Corinfar: návod k použití, cena, recenze, analogy

chinolinová žluť (E 104), oxid titaničitý (E 171), mastek.

Popis dávkové formy

Kulaté, bikonvexní, žluté potahované tablety se zkosenými hranami. Vzhled lomu: homogenní hmota žluté barvy.

Farmakodynamika Corinfaru

Selektivní blokátor kalciového kanálu (SCCB), derivát 1,4-dihydropyridinu. Má antianginózní a hypotenzní účinky. Snižuje tok extracelulárního Ca 2+ do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen; ve vysokých dávkách inhibuje uvolňování Ca 2+ z intracelulárních zásob. V terapeutických dávkách normalizuje transmembránový proud Ca 2+, který je narušen u řady patologických stavů, především arteriální hypertenze. Neovlivňuje žilní tonus. Zlepšuje prokrvení koronárních tepen, zlepšuje prokrvení ischemických oblastí myokardu, aniž by došlo k rozvoji fenoménu „steal“, a aktivuje fungování kolaterál. Dilatací periferních tepen snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, tonus myokardu, afterload a potřebu myokardu kyslíkem. Nemá prakticky žádný účinek na sinoatriální a atrioventrikulární uzliny a má slabou antiarytmickou aktivitu. Zvyšuje průtok krve ledvinami, způsobuje střední natriurézu. Negativní chronotropní, dromotropní a inotropní účinky jsou kompenzovány reflexní aktivací sympatoadrenálního systému a zvýšením srdeční frekvence v reakci na periferní vazodilataci.

Doba nástupu klinického účinku je 20 minut. a jeho trvání je 4-6 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká (více než 90 %). Biologická dostupnost je 50-70%. Příjem potravy zvyšuje biologickou dostupnost. Má efekt prvního průchodu játry. Maximální koncentrace nifedipinu v krevní plazmě po jednorázovém perorálním podání 2 tablet (odpovídá 20 mg nifedipinu) je dosaženo po 1-3 hodinách a její hodnota je v průměru 28,3 mg/ml.

Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Vazba na bílkoviny krevní plazmy (albuminy) – 95%. Kompletně metabolizován v játrech.

Je vylučován ledvinami jako neaktivní metabolit (60-80 % podané dávky). 20 % se žlučí. Eliminační poločas (T_1/2) je 2-5 hodin.

Neexistuje žádný kumulativní účinek. Chronické selhání ledvin, hemodialýza a peritoneální dialýza neovlivňují farmakokinetiku.

U pacientů s poruchou funkce jater je celková clearance snížena a T zvýšen._1/2.

Při dlouhodobém užívání (2-3 měsíce) vzniká tolerance k léku.

Indikace

— Chronická stabilní angina pectoris (angina z námahy),

– Prinzmetalova angina pectoris (variantní angina pectoris),

Kontraindikace

— Hypersenzitivita na nifedipin a jiné deriváty 1,4-dihydropyridinu nebo na jiné složky léčiva,

– arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg),

– kardiogenní šok, kolaps,

– chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace,

– těžká aortální stenóza,

– akutní infarkt myokardu (první 4 týdny),

– těhotenství (1. trimestr),

– současné užívání s rifampicinem.

Nežádoucí účinky

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, bušení srdce, arytmie, periferní edém (kotníky, chodidla, bérce), projevy nadměrné vazodilatace (asymptomatický pokles krevního tlaku, rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, zrudnutí kůže v obličeji, hyperémie kůže na obličeji , pocit tepla), výrazné snížení arteriálního tlaku (zřídka), synkopa. U některých pacientů, zejména na začátku léčby nebo při zvýšení dávky, může dojít k záchvatům anginy pectoris a v ojedinělých případech k rozvoji infarktu myokardu, který vyžaduje vysazení léku.

Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, celková slabost, zvýšená únava, ospalost. Při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách – parestézie končetin, třes, extrapyramidové (parkinsonské) poruchy (ataxie, „masková“ tvář, šouravá chůze, třes rukou a prstů, potíže s polykáním), deprese.

