Téma diskuze: Alergie na chlad. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Existuje skutečně alergie na chlad, říká se jí také studená kopřivka.

Alergie na chlad byla poprvé popsána v roce 1866. V současnosti jí trpí 0,05 % světové populace. Studená kopřivka se projevuje jako svědivá vyrážka a otok kůže. Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí a lidí středního věku, u žen se vyskytuje dvakrát častěji než u mužů.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.

Co je to alergie na chlad a jak vypadá?

Studená kopřivka je vzácná forma chronické indukované kopřivky. Kopřivka je stav, při kterém kůže oteče a zčervená, se svědivými hrbolky, které mohou být bílé nebo červené.

Inducibilní kopřivka je kopřivka, která je způsobena nějakým známým vlivem, jako je kontakt s něčím – studeným vzduchem, vodou nebo předměty.

Takto vypadají puchýře u studené kopřivky. Zdroj: KanphotoSS / Shuttertock

Přesný mechanismus vývoje alergické reakce na chlad nebyl dosud stanoven.

U kopřivky se příznaky objevují, když jsou aktivovány žírné buňky, což je typ imunitních buněk. K tomu obvykle dochází v důsledku reakce imunitního systému na konkrétní alergen.

Na povrchu žírných buněk jsou receptory pro molekuly imunoglobulinu E (IgE), což jsou protilátky, které buňky imunitního systému produkují, když se do těla dostane alergen. Molekuly IgE se vážou na receptory žírných buněk a jsou umístěny na jejich povrchu.

Když alergen znovu vstoupí do těla, jeho molekuly se navážou na molekuly IgE, žírné buňky se aktivují a uvolní histamin a další zánětlivé mediátory. V důsledku toho se cévy rozšíří, kůže zčervená, oteče a objeví se puchýře.

Ale při studené kopřivce se žádný alergen do těla nedostane. Existuje sugesce, že vlivem nízkých teplot se v kůži tvoří autoalergeny, v jejichž důsledku dochází k aktivaci žírných buněk.

Jak se studená kopřivka projevuje?

Příznaky studené kopřivky se rozvinou během asi pěti minut po vystavení nízkým teplotám a obvykle trvají několik hodin.

Hlavními příznaky jsou svědivá vyrážka a angioedém, které postihují části těla vystavené chladu. Ve vzácných případech se rozvine generalizovaná forma kopřivky, kdy se puchýře rozšíří po celém těle.

Ještě méně častý je u chladových alergií anafylaktický šok. Kromě obvyklých místních příznaků vzniká otok dýchacích cest se ztíženým dýcháním, klesá krevní tlak.

Anafylaktický šok může být smrtelný, pokud první pomoc není poskytnuta včas. Častěji se těžké reakce rozvinou při ponoření do studené vody – například při zimním plavání.

CO POSLOUCHAT
Tento “Priem” je podcast o zdraví

Říkáme, jak to nebolí a jak se s tím správně zachází. Novinky – každou druhou středu

Typy chladových alergií a jejich příčiny

Studená kopřivka může být primární nebo sekundární.

Cholinergní kopřivka – DermNet dermatologická knihovna

Primární studená kopřivka se vyskytuje samostatně, jako samostatné onemocnění. Lidé s alergií na chlad však mají často i jiné alergie, jako je alergická rinokonjunktivitida a bronchiální astma.

U třetiny pacientů s chladnou kopřivkou jsou diagnostikovány jiné formy kopřivky, jako je cholinergní, u které se symptomy objevují jako reakce na pocení.

Sekundární studená kopřivka se vyvíjí na pozadí určitých krevních onemocnění nebo infekcí. Takové příznaky se mohou objevit například u lidí s leukémií, lymfosarkomem, virovou hepatitidou a syfilis. Alergie na chlad se může objevit na pozadí běžné akutní respirační virové infekce nebo planých neštovic.

Existuje také dědičné onemocnění, které způsobuje příznaky podobné běžné kopřivce z nachlazení. Je to familiární nachlazení autoinflamatorní syndrom neboli FCAS. Při tomto onemocnění po celkovém podchlazení kromě vyrážky na kůži stoupá teplota a objevují se bolesti kloubů.

Vyrážka na kůži může připomínat kopřivku, ale obvykle vypadá trochu jinak: ne puchýře, ale světle růžové nebo červené skvrny. Vyrážka také obvykle nesvědí, i když může být spojena s dalšími pocity: pálení, napětí, brnění kůže.

Důležitým rozdílem mezi FCAS a studenou kopřivkou je to, že k projevení příznaků nestačí pouze kontakt kůže s něčím studeným – je nutné tělo celkově ochlazovat, například chůzí na studeném vzduchu. v nevhodném oblečení.

Vyrážka u autoinflamatorních syndromů spojených s kryopyrinem, které zahrnují familiární chladový autoinflamatorní syndrom. Zdroj: dermnetnz.org

Jak se alergie na chlad diagnostikuje?

