Co ukazuje Sulkovichova analýza moči u dětí: algoritmus sběru moči, norma a dekódování vzorku

Přísně na lačný žaludek (nekrmte ani nepodávejte vodu po dobu 8-10 hodin pro děti starší 7 let, 6 hodin pro děti od 1 do 6 let):
• Ultrazvuk hepatopankreatobiliárního systému.

S plným močovým měchýřem:
• ledviny a močové cesty
• břišní dutina a pánev
• Ultrazvukové vyšetření novorozenců ve screeningovém režimu se provádí bez speciální přípravy, obvykle po krmení (plné děti spí)

<strong>Pravidla sběru moči</strong>

Pravidla pro sběr moči pro obecnou analýzu:
1. Před odběrem moči je nutné provést hygienické postupy, aby se do moči nedostal sekret potu ani mazových žláz.
2. Během prvního ranního močení vypusťte malé množství moči (první 1-2 sekundy) do toalety a poté bez zastavení močení shromážděte celou porci ranní moči. Z celkového získaného objemu moči nalijte přibližně 50 ml moči do čisté suché nádoby.
3. Ihned po odběru moči nádobku pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
4. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší (1-1,5 hodiny).
5. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ je přijímána moč denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX.

Pravidla pro odběr moči pro testování metodou Nechiporenko:
1. Tato metoda se používá ke stanovení vytvořených elementů (leukocyty, erytrocyty, cylindry) v 1 ml. moč.
2. Před odběrem moči je nutné provést hygienické postupy, aby se do moči nedostal sekret potu ani mazových žláz.
3. Odeberte střední část ranní moči ihned po spánku: při prvním ranním močení vypusťte malé množství moči (první 1–2 sekundy) do toalety a poté bez přerušení močení odeberte 30–50 ml moč v čisté a suché nádobě.
4. Ihned po odběru moči nádobku pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
5. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší (1-1,5 hodiny).
6. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ je přijímána moč denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX.

Pravidla pro sběr moči pro výzkum pomocí Zimnitského metody.
Metoda se používá k posouzení schopnosti ledvin ředit a koncentrovat moč.
1. Provádí se za podmínek standardního stravovacího a pitného režimu s běžnou fyzickou aktivitou.
2. V předvečer studie je připraveno 8 sklenic, na které jsou připevněny štítky s uvedením času a data odběru moči:
první den
9.00 porce, doba vyzvednutí – XNUMX
12.00. porce, čas vyzvednutí – XNUMX
15.00. porce, čas vyzvednutí – XNUMX
IV porce, čas odběru – 18.00
Porce V, čas odběru – 21.00:XNUMX
druhý den
24.00. porce, čas vyzvednutí – XNUMX
Porce VII, čas vyzvednutí – 03.00:XNUMX
VIII porce, čas vyzvednutí – 06.00
3. První den v 6.00:XNUMX zcela vyprázdněte močový měchýř – vymočte se do záchodu.
4. Dále shromážděte veškerou moč vyloučenou během následujících 3 hodin (od 6 do 9 hodin) do první nádoby. Od 9 do 12 hodin – do druhého kontejneru, od 12 do 15 hodin – do třetího a tak dále. Poslední, osmá nádoba by měla být naplněna mezi 3. a 6. hodinou ráno následujícího dne.
5. Pokud po tříhodinovém období nedojde k močení, nádoba by měla zůstat prázdná.
6. Pokud do 3 hodin množství moči překročí objem nádoby, zbývající moč se shromáždí do další nádoby a označí se číslem a časem.
7. Během dne skladujte nádoby s močí na chladném a tmavém místě.
8. Všechny sklenice se shromážděnou močí jsou doručeny do laboratoře.
9. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší (1-1,5 hodiny).
10. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ je přijímána moč denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX.

Pravidla pro odběr moči pro Sulkovichův test
Sulkovichův test je screeningový test na obsah vápníku v moči, používaný v pediatrické praxi ke sledování terapie vitaminem D, aby se zabránilo jeho předávkování.
Pravidla sběru:
1. Před odběrem moči je nutné provést hygienické postupy, aby se do moči nedostal sekret potu ani mazových žláz.
2. Sbírá se ranní moč (před prvním ranním krmením). Během prvního ranního močení vypusťte malé množství moči (první 1-2 sekundy) do toalety a poté bez zastavení močení shromážděte celou porci ranní moči. Z celkového získaného objemu moči nalijte alespoň 10 ml do čisté suché nádoby. moč.
3. Ihned po odběru moči nádobku pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
4. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší (1-1,5 hodiny).
5. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ je přijímána moč denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX.