Z trávicího systému: dyspepsie (nevolnost, průjem nebo zácpa), sucho v ústech, plynatost, zvýšená chuť k jídlu. Zřídka – hyperplazie dásní, která po vysazení léku úplně zmizí. Při dlouhodobém užívání – dysfunkce jater (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz).

Z pohybového aparátu: artritida, myalgie, otoky kloubů, křeče v horních a dolních končetinách.

Alergické reakce: vzácně – svědění kůže, kopřivka, exantém, autoimunitní hepatitida, exfoliativní dermatitida, fotodermatitida, anafylaktické reakce

Ze strany hematopoetických orgánů: anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza.

Z močového systému: zvýšená denní diuréza, zhoršení funkce ledvin (u pacientů s renálním selháním).

Ostatní: vzácně – zhoršení zraku (včetně přechodné slepoty při maximální koncentraci nifedipinu v krevní plazmě), gynekomastie (u starších pacientů zcela vymizí po vysazení), galaktorea, hyperglykémie, plicní edém, bronchospasmus, zvýšení tělesné hmotnosti.

Korintharské interakce

— Při současném užívání jiných antihypertenziv, stejně jako tricyklických antidepresiv, nitrátů, cimetidinu, inhalačních anestetik, diuretik, může být hypotenzní účinek nifedipinu zvýšen.

— CCCB mohou dále zvýšit negativní inotropní účinek antiarytmik, jako je amiodaron a chinidin.

— Při kombinaci nifedipinu s nitráty se zvyšuje tachykardie.

— Diltiazem inhibuje metabolismus nifedipinu v těle, což může vyžadovat snížení dávky nifedipinu, pokud jsou tyto léky předepisovány současně.

– Snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě.

– Zvyšuje koncentraci digoxinu a theofylinu v krevní plazmě.

— Rifampicin urychluje metabolismus nifedipinu se nedoporučuje;

— Při současném podávání s cefalosporiny (např. cefixim) se může koncentrace cefalosporinů v krvi zvýšit.

— Sympatomimetika, nesteroidní protizánětlivé léky (útlum syntézy prostaglandinů v ledvinách a zadržování sodíkových iontů a tekutin v těle), estrogeny (zadržování tekutin v těle) snižují hypotenzní účinek.

— Nifedipin může vytěsnit léky s vysokým stupněm vazby (včetně nepřímých antikoagulancií – deriváty kumarinu a indandionu, antikonvulziva, nesteroidní protizánětlivá léčiva, chinin, salicyláty, sulfinpyrazon) z vazby na bílkoviny, v důsledku čehož dochází k jejich koncentraci v krvi plazma se může zvýšit.

— Grapefruitová šťáva inhibuje metabolismus nifedipinu v těle, proto je při léčbě nifedipinem kontraindikována.

— Nifedipin je metabolizován systémem cytochromu P450 3A, proto současné užívání léků, které inhibují tento systém, může vést k interakci mezi tímto lékem a nifedipinem: například makrolidy, antivirotika (například amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir nebo saquinavir); Antifungální látky azolové skupiny (ketokonazol, itrakonazol nebo flukonazol) způsobují zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě.

— S přihlédnutím ke zkušenostem s používáním nimodipinu BMCC nelze vyloučit podobné interakce s nifedipinem: karbamazepin, fenobarbital mohou způsobit snížení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě; a kyselina valproová – zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě.

Dávkování a podávání

Perorálně po jídle, bez žvýkání a s dostatečným množstvím tekutiny.

Dávkování léku volí lékař individuálně v souladu se závažností onemocnění a citlivostí pacienta na lék. U pacientů se současnými závažnými cerebrovaskulárními onemocněními a u starších pacientů by měla být dávka snížena.

Současný příjem potravy zpomaluje, ale nesnižuje vstřebávání účinné látky z gastrointestinálního traktu.

