plodu; těžká extragenitální onemocnění; závažná těhotenská patologie (placenta previa, předčasné odtržení placenty atd.); vývojové anomálie dělohy [16].
Součástí komplexu aqua aerobiku bylo cvičení ve vodě se zapojením břišních svalů, pánevního dna a hráze s následným plaváním. Bylo prováděno pomocí aquafitness pásů a pozorováním bezpečného chování ve vodě pro snížení rizika předčasného porodu. Pro pohodlí a pohodlí těhotné ženy byly použity brýle, čepice a klip na nos. I přesto, že prováděné cviky byly komplexní a vysoce intenzivní, byla tato metoda změny polohy plodu v děloze považována za bezpečnou pro plod i nastávající maminku [20].
Po potvrzení přítomnosti abnormální prezentace plodu pomocí dopplerovského ultrazvuku ošetřující lékař předepsal ženě sadu cvičení s použitím navržené metody, která nevedla k významnému zvýšení tonusu myometria. Tím se snížilo riziko takových možných komplikací, jako je hrozba předčasného porodu, abrupce placenty, protržení plodových obalů apod. Během otáčení plodu bylo těhotné doporučeno najít si vhodnou intuitivní polohu (poloha lokte , opírající se o rovné paže atd.).
<b>Primární výsledek studie</b>
Primárním cílovým parametrem studie byla míra úspěšné prenatální korekce fetální prezentace, definovaná jako rychlost fetálního přechodu do cefalické prezentace.
<b>Doplňkové studijní výsledky</b>
Během studie byla zjišťována tělesná hmotnost a výška dítěte při narození a bylo zaznamenáváno Apgar skóre, navíc po korekčních hodinách aqua aerobiku byly zaznamenány změny v motorické aktivitě plodu (dle těhotné ženy). Hodnocena byla také frekvence komplikací po komplexu korektivního aqua aerobiku na straně plodu a matky.
<b>Způsoby zaznamenávání výsledků</b>
Skutečnost změny polohy plodu zaznamenal ošetřující lékař palpací břicha těhotné ženy, auskultací srdce plodu a pomocí echografie. Rotace plodu byla hodnocena po každém sezení s přihlédnutím k gestačnímu věku v té době. Absence komplikací na straně matky a plodu byla potvrzena následným pozorováním.
<b>Etická revize</b>
Studie byla schválena Etickou komisí Federální státní rozpočtové instituce „Federální vědecké a klinické centrum Severního Kavkazu“ Federální lékařské a biologické agentury (protokol č. 1 ze dne 09.06.17. XNUMX. XNUMX); Každá z těhotných žen zařazených do studie poskytla písemný informovaný souhlas.
<b>Statistická analýza</b>
Velikost vzorku nebyla předem vypočítána. Statistické zpracování dat bylo provedeno pomocí softwaru Microsoft Excel 2010. Popisná statistika byla prezentována jako průměr (M) a její směrodatná odchylka (SD). Při porovnávání údajů před a po provedení korektivního aqua aerobiku se spáruje t-Studentův t-test a Spearmanův korelační koeficient. Rozdíly byly považovány za spolehlivé, když р