Odběr moči na kultivaci (se stanovením citlivosti na antibiotika)
1. Kultivace moči se provádí buď před zahájením antibiotické léčby nebo nejdříve 2 týdny po ukončení antibiotické terapie.
2. Před odběrem moči je nutné omýt zevní genitál teplou vodou.
3. Pro studii musíte shromáždit střední část ranní moči. Chcete-li to provést, musíte začít močit do záchodu (první 1-2 sekundy), poté, aniž byste zastavili proud močení, seberte 10-15 ml moči do sterilní nádoby, aniž byste se dotkli jejích stěn, a nechte zbytek moči se dostane na toaletu.
4. Ihned po odběru moči nádobku pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
5. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší (1-1,5 hodiny).
6. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ je přijímána moč denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX.

<strong>Pravidla pro sběr výkalů</strong>

Pravidla pro odběr stolice pro makroskopické a koprologické vyšetření.
1. Před sběrem materiálu (výkalů) se vymočte do záchodu, poté výkaly seberte přirozenou defekací do podložní mísy (dávejte pozor, aby se dovnitř nedostala moč). Ložní mísa je předem ošetřena jakýmkoli dezinfekčním prostředkem, několikrát důkladně omyta tekoucí vodou a opláchnuta vroucí vodou.
2. Potřebné množství výkalů (ne více než 1/3 objemu nádoby) odeberte do čisté nádoby na jedno použití s ​​víkem.
3. Ihned po vyzvednutí stolice nádobu pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
4. Interval mezi odběrem biologického materiálu a jeho dodáním do laboratoře by měl být co nejkratší (nejpozději 8-10 hodin od okamžiku odběru vzorku).
5. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ jsou denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX přijímány vzorky stolice ke koprologickému vyšetření.

Pravidla pro odběr vzorků stolice na okultní krev:
1. Tři dny před analýzou vyřaďte ze svého jídelníčku maso, játra a všechny produkty obsahující železo (jablka, paprika, špenát, bílé fazole, zelená cibule atd.), ryby, rajčata, všechny druhy zelené zeleniny a bylinky .
2. Vyvarujte se polykání krve při čištění zubů, pokud vaše dásně krvácejí.
3. Vyloučit také užívání léků s obsahem železa, kyseliny askorbové, kyseliny acetylsalicylové a dalších nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, naproxen, nurofen aj.).
4. Před sběrem materiálu (výkalů) se vymočte do záchodu, poté výkaly seberte přirozenou defekací do podložní mísy (dávejte pozor, aby se dovnitř nedostala moč). Ložní mísa je předem ošetřena jakýmkoli dezinfekčním prostředkem, několikrát důkladně omyta tekoucí vodou a opláchnuta vroucí vodou.
5. Potřebné množství výkalů (ne více než 1/3 objemu nádoby) odeberte do čisté nádoby na jedno použití s ​​víkem.
6. Ihned po vyzvednutí stolice nádobu pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
7. Interval mezi odběrem biologického materiálu a jeho dodáním do laboratoře by měl být co nejkratší (nejpozději 3 hodiny od okamžiku odběru vzorku).
8. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Korkino City Children’s Hospital“ jsou denně od pondělí do pátku od 8.00:10.00 do XNUMX:XNUMX přijímány vzorky stolice na okultní krvácení.

Pravidla pro odběr stolice na bakteriologické vyšetření a citlivost na antibiotika (bakteriální kultivace stolice)
1. Odběr biologického materiálu (trusu) přísně do sterilní nádoby!
2. Pokud je to možné, sběr materiálu pro výzkum by měl být proveden před předepsáním antibiotik (pokud to není možné, pak pouze 12 hodin po vysazení léku).
3. Před sběrem materiálu (výkalů) se vymočte do záchodu, poté výkaly seberte přirozenou defekací do podložní mísy (dávejte pozor, aby se dovnitř nedostala moč). Ložní mísa je předem ošetřena jakýmkoli dezinfekčním prostředkem, několikrát důkladně omyta tekoucí vodou a opláchnuta vroucí vodou.
4. Potřebné množství výkalů (ne více než 1/3 objemu nádoby) odeberte do čisté nádoby na jedno použití s ​​víkem.
5. Ihned po vyzvednutí stolice nádobu pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
6. Interval mezi odběrem biologického materiálu a jeho dodáním do laboratoře by měl být co nejkratší (nejpozději 3 hodiny od okamžiku odběru vzorku).
7. V laboratoři Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Dětská nemocnice města Korkino“ jsou denně od pondělí do pátku od 8.00:09.30 do XNUMX:XNUMX přijímány vzorky stolice k bakteriologickému vyšetření.

<strong>Příprava na krevní testy</strong>

Pravidla pro přípravu pacientů na OAC
Není nutná žádná speciální příprava

Pravidla pro přípravu pacientů na krevní testy na obsah glukózy.
1. Doporučuje se darovat krev ráno (mezi 8. a 11. hodinou);
2. Test prosím odevzdávejte striktně na lačný žaludek! (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin půstu, můžete pít, ale ne více než dvě sklenice);
3. Vyhněte se přejídání den předem.