Doporučené dávkování pro dospělé:

Chronická stabilní a vazospastická angina pectoris

Počáteční dávka je 10 mg (1 tableta) 2–3krát denně. Pokud není klinický účinek dostatečně výrazný, dávka léku se postupně zvyšuje na 2 tablety (20 mg) 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 40 mg (4 tablety denně).

Esenciální hypertenze:

Průměrná denní dávka je 10 mg (1 tableta) 2-3krát denně.

Pokud není klinický účinek dostatečně výrazný, je možné postupně zvyšovat dávku léku na 20 mg (2 tablety) 2krát denně.

Maximální denní dávka je 40 mg (4 tablety denně).

Při předepisování dvakrát denně by měl být minimální interval mezi dávkami alespoň 2 hodiny.

Délku průběhu léčby určuje ošetřující lékař.

Nadměrná dávka

Příznaky: bolest hlavy, zčervenání obličeje, prodloužený výrazný pokles krevního tlaku, potlačení funkce sinusového uzlu, bradykardie/tachykardie, bradyarytmie. Při těžké otravě – ztráta vědomí, kóma.

Léčba: symptomatická.

V případě těžké otravy (kolaps, deprese sinusového uzlu) se provádí výplach žaludku (v případě potřeby tenké střevo), předepisuje se aktivní uhlí. Protijed je indikováno nitrožilní podání 10% chloridu vápenatého nebo kalcium glukonátu s následným přechodem na dlouhodobou infuzi.

Při výrazném poklesu krevního tlaku je indikováno pomalé intravenózní podání dopaminu, dobutaminu, adrenalinu nebo noradrenalinu. Doporučuje se sledovat hladiny glukózy (může se snížit uvolňování inzulínu) a elektrolytů v krvi (K+, Ca2+).

V případě rozvoje srdečního selhání – intravenózní podání strofantinu.

Při poruchách vedení – atropin, isoprenalin nebo umělý kardiostimulátor.

Hemodialýza není účinná, doporučuje se plazmaferéza.

Zvláštní instrukce

Během období léčby je nutné zdržet se užívání ethanolu.

Léčbu lékem se doporučuje vysazovat postupně. Je třeba mít na paměti, že angina pectoris se může objevit na začátku léčby, zejména po nedávném náhlém vysazení betablokátorů (poslední je třeba vysazovat postupně).

Současné podávání beta-blokátorů by mělo být prováděno pod pečlivým lékařským dohledem, protože to může způsobit nadměrné snížení krevního tlaku a v některých případech i zhoršení příznaků srdečního selhání.

V případech těžkého srdečního selhání se lék dávkuje s velkou opatrností.

Diagnostická kritéria pro předepisování léku na vazospastickou anginu pectoris jsou: klasický klinický obraz doprovázený zvětšením ST segmentu, výskyt ergonovinou indukované anginy pectoris nebo spazmu koronárních tepen, detekce koronárního spasmu při angiografii nebo detekce vazospastické komponenty bez potvrzení (například s jiným prahem stresu nebo s nestabilní anginou pectoris, kdy údaje z elektrokardiogramu naznačují přechodný angiospasmus).

U pacientů s těžkou obstrukční kardiomyopatií existuje riziko zvýšeného výskytu, závažnosti a trvání záchvatů anginy pectoris po užití nifedipinu; V tomto případě je nutné lék vysadit.

U pacientů s nevratným selháním ledvin, na hemodialýze, s vysokým krevním tlakem a sníženým celkovým krevním objemem by měl být lék používán s opatrností, protože je možný prudký pokles krevního tlaku. Pacienti s poruchou funkce jater jsou pečlivě sledováni; V případě potřeby se dávka léku sníží a/nebo se použijí jiné léčivé formy nifedipinu.

Pokud je nutná operace v celkové anestezii, musí být anesteziolog informován o léčbě pacienta nifedipinem.