Diagnóza studené kopřivky se provádí na základě provokativních testů. Nejjednodušší a nejběžnější je test kostkou ledu. Je umístěn na předloktí osoby po dobu 1-5 minut.

Pokud máte alergii na chlad, objeví se během několika minut v místě kontaktu ledu s pokožkou nápadná červená vyrážka a otok. V případě dědičného nachlazení bude test negativní: zde k projevení příznaků nestačí jen krátký kontakt s ledem.

V případě potřeby může lékař předepsat další testy a vyšetření, pokud má podezření, že se studená kopřivka objevila na pozadí jiného onemocnění.

Studené provokační testy ne vždy ukazují studenou kopřivku. Asi třetina pacientů je k nim necitlivá, ale jiné metody diagnostiky zatím nebyly vyvinuty.

Jak léčit alergii na chlad

Léčba studené kopřivky je symptomatická. Ke zmírnění stavu se obvykle používají antihistaminika, například cetirizin ve vysokých dávkách až 40 mg denně. Přesné dávkování a léčebný režim stanoví lékař.

Pacientům se závažnou chladovou alergií, kteří jsou rezistentní na antihistaminikovou léčbu, může být podáván lék s monoklonální protilátkou omalizumab. Lék snižuje počet molekul IgE a tím snižuje počet žírných buněk, které se mohou aktivovat při alergické reakci.

Nedávno se objevily léky na bázi monoklonálních protilátek. Dříve byla studená kopřivka rezistentní na antihistaminika typicky léčena cyklosporinem, systémovými glukokortikoidy a dalšími léky, které potlačují imunitní systém.

Jak omalizumab, tak léky ovlivňující imunitní systém mají vedlejší účinky. Je povoleno je používat pouze podle pokynů lékaře. Většina pacientů s alergií na chlad nevyžaduje tak závažnou léčbu.

Lidé s chladnou kopřivkou by se také měli vyhýbat kontaktu s chladem a zvláště důležité je chránit se před podchlazením. Koupání ve studené vodě je přísně zakázáno a je vhodné se vyhýbat vodním sportům.

Lék “Cetirizine-Vertex”. Zdroj: eapteka.ru

Lék “Xolair” s účinnou látkou omalizumab. Vyrobeno ve Švýcarsku. Zdroj: asna.ru

Měli jste také nějakou nemoc, která ovlivnila váš životní styl nebo postoj k ní? Podělte se o svůj příběh.

Svetlana Belitskaya Na co jste alergická?