Pravidla pro přípravu pacientů na biochemickou analýzu krve:
1. Dodržujte obecná doporučení pro přípravu pacientů na krevní testy
2. Odevzdejte přísně na lačný žaludek!
Vyplnění tohoto bodu je důležité zejména při stanovení parametrů lipidového profilu (cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy, apo A1, apo B, VLDL, lipoprotein a)

Sulkovichův test je semikvantitativní metoda pro stanovení obsahu vápníku v moči, sloužící k diagnostice a sledování léčby onemocnění, která jsou provázena metabolickou poruchou tohoto mikroelementu.

Sulkovichův test (stanovení vápníkových iontů v moči)
Biologický materiál: Moč – F
K odběru na klinice i doma

Informace o službě nebo studiu:

Vápník je důležitý elektrolyt, který se podílí na tvorbě kostní tkáně a krevních sraženin, zajišťuje také vedení nervových vzruchů a svalovou kontrakci. Jeho hladina v těle je regulována komplexními interakcemi mezi parathormonem a vitamínem D, které zajišťují vstřebávání vápníku ve střevě a jeho zpětné vstřebávání v ledvinách. Kromě toho se hladiny vápníku liší v závislosti na koncentraci některých dalších iontů (především fosforu a hořčíku). Laboratorní diagnostika poruch metabolismu vápníku je proto komplexní studií, která zahrnuje několik fází. Screeningovým testem pro posouzení hladiny vylučování vápníku v moči je Sulkovichův test.

Sulkovichův test moči je založen na vizuálním stanovení zákalu, který vzniká, když se vzorek moči (obsahující rozpuštěné vápenaté soli) smíchá se Sulkovichovým činidlem, které obsahuje kyselinu šťavelovou. Když vápenaté soli rozpuštěné v moči interagují s kyselinou šťavelovou, vytvoří se nerozpustná sraženina (krystaly šťavelanu vápenatého), která se vizuálně stanoví jako zákal vzorku. Stupeň zákalu (a následně i obsah vápníku v původním vzorku moči) se zjišťuje vizuálně v bodech – od 0 – úplná absence zákalu do 4 – velmi silný zákal vzorku. Výsledek stanovení vápníku v moči Sulkovichovým testem nedává přesný výsledek, proto se tento test používá jako screeningový test pro včasnou diagnostiku poruch metabolismu vápníku, včetně endokrinních.

V jakých případech se výzkum provádí?

• sledování terapie vitaminem D u dětí v prvním roce života;
• preventivní vyšetření;
• přítomnost příznaků hyper- nebo hypokalcémie;
• přítomnost příznaků nefrolitiázy;
• vyšetření pacienta s onemocněními provázenými asymptomatickou hyperkalcémií a hypokalcémií.

Kdo si studium objedná?

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Vzorek ranní moči

K čemu výzkum slouží:

• diagnostika nemocí doprovázených hyperkalcémií a hyperkalciurií a nemocí doprovázených hypokalcémií a hypokalciurií;
• hodnocení metabolismu vápníku u pacientů vyšetřených v souvislosti s maligními novotvary, hypertyreózou, tuberkulózou a některými dalšími;
• Monitorování terapie vitaminem D v pediatrii.

Podmínky a podmínky pro získání výsledků

Doba realizace: 1 pracovní den

Je možné provádět dle cito (naléhavě)

Co znamená výsledek?

Stanovené ukazatele a referenční hodnoty:

Výsledky testu jsou uvedeny v kvalitativním vyjádření v 5 možných stupních.

Referenční hodnoty: ++ (střední zákal).

Důvody ostře pozitivního výsledku : nadbytek vitaminu D; adenom příštítných tělísek; kostní metastázy; maligní novotvary mléčných žláz nebo plic; Crohnova nemoc; diabetes mellitus; osteoporóza; hypertyreóza; Fanconiho syndrom (vzácná porucha funkce ledvinových tubulů); dlouhodobá imobilizace; leukémie nebo lymfom; mnohočetný myelom; sarkoidóza; nespecifická ulcerózní kolitida; Cushingův syndrom; užívání léků (anabolické steroidy, antacida, furosemid, vitamin D.

Důvody pro negativní výsledek : nedostatek vitaminu D; hypoparatyreóza; metastázy adenokarcinomu prostaty do kostí; hypoalbuminémie; hypomagnezémie; chronické selhání ledvin; užívání léků (aspirin, indometacin, hypochlorothiazid, perorální antikoncepce).

Co může ovlivnit výsledek?

• strava s vysokým obsahem vápníku (zelená zelenina, mléko a mléčné výrobky), živočišných bílkovin, rafinovaných sacharidů, alkoholu a kofeinu může přinést dramaticky pozitivní výsledky;
• Mnoho léků (např. aspirin a perorální antikoncepce) ovlivňuje rychlost vylučování vápníku ledvinami.

Jak se připravit

Moč by měla být odebírána ráno po provedení hygieny zevního genitálu, nalačno před prvním jídlem (u kojenců – před prvním krmením)