V některých případech během in vitro fertilizace způsobila BMC změny v hlavové části spermií, které mohou vést k dysfunkci spermií. V případech, kdy opakované oplodnění in vitro z nejasného důvodu selhalo, lze za možnou příčinu selhání považovat použití blokátorů kalciových kanálů, včetně nifedipinu.

Během léčby je možné získat falešně pozitivní výsledek pro přímý Coombsův test a laboratorní testy na antinukleární protilátky.

Při stanovení kyseliny vanilmandlové v moči spektrofotometrií může nifedipin způsobit falešně zvýšený výsledek, nifedipin však neovlivňuje výsledky testů prováděných pomocí HPLC.

Souběžná léčba nifedipinem, disopyramidem a flekainamidem by měla být prováděna s opatrností kvůli možnému zesílení inotropního účinku.

Nejčastějšími onemocněními kardiovaskulárního systému jsou arteriální hypertenze (běžně známá jako hypertenze), ischemická choroba srdeční (ICHS) a angina pectoris (klinická verze ICHS). V Rusku ze 100 lidí, kteří zemřou na kardiovaskulární onemocnění (CVD), 62 umírá na ischemickou chorobu srdeční a její komplikace.

Léčba KVO je v naprosté většině případů medikamentózní a zaměřená na snížení zátěže srdce, snížení spotřeby kyslíku myokardem a normalizaci krevního tlaku. Lékárník mluví o jednom z těchto léků, o Corinfaru. Zjistíme složení, indikace k použití, kontraindikace a vedlejší účinky léku a porovnáme jej s Capotenem, Nifedipinem a Moxonidinem.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Corinfar: složení

• Corinfar 10 mg, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním;
• Corinfar retard 20 mg, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Je třeba poznamenat, že tablety na krevní tlak Corinfar UNO s dávkováním 40 mg nejsou registrovány a dnes se v Ruské federaci neprodávají.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Corinfar od čeho?

Léčivá látka Corinfaru, nifedipin, podle RLS patří do skupiny „pomalých blokátorů kalciových kanálů“. Rozšiřuje periferní cévy a srdeční cévy, což vede ke snížení zátěže myokardu a snížení tlaku.

Corinfar má hypotenzivní účinek při vysokém tlaku (v důsledku snížení celkové periferní vaskulární rezistence) a neovlivňuje normální krevní tlak. Při nákupu Corinfaru se pacienti často ptají, jak dlouho trvá, než začne fungovat. Po perorálním podání lék vykazuje účinek do 30 minut a maximálního účinku dosahuje během 1-3 hodin.

Dávkování Corinfaru, při jakém tlaku a jak dlouho je předepsáno ošetřujícím lékařem individuálně.

Oficiální indikace pro použití léku:

• arteriální hypertenze;
• angina pectoris je stabilní a vazospastická, to znamená, že je doprovázena náhlými těžkými záchvaty.

Vezměte prosím na vědomí, že Corinfar se nedoporučuje používat při hypertenzní krizi. Také se nepoužívá k úlevě od záchvatů anginy pectoris.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Corinfar: kontraindikace

Corinfar na krevní tlak a anginu pectoris je předepisován pouze dospělým starším 18 let. Lék je kontraindikován během laktace a těhotenství do 20 týdnů. Ve druhé polovině těhotenství se používá jako rezervní lék při těžké hypertenzi, a pokud jiné léky nejsou pro ženu vhodné.

Kromě toho je použití drogy zakázáno v následujících případech:

• přecitlivělost na léčivo;
• intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
• selhání jater;
• kardiogenní šok, kolaps;
• „horní“ hodnoty tlaku pod 90 mm Hg;
• akutní infarkt myokardu;
• nestabilní angina pectoris;
• těžká aortální stenóza;
• pacient užívá rifampicin.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Corinfar: vedlejší účinky

• zarudnutí kůže;
• svalové křeče, otoky kloubů;
• poruchy močení;
• erektilní dysfunkce;
• astenie, slabost;
• nespecifická bolest, zimnice.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Corinfar nebo Nifedipine: co je lepší?