• Mother_of_programmers To je zajímavé. Nemám kopřivku z chladu, ale v chladu, zvláště poté, co vstoupíte do místnosti, mě začnou svědit končetiny. Zejména holeně. Nevím, jestli je to alergie nebo ne. 12
• Sergey Několikrát jsem se setkal s alergií na alkohol)) Navíc by člověk mohl pít nějaké silné nápoje bez následků, ale po několika panácích jiných by došlo k hyperémii, svědění a otoku. Navíc nejde o nějaké přísady (jako jsou tinktury nebo koňaky/whisky), na jednu značku vodky může být alergie, ale na jinou ne. 2
• Avatar „Jak se diagnostikuje alergie na chlad“ Už si umím představit dialog v poradně: „Pane doktore, mám alergii na chlad“ – „Nevymýšlejte si, má to každý. “Musíte navštívit psychiatra” 2
• N Jsem alergický pouze na slunce. Můžu mít o ní taky článek? 4
• Malý muž Mother_of_programmers, to se mi stává také, myslím, že je to normální reakce na extrémní chlad))))) 0
• ivan petrov Autore, dovedete si představit, když jste alergický na vodu) 0
• Nikita Mother_of_programmers, pořád to samé. Kůže obzvlášť silně svědí ráno. Zároveň se velmi rychle zotavuje po navlhčení krémem. 0
• Marina Ilyina Byla tam jednou – když jsem snědl půl kbelíku jahod z naší dachy najednou 1
• Anton Antonov Autore, škoda, že jste mi dal záporný hlas, viděl jsem případy, kdy přijdete s normálními nemocemi a oni odpovídají takto. 5
• Anastasia Danilova Mám alergii na chlad, ale ne ve formě kopřivky. Někdy, když si v zimě zapomenu rukavice, prsty mi hodně otečou a ztvrdnou, když jsem doma, ale otok do hodiny zmizí. Zároveň na ulici nepociťuji žádné zvláštní nepohodlí, takže je pro mě vždy loterií, jestli zareaguji nebo ne. 2
• Kočka drzá Od dětství trpím alergií na chlad. Objevuje se jak v létě, když se večer ochladí, tak v zimě, když je neustálý mráz. I když se teple oblékáte a nosíte termoprádlo, po chvíli stále cítíte svědění a na kůži se tvoří puchýře jako kopřivka. Po 15 minutách v teplé místnosti zmizí. Mnoho mých přátel nevěří, že taková alergie existuje, a žádají mě, abych si to nevymýšlel, i když uvidí kopřivku) 1
• Elizaveta Semenova Právnička O takové alergii nevím. Vím, že zima je brutální! Nyní u Novosibirsku je pod 32 stupňů a nemůžete jít ven. A když vyjdete do mrazu, oči vám slzí a zčervenají. . musíte se stěhovat velmi rychle, do školky a zpět! Je dobře, že pracuji z domova! A doma je čaj a sladkosti! Mám alergii a vše se dá léčit, i když ne s tak „nafouknutými“ cenami jako v článku. Hodně štěstí všem a buďte zdraví – pryč od mrazu! 0
• ri miu Když přijde chladné počasí, jakmile se jen trochu nastydnu (stojím třeba na zastávce) – udělá se mi obrovský pupínek (y) – na obličeji, zádech, hrudi, někde! Nesnáším chlad. Osobní auto je v zimě spása. 0
• Šípková Růženka Díky za článek! Jsem alergický pouze na klimatizaci v autech) 0
• big shot Nemám žádné skutečné alergické reakce. Na meloun Kolkhoznitsa je zvláštní reakce, která se projevuje jako bolest v krku. Může být alergický, ale není to potvrzeno. Suprastin nepomohl. Ale moje ruce stěží snášejí zimu. Už nosím rukavice na +10. 0
• Ekaterina Nettle ze slunce. Pokud se nenamažete opalovacím krémem s SPF 50+, bude to příštích pár dní velmi nepříjemné 0
• Oleg Spiridonov „Kožní vyrážky mohou připomínat kopřivku, ale obvykle vypadají trochu jinak: ne puchýře, ale světle růžové nebo červené skvrny. „Zde je častá chyba laika: považovat slovo „wheal“ (primární morfologický prvek u kopřivky) za synonymum slova „puchýř“. Ve skutečnosti se jedná o různé věci a kopřivka, včetně kopřivky studená, se vyznačuje puchýři. Pokud tam puchýře jsou, už to není kopřivka, ale něco jiného. 0
• Bramboračka Reakci své kůže na chlad celý život nazývám alergií. Pokud jdu v chladném období ven bez rukavic, na pokožce rukou se mi objeví červené skvrny, kůže zhrubne a zvraští se a zhrubne. Mezi prsty se tvoří skvrny, které svědí a pak praskají, až krvácejí. To vše odezní během pár dní při používání výživných pleťových krémů a panthenolu. 0
• Tanat T Avatar, to je skoro to, co mi řekli, jen mě neposlali k psychiatrovi))) 0
• Tanat T mám skoro vše jako v článku))) Klasická kopřivka se svěděním. Nejakutnější reakce však nastává právě po kontaktu horké pokožky se studeným vzduchem nebo vodou. Navíc se toto „štěstí“ projevilo až po narození mého dítěte, když mi bylo již 27 let. Nejprve jen v zimě. Znáte to, když je silný mráz, jste teple oblečeni a zpoceníte se při intenzivním pohybu nebo v dopravě. Vyšel jsem ven a tam bylo úúúú) toto „uh“ se při kontaktu s kůží projevilo jako vyrážka v ohybu loktů, na hrudi a krku. Pak se to zhoršilo a po celém těle se začala objevovat vyrážka. Ale vše přešlo během hodiny nebo dvou, pokud jste se zahřáli) Zhoršilo se to, když se příznaky začaly objevovat v jiných obdobích roku. Tehdy jsem musela brát antihistaminika. Neustále. U nich se příznaky vůbec nevyskytují) pouze při silných mrazech, ale i v tomto případě procházejí rychle a bez silného svědění. Takže s tímhle trápením žiju už 20 let a deset let na prášcích) Ale pár záchvatů s vyrážkou po celém těle jsem vlastní neopatrností zažil. Mohu říci málo, co je příjemné. Otoky celé kůže, svědění od temene hlavy až po paty, zimnice až třes a silné bušení srdce. Zdálo se, že mi srdce vyskočí. Vše dopadlo v pořádku. Ale od té doby jsem na užívání léků opatrnější) 0
• Tanat T Cat, ano. Dlouho jsem také nemohl pochopit, na co jsem alergický. Dokud se vše nevyjasní. A teprve potom jsem si vzpomněl na všechny rané příznaky. Ale mnoho lidí se na mě stále dívá překvapeně, když o tom mluvím. 0
• Nina Askerova Nevím, nedávno se mi na rukou objevily velké skvrny 0
• Nina Askerova Dočetla jsem se, že příčinou alergií je rýma Za celý svůj život jsem alergii neměla
• Sim Viki Nino, alergie se projevují nečekaně a prudce. I když bylo celý život vše v pořádku, alergie se může objevit zčistajasna. tak funguje náš imunitní systém 0