Nifedipin je analog Corinfaru se stejnou účinnou látkou. Vyrábí ho tři ruské farmaceutické společnosti ve formě běžných tablet obsahujících 10 mg nifedipinu.

Indikace a kontraindikace pro Corinfar a Nifedipin jsou stejné. Jaký je tedy rozdíl? Rozdíly jsou ve formě uvolňování a dávkování. Nifedipin je krátkodobě působící lék, který je nutné užívat častěji a ve vyšších dávkách, což zvyšuje riziko počtu a intenzity nežádoucích účinků.

Tablety Corinfar s prodlouženým uvolňováním se užívají 2krát denně v intervalech 12 hodin místo 3-4 hodin. V takových případech lékaři sami doporučují analogy s prodlouženým uvolňováním. Při dlouhodobém užívání Corinfaru nedochází k prudkým výkyvům koncentrace nifedipinu v krvi a krevní tlak klesá plynuleji a stabilněji.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Corinfar nebo Capoten: co je lepší?

Capoten obsahuje další účinnou látku – kaptopril, který patří do skupiny „ACE inhibitorů“ a má jiný mechanismus snižování krevního tlaku.

Capoten se používá mnohem více, protože lék nejen rozšiřuje krevní cévy, ale také snižuje vylučování bílkovin a draslíku a snižuje hypertrofii myokardu. Je indikován při akutním infarktu myokardu, srdečním selhání, diabetické nefropatii, hypertrofii levé komory. Capoten se používá při nekomplikované hypertenzní krizi (tableta se vkládá pod jazyk až do úplného rozpuštění).

Capoten nebo Corinfar? Oba léky jsou léky na předpis a předepisuje je lékař s přihlédnutím k onemocnění, jeho závažnosti a doprovodným onemocněním konkrétního pacienta.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Moxonidin nebo Corinfar: co je lepší?

Moxonidin je také antihypertenzivum, ale má centrální účinek. Působí na receptory v mozku, které vysílají signály ke snížení vaskulárního odporu a krevního tlaku.

Moxonidin má jedinou indikaci – arteriální hypertenzi. Nepoužívá se při léčbě anginy pectoris, jako Corinfar. Není správné vybrat, který z nich je lepší, protože se liší účinnou látkou, mechanismem účinku, kontraindikacemi a vedlejšími účinky.

Pouze lékař může vybrat optimální antihypertenzní terapii pro konkrétního pacienta a může tyto léky předepisovat v kombinaci. V dnešní době se léčba hypertenze skládá z kombinace několika antihypertenziv.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Souhrn

• Corinfar obsahuje léčivou látku s INN (mezinárodní nechráněný název) nifedipin.
• Oficiální indikace pro použití léku jsou arteriální hypertenze a angina pectoris.
• Corinfar na krevní tlak a anginu pectoris je předepisován pouze dospělým starším 18 let. Lék je kontraindikován během laktace a těhotenství do 20 týdnů.
• Corinfar nejčastěji způsobuje nežádoucí účinky (ne u všech pacientů): zarudnutí kůže; svalové křeče, otoky kloubů; poruchy močení; erektilní dysfunkce; astenie, slabost; nespecifická bolest, zimnice.
• Nifedipin je krátkodobě působící lék, který je nutné užívat častěji a ve vyšších dávkách, což zvyšuje riziko počtu a intenzity nežádoucích účinků.
• Capoten se používá mnohem šířeji: u akutního infarktu myokardu, srdečního selhání, diabetické nefropatie a hypertrofie levé komory. Capoten se používá při nekomplikované hypertenzní krizi (tableta se vkládá pod jazyk až do úplného rozpuštění).
• Moxonidin a Corinfar se liší účinnou látkou, mechanismem účinku, indikacemi, kontraindikacemi a vedlejšími účinky. Pouze lékař může vybrat optimální antihypertenzní terapii pro konkrétního pacienta.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.